Henti Jantung 2015
-
Upload
bagus-andi-pramono -
Category
Documents
-
view
232 -
download
2
Transcript of Henti Jantung 2015
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
1/54
BANTUAN HIDUP DASARPADA HENTI JANTUNG
dr. Bagus Andi Pramono
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
2/54
HENTI JANTUNG
• Jantung kehilangan ungsi se!aramendadak dan sangat ti"a#ti"a
• $%&.&&& kasus'tahun di USA
• Pen(e"a" kematian )) Stroke* +a Paru*+a ,amae
• -% meninggal se"elum masuk RS
• Terutama dise"a"kan oleh kelainanstruktural /antung terutama 0en(akit
/antung koroner
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
3/54
PEN1EBAB
2. Pen(akit Jantung 34%#5%672. I,A 34&6 $. ,iokarditis8. 9ardiomio0ati %. Trauma'tam0onade:. Gagal Jantung ;. Aritmia
8. Res0irasi 72. Hi0oksia8. Hi0erka0nea
:. ,eta"olisme2. hi0erkalsemia :. hi0er'hi0okalemi8. Hi0otermi
$. Sengatan listrik%. Re
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
4/54
Ge/ala klinis
• Tidak sadar' tidak ada res0on• Tidak ada na0as ' sulit "erna0as 3mega0#
86
• Tidak ada nadi
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
5/54
GA,BARAN E9G
2. >entrikel ?"rilasi8. >entrikel takikardi tan0a nadi
5& didahului dengan >ES rekuen atau run>T
2': n(a aki"at R on T* 8': n(a aki"at es!a0e3late6 >ES
:. PEA$. Asistole
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
6/54
Ventricular Tachycardi
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
7/54
Ventricular Fibrillatio
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
8/54
PULSELESS ELECTRICALACTIVIT !PEA"
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
9/54
ASIST@
• Asistol tidak adan(a aki=itas elektrikdari =entrikel dengan atau tan0a disertaiakti=itas elektrik atrium.
• Biasan(a taha0 akhir dari 0rolonged >'PEA dan "erkorelasi dengan laman(a henti
/antung 0rognosis "uruk
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
10/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
11/54
Aki"at henti /antung
9ematian otak
Tia0 2 menit terlam"at de?"rilasi
9ematian "ertam"ah 4#2&
dengan ?"rilasi* kematian men/adi :#$
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
12/54
28
Tu/uan 7) mengem"alikan ungsi 0erna0asan
) mengem"alikan sirkulasi
) men!egah kematian 'kerusakan otak.
Prinsi0 7
Immediatere!ognition
and a!ti=ation
Earl(+PR
Ra0idde?"rillation
ECe!ti=ead=an!ed
lie su00ort
Integrated0ost#!ardia!
arrest !are
RESUSITASI
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
13/54
Prinsi0 resusitasi
2. +e0at mengenali dan akti=asi7!e0at mengenali tanda dan ge/ala henti /antung sertamenghu"ungi asilitas kegaat daruratan misal
0anggil 225 8. Earl( +PR 7 !e0at lakukan R9P
# + 7 !ir!ulation# A 7 aira(# B 7 Breathing
:. Ra0id de?"rilation 7 !e0at identi?kasi adan(a >T'> !e0at
lakukan de?"rilasi. $. ECe!ti=e A+S 7 !e0at menda0at 0ertolongan alat "antu0erna0asan dan tera0i medikamentosa untuk mengontrolsirkulasi %. Integrated 0ost#!ardia! arrest !are7 0enanganan 0asien0as!a henti
/antung
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
14/54
Keterlambatan BHDKeterlambatan BHD
#eterla$batan #e$un%&in#eterla$batan #e$un%&in
'H( berha)il'H( berha)il
* $enit +, dari ** $enit +, dari *
. $enit /- dari *. $enit /- dari *
*- $enit * dari **- $enit * dari *
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
15/54
R9P
2%
Prinsi0#0rinsi07
• Segera diker/akan setelah diagnosis henti /antung ditegakkan
• 9om0resi 0ada 0enderita (g mem0un(ai
den(ut tidaklah "er"aha(a di"andingketerlam"atan melakukan R9P 0ada0enderita tan0a den(ut karena akanmengurangi ke"erhasilan resusitasi
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
16/54
R9P "erkualitas
9om0resi kuat 38 in!h'%!m6 dan !e0at32&&F'm6
+hest re!oil kom0lit
,inimal interu0si saat kom0resi Hindari =entilasi "erle"ih
Rotasi kom0resor setia0 8 menit
Jika tidak ter0asang ad=an!ed aira(* rasiokom0resi7 =entilasi7 :&78
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
17/54
+hain o Sur=i=al
Immediatere!ognition
and a!ti=ation
Earl(+PR
Ra0idde?"rillatio
n
ECe!ti=ead=an!ed
liesu00ort
Integrated0ost#
!ardia!arrest !are
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
18/54
PERIKSA KEMBALI KEADAAN KORBAN DENGAN
CARA MENGGONCANGKAN BAHU KORBAN
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
19/54
SEGERA BERTERIAK MINTA
PERTOLONGAN
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
20/54
A#TIF#AN E0S
• No tele1hone )i)te$ e$er%ency
• Pro)edur E0S yan% ba&u
lo&a)i 2 no tel1 dari $ana 1an%%ilandila&u&an2 a1a yan% ter3adi2 3u$lah
&orban2 &eadaan &orban2
1ertolon%an a1a yan% )edan%dila&u&an2 in4or$a)i lain
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
21/54
Prin!i0le o BS
Source: Guideline of CPR and ECC, American ear! A""ocia!ion, #$%$
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
22/54
NILAI SIR#ULASINILAI SIR#ULASI
• Nadi !arotis 2& det
• Ada ' tidak
&'(&'(
Nafa" Bua!anNafa" Bua!anTan)a P*LTan)a P*L
&+(&+(
Nafa" Bua!anNafa" Bua!an' P*L' P*L
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
23/54
Meraba Denyut NadiMeraba Denyut Nadi
Nilai SirkulasiNilai Sirkulasi
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
24/54
PIJAT JANTUNG LUAR
• 1ada *56 ba7ah)ternu$2 diantara6 1uttin% )u)u
• 8 9 / c$ !(e7a)a"
• 62/ : . c$ !Ana&9ana&5 * tan%an"
• Ra)io Pi3at
Jantun% Luar 5Na4a) 'antu .- ;6
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
25/54
• Sebelu$ intuba)i
(e7a)a !
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
26/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
27/54
Setelah / @ )i&lu) .- ;6
nilai ulan% )ir&ula)i
Sir&ula)i ! 9 " ; teru)&an PJL
Sir& !" Na4a) !9" ; na4a) buatan
*- : *6 B50enit
Sir& !" Na4a) !" ; 1o)i)i )i)i
$anta1 3a%a 3alanna4a)
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
28/54
9a0an R9P dihentikan
a. Belum ada aturan (ang "aku
". Dengan mem0ertim"angkan "an(ak aktor7• Henti /antung disaksikan'tidak
• @nset +PR dan de?"rilasi
• Irama aal henti /antung
• 9omor"id 0asien
• 9ondisi se"elum henti /antung
• Periode R@S+
• 9emungkinan res0on' R@S+• Risiko !edera ?sik 0enolong
!. Be"era0a ahli7 :& menit
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
29/54
9a0an R9P tidak diker/akan
a. Henti /antung (ang disaksikan7 Ada 0enolakan keluarga
,em"aha(akan 0enolong
Pada 0en(akit stadium terminal
A0a"ila "erhasil di0erkirakan kualitas hidu0 sangatke!il
". Henti /antung (ang tidak disaksikan7
# ada tanda kematian (g tidak "eru"ah le"am ma(at# sudah mulai ada tanda#tanda 0em"usukan
# 0enderita mengalami trauma (g tidak da0at
diselamatkan
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
30/54
Nilai Perna4a)an
ihat 3look6
Dengar 3listen6
Rasakan 3eel6
aktu 7 2& DETI9 Henti Naas # Naas Tidak Adekuat
NAAS BUATAN 8
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
31/54
PEMERIKSAAN JALAN NAFAS
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
32/54
MEMB-KA *ALAN NA.AS
Head Tilt Cin Li!t
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
33/54
JA" THRUST
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
34/54
BREATHING
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
35/54
'ila 1erna4a)an dan )ir&ula)i&e$bali nor$al dan &orban tida&didu%a $e$ili&i cedera ceri&al
PDSISI SISI 0ANTAP
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
36/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
37/54
NAFAS 'UATAN
•0outh to $outh• 0outh to no)e
• 0outh to )to$a
• 0outh to $a)& • 'a%9ale9$a)& deice
a#nea$ na!a% abn&rmal$ na!a% tida' ade'(at
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
38/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
39/54
BREATHINGBREATHING
Mulut - mulut Mulut - MaskerMulut - mulut Mulut - Masker
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
40/54
"Bagging" : lebih baik berdua "Bagging" : lebih baik berdua
BREATHINGBREATHING
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
41/54
Aira(#Breathing
• Ad=an!ed aira( telah ter0asang kom0resi dada dilakukan se!arakontin(u Kminimal 2&& F ' menitL dan
siklusn(a tidak "erhu"ungan lagidengan =entilasi
• >entilasi di0ertahankan kurang le"ih 2naas "antuan tia0 ;#5 detik Kkira#kira5#2& F ' menitL
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
42/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
43/54
Sim0li?edBS
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
44/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
45/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
46/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
47/54
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
48/54
AED andDe?"rillator
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
49/54
AED
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
50/54
De?"rilasi
• Tu/uan7 menghentikan se!ara singkatakti=itas listrik /antung 0ada /antungnormal da0at mengem"alikan akti=itas
listrik ke irama s0ontan• Pada menit aal setelah dilakukan
de?"rilasi (g "erhasil irama s0ontanse!ara khas lam"at dan tidak
menghasilkan den(ut atau 0erusi sehingga R9P di0erlukan
e r a or $anua
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
51/54
e r a or $anuae@ternal"
8 t(0es7
# ,ono0hasi!# Bi0hasi!
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
52/54
@BAT 1ANG SERING DIGUNA9ANPADA HENTI JANTUNG
2. E0inerinIndikasi 7 PEA'Aistole dan >'0>T tidak res0on
de?"rilatorDosis 7 2 mg i.= "olus da0at diulang tia0 :#% menit
ET 7 dosis 8#8.% kali dosis i.= 8. ido!ainIndikasi 7 >'0>T reraktar 0ada de?"rilatorDosis 7 2#2*% mg 'kgBB "olus i.=* da0at diulang tia0 :#% menit dengan dosis &*%#&*4% mg'9g BB.Dosis maF : mg'9g BB
ET 7 8#8*% F dosis i.=
:. Atro0inIndikasi 7 "radiasistole o.k re
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
53/54
$. ,agnesium sulat Indikasi 7 >T Torsardes de 0oint* > Dosis 7 2#8gr ,g Sulat dilarutkan 2& !!D% dan
di"erikan dalam 2#8 menit. Pada > dengan "olus !e0at.
%. Sodium "ikar"onat7 Indikasi 7 # R9P (ang lama
# Henti /antung karena hi0erkalemi. Dosis 7 2 mEM'kg BB i.= "olus* dilan/utkan setengahdosis
setia0 2& menit. E=aluasi analisa gas darah. Tidak 0erlu sam0ai terkoreksi 0enuh
;.Amiodaron .
Indikasi 7 0ilihan I untuk >'>T tan0a nadi. Dosis 7 :&& mg dien!erkan dalam 8:& !! Na+ atau
Dekstrose % I> 0elan#0elan. Dosis ulangan2%& mg tia0 :#% menit* dosis maF. 8*8 gr'8$ /am.
-
8/20/2019 Henti Jantung 2015
54/54