L/O/G/Odr. Hendri Saputra

HIPEREMESIS GRAVIDARUMHIPEREMESIS GRAVIDARUM

DEFINISIDEFINISI

DEFINISIDEFINISI

ETIOLOGIETIOLOGI

Penyebab hiperemesis gravidarum ini belum diketahui.

Namun ada beberapa faktor yang mempengaruhi, antara lain; Kehamilan ganda Alergi Perubahan metabolik, Psikologis.

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

Penyebab mual dan muntah kehamilan tidak diketahui.

Beberapa teori menyebutkan karena pengaruh dari Human Chorionic Gonadotropin (HCG)

Estrogen meningkat

hipersalivasi

Penurunan motilitas lambung

HCG meningka

t Progresteron

meningkat

Kehamilan

Mual

Tekanan Esopageal menurun,

tekanan intra gastrik

meningkat

Muntah

Dehidrasi

Berlebihan

Ketidak seimbang

an elektrolit

Cadangan lemak dan karbohidrat

habis

oksidasi lemak yang tak

sempurna

ketosis

hemokonsentrasi

Oksigenasi jaringan

berkurang dan Tertimbun zat

toksik

Na turun, Cl turun, K

berkurang sedang ekkresi lewat

ginjal bertambah

PEMERIKSAAN dan DIAGNOSAPEMERIKSAAN dan DIAGNOSA

Amenore disertai muntah hebat, pekerjaan sehari2 terganggu.

Nadi meningkat, tek darah menurun, subfebril, kesadaran turun

Fisik : dehidrasi, pucat, ikterus, sianosis, BB turun

USG: mencari kehamilan molar atau kehamilan multipel.

Lab : kenaikan Hb dan hematokrit, benda keton, proteinuria

PENGOBATANPENGOBATAN

1. Obat-obatanPhenobarbitalVitamin B1 dan B6Keadaan yang lebih berat diberikan antiemetik seperti

Disiklomin hidrokhloride atau Khlorpromasin. Anti histamin ini juga dianjurkan seperti Dramamin,

Avomin

2. IsolasiPenderita disendirikan dalam kamar yang tenang tetapi cerah dan peredaran udara yang baik. Tidak diberikanmakan/minuman selama 24 -28 jam. Kadang-kadang dengan isolasi saja gejaia-gejala akan berkurang atauhilang tanpa pengobatan.

3. Terapi psikologikPerlu diyakinkan pada penderita bahwa penyakit dapat disembuhkan, hilangkan rasa takut oleh karenakehamilan, kurangi pekerjaan yang serta menghilangkan masalah dan konflik, yang kiranya dapat menjadi latarbelakang penyakit ini.

4. Cairan parenteralcukup elektrolit, karbohidrat dan protein dengan Glukosa 5% dalam cairan garamfisiologik sebanyak 2-3 liter per hari. Bila perlu dapat ditambah Kalium dan vitamin, khususnya vitamin Bkompleks dan vitamin C. Bila ada kekurangan protein, dapat diberikan pula asam amino secara intra vena.

Resiko maternalResiko maternal

Resiko fetalResiko fetal

BB yang menurun dengan drastis meningkatkan resiko terjadinya IUGR

PrognosisPrognosis

Dengan penanganan yang baik prognosis Hiperemesis gravidarum sangat memuaskan. Penyakit ini biasanya dapat sembuh sendiri, namun demikian pada tingkatan yang berat, penyakit ini dapat mengancam jiwa ibu dan bayi