HHSS para el personal sanitario

8/7/2019 HHSS para el personal sanitario

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Habilidades Socialespara el profesional

sanitario

CURSO DE EXTENSIN UNIVERSITARIA

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Programa

MDULO 1. Habilidades de carcter general.

1.1. Habilidades Sociales.

1.1.1. Habilidades cognitivas.

1.1.2. Creencias irracionales que generan ansiedad e inseguridad.

1.1.3. Pensamientos distorsionados y sus consecuencias conductuales.

1.2. Comunicacin y componentes de la comunicacin no verbal.

1.3. Habilidades de conducta facilitadotas de la comunicacin.

MDULO 2. Habil idades Especficas.

2.1. Habilidades para trasmitir informacin.

2.2. La conducta asertiva.

2.2.1 Tcnicas asertivas.

2.2.2. Entrenamiento en habilidades asertivas.

2.3. La empata.

2.4. Apoyo emocional en pacientes que han recibido malas noticias.

2.4.1. Saber tranquilizar a un paciente.

MDULO 3.Promover un equipo de trabajo multidisciplinar eficiente.

3.1. Habilidades para afrontar situaciones conflictivas.

3.1.1. Desarrollo de habilidades en procesos de negociacin

3.2. Solucin de problemas interpersonales.

3.2.1. Procedimiento bsico. Pasos a seguir.

3.3. Delegar responsabilidades.

3.4. Generar reforzadores en situaciones de interaccin social.

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MDULO 4.Tcnicas de control de la activacin o de relajacin.

4.1. Tcnicas de control de la respiracin.

4.2. Relajacin progresiva con los distintos grupos musculares.

4.3. Relajacin condicionada.

4.4. Entrenamiento autgeno.

4.5. La relajacin pasiva.

4.6. Otras formas de reducir el estrs.

MDULO 5. PARTE PRCTICA

5.1. Entrenamiento para el aprendizaje de nuevas habilidades cognitivas y de

actuacin.

5.2. Ejercicios para el mejor dominio de tcnicas asertivas.

5.3. Actividades a travs de ensayo de conducta o role playing.

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Introduccin

A lo largo de este curso, trataremos de cubrir algunas necesidades que creemos son de

importancia en el trabajo que realiza el personal de atencin sanitaria. Enfermera, como

parte del equipo de salud, desarrolla sus funciones en las reas: asistencial,

administrativa, de docencia e investigacin. Por su visin holstica de las situaciones y

problemas que se presentan, muchas veces acta como coordinadora de las actividades

e intervenciones de los diferentes profesionales de la salud.

El objetivo primordial de la profesin sanitaria, es el cuidar a las personas. El enfermo,

desde el momento del ingreso, requiere una serie de cuidados relacionados con su

situacin, que cubran todas sus necesidades. La responsabilidad del sanitario ser,

valorar todos los aspectos de su persona y de su enfermedad, para darle unos cuidados

adecuados a su situacin. Adems de seguir las indicaciones del mdico, tiene que tratar

todos los posibles riesgos y necesidades de este paciente, ofreciendo as una atencin

integral. Poseer ciertas habilidades sociales, ayudar a establecer una relacin de

confianza con los pacientes, que permita mejorar la atencin y disminucin del impacto

estresante de la hospitalizacin, y de la aplicacin de pruebas diagnsticas y tratamientos

mdicos.

Tenemos presente el estrs al que est sometido el sanitario, su trabajo genera un

agotamiento, cuyo origen, por lo general, no se debe solamente al contacto con la gente

que sufre, sino que a esto se suma la falta de recursos humanos en este mbito, lo que

da origen a sobrecargas laborales, no solamente en el nmero de pacientes a su cuidado,

sino tambin en la necesidad de permanecer en el hospital cubriendo otros turnos de

trabajo adems del propio. Esto genera un desgaste fsico y emocional que se manifiesta

con diferentes trastornos en la salud: cefaleas, gastritis, insomnio o somnolencia,angustia, irritacin, cambios en el carcter, fatiga crnica, depresin, etc.

La investigacin indica que los equipos de enfermera no formados en habilidades

sociales, atienden a las conductas problema ms frecuentemente que a las conductas

prosociales de los pacientes.

Un mayor conocimiento en percepcin social, es decir, la comprensin de seales

sociales de los dems, va a ayudar a traducirlas adecuadamente, evitando conductas

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desadaptadas, debidas a errores en escuchar, mirar, integrar los estmulos verbales y no

verbales.

El profesional sanitario suele desempear su labor en equipo, dentro del cual ocupa una

determinada posicin funcional y jerrquica, en la que se enfrentar con determinadassituaciones que requieren de l habilidades especficas, tanto para relacionarse con

personas de su misma jerarqua, como con personas de jerarquas superiores o inferiores.

Por ejemplo, los profesionales de enfermera pueden encontrarse en condiciones poco

satisfactorias (subordinacin, falta de responsabilidad, estrs) y como consecuencia de

ello muestran un elevado ndice de rotacin. En estos casos se han de llevar a cabo

programas especficos de entrenamiento en habilidades asertivas.

En el caso de relaciones jerrquicas descendentes, adems de las correspondientes

habilidades asertivas, es preciso desarrollar habilidades de direccin y supervisin

(instruir, evaluar, motivar, ordenar, aplicar medidas disciplinarias, etc.), as como

habilidades especficas para dirigir grupos, entre ellas, estrategias para fomentar la

participacin en los grupos, delegar responsabilidades, dirigir reuniones, mediar en

conflictos intra e intergrupales, etc.

Hemos incluido en este manual procedimientos que capaciten al sanitario para establecer,

mantener y mejorar sus relaciones, tanto con otros profesionales de los servicios de

salud, como con los pacientes. Adems, con ello evitaramos o disminuiramos el estrs al

que se ve sometido, en muchos casos, por carecer de este tipo de habilidades, cuando

tiene que hacer frente a presiones grupales, manejar situaciones interpersonales y

defender sus competencias profesionales ante otros colectivos implicados en los servicios

de salud.

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MDULO 1Habilidades de carcter general

1.1. Habilidades Sociales.

1.1.1.Habilidades cognitivas.

1.1.2.Creencias irracionales que generan ansiedad e inseguridad.

1.1.3.Pensamientos distorsionados y sus consecuencias conductuales.

1.2. Comunicacin y componentes de la comunicacin no verbal.

1.3. Habilidades de conducta facilitadotas de la comunicacin.

"Las normas que gobiernan el mundo laboral estn cambiando. En la actualidad no slo

se nos juzga por lo ms o menos inteligentes que podamos ser, ni por nuestra formacin

o experiencia, sino tambin por el modo en que nos relacionamos con nosotros mismos o

con los dems."

Daniel Goleman

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1.4. Habil idades Sociales

La conducta socialmente habilidosa es un conjunto de conductas realizadas por unindividuo en un contexto interpersonal que expresa sentimientos, actitudes, deseos,

opiniones o derechos de un modo adecuado a la situacin, respetando esas conductas en

los dems, y que generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situacin

mientras reduce la probabilidad de que aparezcan futuros problemas.

Definicin de Vicente E. Caballo (1986)

Para que una conducta pueda considerarse como socialmente habilidosa deben tenerse

en cuenta las personas, el contexto que la rodea y la interaccin. Establecer relaciones

sociales nos da la capacidad para comunicarnos adecuadamente, es como una especie

de puente que nos permite acercarnos a los dems y compartir algo de nosotros mismos

con gente diferente y, al mismo tiempo, aprender algo de ellos.

Hemos elegido para este curso desarrollar las habilidades sociales que han sido msaceptadas, teniendo en cuenta que se persigue que el alumno pueda entrenarse en las

conductas que por cada dimensin se desarrollaran ms adelante.

Hacer y recibir cumplidos: Los cumplidos son conductas verbales especficas

que resaltan caractersticas positivas de una persona. El hacer un cumplido es un

reforzador social y ayuda a hacer ms agradable la interaccin social.

Manejar los conflictos interpersonales: Afrontar una situacin de desacuerdo

entre dos o ms personas, en la que cada una de las partes tiene intereses o

posiciones contrapuestas.

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Hacer peticiones: supone el pedir favores, informacin, ayuda, o el cambio de

conducta. Esta categora implica que la persona es capaz de pedir lo que quiere sin

violar los derechos de los dems.

Rechazar peticiones: Implica la capacidad de decir NO, cuando queramos

hacerlo y no sentirse mal por decirlo. Es un derecho el decir no a peticiones poco

razonables y a las que no queramos acceder.

Afrontar cr ticas: Consiste en la manera que tenemos para reaccionar frente a

objeciones hechas por otros, la gente responde a esta habilidad de diferentes

formas sea evitndola, negndola, discutindola, contestndola o respondiendo aella con otra crtica.

Expresin de molestia, desagrado y disgusto: Es la verbalizacin voluntaria de

las preferencias personales, al tomar una posicin ante un tema o al ser capaz de

expresar una opinin de desacuerdo con la de otra persona.

As como el derecho a ser feliz, s alguien hace algo que limita de forma poco

razonable nuestra felicidad, tenemos el derecho de hacer algo al respecto. Ahora

bien, cada vez que sentimos molestia por la conducta de otros podemos hacer uso

de esta habilidad con la responsabilidad de no humillar o rebajar a la otra persona

en proceso.

Defensa de los derechos: Es la expresin de derechos legtimos cuando los

derechos personales son ignorados o violados. Consideramos un derecho legtimocualquier derecho humano bsico.

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Diferencias entre individuos soc ialmente habilidosos y no habilidosos

Parece claro que las personas socialmente habilidosas y no habilidosas tienen que

necesariamente diferir en una serie de elementos conductuales y/o cognitivos.

Se han hecho estudios empleando grupos de contraste, es decir, grupos de sujetos de

alta, media y baja habilidad social, para la investigacin de los componentes conductuales

y/o cognitivos de las habilidades sociales. En estos, se han observado diferencias sobre

un conjunto de elementos evaluados segn su cantidad / frecuencia y su adecuacin,

como por ejemplo, que los sujetos con alta habilidad, tenan menos pausas de

conversacin y miraban ms al compaero que los otros grupos de baja y media habilidad

social, hablando significativamente ms que los sujetos de baja habilidad social. Por otra

parte, la mirada, las sonrisas, la oportunidad de los refuerzos, la entonacin, el tiempo del

habla, la fluidez, la velocidad, la atencin personal, las preguntas y las respuestas a

preguntas eran los elementos conductuales que diferenciaban a los individuos de baja y

media habilidad social (Caballo y Buela, 1989).

La investigacin sobre los elementos cognitivos implicados en la expresin de la conducta

socialmente habilidosa se ha desarrollado recientemente. En el estudio ya citado de

Caballo y Buela (1989), se encontraron diferencias cognitivas entre grupos de sujetos de

alta, media y baja habilidad social establecidos segn la puntuacin obtenida en un

cuestionario de habilidad social.

Aqu los sujetos de alta y baja habilidad social se diferenciaban en su autoeficacia general

y social, en el temor a la evaluacin negativa, en pensamientos obsesivos, en la

percepcin del grado de felicidad que experimentan, en pensamientos negativos

relacionados con diferentes dimensiones de las habilidades sociales y en las

autoverbalizaciones negativas durante la interaccin con otra persona en una situacin

social simulada.

Por tanto, creemos que es necesaria la consideracin del aspecto cognitivo de la

conducta socialmente inadecuada al momento de aplicar el programa de entrenamiento

en habilidades sociales.

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1.1.1. Habil idades Cognitivas

El descubrimiento ms grande de mi generacin, es que un ser humano puede modificar

su vida cambiando su actitud mental

William James (1842-1910)

Definiremos las habilidades cognitivas, como el modo de percibir y evaluar las

situaciones, los estmulos y acontecimientos tanto del ambiente, como de nosotros

mismos. Estos factores cognitivos, no son innatos, sino ms bien, han sido aprendidos a

lo largo de nuestra vida.

Las situaciones y los ambientes influyen en nuestros pensamientos, sentimientos y

acciones, es por ello, que tendemos a preferir unas situaciones y evitar otras. Esta

eleccin viene determinada por nuestros procesos de pensamiento o expectativas de

autoeficacia percibida, es decir, la seguridad que tiene una persona de poder realizar con

xito, una conducta particular. Esto le permite valorarse como competente para manejar

unas determinadas situaciones e incompetente para desenvolverse en otras (Caballo,2002).

Podemos decir que, las expectativas guan la eleccin de la respuesta ptima de entre las

muchas que podemos ser capaces de construir en cada situacin social, por ejemplo, si

una persona cree que los resultados de su actuacin no sern positivos, dejar de

enfrentarse a la situacin (inhibicin) o bien emitir conductas inadecuadas. Ante una

situacin nueva y en ausencia de expectativas sobre sta, su actuacin de depender

bsicamente de la experiencia previa ante situaciones similares. Por otra parte, es

probable que si la persona considera que las respuestas habilidosas le van a acarrear

consecuencias negativas, stas sean inhibidas o no aprendidas.

La manera en la que procesamos la informacin que nos llega y la percepcin e

interpretacin que hacemos de ella, van a determinar, como entendemos nuestro mundo

emocional y conductual, adems de, cmo nos relacionamos con el entorno. Este

procesamiento puede ser errneo, en forma de distorsiones cognitivas, desencadenando

emociones negativas y conductas inadaptadas o inexistentes.

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Hay otros elementos que afectan a las habilidades cognitivas, como los conocimientos

sobre habilidades sociales, el uso de la empata (saber ponernos en el lugar de otro) y la

destreza que tenemos en la solucin de problemas, as como la capacidad de usar la

conducta verbal y no verbal, al igual que entender su significado.

Tambin las estrategias de codificacin y constructos personales, donde entraran en

juego aspectos como la atencin, la percepcin, la interpretacin o traduccin y ejecucin

de conductas sociales, permiten a las personas observar su entorno y poder organizarlo.

Para ello es necesario aprender a interpretar las reglas de funcionamiento as como las

costumbres y las normas sociales.

Otro factor a tener en cuenta son las creencias y valores que las personas tenemos

acerca de nosotros mismos, de los otros y del mundo social que nos rodea. Estas

creencias estn influenciadas por los procesos de socializacin y funcionan como

esquemas simplificadores de la realidad, regulan nuestras experiencias y lo que

aprendemos. La percepcin y la conducta que emite la persona, estn claramente

influenciadas por sus creencias, de modo que, se puede ver distorsionada la percepcin

de la realidad y su influencia en el comportamiento social atendiendo a creencias

errneas o irracionales (Ellis, 1979, 1980).

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1.1.2 Creencias irracionales que generan ansiedad e inseguridad

Hay cierto tipo de creencias, consideradas irracionales, porque son la causa principal de

generar un malestar considerable. Albert Ellis, psiclogo de los aos 50, entiende porirracionalidad cualquier pensamiento, emocin o comportamiento que conduce a

consecuencias contraproducentes y autodestructivas, que interfieren de forma importante,

en la supervivencia y felicidad del organismo, ya que, segn l, no responden a una lgica

ni son objetivas.

En la infancia, nos vemos influenciados por los estmulos que recibimos de nuestro

entorno, creando as los caminos neuronales en nuestro cerebro, que asociados con

atribuciones emocionales, van dando forma a nuestras actitudes, es decir, a creencias

cargadas de emociones, que nos predisponen a actuar de forma congruente con ellas.

Nuestras actitudes determinan en buena parte nuestra forma de percibir el mundo, as

como nuestras emociones y conductas, por tanto, tambin pueden impedir o dificultar la

asertividad y las habilidades sociales.

Nuestras creencias no son permanentes, muchas de ellas se activan y desactivan segn

las circunstancias que nos rodean y en forma de pensamientos automticos ante

cualquier estmulo. Cuando tenemos una alteracin emocional, lo que ms nos perturba

no son las cosas en s, sino nuestra forma de verlas. Algunas creencias son sanas y nos

ayudan, por ejemplo, la amistad es un valor importante y hay que cuidarla, esta creencia

es perfectamente racional, y otras, son contraproducentes y nos hacen dao, por ejemplo,

debo hacer las cosas bien, y merecer la aprobacin de los dems.

Muchas personas se plantean la pregunta de, qu viene antes, los pensamientos o los

sentimientos?, es decir, son los pensamientos los que nos hacen sentirnos mal o son los

sentimientos los que hacen que pensemos de forma errnea? Segn la Psicologa

Cognitiva, son las creencias profundamente arraigadas en nosotros las que hacen que

contemplemos la realidad de una forma u otra (ms optimista, ms pesimista, ms

derrotista, etc.), y eso es lo que har que ante los acontecimientos que nos ocurranreaccionemos con unos sentimientos u otros.

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Para detectar este tipo de creencias, nos es de gran ayuda, buscar en nuestro

vocabulario (con ayuda de autorregistros) ciertos imperativos y exigencias que nos

hacemos a nosotros mismos, cuando queremos, debemos, necesitamos o deseamos algo

de forma absoluta e imprescindible. Ellis, llama a este habito creencias irracionales y las

contrapone a las creencias racionales caracterizadas por lo que la persona desea o

prefiere respecto a sus objetivos o metas. Afirma que los deberas producen emociones

extremas y trastornos, y los deseos personales derivados de las creencias racionales

pueden producir malestar cuando no se consiguen, pero no de manera extrema como las

exigencias de los deberas, que adems nos alejan de conseguir nuestros objetivos al

marcarnos solo un camino rgido.

Ellis, delimit 10 de estas creencias, que todos poseemos en mayor o menor

medida.

1. Es necesario para un ser humano ser querido y aceptado por todo el mundo.

2. Uno tiene que ser muy competente y saber resolverlo todo si quiere considerarse

necesario y til.

3. Hay gente mala y despreciable que debe de recibir su merecido.4. Es horrible que las cosas no salgan de la misma forma que a uno le gustara.

5. La desgracia humana es debida a causas externas y la gente no tiene ninguna o

muy pocas posibilidades de controlar sus disgustos y trastornos.

6. Si algo es o puede ser peligroso o atemorizante, hay que preocuparse mucho al

respecto y recrearse constantemente en la posibilidad de que ocurra.

7. Es ms fcil evitar que hacer frente a algunas dificultades o responsabilidades

personales.

8. Siempre se necesita de alguien ms fuerte que uno mismo en quien poder

confiar.

9. Un suceso pasado es un importante determinante de la conducta presente,

porque si algo nos afect mucho, continuar afectndonos indefinidamente.

10. Uno debe de estar permanentemente preocupado por los problemas de los

dems.

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Las creencias ms importantes son las referidas a uno mismo (relacionadas con la

autoestima) y en segundo lugar, las que se refieren al resto de personas (relacionadas

son las habilidades sociales).

Entre las creencias-acti tudes que nos hacen dao estn:

Las exigencias, por ejemplo, pensar que alguien o algo, debera, sera necesario o

tiene que ser distinto de lo que es.

La negacin, por ejemplo, pensar que no es posible sufrir, soportar o tolerar a esa

persona, o situacin y afirmar que no debera haber sucedido as.

La minimizacin de nuestros legtimos deseos o preferencias, por ejemplo, no dar

importancia a nuestras necesidades o deseos y anteponer los de los dems a los

propios.

El catastrofismo, pensar continuamente en las consecuencias ms negativas ante

los acontecimientos.

Una vez encontradas esas exigencias internas, se est en condiciones de poder buscar

las formas de pensamiento que sean ms lgicos y racionales. Esta es la fase ms

complicada, ya que hay que ir probando argumentos y reflexionando sobre los

pensamientos alternativos a los irracionales.

Por ltimo, hay que llevar a la prctica los argumentos racionales elegidos. Estos implican

necesariamente una insistencia, ya que estamos muy habituados a pensar de formailgica y los argumentos irracionales saltarn de forma automtica. Hay que prestar

atencin, e insistir hasta que los pensamientos racionales se interioricen y formen parte

del repertorio de pensamientos y de conductas.

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1.1.3 Pensamientos distorsionados y sus consecuencias conductuales

Los pensamientos que nos causan malestar, tienen unas caractersticas comunes

que los hacen ms fcilmente identificables: Son inconscientes, incuestionables,

son bloqueadores y contraproducentes, propician reacciones emocionales

negativas, son desadaptativos, reflejos, utilizan un lenguaje caracterstico, son

aprendidos, repetitivos. Estn de base creencias, expectativas, atribuciones,

normas, opiniones y valores, es por ello por lo que aparecen de forma tan

automtica.

Los pensamientos estn, adems, ntimamente ligados a lo que llamamos

conductas automticas de las cuales muchas veces tampoco somos realmenteconscientes y que se disparan ante la presencia de determinados estmulos.

El pensamiento razona, infiere, relaciona y anticipa, adems de crear la emocin

correspondiente y determinar la accin en cada momento. Es por ello imprescindible

aprender a transformar los errores cognitivos.

Las distorsiones cognitivas son sesgos sistemticos en el procesamiento de la

informacin, que todos tenemos en mayor o menor grado y que pueden interferir en

nuestro bienestar y en nuestras relaciones interpersonales con demasiadaasiduidad.

Las distorsiones que en muchos casos se suelen dar son:

Filtraje o Abstraccin selectiva: Esta distorsin tan habitual, consiste en

seleccionar una sola parte de una situacin, y es interpretada, sin percatarse deotros aspectos que pueden contradecir dicha interpretacin. Por ejemplo, una

persona se encuentra con un amigo y hablan de muchos temas agradables, sin

embargo discuten de poltica, y al marcharse a casa, se siente irritado, pensando

en las crticas de aquel hacia sus ideas polticas, olvidando los otros temas

agradables compartidos. Se filtra lo negativo, lo positivo se olvida. Palabras

claves para detectar esta distorsin son: No puedo soportar esto, No aguanto

que..., Es horrible, Es insoportable.

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Pensamiento polarizado: Consiste en valorar los acontecimientos en forma

extrema sin tener en cuenta los aspectos intermedios. Las cosas se valoran como

buenas o malas, blancas o negras, olvidando grados intermedios. Por ejemplo

una persona que busca trabajo y no lo encuentra, concluye:Nunca conseguir un

empleo. Otra persona que se siente triste y piensa:Siempre estar as.

Palabras claves que indican que una persona esta sobregeneralizando son:

Todo...Nadie...Nunca...Siempre...Todos...Ninguno. Pensar en trminos

absolutos.

Sobregeneralizacin: Esta distorsin del pensamiento consiste en sacar una

conclusin general de un solo hecho particular sin base suficiente. Por ejemplo

un chico que recibe un no al invitar a una chica, piensa: Solamente me pasan

cosas malas. Otra persona que no encuentra trabajo, piensa: Soy un

incompetente e intil.

Palabras claves para detectar esta distorsin son todas aquellas que extreman las

valoraciones olvidando los grados intermedios y matices. Ejemplos: Fracasado,

Cobarde, Intil, etc... Al adoptar este pensamiento nos vemos impulsados a no

hacer nada.

Catastrofismo: Tendencia a esperar siempre lo peor. Consiste en adelantar

acontecimientos de modo catastrofista para los intereses personales, en ponerse

en lo peor para uno mismo, sin prueba alguna. Por ejemplo, una persona esta

viendo la estadstica de accidente de trafico por la televisin y se le pasa por la

cabeza: Y si me ocurriera a mi. Otra oye la noticia de que una persona perdi el

control y se suicid, y piensa: Y si me ocurre a mi igual?.

La palabra clave que suele indicar esta distorsin suele ser: Y si me ocurre a

mi... tal cosa?. La expresin: Y si.

Interpretacin de pensamiento: Se refiere a la tendencia a interpretar sin base

alguna los sentimientos e intenciones de los dems. A veces, esas interpretaciones

se basan en un mecanismo de defensa llamado proyectivo que consiste en asignara los dems los propios sentimientos y motivaciones, como si los dems fueran

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similares a uno mismo, la gente piensa y reacciona de la misma forma que yo. Por

ejemplo una persona nota como la miran unos extraos y piensa: Se que piensan

mal de mi.

Palabras claves de esta distorsin son: Eso es porque..., Eso se debe a..., Se

que eso es por....

Personalizacin: Consiste en el habito de relacionar, sin base suficiente, los

hechos del entorno con uno mismo. Por ejemplo: En el trabajo una persona tena la

impresin de que cada vez que el encargado hablaba de que haba que mejorar la

calidad del trabajo se referan exclusivamente a l. Esta persona pensaba: Se que

lo dice por mi. Una mujer que escuchaba a su marido quejarse de lo aburrido del

fin de semana, pensaba: Seguro que piensa que soy aburrida. Un tipo de

personalizacin consiste en el habito de compararse con otras personas de

manera frecuente: Soy menos sociable que J os, A el le hacen caso pero no a

mi.

Palabras claves son: Lo dice por mi, Hago esto mejor (o peor) que tal.

Demanda de justicia: Consiste en la costumbre de valorar como injusto todoaquello que no coincide con nuestros deseos. Cada uno tiene su propio cdigo

particular de justicia. Una persona suspende un examen y sin evidencia piensa: Es

injusto que me hayan suspendido. Otra piensa sobre su pareja:Si de verdad me

apreciara no me dira eso.

Palabras claves son: No hay derecho a..., Es injusto que..., Si de verdad tal,

entonces...cual.

Razonamiento emocional: Consiste en creer que lo que la persona siente

emocionalmente es cierto necesariamente. Si una persona se siente irritada es

porque alguien ha hecho algo para alterarle, si se siente ansiosa es que hay un

peligro real, etc... Las emociones sentidas hay que tomarlas como un hecho

objetivo y no como derivadas de la interpretacin personal de los hechos. Tal como

yo me siento as valoro la realidad y saco la conclusin, pero una cosa es lo que

sentimos y otra lo que es en realidad.

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Las palabras claves en este caso son: Si me siento as...es porque soy o a

ocurrido...

Si nos empeamos en ignorar realidades y continuamos guindonos por estados

internos, al ser estos dolorosos, cada vez acumularemos ms dolor.

Etiquetaje: (Variante de la sobregeneralizacin). Cuando etiquetamos, hablamos

de un aspecto general de la persona o acontecimiento, reducindolo a un solo

elemento, y casi siempre designndolos con el verbo Ser. Esto produce una

visin del mundo y las personas esteriotipada, simples e inflexibles.

El efecto de englobar bajo una etiqueta hechos distintos y particulares de modo

inadecuado. Por ejemplo: Una hombre cada vez que tenia ciertas dificultades parahablar con una mujer que le agradaba, se deca, Soy tmido, por eso me pasa

esto. Las palabras claves son: Soy un, Es un, Son unos....

Culpabilidad: Consiste en atribuir la responsabilidad de los acontecimientos bien

totalmente a uno mismo, bien a otros, sin base suficiente y sin tener en cuenta

otros factores que contribuyen a los acontecimientos. Una caracterstica de la

culpa, es que a menudo no lleva a la persona a cambiar de conducta, sino solo a

darle vueltas a los malos actos.

En este caso las palabras claves aparecen en torno a: Mi culpa, Su culpa,

Culpa de....

Empearse en considerar que otra persona es culpable del sufrimiento que

experimentamos en un momento dado, no va a mitigar nuestro dolor, ni tampoco va

a cambiar mucho las cosas, el atormentarnos moralmente cargando con la culpa delos problemas ajenos.

Los deberas, exceso de responsabilidad: Consiste en el hbito de mantener

reglas rgidas y exigentes sobre como tienen que suceder las cosas. Cualquier

desviacin de esas reglas u normas se considera intolerable o insoportable y

conlleva alteracin emocional extrema.

Las palabras claves como puede deducirse son: Debera de..., No debera de...,

Tengo que..., No tengo que..., Tiene que....

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Utilizamos los Deberas para intentar alejarnos de la realidad, para negar lo que

ocurre, al tiempo que despertamos en nosotros sentimientos de frustracin por no

admitir la realidad que tenemos en ese momento. En la mayora de los casos, este

comportamiento exigente e imperativo no tiene en cuenta las propias capacidades

y limitaciones por lo que la persona termina sintindose culpable, fracasada y hostilcuando no ha cumplido lo que considera su obligacin.

Tener razn: Consiste en la tendencia a probar de manera frecuente, ante un

desacuerdo con otra persona, que el punto de vista de uno es el correcto y cierto.

No importa los argumentos del otro, simplemente se ignoran y no se escuchan.

Las palabras claves que denotan esta distorsin son: Yo llevo razn, Se que

estoy en lo cierto el/ella esta equivocado.

Es caracterstico de la persona que est constantemente a la defensiva y necesita

probar constantemente que su punto de vista es el correcto. Esta distorsin puede

llevar a una conducta agresiva.

Falacia de recompensa divina: Consiste en la tendencia a no buscar solucin a

problemas y dificultades actuales suponiendo que la situacin mejorar

mgicamente en el futuro, y tendr una recompensa en el futuro si la deja tal cual.

El efecto suele ser el acumular un gran malestar innecesario, el resentimiento y el

no buscar soluciones que podran ser factibles en la actualidad. Por ejemplo: Una

mujer toleraba que su marido llegara bebido a altas horas y diera voces. Ella se

deca:Si aguanto el da de maana se dar cuenta de lo que hago por el. Sin

embargo iba acumulando gran ira y responda de manera indirecta a su malestar

cuando su pareja le solicitaba relacin sexual y ella se opona por estar cansada ycon dolor de cabeza.

Las palabras claves que indican esta distorsin son: El da de maana tendr mi

recompensa,las cosas mejoraran en un futuro.

A continuacin proponemos alternativas para poner a prueba los pensamientos

distorsionados y poder modificarlos.

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Filtraje o Abstraccin selectiva: Desdramatizar y buscar soluciones. Preguntarse:

Que ha ocurrido otras veces?, Realmente fue tan malo? Se puede hacer algo

si eso vuelve a ocurrir?.

Pensamiento polarizado: Graduar la situacin. Preguntarse: Entre esos dos

extremos, hay grados intermedios? Hasta que porcentaje eso es as?.

Sobregeneralizacin: Concretar y buscar pruebas. Preguntar: Cuantas veces ha

ocurrido eso realmente?, Que pruebas tengo para sacar esa conclusin? Hay

algn caso contrario a que eso sea siempre as?.

Catastrofismo: Dejar de anticipar, centrarse en el presente y valorar posibilidades.

Preguntarse: Otras veces lo he pensado, y que ocurri realmente?, Qu

posibilidades hay de que eso ocurra?.

Interpretacin de pensamiento: Buscar pruebas, dejar de suponer. Preguntarse:Que pruebas tengo para suponer eso? Puedo hacer algo para comprobar si esa

suposicin es as?.

Personalizacin: Buscar pruebas y efectos. Preguntar: Compararme cuando

salgo perdiendo, me ayuda en algo? Que pruebas tengo de que eso es as?

Tener menos de algo que otra persona, me convierte en menos persona, o en

una persona con menos de eso (concreto)?.

Demanda de justicia: Dejar de confundir lo que se desea con lo justo. Escuchar

los deseos de otros. Preguntarse: Tiene esa persona derecho a una opinin

distinta a la ma? Si las cosas no salen como quiero son injustas, o tan solo

suceden de manera distinta a como me gustara?.

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Razonamiento emocional: Descubrir el pensamiento automtico que acompaa a

la emocin y comprobarlo. Preguntarse: Que pens para sentirme as? Tengo

pruebas para creer que eso es as siempre?.

Etiquetaje: Buscar casos que escapen a la etiqueta. Preguntarse: Yo soy as

100%, o hay otros aspectos de mi que escapen a esa etiqueta?. Hacer lo mismo

cuando calificamos a otra persona.

Culpabilidad: Buscar otros motivos o razones para el caso. Comprobar la utilidad.

Preguntarse: Que pruebas tengo para creer eso?. Puede haber otros motivos

distintos a los que yo achaco a esto? Culparme, que problema cambia?.

Deberas: Flexibilizar la regla. Comprobar su efecto. Preguntarse: Que pruebas

tengo para decir que eso debe ser as necesariamente? Puedo comprobar si es

tan grave si eso no ocurre como yo digo que debera ocurrir?.

Tener razn: Dejar de centrarse solo en si mismo. Escuchar al otro. Preguntarse:

Estoy escuchando realmente al otro? Tiene esa persona derecho a su punto de

vista? Puedo aprender algo de su punto de vista sin hacerme una idea prejuzgada

de ella?.

Falacia de recompensa divina: Buscar las soluciones en el presente.

Preguntarse: Tengo pruebas para decir que no puedo hacer algo ya para cambiaresto? Qu podra ir haciendo ya?.

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1.2 Comunicacin y componentes de la comunicacin no verbal.

"La comunicacin es a la salud personal y a las

buenas relaciones interpersonales y la productividad, lo que la respiracin es a la vida. La

comunicacin eficaz puede tanto ensearse como aprenderse. No nacimos con la forma

de comunicarnos. La aprendimos, principalmente a travs de ejemplos, en formas que

nadie pretendi o supo hacer."

Virginia Satir.

La comunicacin es un proceso que tiene lugar entre las personas, en el que uno de los

participantes expresa algo, a travs de signos verbales o no verbales, con la intencin de

influir de algn modo en los pensamientos, las emociones o el comportamiento de quien

recibe el mensaje.

Las personas somos seres sociales, por tanto, comunicarnos con los dems es algo

necesario para sentirnos bien y para satisfacer otras muchas necesidades. Pero la

comunicacin interpersonal tambin presenta una serie de dificultades y limitaciones.

Cuando nos comunicamos al exterior proyectamos en nuestros mensajes todos nuestros

contenidos internos, producto de las vivencias y experiencias previas, percepciones y

formas de concebir el mundo que nos rodea, valores, juicios, estereotipos y creencias. Es

imposible no comunicar, toda conducta es una forma de comunicacin, hagamos lo que

hagamos, intencionalmente o no, estamos enviando seales continuamente a los dems,

con palabras y con gestos, de nuestras actitudes, sentimientos, percepciones, etc.

Como vemos, comunicarse no es fcil, porque por lo general lo estamos haciendo conotra persona que tambin proyecta sus creencias, valores, experiencias pasadas, sus

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juicios, sus emociones, (que por lo general no son los mismos que los nuestros, ni

siquiera por tratarse de una persona muy cercana) y esos elementos se convierten en

filtros que tamizan todo lo que escuchamos, lo que vemos, lo que decimos, y lo que

esperamos.

Por ello se suele decir, que toda percepcin es distorsionada, porque cuando procesamos

la informacin que viene de afuera le agregamos nuestra particular forma de ver y

entender las cosas, de una manera nica y distinta de quienes nos rodean. No atendemos

a todos los mensajes con la misma intensidad, slo nos fijamos en aquello que es

consistente con nuestros esquemas y creencias.

Componentes paraverbales del habla:

El lenguaje paraverbal se refiere a la forma de decir las cosas, en oposicin a lo que se

dice. Son aqullos cuya utilizacin no altera las palabras pese a que haga variar el

significado. Este tipo de elementos pueden afectar totalmente al significado de lo que se

expresa, reafirmando o contradiciendo el mensaje.

Los principales elementos paraverbales de la comunicacin son:

El volumen de la voz: Tiene que estar en consonancia con el mensaje que se

quiere transmitir. Los cambios en el volumen de voz pueden emplearse en una

conversacin para enfatizar puntos. Una voz que vara poco de volumen no ser

muy interesante de escuchar. Un volumen demasiado bajo, puede comunicar

inseguridad o temor, mientras que si es muy elevado transmitir agresividad y

prepotencia.

La entonacin: La entonacin sirve para comunicar sentimientos y emociones.

Unas palabras pueden expresar esperanza, afecto, sarcasmo, ira, excitacin o

desinters, dependiendo de la variacin de la entonacin del que habla. Una

escasa entonacin, con un volumen bajo, puede indicar aburrimiento o tristeza. Un

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tono que no vara puede ser aburrido o montono. Las variaciones en la entonacin

pueden servir tambin para ceder la palabra. En general, una entonacin que sube

es evaluada positivamente (es decir, como alegra); una entonacin que decae,

negativamente (como tristeza); una nota fija, como neutral. Muchas veces la

entonacin que se da a las palabras es ms importante que el mensaje verbal quese quiere transmitir.

La fluidez: Las vacilaciones, falsos comienzos y repeticiones son bastante

normales en las conversaciones diarias. Sin embargo, las perturbaciones excesivas

del habla pueden causar una impresin de inseguridad, incompetencia, poco

inters o ansiedad. Demasiados perodos de silencio podran interpretarsenegativamente, especialmente como ansiedad, enfado o incluso, una seal de

desprecio.

La claridad: La claridad a la hora de hablar es importante. Si se habla arrastrando

las palabras, a borbotones y con un acento o vocalizacin excesivos, son patrones

que se pueden hacer desagradables para el oyente.

Las perturbaciones del habla son expresiones con un exceso de palabras de

relleno durante las pausas (por ejemplo, "ya sabes", "bueno") o sonidos como "ah"

y "eh" provocan percepciones de ansiedad o aburrimiento. Tambin incluyen

repeticiones, tartamudeos, pronunciaciones errneas, omisiones y palabras sin

sentido. Si se producen en demasiadas ocasiones pueden dar la impresin de

inseguridad, torpeza o poco inters o ansiedad.

La velocidad: No debe ser ni muy lenta ni muy rpida. Hablar lentamente puede

hacer que los dems se impacienten o se aburran. Por el contrario, si se hace con

demasiada rapidez, uno puede no ser entendido.

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El tiempo de habla: Este elemento se refiere al tiempo que se mantiene hablando

el individuo. El tiempo de conversacin de una persona puede ser problemtico por

ambos extremos, es decir, tanto si apenas habla como si habla demasiado. Lo ms

adecuado es un intercambio recproco de informacin. La duracin del habla est

relacionada con la asertividad, la capacidad para enfrentarse a situaciones y elnivel de ansiedad social. Caballo y Buela (1989) encontraron que el tiempo del

habla, junto con la mirada, era uno de los elementos que tenan una relacin ms

elevada con la habilidad social global y que diferenciaba ms claramente entre

sujetos de alta y baja habilidad social.

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Componentes conductuales no verbales:

La comunicacin no verbal, es la que llevamos a cabo a travs de nuestro

cuerpo, aunque permanezcamos en silencio seguimos emitiendo mensajes a

los dems por medio de nuestro rostro y nuestra postura corporal. Segn los

expertos, el 80% de lo que comunicamos, lo hacemos a travs de la

comunicacin no verbal, es por esto que tiene una mayor importancia en las

relaciones interpersonales.

Una parte importante de las habilidades sociales consiste en la capacidad de

captar e interpretar adecuadamente las seales no verbales de las personas

con las que interactuamos.

La mayora de veces la comunicacin no verbal se lleva a cabo de forma no

consciente y nuestro estado emocional influye enormemente en lo que

comunicamos. Nuestras conductas no verbales suelen provocar conductas no

verbales recprocas en las dems personas, pero solemos atribuirlas a sus

circunstancias y caractersticas, sin darnos cuenta de que las hemos provocado

nosotros.

El lenguaje no verbal puede ser ambiguo y puede malinterpretarse. Por tanto,

hay que considerar todas las seales en su conjunto, tener en cuenta su

congruencia con lo que se comunica a nivel verbal y considerar el contexto en

que se producen. Es importante que nuestro lenguaje corporal no contradiga al

verbal.

Componentes ms importantes del lenguaje no verbal:

La mirada: Su funcin es la de sincronizar, acompaar o comentar la

palabra hablada. Es normalmente una seal de implicacin, mientras

que el desviar la mirada significa, a menudo, un deseo de querer evitar

el contacto. Es especialmente importante para regular y manejar losturnos de palabra.

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La mayora de la veces, la mirada es reforzante. Por tanto, si la persona

que escucha mira ms, suele producir ms respuesta por parte del que

habla, y si el que habla mira ms, suele causar la impresin de que es

ms persuasivo y seguro de s mismo.

Dilatacin pupilar, como se sabe estas se dilatan o se contraen segn

las luz que les llega, pero no slo se ven afectadas por la luz, tambin

los cambios emocionales afectan al tamao de las pupilas.

Cuando observamos algo que estimula nuestro inters nuestras pupilas

se dilatan ms, por el contrario se contraen cuando observamos algo

que rechazamos. Estos cambios ocurren de forma involuntaria, sin que

nos demos cuenta, pueden ser tiles para detectar los verdaderos

sentimientos de nuestro interlocutor.

La expresin facial, junto con la mirada y la dilatacin de las pupilas

constituye el principal sistema de seales que muestra las emociones.

La expresin facial de nuestro interlocutor nos ayuda tambin a saber

cmo est reaccionando a lo que le decimos. Se deben observar los

cambios temporales de la cara o micro expresiones, porque son estas

rpidas seales faciales las que transmiten la informacin sobre las

emociones.

Hay 6 emociones principales y 3 reas de la cara responsables de su

expresin. Las emociones son: alegra, sorpresa, tristeza, miedo, ira y

asco o desprecio. Las tres regiones faciales implicadas son: lafrente/cejas, los ojos/prpados y la parte inferior de la cara. La mayora

de las personas saben fingir una expresin, pero lo que no saben es

cmo hacerla surgir sbitamente, cunto tiempo mantenerla o con qu

rapidez hacerla desaparecer, (Ekman y Friesen, 1975).

Una conducta socialmente habilidosa requiere una expresin facial que

est de acuerdo con el mensaje. Por ejemplo: Si una persona muestra

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una expresin facial de miedo o de enfado mientras intenta iniciar una

conversacin con alguien, es probable que no tenga xito.

La sonrisa, facilita la comunicacin y es la ms utilizada para ocultar

otras emociones negativas.

Se pueden diferencias muchos tipos de sonrisa. La que expresa una

experiencia emocional positiva, que suele ser una sonrisa ms intensa y

duradera. Tambin existe la sonrisa amortiguada (la persona manifiesta

el sentimiento positivo, aunque procura disimular su verdadera

intensidad), la triste, la seductora, la mitigadora (su fin es limar las

asperezas de un mensaje desagradable o crtico), la de acatamiento, la

de temor, la de sarcasmo o desdn, etc.

La postura corporal sirve para comunicar distintos rasgos como:

a) Actitudes: Las posturas que reducen la distancia y aumentan la

apertura hacia el otro son clidas, amigables e ntimas. Las

posiciones clidas incluyen el inclinarse hacia delante, con los

brazos y piernas abiertas, las manos extendidas hacia el otro, etc.

A su vez, apoyarse hacia atrs o entrelazar las manos

sosteniendo la parte posterior de la cabeza pueden ser reflejo de

dominacin o de sorpresa. La timidez puede expresarse por

medio de los brazos colgando y con la cabeza hundida y hacia unlado. Por el contrario, las piernas separadas, los brazos en jarras

y la inclinacin lateral pueden expresar determinacin.

b) Emociones: Las emociones humanas son el resultado de una

mezcla entre los pensamientos o interpretaciones que hacemos

de una situacin, los cambios corporales que acompaan a esos

pensamientos y la conducta que resulta de ello. Siguiendo estalnea de razonamiento, es muy importante que la persona

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comprenda que son sus propios pensamientos, cambios

corporales y comportamientos los que desencadenan las

emociones, y no los actos de la otra persona o los

acontecimientos exteriores. Si no fuera de este modo, cmo se

explicara que ante una misma situacin o estimulo, cada persona

de una respuesta emocional distinta?. Si esto es as, existe la

posibilidad de aprender a controlar las emociones para utilizarlas

en nuestro propio beneficio y no en contra.

Por tanto, las emociones son el resultado de la interaccin entre

los tres componentes (cognitivos, fisiolgicos, conductuales) en

respuesta a un acontecimiento exterior.

Con todo, nuestro sistema emocional tambin va a estar

condicionado por la educacin, las creencias, las experiencias

que vivimos, y por nuestra autoestima. De hecho, sin negar la

influencia de los factores biolgicos y caracteriales, nuestra

respuesta emocional, en buena medida, es adquirida o aprendida

(bien por aprendizaje observacional -imitacin-, bien por refuerzo

diferencial -se refuerza o castiga la expresin de las emociones).

De esta forma, aquellas personas que se desarrollan en un

ambiente familiar en el que sus miembros son ms expresivos en

sus afectos, ellas a su vez tienen ms probabilidades de ser mas

abiertas en la comunicacin de sus emociones. Sin embargo, las

personas que crecen envueltas en un clima emocional fro,

probablemente sean ms pobres en la expresin de sus

sentimientos.

Tambin ante los distintos acontecimientos damos una respuestaemocional diferente. Si el acontecimiento lo valoramos

positivamente sentiremos emociones agradables: orgullo, alegra,

sorpresa, ilusin, agradecimiento, satisfaccin.... Si, por el

contrario lo valoramos como negativo para nosotros/as,

experimentaremos emociones desagradables: tristeza, enojo,

decepcin, enfado, ira, etc.

Todas las personas, a lo largo de su vida e incluso en eltranscurso de un da, pueden atravesar momentos delicados y

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complicados que les hagan sentirse mal. Las personas

emocionalmente estables y maduras se caracterizan por adoptar

una postura activa y positiva ante las mismas, saben vivir las

emociones negativas, las aceptan, pero no se abandonan a su

suerte sino que se centran en analizarlas y combatirlas con

acciones positivas.

La orientacin corporal, se refiere al grado en que los hombros y las

piernas de un sujeto se dirigen hacia, o se desvan de, la persona con

quien se est comunicando, manifestando una actitud positiva o de

frialdad, respectivamente. El tipo de orientacin espacial denota el grado

de intimidad/formalidad de la relacin. Cuanto ms cara a cara es la

orientacin, ms ntima es la relacin y viceversa. Las personas solemos

imitar las posturas corporales de los dems, sobre todo cuando existe

una buena sintona.

Los gestos de las manos, son bsicamente culturales y pueden apoyar

y amplificar los mensajes verbales o bien pueden contradecirlos, como

cuando la gente trata de ocultar sus verdaderos sentimientos. El

mensaje gestual puede ser independiente del verbal y en otros casos

pueden reemplazar el habla, como en el lenguaje de los sordomudos.

Ayudan a sincronizar la conversacin, a dar retroalimentacin al

interlocutor, ilustrar los objetos o acciones que son difciles de verbalizar.

Movimientos de piernas y pies, estas son zonas que pueden darnos

una comunicacin ms autntica, ya que escapan ms fcilmente al

control voluntario. Muchas veces las tensiones que se producen en una

interaccin se expresan por los movimientos de pies y piernas. Por

ejemplo, el cambio continuo en la posicin de las piernas, el apretarlas

fuertemente o las oscilaciones rtmicas arriba-abajo del pie suelen

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expresar que la persona est tensa. A veces, puede interpretarse como

seal de que quiere irse.

El espacio interpersonal, es decir, la distancia que mantenemos al

comunicarnos con otras personas, influye en la calidad de la

comunicacin y en cmo nos sentimos en ella. Algunas personas

necesitan ms espacio que otros, pero tambin tendemos a situarnos

ms cerca de quienes nos agradan y ms lejos de quienes nos

desagradan. Si la carencia de espacio personal es muy prolongada

puede producir: tensin, sobre activacin fisiolgica, hostilidad e

incomodidad.

El contacto fsico es el tipo ms bsico de conducta social para

expresar actitudes interpersonales, la forma ms ntima de

comunicacin, no obstante, algunas formas de contacto se usan como

seales para la interaccin, como por ejemplo para saludos y

despedidas, felicitaciones, seales de atencin. De todos los canales de

comunicacin, el tacto es el ms reservado y menos utilizado.

Lo que es apropiado depender del contexto particular, de la edad y de

la relacin entre la gente implicada.

La apariencia personal y el atractivo fsico: Las caractersticas de la

apariencia personal ofrecen impresiones a los dems sobre el atractivo,

estatus, grado de conformidad, inteligencia, personalidad, clase social,

estilo y gusto, sexualidad y edad de ese individuo. La apariencia es

manejada y manipulada deliberadamente, aunque algunas personas se

preocupan mucho con respecto a esta forma de comunicacin y otros,

en cambio, se cuidan muy poco.

El atractivo fsico se ha mostrado como una variable importante a la hora

de formular ideas sobre la persona que observa, adems esa gente

manifiesta distintas conductas no verbales en la forma de respuestaspositivas o negativas. El atractivo fsico puede ser un elemento

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importante en un primer momento, pero a la hora de establecer una

relacin ms duradera son otros los elementos que tienen ms peso.

A pesar de lo importante que es el atractivo fsico, los dficits en esta

rea pueden compensarse con el desarrollo de habilidades sociales y

emocionales, que tambin sirven para obtener el respeto y el aprecio de

otras personas.

Cmo conclusin, para qu sirve el comportamiento no

verbal?

Para dar fuerza o enfatizar el mensaje verbal. Para expresar afecto.

Para indicar los sentimientos entre ambos interlocutores.

Para regular la comunicacin: en una conversacin cada persona

puede sealar a la otra con un movimiento de cabeza o con una

mirada su deseo de hablar.

Sustituye las palabras, como cuando hacemos callar a un nio o

joven con una mirada dura o amenazante.

Para interpretar el mensaje verbal o hablado.

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1.3 Habilidades de conducta que facilitan la comunicacin

Aunque casi todos somos capaces de mantener conversaciones, nuestra

habilidad para desenvolvernos en ellas puede diferir bastante. La falta decomunicacin suele producir emociones negativas y predisponen a sufrir

alteraciones emocionales, en cambio, la posibilidad de comunicarnos y

sentirnos apoyados por otras personas mejora nuestro estado de nimo

y nuestra capacidad para manejar el estrs o sobreponernos en algunas

adversidades.

Los aspectos generales a tener en cuenta para facilitar la comunicacinson:

Elegir el momento y lugar oportunos de la interaccin.

Demostrar que escuchamos y entendemos al interlocutor.

Interesarnos autnticamente por l y hablarle de lo que le

interesa.

Retroalimentacin: Consiste en un intercambio mutuo de seales

de atencin y comprensin, pidiendo opinin al otro, dependiendo

del tema de conversacin.

Tratar de ver las cosas desde el punto de vista del otro (adems

de verlas desde el nuestro).

Hablar de forma directa, en primera persona y con una actitud

positiva hacia nosotros mismos y hacia los dems.

Ser capaz de comunicarnos a diferentes niveles, hablando tanto

de sucesos externos como de opiniones, deseos o sentimientos.

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Cuidar el lenguaje no verbal, sintonizando con el lenguaje no

verbal del interlocutor o manteniendo un contacto visual

adecuado.

Transmitir mensajes verbales y no verbales de aceptacin de s

mismo y del interlocutor, admitiendo los errores que se puedan

cometer.

Formular preguntas abiertas que invitan a hablar al interlocutor.

Usar tambin preguntas directas que piden informacin especfica

cuando deseamos obtener una informacin concreta.

Procurar que nuestra comunicacin sea clara y ordenada.

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MDULO 2Habilidades Especficas

Habilidades para trasmitir informacin.

La conducta asertiva.

2.2.1 Tcnicas asertivas.

2.2.2. Entrenamiento en habilidades asertivas.

2.3. La empata.

2.4. Apoyo emocional en pacientes que han recibido malas noticias.

2.4.1. Saber tranquilizar a un paciente.

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2.2. La conducta asertiva.

"Cualquiera puede ponerse furioso, eso es fcil, pero estar furioso con lapersona correcta, en el momento correcto, por el motivo correcto y de la forma

correcta... eso no es fcil"

Aristteles en tica a Nicmaco

Asert iv idad viene del latn assrere assertum, que significa afirmar. As pues,asertividad significa afirmacin de la propia personalidad, confianza en s

mismo, alta autoestima, comunicacin segura y eficiente.

Hay quien considera que asertividad y habilidades sociales son trminos

sinnimos. Sin embargo, vamos a considerar que la asertividad es solo una

parte de las habilidades sociales, aquella que rene las conductas y

pensamientos que nos permiten defender los derechos de cada uno sin agredirni ser agredido.

Una de las razones por la cual la gente es poco asertiva, es debido a que

piensan que no tienen derecho a sus creencias, derechos u opiniones. En este

sentido, el entrenamiento asertivo no consiste en convertir personas sumisas

en quejicas y acusadoras, sino a ensear, que la gente puede defender sus

derechos ante situaciones que a todas luces son injustas.

Los casos en los cuales no es aconsejable defender nuestros derechos en ese

preciso momento son aquellos en los cuales corremos peligro de agresin

fsica o violemos la legalidad. Para todo hay un momento, y saber encontrar el

momento adecuado para decir las cosas es tambin una habilidad.

Podramos decir que las caractersticas que definen a una persona asertiva, es

que, sienten una gran libertad para manifestarse, para expresar lo que son, loque piensan, lo que sienten y quieren, sin herir a los dems. Son capaces de

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comunicarse con facilidad y libertad con cualquier persona, sea sta conocida o

no y su comunicacin se caracteriza por ser directa, abierta, franca y

apropiada.

El primer paso para trabajar en asertividad, es conocer los tres estilos de

conducta y saber en cual de ellos, nos identificamos en nuestra forma de

actuar:

1. Conducta Pasiva. Trasgresin de los propios derechos al no ser

capaz de expresar abiertamente sentimientos, pensamientos y

opiniones o al expresarlos de una manera autoderrotista, condisculpas, con falta de confianza, de tal modo que los dems puedan

no hacerle caso. El que recibe la conducta no asertiva puede

experimentar tambin una variedad de consecuencias desfavorables.

Tener que inferir constantemente lo que est realmente diciendo la

otra persona o tener que leer sus pensamientos es una tarea difcil y

abrumadora que puede dar lugar a sentimientos de frustracin,

molestia o incluso ira hacia la persona que se est comportando deforma no asertiva.

2. Conducta Agresiva. Defensa de los derechos personales y

expresin de los pensamientos, sentimientos y opiniones de una

manera inapropiada e impositiva y que trasgrede los derechos de las

otras personas. La conducta agresiva en una situacin puedeexpresarse de manera directa o indirecta. La agresin verbal directa

incluye ofensas verbales, insultos, amenazas y comentarios hostiles

o humillantes.

La agresividad es una fuerza que puede ayudar tanto a construir

como a destruir segn la direccin y el significado que se le de. La

agresividad no es igual a la violencia, pero s se puede convertir enviolencia cuando busca anular o destruir al otro.

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El componente no verbal puede incluir gestos hostiles o

amenazantes, como esgrimir el puo o las miradas intensas e incluso

los ataques fsicos. La agresin verbal indirecta incluye comentarios

sarcsticos y rencorosos y murmuraciones maliciosas. Las vctimas

de las personas agresivas acaban, ms tarde o ms temprano, por

sentir resentimiento y por evitarlas.

El objetivo habitual de la agresin es la dominacin de las otras

personas. La victoria se asegura por medio de la humillacin y la

degradacin. Se trata en ltimo trmino de que los dems se hagan

ms dbiles y menos capaces de expresar y defender sus derechos

y necesidades. La conducta agresiva es reflejo, a menudo, de una

conducta ambiciosa, que intenta conseguir los objetivos a cualquier

precio, incluso si eso supone transgredir las normas ticas y vulnerar

los derechos de los dems. La conducta agresiva puede traer como

resultado a corto plazo consecuencias favorables, un sentimiento de

poder y la consecucin de los objetivos deseados, pero a largo plazo

este tipo de conductas son siempre negativas.

3. Conducta Asertiva o socialmente hbil. Expresin directa de los

propios sentimientos, deseos, derechos legtimos y opiniones sin

amenazar o castigar a los dems y sin violar los derechos de esas

personas. La asercin implica respeto hacia uno mismo al expresar

necesidades propias, defender los propios derechos y respeto hacialos derechos y necesidades de las otras personas. El individuo tiene

que reconocer tambin cules son sus responsabilidades en esa

situacin y qu consecuencias resultan de la expresin de sus

sentimientos.

La conducta asertiva en una situacin, no tiene siempre como

resultado la ausencia de conflicto entre las dos partes. La personaque ha actuado asertivamente puede o no cumplir sus objetivos, pero

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generalmente se siente mejor por haber sido capaz de expresar sus

opiniones. Adems recibe una comunicacin clara y no manipulativa,

en contraste con la comunicacin implcita o no expresada que se

transmite en la comunicacin no asertiva.

La asertividad en el mbito laboral, da ventaja a ciertos individuos

sobre los otros que no lo son, el simple hecho de saber como y

cuando pedir las cosas (como un aumento, o ascenso), pero no solo

se trata de pedir para si mismos, tambin el hecho de saber decir si o

no (tanto a nuestros compaeros o jefes), es una habilidad que no se

obtiene de la noche a la maana.

Si una persona posee una conducta asertiva, es capaz de hablar con

tranquilidad y confianza a sus superiores, y transmitirles su dudas o

los problemas de su seccin, de forma correcta y precisa,

ayudndose no solo asimismo sino a la mejora de la calidad de la

organizacin a travs de las buenas relaciones laborales. A su vez,

sabe cuando y como dirigirse a sus subordinados, manteniendo el

debido respeto hacia ellos y sabiendo guiarlos, entenderlos y asimilar

sus ideas, propuestas y errores, para el bien de la organizacin, lo

cual lo convertir en un buen lder no usando la timidez con sus

superiores, ni la agresividad con sus subordinados, mas bien

tratarlos todos con la misma conducta asertiva, guardando el respeto

y la iniciativa en cada situacin.

La persona que se comporta de forma asertiva suele defenderse bien

en sus relaciones interpersonales, est satisfecha de su vida social ytiene confianza en si misma para cambiar cuando necesite hacerlo.

En general, el resultado de una conducta asertiva es una disminucin

de la ansiedad, unas relaciones ms ntimas y significativas, un

mayor respeto hacia uno mismo y una mejor adaptacin social.

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A cont inuacin exponemos algunos derechos personales relacionados

con la asertividad.

Derecho a tener y a cambiar de opinin.

Derecho a tomar decisiones propias.

Derecho a equivocarse y a hacerse responsable de sus propios errores.

Derecho a ser tratado con respeto y dignidad.

Derecho a decir NO y no sentirse culpable por ello.

Derecho a hacer menos de lo que humanamente eres capaz de hacer.

Derecho a tomarse tiempo para tranquilizarse y pensar.

Derecho a protestar cuando se es tratado de una manera injusta.

Derecho a tener y expresar los propios sentimientos.

Derecho a pedir informacin.

Derecho a sentirse bien consigo mismo.

Derecho a poder reclamar los propios derechos.

Derecho a no justificarse ante los dems.

Derecho a pedir lo que se quiere.

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2.2.1. Tcnicas asertivas

La tcnica del disco rayado, consiste en la repeticin serena de ciertas

palabras o frases, ya aprendidas de antemano, que expresan nuestrosdeseos, sin enojarse, irritarse, ni levantar la voz, sin dejarse llevar por

aspectos irrelevantes ante los intentos de desviar el tema por parte del

interlocutor. No tenemos que dar largas explicaciones, excusas o

justificaciones en la repeticin continua del punto principal que queremos

expresar. Se pretende que el sujeto sea persistente sin que tenga que

ensayar argumentos o sentimientos de ira de antemano con el objeto de

calentarse con miras al enfrentamiento con los dems. No prestamosatencin a otros temas de la conversacin que no sea la cuestin que

nos interesa, escuchamos pero no respondemos a algo que se salga

fuera de la cuestin que se desea tratar, nos permite ignorar las trampas

verbales manipuladoras. Se suele emplear para hacer peticiones y/o

rechazar una peticin poco razonable o a la que no queremos acceder.

Ejemplos: (S, pero..., S, lo s, pero mi punto de vista es..., Estoy de

acuerdo, pero..., S, pero yo deca..., etc.).

La tcnica de la asercin negativa, se utiliza ante crticas acerca de

nuestra competencia personal, hbitos o apariencia fsica, pero por

motivos reales. Consiste en responder a la crtica admitiendo que hemos

cometido un error sin tener que excusarnos de ello, y separndolo del

hecho de ser una buena o mala persona, de forma serena, sin adoptar

actitudes defensivas o ansiosas, y claro est, sin enfadarnos. Esta

tcnica requiere una amplia prctica, puesto que existe la tendencia

natural de la gente a defenderse cuando se le ataca verbalmente.

Ejemplo: (Si, me olvid de la cita que tenamos. Por lo general suelo ser

ms responsable..., Es cierto, no estuve muy acertado..., Ya me he

dado cuenta, tengo una manera de... muy particular...). Al mismo

tiempo, se conseguir reducir la ira o la hostilidad de nuestros crticos.

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La interrogacin negativa, con ella suscitamos nuevas crticas acerca

de nosotros o ms informacin por parte de nuestro interlocutor acerca

de nuestro comportamiento, y ser capaces de escuchar crticas sin

adquirir temores o internalizar los comentarios, todo ello de forma

relajada y sin inmutarnos. Con su uso se facilita aclarar el motivo

verdadero de la crtica, sirvindonos para diferenciar las crticas sinceras

de los ataques personales, con el fin de poder sacar nosotros provecho

de la informacin, haciendo que nuestros crticos se muestren ms

francos y honestos. Por ejemplo: (Entiendo que no te guste el modo en

que actu el otro da en la reunin. Qu fue lo que te molest de l?,

Qu es lo que te molesta de m que hace que no te guste?, Qu

hay en mi forma de hablar que te desagrada?).

La tcnica del recorte, es apropiada tanto si estamos siendo atacados

y no estamos seguros de haber cometido un error, como si pensamos

que estamos siendo atacados por medio de seales no verbales, pero el

contenido que se expresa no es claramente de enfrentamiento. Cuando

recortamos, contestamos s o no, esperando que la otra persona aclare

el asunto (Booraem y Flowers, 1978), es una forma de que el sujeto

clarifique una cuestin antes de responder, pero no es una manera de

remplazar una comunicacin. Por ejemplo, todos los das preparamos el

desayuno, pero esa maana no lo hemos hecho y alguien nos dice: el

desayuno no est preparado, podemos contestar s, es cierto y

esperamos.

Autorrevelacin: Son verbalizaciones en las que el individuo revelainformacin personal sobre l mismo. En una conversacin es

importante que los participantes realicen alguna autorrevelacin, puesto

que una relacin puede desarrollarse mejor cuando las personas

implicadas comparten algo sobre ellas mismas. Si queremos que la otra

persona cuente cosas de s misma, a veces ser necesario que

contemos cosas de nosotros, sobre todo en el inicio de una relacin.

Adems de las conductas no verbales hay que saber trasmitir a los otrosactitudes y/o sentimientos.

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Tcnica de Autorreferencia: Empezar las frases con yo

(pienso/quiero/siento). El "mensaje YO" es aqul que, como su nombre

indica, se enva "en primera persona". Este tipo de mensaje define el

origen personal de los sentimientos ("Yo me siento mal") como de las

opiniones ("Opino que..."), deseos y preferencias que se tienen ("Me

gustara que..."). La esencia de este tipo de mensajes, al contrario que el

"mensaje T", es saber hablar por uno mismo sin imputar o atribuir al

interlocutor tus opiniones, sentimientos o los cambios de conducta. Es

un mensaje sumamente respetuoso que expresa los sentimientos,

opiniones y deseos sin evaluar o reprochar la conducta de los dems, y

facilita la expresin de las diferencias y del desacuerdo. Es un mensaje

por tanto facilitador y persuasivo, al contrario que el "mensaje t" que

puede ser obstaculizador y generar "cerrazn" en nuestro interlocutor. El

"Mensaje T" puede ser, sin embargo, muy adecuado cuando se utiliza

para imputar al otro aspectos agradables ("eres muy agradable", etc.).

Los "mensajes Yo" contienen tres criterios importantes para una

confrontacin eficaz:

1. Promueven o facilitan en nuestro interlocutor la disposicin a

cambiar.

2. No suelen implicar, o minimizan, la evaluacin negativa del

interlocutor.

3. No daan la relacin, porque muestras un modelo de habilidad

interpersonal que ser observado y probablemente imitado

La tcnica del banco de niebla, consiste en aceptar las crticas

mediante una frase o un trmino suficientemente ambiguo y descargado

de la rotundidad o malicia que llevaba en la crtica. En este

procedimiento, se puede parafrasear lo que acaba de decir la otra

persona, puede parecer que est de acuerdo con que el otro ha

verbalizado, pero no dice que tenga razn. Permite aceptar las

opiniones, deseos, sentimientos y objeciones de nuestro interlocutoraunque no las compartamos.

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Consiste en enfrentarse a las crticas sin negarlas y no contraatacando

con otras crticas. Adems se utiliza contra manifestaciones que intentan

manipularnos apelando a la lgica o aqullas que tratan de suscitar

sentimientos de ira, culpa o ansiedad. Segn el tipo de comentario

recibido, podemos dar la razn totalmente (Es verdad lo que dices, pero

aun as deseo....) o reconocer la veracidad de las razones lgicas en un

sentido amplio, considerando la posibilidad de que el otro tenga razn

(Puede que tengas razn, pero......, Es posible que, pero..., No dudo

que tengas razones para..., pero...).

El empleo de esta tcnica se justifica por la explicacin de que si

intentamos resistir y/o luchar contra la persona que nos est regaando,

estamos prestando atencin y reforzando esa conducta. Si no ofrecemos

resistencia y seguimos inamovibles, estamos intentando retirar el

reforzamiento de la interaccin y hacer que la conducta se extinga.

La tcnica del bocadillo, consiste en presentar una expresin positiva

antes y/o despus de una expresin negativa. Esto se hace para

suavizar la expresin negativa y aumentar la probabilidad de que el

receptor escuche claramente el mensaje negativo con una molestiamnima.

2.2.2. Entrenamiento en habil idades asertivas

Como cualquier otra habilidad humana, la asertividad es susceptible de

aprenderse, entrenarse y mejorarse. Esto se consigue mediante el

entrenamiento en una serie de tcnicas.

Para qu un entrenamiento asertivo?

Las habilidades sociales y ms concretamente la asertividad son habilidades

bsicas para nuestro desenvolvimiento en la vida diaria. Las personas tenemos

intereses y formas de ver el mundo distinto, por lo cual el conflicto interpersonal

est a la orden del da.

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Con respecto a la salud mental, es una tcnica que se ha demostrado efectiva

en el tratamiento de la depresin, ansiedad y estrs provocados por las

relaciones interpersonales. Nos ayuda a respetar a los dems, y por ende a

nosotros mismos.

A continuacin se presentan una serie de habilidades asertivas especialmente

adecuadas en las relaciones interpersonales.

Habilidad para dar retroalimentacin. Para dar informacin al otro de

su comportamiento con el fin de mejorarlo, se ha de seguir una serie de

pasos. En primer lugar, hacer referencia siempre a comportamientos

observables, empezando por los que nos hayan parecido adecuados o

positivos. Tras expresar los positivos, indicaremos los que

consideremos mejorables as como la forma concreta de conseguir esa

mejora. Siempre hemos de hablar en forma de opiniones personales

(en mi opinin..., creo que..., pienso que...).

Habil idad para expresar molestia, desagrado y/o disgusto :

- Dir lo que pienso sin herir los sentimientos de los dems. Sin humillar

o rebajar a la otra persona en el proceso.

- Permitir que los dems sepan, de manera consciente, lo que me

molesta de ellos. En la mayora de los casos es conveniente expresar

nuestra molestia y/o disgusto justificado en el mismo momento, de

forma que no se produzca esa inhibicin de los sentimientos.- Los dems sabrn que me intereso por ellos puesto que les comunico

mis sentimientos.

- Probablemente reducir o eliminar la irritacin y el malestar que

experimento hacia otra persona.

- Probablemente reducir o eliminar la posibilidad de que la otra

persona se irrite o moleste conmigo.

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Si no expreso molestia, desagrado y/o disgusto o lo hago inadecuadamente:

- Podr sentirme mal conmigo mismo por no comunicar mis sentimientos

a los dems.

- Podr enfadarme innecesariamente con los dems.

- Probablemente podr hacer enfadar a los dems.

- Los dems pensarn que no me intereso por ellos, puesto que no les

comunico mis sentimientos.

- No ayudar a que sepan que algo de lo que hacen (o dejan de hacer)

me molesta.

Para expresar molestia, desagrado y/o disgusto a otra persona, tengo

que

1. Pensar si realmente merece la pena expresar nuestra molestia,

desagrado y/o disgusto a la otra persona.

2. Describir la conducta ofensiva o molesta de la otra persona en

trminos objetivos y concretos, especificando, si es posible, el momento,

lugar y frecuencia.

3. Expresar los sentimientos o pensamientos sobre la conducta molesta

de manera positiva, con calma (me siento..., pienso que...).

4. Pedir o sugerir a la otra persona, de forma concreta, qu conducta o

conductas quieres que cambie. Pide, cada vez, uno o dos cambios

pequeos (me gustara que..., quisiera que..., preferira que...).

5. Empezar y terminar la conversacin en un tono positivo (tcnica del

bocadillo).6. Sealar las consecuencias positivas que proporcionars o que

tendrn lugar si la otra persona elimina su conducta ofensiva o molesta

(si haces... entonces...; si dejas de hacer... entonces...; si no

dices... entonces...).

7. Escuchar el punto de vista de la otra persona.

8. Dar las gracias a la otra persona por haberte escuchado.

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Habilidad para afrontar una crtica. Cuando somos criticados, existen

diversas tcnicas que podemos emplear. Utilizar una u otra depender

tanto de la procedencia, como de la importancia que atribuyamos a la

crtica. Para abordar una crtica de forma constructiva, comenzaremos

por pedir detalles, con el fin de enterarnos de las objeciones de la otra

persona. Si estamos de acuerdo en todo o en parte, emplearemos el

banco de niebla; si la crtica es manipulativa y pretendemos agotarla o si

es justificada y queremos enriquecerla, la interrogacin negativa; y si es

constructiva y queremos aceptarla sin justificarnos, disculparnos o

sentirnos culpables, la asercin negativa.

Pedir cambios de conducta. Una crtica suele considerarse

constructiva cuando el comportamiento criticado es algo que puede

cambiarse, cuando se cuida la forma en que se expresa para que no

resulte hiriente, y se hace con la intencin de ayudar a mantener una

buena relacin.

Desarrollar esta habilidad no s ayuda a cambiar una situacin que nos

molesta, perturba la convivencia o daa los derechos de los dems. El

decir a alguien que est actuando incorrectamente inevitablemente

provocar resistencias, por lo que conseguir este objetivo implica no

violentarla ni humillarla, sino usar las tcnicas de comunicacin que le

permitan aceptar la crtica.

Describir la situacin, con informacin precisa, evitando generalizaciones

y etiquetas. Evitar los "eres un..." y los "siempre...", usando los

"cuando...".

Expresar sentimientos. El interlocutor estar ms dispuesto a introducircambios si "se hace cargo" del malestar que pueda estar causando, algo

difcil por la va de lo racional y las culpabilizaciones, pero alcanzable

con los "mensajes YO".

Sugerir o pedir los cambios de forma clara y precisa.

Elogiar en todo caso la aceptacin de la crtica, y por supuesto, elogiar

de nuevo, si nuestro interlocutor realiza el cambio solicitado.

Para solicitar cambios podemos emplear una estructura de bocadillo.Con ella, comenzaremos por hacer referencia a un comportamiento que

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se puede calificar de positivo, halagando al sujeto por la realizacin del

mismo, para posteriormente introducir la propuesta de cambio, o crtica,

o sugerencia. Para terminar, nuevamente nos referiremos a otro

comportamiento adecuado, o incluso al mismo del principio. Ello genera

frases tipo del estilo de: Se nota que has trabajado el tema, sin

embargo..., aunque desde luego es muy adecuada la orientacin que le

has dado al problema, Me resulta agradable trabajar contigo, pero si...,

adems conseguiramos una mejor relacin, etc.

Habilidad para decir no. Decir NO en muchas ocasiones resulta

complicado, tanto por las presiones sociales como por el miedo a que

los otros se enojen o a perder una relacin tras nuestra negativa.

Adems de tener presentes los derechos asertivos, existen dos tcnicas

que nos ayudarn a resistir a las posibles presiones de los dems, que

son el disco rayado y el banco de niebla.

Si digo NO adecuadamente

- No me implicar en situaciones en las que sentira ms tarde haberme

implicado.

- Probablemente, no experimentar la sensacin de que abusan de m o

que me manipulan para hacer o decir algo que no quiero decir.

- Tomar mis propias decisiones.

- Permitir que los dems sepan cul es mi postura y mis sentimientos.

- Tendr menos probabilidad de que me vuelvan a pedir que haga o diga

algo que no quiero hacer o decir.

Para decir no, tengo que

1. Acercarme a la otra persona.

2. Hablar despacio y en primera persona (yo...): ser breve y claro.

3. Comprender lo que pide la otra persona. Si es necesario:

Pedir tiempo para pensar sobre lo que solicita. Pedir ms informacin.

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4. Rechazar (decir no) la peticin de la otra persona de manera

respetuosa y educada. Utilizar frases como: no, lo siento pero..., no,

por favor..., preferira que no..., me gustara que no....

5. Proporcionar, slo si es necesario, las razones de negarse a hacer o

decir algo.

6. Si la otra persona presiona:

Repetir de nuevo la negativa. Utilizar frases como: no quiero

hacerlo, as que te agradecera que no me lo volvieras a pedir.

Emplear la tcnica del disco rayado.

7. Adoptar una postura natural y mirar a los ojos de la otra persona, pero

sin fijarse en exceso.

El rechazar peticiones de forma adecuada implica que la persona sea

capaz de decir NO cuando quiera hacerlo y no se sienta mal por decirlo.

Antes de rechazar una peticin hay que estar seguros de que

entendemos perfectamente lo que nos piden, en caso contrario, tenemos

que pedir que nos la clarifiquen hasta que la entendamos.

Despus es importante distinguir entre razones y excusas, ya que es

bsico para actuar de forma socialmente habilidosa. Una razn es un

hecho que, si cambiase, cambiara la respuesta, sin embargo, si est

ocupado y rechaza una peticin, pero la querra seguir rechazando

incluso si no estuviese ocupado, el estar ocupado, en este caso, es

una excusa que simplemente sirve para justificar el rechazo. Las

excusas se pueden convertir en trampas.

Habilidad para expresar y recibir sentimientos posit ivos. El elogio es

la expresin verbal de las caractersticas positivas que vemos en los

dems. Su utilizacin ayuda a mantener buenas relaciones con los

dems porque supone un refuerzo, une a las personas y tiende a ser

recproco.

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A la hora de hacer un cumplido debemos procurar que sea justificado,

sincero y personalizado, es decir, no debemos repetirnos al elogiar a una

persona ni hacer siempre los mismos cumplidos a diferentes sujetos.

Para que el elogio sea lo mas especfico posible, procuraremos describir

la conducta que queremos elogiar ms que utilizar un calificativo de la

persona (es mejor decir he pasado un rato muy agradable hablando

contigo que eres muy simptico o me has explicado muy claramente

el problema en lugar de eres muy inteligente). Una forma sutil de

elogio que resulta muy agradecida consiste en repetir el nombre de la

persona con la que hablamos a lo largo de la conversacin (muy bien,

Ana, estamos de acuerdo, J uan, etc.).

Cuando recibimos expresiones positivas, hemos de aceptarlas sin

negarlas, manifestar verbalmente nuestro acuerdo con el otro

(naturalmente si estamos de acuerdo), y agradecerlas, bien

directamente, bien mediante la aprobacin de lo dicho por el otro o con

un elogio hacia l o de todas las formas indicadas. (Muchas gracias.

Eres el nico que me lo ha comentado. Me alegro de que me lo hayas

dicho...).

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2.4. La empata.

El mensaje emocional conlleva la

escucha activa de las emociones, esta idea se expresa

claramente en los versos del poeta Antonio Machado, cuando

deca que, en los labios nios, las canciones llevan confusas las

letras, pero clara la pena.

Se considera emptica, a la persona que muestra una elevada productividad y

expresividad verbal, as como una buena capacidad para atender y permanecer

concentrada ante los mensajes de su interlocutor. Hay que resaltar la

importancia de la expresin de la empata con el lenguaje no verbal, por muy

atentamente que se escuche, si no se utilizan gestos corporales de apoyo

(asentimiento de cabeza, sonidos guturales del tipo mm-hmm, etc), nuestro

interlocutor no se siente comprendido. Sin embargo, a veces se cae en la fcil

tentacin de utilizar los indicios no verbales de la atencin emptica para hacer

creer que se esta escuchando, cuando en realidad no apetece prestar atencin.

El sanitario que carece de esta cualidad utiliza con exceso el silencio,interrumpe las intervenciones de los pacientes o muestra un tiempo de

respuesta excesivamente largo. El ejemplo tpico de enfermero/a no

emptico/a, sera la persona que apenas mira al paciente, la que permanece

concentrada en la historia clnica o en la tcnica, no responde o lo hace con

monoslabos y sensacin de desgana a las preguntas del paciente, y cuando el

paciente narra espontneamente lo que le pasa el profesional le interrumpe

continuamente para que vaya al grano.

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Se pueden considerar los siguientes aspectos verbales y no verbales que

deberan ser practicados:

Conducta verbal:

Saludar al inicio de la conversacin

Presentarse

Llamar al paciente por su nombre:uno de los aspectos ms importantes

en el desarrollo de la empata es el hecho de que el profesional utilice en

ocasiones el nombre del paciente para dirigirse a l, dndole a entender

que no es un simple nmero. No hay que abusar de esta prctica porque

si no tiene el efecto contrario.

Baja reactividad: es el tiempo que tarda el profesional en intervenir

despus de haber hablado el paciente. Cuanto mayor sea la reactividad

ms frecuentes son las intervenciones de la enfermera por lo que el

paciente se siente incomprendido. Conviene dejar al menos dos

segundos desde que termina el paciente hasta que intervenimos

nosotros para no interrumpir el discurso.

Facilitar la retroalimentacin por parte del paciente (Qu opina de esto

que le digo? Le parece bien esto?)

Preguntar por sentimientos y aspectos psicosociales: nunca deben

imponer sus soluciones o puntos de vista. Dejar que sea siempre el

paciente quien decida en ltima instancia. Slo en excepciones (caso depacientes psicticos, etc.) deben plantearse tomar sus decisiones sin

contar con el paciente y siempre para salvaguardar su seguridad.

Evitar la crtica y la culpabilizacin: la forma ms segura de destruir la

empata y, por lo tanto, la relacin teraputica es criticar las conductas o

ac

HHSS para el personal sanitario

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