HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Hiperemesis Gravidarum Adalah mual dan berlebihan pada wanita hamil sampai mengganggu pekarjaan sehari hari karena keadaan umumnya menjadi buruk, karena terjadi dehidrasi

Frekuensi kejadian 2/1000 kehamilan

EtiologiFaktor organikFaktor psikologikFaktor endokrinFaktor prediposisi

Faktor organikDisebabkan oleh masuknya vili khorialis dalam sirkulasi maternal dan terjadi perubahan metabolik.

Faktor psikologiKeretakan rumah tanggaKehilangan pekerjaanTakut terhadap kehamilan dan persalinanTakut memikul tanggung jawabDLL

Faktor EndokrinHipertiroidDiabetes MelitusDLL

Faktor - Faktor PresdiposisiPrimigravidaMola HidatidosaDiabetesKehamilan ganda ( akibat peningkatan kadar HCG yang berlebihan )

Gejala gejalaBerdasarkan tingkat gejalanya hiperemesis gravidarum dibagi menjadi 3 : 1. ringan2. sedang3. berat

Tingkat ringanMual muntah yang terus menerus Kondisi tubuh lemahTidak mau makan berat badan turunNyeri epigastriumNadi 100x/menitTekanan darah turunTurgor kulit berkurangLidah keringMata cekung

Tingkat sedang Gejala sama dengan tingkat ringan hanya KU pasien lebih burukApatisNadi kecil dan cepatSuhu badan naik ( dehidrasi )Ikterus ringanHemokosentrasiOliguri KonstipasiKadang kadang terjadi asetonuriDan nafas bau aseton.

Tingkat beratKeadaan umum lebih jelek lagiKesadaran samnolen sampai komaNadi kecil halus dan cepatDehidrasi berat ensefalopati Wernicke ( Nistagmus, diplopia, perubahan mental )

PatologiDari hasil otopsi wanita hamil didapatkan kelainan organ sebagai berikut :

1. hepar degenerasi lemak sentri lobuler tanpa nekrosis2. Jantung Atropi, kadang kadang dijumpai perdarahan sub endokardial.

3. Otak Terdapat bercak perdarahan.

4. Ginjal Degenerasi lemak pada tubuli kontorti

PenatalaksanaanPreventif ( edukasi )MedikamentosaRawat inap rumah sakit ( hiperemesis gravidarum tingkat II dan III. )

Preventif Edukasi tentang kehamilan Menghilangkan faktor psikis ( rasa takut )Diit ibu hamil ( lebih sering kuantitas dari pada kualitas )Defekasi ( BAB ) teratur.

MedikamentosaSedativaAnti emesisAntasida Anti mulas

Rawat Inap Isolasi Terapi psikologi ( edukasi )RehidrasiMedikamentosa