SOAL UJIANBLOK HEMATOLOGI 20121. - 2. - 3. -4. Pada kromosom berapakah gen penyadi sintesis globin rantai alpha?pilihannya ngga jelas, cari aja kromosom nomer berapa ^^5. Apa penyebab penurunan jumlah leukosit pada infeksi dengue?kagak bisa dibaca pilihannya 6. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pucat sudah 1 bulan. Hasil lab menunjukkan kadar hemoglobin 5gr/dl, jumlah leukosit 2000 gr/dl , dan jumlah trombosit 50.000 sel/dl. Wajah anak tersebut menyerupai penderita down syndrom. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?a. Anemia defisiensi zat besib. Leukimia akutc. Pansitopeniad. Infeksi viruse. -7. -8. -9. -10. -11. Apa penyebab anemia hipokromik karena penurunan aktifitas enzim Sitokrom C-oksidase?a. Defisiensi besib. Defisiensi vitamin B12c. Defisiensi Pyridoxined. Defisiensi tembaga (Cu)e. Kekurangan energi protein (KEP)12. Berapa angka kecukupan zat besi yang dianjurkan untuk wanita hamil di Indonesia?a. 15 mg/harib. 20 mg/haric. 25 mg/harid. 48 mg/harie. 50 mg/hari13. Apa jenis makanan yang dianjurkan untuk dikonsumsi bersama dengan pemberian tablet besi pada ibu hamil?a. Ikanb. Sayuranc. Susud. Tehe. Kopi14. Dari defisiensi zat gizi dibawah ini, mana yang menyebabkan anemia normositik?a. Zinc (Zc)b. Riboflavinc. Vitamin Ed. Tembaga (Cu)e. Protein15. Apa zat gizi yang diperlukan untuk transport cadangan besi dari hati ke darah?a. Asam folatb. Vitamin Ac. Vitamin B12d. Vitamin B5e. Vitamin E16. Apa zat gizi yang berperan dalam perubahan Fe 3+ menjadi Fe 2+ dalam ususa. Asam folatb. Vitamin B12c. Kalsium (Ca)d. Vitamin Ce. Tembaga (Cu)17. Dimanakah kelebihan Fe dalam tubuh akan disimpan sebagai ferittin?a. Plasmab. Hatic. Sumsum tulangd. Liene. Ginjal18. Protein manakah yang berfungsi pada regulasi besia. Heptidinb. Transferinc. Hephaeptind. Hemosiderin e. Ferritin (?)19. -20. Dimanakah limfosit T yang bersifat imunokompeten mulai terbentuk?a. Timusb. Nodus limfatikusc. -d. Liene. Bursa fabriceus21. Apa yang dimaksud dengan Hassal body pada Tymus?a. Kumpulan leukositb. Pematangan tymositc. Kumpulan marka limfosit Td. Jaringan parut pada medulae. Kumpulan makrofag yang mati22. Apa yang membedakan limfosit T dan limfosit B?a. Inti selb. Bentuk selc. Sifat pengecatand. Granula pada sitoplasmae. Marka yang menempel d permukaan sel23. Apa penyebab kematian limfosit yang terjadi pada kortex ------a. Antigen makrofagb. Antigen limfositc. Antigen bakterid. Antigen viruse. Protein asing24. Apa yang mempengaruhi pertumbuhan dan diferensiasi sel?a. Sel killerb. Sel helperc. Limfosit Bd. Limfosit Te. Sel epitheloid25. Seorang pasien datang dengan gejala ikterik.---negatif. Dimanakah terjadinya obstruksi intrahepatik pada kasus ini?a. Kanalis herringb. Duktus warthonc. Duktus cysticusd. Stratum diessee. Sinusoid26. Disebut apakah timbunan zat besi yang pada---terikat tembaga---a. Ferritinb. Apoferritinc. Hemoglobind. Hemosiderine. Methemoglobin27. Manakah pernyataan di bawah ini yang benar untuk sel plasma?a. Merupakan sel fagositosisb. Perkembangan dari limfosit Tc. Sel imunokompeten yang bergerakd. Banyak terdapat d bawah epitel basahe. Sitoplasma padat dengan granula kasar28. Seorang anak laki2 berusia 7th. Datang berobat dengan keluhan pucat---- juga mengalami keluhan nyeri sendi kaki-----pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 7, trombosit---, leukosit---, MCV 60, MCH 30,MCHC 18? Bagamana mekanisme anemia pada kasus tersebut?a. Gangguan penggunaan zat besib. Penurunan produksi eritropoietinc. Perdarahan yang berlebihand. ----e. ----29. -----30. -----31. Apa salah satu faktor risiko terjadinya anemia defisiensi besi pada bayi di bawah usia----a. ----b. Lahir kembarc. ---d. Infeksi berulang atau menahune. Makanan kurang mengandung Fe-heme32. Apa tatalaksana suportif pada penderita talasemia?a. Kemoterapib. Splenektomic. Obat hematinikd. Transfusi darahe. Suplementasi zat besi33. Apa salah satu pemeriksaan penunjang untuk skrining awal anemia hemolitik?a. Feritinb. Retikulositc. Haptoglobind. Hb elektroforesise. Laju endap darah34. Apa tatalaksana yang paling utama untuk anemia karena penyakit kronis?a. Transfusi darahb. Pemberian besic. Pemberian besi elementald. Pemberian faktor pembekuane. Pengobatan penyakit yang mendasari35. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa berobat karena anemia. Gambaran morfologi eritrosit adalah mikrositik hipokromik. Apa penyebab anemia pada pasien tersebut?a. Defisiensi FICb. Defisiensi B2c. Defisiensi B12d. Defisiensi Fee. Defisiensi folat36. Seorang laki2 70 tahun datang dengan keluhan pucat, badan lemas, sering kesemutan, dan bila digerakkan kadang tangan terasa linu. Keluhan makin lama makin memberat. Pada pemeriksaan Hb 7, MCV----(N=80-100), MCH 34 (N=26-34). Apa penyebab anemia pada pasien tersebut?a. Defisiensi Feb. Defisiensi folatc. Defisiensi B1d. Defisiensi B2e. Defisiensi B1237. Seorang pasien mengalami anemiamikrositik hipokromik. Diberi terapi tablet. Vitamin yang diperlukan untuk mengoptimalkan terapi?a. Vitamin Ab. Vitaminc. Vitamind. Vitamine. Vitamin38. -39. Pada penderita anemia defisiensi Fe, kita tidak bisa memberikan terapi melalui oral karena kemampuan saluran cerna untuk absorbsi Fe terbatas. Pada pemberian Fe dengan oral dengan dosis tertentu, proses farmakokinetik apa yang berubah?a. Metabolisme Fe meningkatb. Absorbsi Fe mengalami kejenuhanc. Ekskresi Fe melalui urin meningkatd. Ekskresi Fe melalui empedu meningkate. Distribusi Fe ke tempat penyimpanan bertambah

40. Seorang laki-laki dewasa dibawa ke RS dalam keadaan mabuk. Keadaan umum lemah, pucat, nafas bau alkhohol. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia dan morfologi eritrosit megakariosit. Apa perubahan fisiologi yang terjadi pada seseorang alkoholik?a. Ikatan protein terhadap asam folat menurun karena anemiab. Pada alkoholisme asupan makanan sangat jelekc. Pada alkoholisme, ekskresi asam folat meningkatd. Alkohol berefek antagonis terhadap asam folate. Rusaknya asam folat akibat alkhohol.41. Seorang pasien yang sudah lama menderita gagal jantung menunjukkan peningkatan produksi sel darah merah. Bagaimana mekanisme peningkatan produksi sel darah merah pada kasus tersebut?a. Penurunan pH darahb. Peningkatan 2, 3 DPGc. Perubahan temperatur tubuhd. Penurunan oksigenasi jaringane. Perubahan kadarrion hidrogen42. Seorang pasien yang sudah lama menderita gagal jantung menunjukkan peningkatan produksi sel darah merah. Apa pengaruh penyakit pasien terhadap sirkulasi sehingga menyebabkan terjadinya peningkatan sel darah merah?a. Peningkatan volume darahb. Peningkatan tahanan periferc. Peningkatan beban kerja jantungd. Penurunan aliran balik ke jantunge. Penurunan aliran darah ke perifer43. Seorang pasien dengan gagal ginjal kronik datang ke RS. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Hb rendah. Apa yang menyebabkan terjadinya anemia pada kasus tersebut?a. Terjadi perdarahanb. Kerusakan sumsum tulangc. Kelainan bentuk sel darah merahd. Menurunnya produksi eritropoietine. Peningkatan penghancuran sel darah merah44. Seorang pasien dengan gagal ginjal kronik datang ke RS. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Hb rendah. Apa pengaruh keadaan tersebut terhadap sel darah merah?a. Sel darah merah menjadi rapuhb. Abnormalitas bentuk sel darah merahc. Penurunan produksi sel darah merahd. Peningkatan sel darah merah muda ke perifere. Kemampuan sel darah merah mengikat oksigen menurun45. Faktor apa yang secara langsung dapat menyebabkan penurunan oksigenasi jarinagan?a. Penurunan PaCO2b. Peningkatan 2,3 DPGc. Peningkatan sel darahd. Penurunan volume darah46. -47. -48. Seorang pasien dibawa ke RS dalam keadaan pingsan. Diduga pasien mengalami keracunan gas CO. Pada kasus diatas, bagaimana mekanisme terjadinya keadaan tersebut?a. CO menyebabkan ikatan Hb dengan oksigen menjadi lemahb. CO mempunyai afinitas yang lebih besar dari O2 terhadap Hbc. CO menggeser kurva disosiasi O2- Hb ke kanand. CO menghambat penglepasan O2 ke jaringane. CO meningkatkan 2, 3 DPG49. Apa perbedaan pengaruh rantai subunit penyusun HbA dengan HbF pada kemampuan Hb mengikat O2?a. HbF lebih stabilb. HbF lebih kuat mengikat 2,3 DPc. Ikatan antara HbF dengan O2 lebih longgard. HbF mempunyai afinitas terhadap O2 yang lebih rendahe. Pada PaO2 tertentu, HbF mampu mengikat 02 lebih banyak.50. Berapa jumlah oksigen maksimum yang dapat diikat oleh satu molekul Hb ? a. 2 atom O2b. 4 atom O2c. 2 molekul O2d. 4 molekul O2e. 8 molekul O251. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari gusi. Beberapa hari sebelumnya anak terlihat rewel karena akan tumbuh gigi. Tubuh bayi memar tanpa sebab yang jelas. Ayah pasien menikah dengan ibu pasien yang merupakan saudara sepupunya. Pada pemeriksaan didapatkan jumlah trombosit 60.000 sel/mikroliter, dengan morfologi trombosit besar besar ( giant platelet), waktu perdarahan 14 menit, PPT dan APTT normal. Apa kemungkinan diagnosis kasus diatas?a. Hemofilia Ab. Bernard Solier Syndromec. Glanzmanns Trombasteniad. Thrombotic trombocytopenic purpurae. Idiopathic trombocytopenic purpura52. Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan panas hari ke-3 dan bintik-bintik kemerahan di badan. Pada pemeriksaan fisik didapat febris 38,5 C, Rumple Leed positif, takikardi dan hepatomegali ringan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan jumlah trombosit 20.000 sel/mikroliter. Dokter mencurigai DBD. Apa penyebab trombositopenia pada pasien tersebut?a. Penurunan produksi trombopoietin oleh hatib. Destruksi trombosit berlebihan di darah tepic. Gangguan pematangan megakariositd. Pooling trombosit di hatie. Fibrinolisis berlebihan53. Seorang anak laki laki usia 8 tahun datang dengan pembengkakan sendi lutut sebesar kepalan tangan karena terjatuh pada saat bermain bola. Pasien mempunyai riwayat mudah memar bahkan hanya jatuh ringan. Terdapat riwayat yang sama pada sepupu laki-laki pasien. Pada palpasi terdapat nyeri tekan.Apa yang menyebabkan terjadinya keadaan tersebut?a. Sumsum tulang tidak dapat memproduksi cukup trombositb-e ???

54. -55. Seorang wanita usia 27 tahun melahirkan anak pertama pada usia kehamilan 35 minggu . Dokter memberikan injeksi vitamin K 2mg intramuskuler pada bayi. Mengapa dokter melakukan tindakan tersebut?a. Karena hepar bayi belum matus, sehingga sintesis faktor koagulasi belum sempurnab. Karena bayi prematus rentan terhadap perdarahan karena trauma saat lahirc. Karena pemberian antibiotik akan membunuh flora normal usus bayid. Karena bayi belum mendapatkan asupan vitamin K dari makanane. Karena usus bayi prematur relatif steril bakteri56. Apa fungsi akhir dari fase inisiasi koagulasi?a. Aktivasi faktor IXb. Aktivasi sejumlah besar trombositc. Terbentuknya sejumlah kecil thrombind. Aktivasi sejumlah besar prothrombin menjadi thrombine. Pembentukan kompleks prothrombinase dalam jumlah besar57. Apa peran thrombin dalam fase amplifikasi koagulasi?a. Aktivasi faktor IIb. Aktivasi faktor Vc. Aktivasi faktor VIId. Aktivasi faktor IXe. Aktivasi faktor X58. Di manakah terjadinya fase inisiasi koagulasi?a. Di dalam plasma darahb. Di dalam jaringan nekrotik yang rusakc. Di permukaan membran trombosit teraktivasid. Di permukaan fibrin yang sudah terbentuk sebelumnyae. Di membran sel yang mengekspresikan tissue-factor59. Yang manakah di antara pilihan jawaban berikut ini merupakan prokoagulan?a. TFPIb. PAI-Ic. AT-IIId. Protein Se. Thrombomodulin60. Seorang pria usia 42 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan bercak-bercak kemerahan di kulit. Dari anamnesis tidak didapatkan riwayat trauma. Pasien merasa lemas, mudah capek, dalam beberapa minggu ini merasakan panas terus menerus, tidak terlalu tinggi, berat badan terus menurun. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 130/85 mm/Hg, laju nafas 28 kali/menit, suhu 37,8 C, konjungtiva anemis, papil lidah atrofi, gusi tampak menebal, terdapat hepato-splenomegali ringan. Apa diagnosis klinis yang paling mungkin dari kasus tersebut?a. Malariab. Demam Tifoidc. Keganasan hematologid. Anemia pada penyakit kronise. Idiopathic Thrombocytopenic Purpura 61. Seorang pria datang menemui dokter dengan keluhan bercak2 kemerahan di kulit, tidak didapati riwayat trauma, pasien merasa lemas, mudah capek, beberapa minggu ini merasakan panas terus menerus, tidak terlalu tinggi, pemeriksaan fisik didapati konjungtiva anemis,gusi tampak menebal, dari pemeriksaan laborat diperoleh Hb 8,5 , leukosit 24000, trombosit 45000, pemeriksaan morfologi darah tepi didapatkan anemia hipokromik ---- dan atypical mononuclear cell. Apa kemungkinan diagnosis dari hasil pemeriksaan penunjang?62. Apa pemeriksaan baku emas untuk keganasan darah akut?a. Darah ---b. Sitokimiawic. Biokimiawid. Hapusan darah tepie. Biopsi sumsum tulang63. -64. -65. Faktor apakah yang dapat membedakan antara leukimia akut dan kronis?a. Usia, jenis kelamin, suku bangsa penderitab. Jenis kelamin, suku bangsa, pekerjaan penderitac. Riwayat penyakit, cara pengobatan, prognosisd. Jenis kelamin, riwayat penyakit, prognosise. Pekerjaan, pengobatan, prognosis66. -67. Jenis obat kemoterapi apakah yang menghambat proliferasi sel kanker pada fase mitosis?68. Pada anak yang menderita leukemia limfoblastik akut dibutuhkan obat yang dapat menghambat siklus proliferasi di fase S. pemberian obat kemoterapi yang dimaksud dapat menyebabkan reaksi resistensi sell kanker. Apakah penyebab resistensi sel kanker terhadap obat kemoterapi tersebut?a. Peningkatan sintesis poliglutamatb. Transport obat ke dalam sel tidak tergangguc. Perubahan dari peningkatan enzim dihidrofolat reduktased. Aktivitas glukagon transferase meningkate. Kemampuan perbaikan DNA menurun69. Apakah obat kemoterapi yang menyebabkan efek samping gangguan pada jantung ?70. -71. -72. -73. Apakah immunodominant sugar yang menentukan spesifisitas golongan darah B?a. L-fucoseb. D-galactosec. N-acetylgalactosamind. D-galactosiltransferasee. N-acetylgalactosaminiltransferase74. Golongan darah apakah yang lebih banyak mempresentasikan antigen Ha. Ab. Bc. Od. ABe. O bombay75. Andi adalah seorang pria yang bergolongan darah O+. Antibodi apa saja yang terdapat dalam darah Andi?a. Anti-Hb. Anti-A dan anti-Bc. Anti-A, anti-B, dan anti-Rhd. Anti-A, anti-B,dan anti A,Be. Tidak mengandung antibodi anti ABO76. Interpretasikan hasil dari pemeriksaan golongan darah di bawah ini. Apa golongan darah pasien?a. Ab. Bc. ABd. Oe. Tidak dapat diinterpretasikan77. Kapan antibodi Rhesus mulai terbentuk?a. Terbentuk secara alamiah pada individu Rh positifb. Setelah sensitasi antigen Rhc. Dalam satu tahun setelah lahird. Umur 5-6 minggu intrauterine. Saat lahir78. Seorang pasien dengan golongan darah A+ menerima transfusi darah dari golongan AB+. Apa yang terjadi dalam tubuh resipien?a. Tidak terjadi apa2 karena AB merupakan donor plasma universalb. Terbentuk membran attack complex yang melisiskan eritrosit resipienc. Reaksi transfusi hemolitik karena antibodi dalam plasma donor berikatan dengan antigen eritrosit resipiend. Reaksi transfusi hemolitik karena antibodi dalam plasma resipien berikatan dnegan antigen eritrosit donore. Reaksi transfusi hemolitik yang beratnya tergantung pada titer antibodi donor79. Luna yang mempunyai golongan darah O menikah dengan Ariel yang bergolongan darah B+. Bila kemudian luna hamil dengan janin golongan darah B-, apa yang akan terjadi dengan kehamilan yang pertama?a. Dalam tubuh luna terbentuk anti D dan sel memoryb. Hemolytic disease of newborn karena inkompatibilitas ABOc. Hemolytic disease of newborn karena inkompatibilitas Rhesusd. Dalam tubuh luna, anti B dalam plasma akan melisiskan eritrosit janine. Dalam tubuh janin, anti B dari plasma ibu yang masuk dalam sirkulasi janin akan melisiskan eritrosit janin secara hebat.80. Monika adalah seorang perempuan dengan golongan B genotip BO. Suaminya, Allan mempunyai golongan darah AB. Monika melahirkan anak laki2 dengan golongan O genotip OO. Alan meyakini bahwa Monika tidak mungkin mempunyai anak dengan goldoar O. Alan mencurigai monika berselingkuh dia meminta peeriksaan paternitas untuk mengetahui siapa ayah biologis si anak. Dari hasil pemeriksaan, anak memang anak biologis dari Alan. Apa yang menyebabkan keadaan tersebut?a. Bayi mempunyai genotip Hhb. Alan atau monika mempunyai genotip Hhc. Alan dan monika mempunyai genotip Hhd. Alan dan monika sama-sama mempunyai genotip hhe. Eritrosit bayi belum mengekspresikan antigen permukaan

A doctor, like anyone else who has to deal with human beings, each of them unique, cannot be a scientist; he is either, like the surgeon, a craftsman, or, like the physician and the psychologist, an artist.

This means that in order to be a good doctor a man must also have a good character, that is to say, whatever weaknesses and foibles he may have, he must love his fellow human beings in the concrete and desire their good before his own."(Auden, W. H.)