Hematuria Punya Rani

of 18/18
Hematuria Urai rani 065
  • date post

    21-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    30
  • download

    1

Embed Size (px)

description

hgdhgfhjgjkgk

Transcript of Hematuria Punya Rani

  • HematuriaUrai rani 065

  • DefinisiAdalah keadaaan abnormal ditemukannya sel darah merah dalam urin.

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • Hematuria Transien atau PersistenDitemukannya sedimen urin seperti sel darah merah, leukosit, silinder merupakan tanda penyakit/ kelainan glomerulus, tubulointerstisial dan urologi.

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • menentukan hematuria menetap/persisten atau sementara/transien. Diperlukan evaluasi pemeriksaan urin beberapa hari.Hematuria tidak berbahaya sepanjang tidak menyebabkan pendarahan hebat

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • Etiologinya harus ditegakkan untuk penanganan lebih lanjut.Bila ditemukan, dilakukan evaluasi etiologi &penyakit yang mendasari trjadinya hematuria

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • PatofisiologiKelainan herediter/ perubahan struktur glomerulus & integritas kapiler yg abnormalTerdapat eritrosit pada urinJika eritrosit berikatan dengan protein Taam- Horsfall akan membentuk silinder eritrosit

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

    merupakanmengakibatkan

  • Petunjuk penyakit/ kelainan glomerulusPenanda penyakit ginjal kronik

    Pada penyakit nefron / glomerulus biasanya hanya terdapat eritrosit tanpa silinder.

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • etiologiPada anak dari trauma sampai kelainan sistem pembekuan, juga kelainan yang bersifat diturunkan maupun yang didapat.

    Cermin Dunia Kedokteran

  • Etiologi hematuriaVASKULAR Gangguan Koagulasi Kelebihan Obat Anti Koagulan Trombosis atau EmboliMalformasi Arteri- VenaFistula Arteri- VenaNutracker SyndromeTrombosis Vena RenalisGLOMERULARNefropati IgAAlport SindromGlomerulonefritis Primer & Sekunder

    INTERSTISIALInterstisial Nefritis AlergiNefropati AnalgesikPenyakit Ginjal PolikistikPielonefritis AkutTuberkulosisRejeksi Ginjal AlografUROEPITELIUMKeganasan Ginjal & Saluran KemihLatihan yang berlebihanTraumaNekrosis Papilaris

  • Ilmu penyakit dalam jilid 1

    Sistisis/ uretritis/prostatitis (infeksi)Penyakit Parasit (misalnya skistosomiasis)Nefrolitiasis atau Batu Vesika UrinariaPENYEBAB LAINNYAHiperkalsiuriaHiperirikosuriaSickle cell disease/ penyakit sel sabit

  • Hematuri dapat dikelompokkan Hematuri makroskopis (Gross hematuria) adalah suatu keadaan urin bercampur darah dan dapat dilihat dengan mata telanjang. Keadaan ini dapat terjadi bila 1 liter urin bercampur dengan 1 ml darah.

    Cermin Dunia Kedokteran

  • Hematuri mikroskopisyaitu hematuri yang hanya dapat diketahui secara mikroskopis atau tes kimiawi. Jumlah minimal eritrosit dalam urin untuk diagnosis hematuri mikroskopis berbeda,karena cara pemeriksaan yang dipakai berbeda.Cermin Dunia Kedokteran

  • Dikatakan hematuria bila pada pemeriksaan mikroskop ditemukan sel darah merah 3 atau lebih per lapang pandang besar urin dari tiga contoh urin yang diperiksaIlmu penyakit dalam jilid 1

  • Bila pada urinalisis ditemukan eritrosit, leukosit, & silinder eritrosit, merupakan tanda sugestif penyakit ginjal kronik, dan perlu dilakukan evaluasi lebih lanjut.

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • Diagnosa Banding Hematuria PersistenGlomerulonefritisNefritis tubulointerstisial atau kelaianan urologi

    Adanya silinder leukosit, menandakan nefritis tubulointerstisial, bila disertai hematuria juga merupakan variasi glomerulonefritis

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan sitologi urin dilakukan pada risiko tinggi untuk mendeteksi karsinoma sel transisional, kemudian dilanjutka pemeriksaan sistoskopi.

    Ilmu penyakit dalam jilid 1

  • Pada kelompok faktor risiko penyakit ginjal kronik harus dilakukan evaluasi pemeriksaan sedimen urin untuk deteksi dini.

    Ilmu penyakit dalam jilid 1