8/19/2019 Hipersensitivitas Tipe 1 Merupakan Suatu Respons Jaringan Yang Terjadi Secara Cepat

http://slidepdf.com/reader/full/hipersensitivitas-tipe-1-merupakan-suatu-respons-jaringan-yang-terjadi-secara 1/5

 Hipersensitivitas tipe 1 merupakan suatu respons jaringan yang terjadi secara cepat (secara

khusus hanya dalam bilangan menit) stelah terjadi interaksi antaraalergen dengan antibody IgE

yang sebelumnya berikatan pada permukaan sel mast dan basofil pada pejamu yang

tersensitisasi. Bergantung pada jalan masuknya hipersensitivitas tipe 1 dapat terjadi sebagai

reaksi local yang benar!benar mengganggu (misalnya rhinitis alergi) atau sangat melemahkan

(asma) atau dapat berpuncak pada suatu gangguan sistemik yang fatal (anafilaksis).

"rutan kejadian reaksi hipersensitivitas tipe 1 adalah sebagai berikut#

• $ase sensitasi

%aitu &aktu yang dibutuhkan untuk pembentukan IgE samapi diikatnya oleh reseptor spesifik

($c!') pada permukaan sel mast dan basofil

• $ase aktivasi

%aitu &aktu yang diperlukan antara pajanan ulang dengan antigen yang spesifik dan sel mast

melepas isinya yang berisikan granul yang menimbulkan reaksi.

• $ase efektor 

%aitu &aktu terjadi respons yang kompleks (anafilaksis) sebagai efek mediator!mediator yang

dilepas sel mast dengan aktivitas farmakologik 

Banyak reaksi tipe 1 yang terlokalisasi mempunyai dua tahap yang dapat ditentukan secara jelas#

• 'espon a&al diatandai dengan vasodilatasi kebocoran vascular dan spesme otot polos

yang biasanya muncul dalam rentang &aktu hingga * menit stelah terpajan oleh

allergen dan menghilang setelah +* menit.

• 'eaksi fase lambat yang muncul , hingga - jam kemudian dan berlangsung selama

 beberapa hari. 'eaksi fase lambat ini ditandai dengan infiltrasi eosinofil serta sel radang

akut dan kronis lainnya yang lebih hebat pada jaringan dan juga ditandai dengan

 penghancuran jaringan dalam bentuk kerusakan sel epitel mukosa.

8/19/2019 Hipersensitivitas Tipe 1 Merupakan Suatu Respons Jaringan Yang Terjadi Secara Cepat

http://slidepdf.com/reader/full/hipersensitivitas-tipe-1-merupakan-suatu-respons-jaringan-yang-terjadi-secara 2/5

8/19/2019 Hipersensitivitas Tipe 1 Merupakan Suatu Respons Jaringan Yang Terjadi Secara Cepat

http://slidepdf.com/reader/full/hipersensitivitas-tipe-1-merupakan-suatu-respons-jaringan-yang-terjadi-secara 3/5

etelah pemicuan IgE mediator primer (praformasi) di dalam granula sel mast dilepaskan untuk 

memulai tahapan a&al reaksi hipersensitivitas tipe 1. Histamin yang merupakan mediator

 praformasi terpenting menyebabkan meningkatnya permeabilitas vascular vasodilatasi

 bronkokonstriksi dan meningkatnya sekresi mukus. /ediator lain yang segera dilepaskan

meliputi adenosine (menyebabkan bronkokonstriksi dan menghambat agregasi trombosit) serta

factor kemotaksis untuk neutrofil dan eosinofil. /ediator lain ditemukan dalam matriks granula

dan meliputi heparin serta protease netral (misalnya triptase). 0rotease menghasilkan kinin dan

memecah komponen komplemen untuk menghasilkan factor kemotaksis dan inflamasi tambahan

(misalnya) a).

Mediator Sekunder

/ediator ini mencakup dua kelompok senya&a # mediator lipid dan sitokin. /ediator lipid

dihasilkan melalui aktivasi fosfolipase 2, yang memecah fosolipid membrane sel mast untuk

8/19/2019 Hipersensitivitas Tipe 1 Merupakan Suatu Respons Jaringan Yang Terjadi Secara Cepat

http://slidepdf.com/reader/full/hipersensitivitas-tipe-1-merupakan-suatu-respons-jaringan-yang-terjadi-secara 4/5

menghasilkan asam arakhidonat. elanjutnya asam arakhidonat merupakan senya&a induk

untuk menyintesis leukotrien dan prostaglandin.

• 3eukotrien berasal dari hasil kerja !lipooksigenase pada precursor asam arakhidonat dan

sangat penting dalam pathogenesis hipersensitivitas tipe 1. 3eukotrien tipe 4 dan 54

merupakan vasoaktif dan spasmogenik yang dikenal paling poten6 pada dasar molar agen

ini ada beberapa ribu kali lebih aktif daripada histamin dalam meningkatkan

 permeabilitas vaskular dan dalam menyebabkan kontraksi otot polos bronkus. 3eukotrien

B4 sangat kemotaktik untuk neutrofil eosinofil dan monosit.

• 0rostaglandin 5, adalah mediator yang paling banyak dihasilkan oleh jalur

siklooksigenasi dalam sel mast. /ediator ini menyebabkan bronkospasme hebat serta

meningkatkan sekresi mucus.

• $aktor pengaktivasi trombosit merupakan mediator sekunder lain mengakibatkan

agregasi trombosit pelepasan histamin dan bronkospasme. /ediator ini juga bersifat

kemotaktik untuk neutrofil dan eosinofil. /eskipun produksinya dia&ali oleh aktivasi

fosfolipase 2, mediator ini bukan produk metabolism asam arakhidonat.

•

itokin yang diproduksi oleh sel mast (78$ I3!1 I3!4 I3! dan I3!+) dan kemokin berperan penting pada reaksi hipersensitivitas tipe 1 melalui kemampuannya merekrut

dan mengaktivasi berbagai macam sel radang. 78$ merupakan mediator yang sangat

 poten dalam adhesi emigrasi dan aktivasi leukosit. I3!4 juga merupakan faktor

 pertumbuhan sel mast dan diperlukan untuk mengendalikan sintesis IgE oleh sel B.

Manifestasi Klinis

'eaksi tipe 1 dapat terjadi sebagai suatu gangguan sistemik atau reaksi local. eringkali hal iniditentukan oleh rute pajanan antigen. Emberian antigen protein atau obat (misalnya bias lebah

atau penisilin) secara sistemik (parenteral) menimbulkan anafilaksis. 5alam beberapa menit

stelah pajanan pada pejamu yang tersensitisasi akan muncul rasa gatal urtikaria (bintik merah

dan bengkak) dan eritema kulit diikuti kesulitan bernapas berat yang disebabkan oleh

 bronkokonstriksi paru dan diperkuat dengan hipersekresi mucus. Edema laring dapat

8/19/2019 Hipersensitivitas Tipe 1 Merupakan Suatu Respons Jaringan Yang Terjadi Secara Cepat

http://slidepdf.com/reader/full/hipersensitivitas-tipe-1-merupakan-suatu-respons-jaringan-yang-terjadi-secara 5/5

memperberat persoalan dengan menyebabkan obstruksi saluran pernapasan bagian atas. alian

itu otot semua saluran pencernaan dapat terserang dan mengakibatkan vomitus kaku perut dan

diare. 7anpa intervensi segera dapat terjadi vasodilatasi sistemik (syok anafilaksis) dan

 penderita dapat mengalami kegagalan sirkulasi dan kemtian dalam beberapa menit.

'eaksi local biasanya terjadi bila antigen hanya terbatas pada tempat tertentu sesuai dengan jalur

 pemajannya seperti kulit (kontak menyebabkan urtikaria) traktus gastrointestinal (ingesti

menyebabkan diare) atau paru (inhalasi menyebabkan bronkokonstriksi).

9erentanan terhadap reaksi tipe 1 yang terlokalisasi dikendalikan secara genetic dan istilah atopi

digunakan untuk menunjukkan kecenderungan familial terhadap reaksi terlokalisasi tersebut.

0asien yang menderita alergi nasobronkial (seperti asma) seringkali mempunyai ri&ayat keluarga

yang menderita kondisi serupa. 5asar genetic atopi belum dimengerti secara jelas6 namun studi

menganggap adanya suatu hubungan dengan gen sitokin pada kromosom : yang mengatur

 pengeluaran IgE dalam sirkulasi.

Daftar Pustaka

• 9umar. otran. 'obbins. Buku ajar patologi. Ed ;. <akarta# E=. ,**;

• Barata&idjaja 9=. imunologi dasar. Ed +. <akarta# Balai penerbit $9"I. ,**4