ARSIP HEMATOLOGI 20131-

2 Disebut fenomena apakah eritrosit yang hubungannya keluar dr sel dan masuk ke dalam plasma darah dan menyebabkan sel tsb kehilangan ...A. Eritrosit normalB. Eritrosit hiperC. Eritrosit hipoD. Roulouex

3 Pasien yg menderita kelainan keomosom salah satu identifikasi yg dapat di lakukan adalah dg membuat sadt pada sel apakah sering kali di temukan drumstick yg spesifik pada pasien tersebut:A. EritrositB. TrombositC. NeutrofilD. BasofilE. Eusinofil

Jawaban: C.Neutrofil

4 Seorang anak laki2 berusia 12 tahun sedang bermain sepedah tiba2 terjatuh, luka robek pada lutut sehingga terjadi perdarahan, tidak lama kemudian perdarahan berhenti dan keluar cairan berwarna kuning. Anak tersebut menangis kesakitan, dan ibunya memberi obat antiseptik pada luka tersebut. Bagaimana aktivitas vaskuler yang pertama kali terjadi dalam mekanisme hemostatik saat perdarahan berhentiA. VasokontriksiB. FibrinogenC. TrombositD. FibrinE. Plasmin

5 Dibwah ini yg merupakan faktor pembekuan darah Yg dibentuk di hati dan dibantu oleh vit. K ?A. FibronogenB. protombinC. TromboplastinD. FibrinE. Proakselerin

6-

7 Seorang wanita, mengalami lebam pada beberapa bagian tubuhnya, diketahui pamannya juga mengalami hal yang sama.Sesuai diatas, dia kekurangan komplemen apa di darahnya?A. TrombositB. EritrositC. HemoglobinD. Vit KE. F. VIII

8 Bagaimanakah peran suplemen mineral Fe dan Vit B12 dalam proses eritropoiesis?A. Berhentinya hemolisisB. Penghambatan katabolisme purinC. Interaksi antibodi-antigen gol. DarahD. Sintesis heme dan pematangan DNAE. Pacuan pada sintesis protein membran eritrosit Anak yatim laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mudah capek, badan lesu, mudah ngantuk, dan malas sekolah. dari pemeriksaan dokter, pasien terlihat pucat dan hasil pemeriksaan lab kadar Hb 10 gr/dl, Ht 30%, jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal, SADT mikrositik hipokromik dengan MCV 72 fl (N: 76-79), MCH: 22 pg (N: 27-32). pemeriksaan feces menunjukkan pasien juga menderita cacing tambang.

9. Mengapa pasien ini mengalami anemia?a. adanya perdarahan masifb. gizi kurang dan cacinganc. menderita Thalassemiad. mengidap leukimia kronise. SSTL rusak

10 Apa anjuran bagi pasien yang paling sesuai ke pada ibu pasien?Pemberian transfusiMelarang.....Banyak...SSTLGizi

11-

12 Seorang wanita hamil berusia 25th kontrol ke rumah sakit untuk memeriksa kandungannya dan konsultasi tentang kekhawatirannya anaknya akan lahir dengan thalassemia beta trait. Sebelumnya ia sudah melakukan pemeriksaan pranikah hasilnya HbA2 5% & mutan globin beta IVS 1-5 heterozigot. Suami sehat dan tidak ada sakit apa2..Sebagai seorang dokter apa yg anda sarankan untuk pasien ini ?A. Tidak boleh hamil lagiB. Periksa DNA pasienC. Periksa DNA suamiD. Tidak perlu khawatirE. Periksa DNA janin sebelum lahir

13 kalau suami juga thalassemia beta thrait, kemungkingan bayinyaa. serum feritinnya tinggib. tidak terdeteksi faktor koagulasic. masih ada kemungkinan hemoglobin normald.e.

13 Ibu hamil penderita thalasemia beta trait, bila suami penderita thalasemia beta trait, kemungkinan anakA. Transferin meningkatB. Tidak ada immunoglobulinC. Tidak terdeteksi faktor koagulanD. Kemungkinan bayi lahir normalE. Golongan darah ABO berubah setahun pasca kelahiran

14 Seandainya bayi yang lahir perempuan B-thalasemia trait bagaimana kondisi darahnya setelah lahirA. Akan mengikuti ayahnyaB. Akan mengikuti ibunyaC. Tidak ada masalahD. Antibodi anti A plasma naikE. Antibodi anti B plasma naik

15 seorang ibu Hamildatang me RS Karena khawatir, iya mengidap thalassemia HBA 5%. Mutanglobin beta IVS 1-5 heterozigot Dan suaminya tidak Ada kelainan. Anjuran Anda?a. Jangan Hamil lagib. PeriksaDNA Pasienc. Periksa DNA Suamid. Periksa DNA janin sebelum lahire. Tidak Peru khawatir

15. seorang anak perempuan berusia 6 tahun telah beberapa waktu tampak lemah, pucat dan perut agak buncit dibawa ke RSUD karena sudah diberikan obat cacing, vitamin dan makanan lauk hati sampai mereasa bosan tidak ada perubahan setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan lab ternyata Hb ,Ht,MCV,MCH rendah dan dokter mengatakan ternyata pasien thalasemia b-major apa yang khas pada pasien thalasemiaA. darah tidak mengandung antibodyB. golongan darah ABO berupa antigenC. eritrosit mengandung banyak monomerD. pemberian vitamin menghambat sintesis HbE. rantai globin yang normal disintesis sedikit / samasekali tidak disintesis

16 Bagaimana kondisi pembentukan komponen darah lainnya?A. Kadar albumin tetap normalB. Trombosit diproduksi minimalC. Faktor koagulasi darah teraktivasiD. Produksi antibodi golongan darah meningkatE. Terjadi peningkatan pembentukan leukosit

17 Pada pasien, yang teramati dalam metabolisme hemoglobinnya?A. Sintesis heme tidak terbentukB. Sintesis rantai globin B tergangguC. Bilirubin diubah menjadi hemeD. Katabolisme globulin menghasilkan asam uratE. Katabolisme heme menurun dalam eritosit.

18 pengaruh kondisi Thalessemia terhadap golongan darah ABOa. eritrosit terhadap antigen Hb.antigen ABO mudah berubahc. meningkatkan sintesis antibodid. kesesuaian diperlukan Gol.Darah untuk transfusie. antibodi A dan B tidak lewati antigen

19 Seorang perempuan 35th datang dengan keluhan asites. Berdasarkan pemeriksaan tinja ditemukan telur trematoda & dokter menyatakan pasien menderita skistosomiasis mansoni. Hal manakah yg sesuai dengan siklus hdup parasit penyebabnya?

a. Dewasa di plexus vesikalisb. Tidak mempunyai hospes reservoarc. Redia ditemukan pada hospes perantarad. Sporokista ditemukan pada hospes perantarae. Metaserkaria ditemukan pada hospes perantara 2

20 Seorang anak lk 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter karena ada bintik" merah di betis. Pada pemeriksaan tampak papular rasy pada tungkai bawah sebelah kanan. Ini didapatkan karena selesai berenang. Karena tinggalnya di maluku tengah, dokter mendiagnosis anak tersebut terinfeksi schistosoma.Bila tidak mendapat penanganan yang tepat, gejala apa yang akan ditimbulkan anak tersebut pada stadium akut?A. AsmaB. SirosisC. Batuk berdahakD. Hipertensi portalE. Sindroma disentri

21-

22 Lk2 35 tahun dg BB .. keluhan pembengkakan bagian inguinal kiri 2 minggu yang lalu, pembengkakan dirasakan hilang timbul sejak satu tahun yang lalu, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan limfadenitis di bagian inguinal kiri. dokter menduga pasien terkena infeksi filariasis bancrofti, pernyataan yang sesuai dg kasus diatas adalah...A. lupaB. lupa lagi maaf yaa..C. Hasil (+) pada pemeriksaan ITCD. kucing merupakan hospes reservoarE.Ditularkan dari manusia ke manusia

23-24- Laki-laki, 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan pelupuk mata sehingga mengganggu penglihatan. Keluhan terserbut disertai dengan rasa sakit pada mata dan munculnya pembengkakan yang hilang timbul di daerah punggung tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelopak mata kiri dan pembengkakan jaringan yang tidak sakit di punggung tangan. Pemeriksaan darah ditemukan parasit. Oleh dokter, laki-laki tersebut didiagnosis terinfeksi salah satu cacing filaria.

25 Manakah stadium parasit yang ditemukan pada pemeriksaan darah penderita tersebut?A. MikrofilariaB. Cacing dewasaC. Larva stadium 1D. Larva stadium 2E. Larva stadium 3

26-27-

28 Pernyataan yang paling sesuia dengan 'infark limpa' ?A. Infark iksemik, bersifat tunggal atau berganda mengenai hampir seluruh limpaB. Daerah pucat berbentuk bulatC. Klinik nyeri perut kanan atasD. Terdapat jimsi gamma gandy

29-30-

31 Seorang anak laki-laki 3,5 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan timbul bintik merah diseluruh tubuh. Satu hari timbul bintik kemeragan seperti digigit nyamuk, tidak hilang dengan penekanan. Riwayat batuk, demam, pilek disangkal pasien. Pasien baru 2 minggu yang lalu baru imunisasi Dpt 1 dan polio 2Apakah penyebab bintik merah pada pasien ini?A. ItpB. Defisiensi FeC. Defisiensi vit KD. Demam berdarah dengueE. Hemorhagic desease of the newborn

32 Bagaimana periodisitas cacing penyebab infeksi diatas?A. DiurnaB. NocturnaC. Non periodikD. Superiodic diurnaE. Superiodic nocturna

33 Laki-laki, 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut sebelah kiri atas membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan pansitopenia. Setelah dilakukan splenektomi terdapat perbaikan keadaan darah tersebut. Penyebab pansitopenia pada penderita tersebut adalah :A. Hyperplasia limpa reaktif akibat radang virusB. Bendungan mendadak akibat toksemiaC. Penghancuran sel darah akibat aktivitas fagosit yang bertambahD. Obatruksi A. Lienalis akibat embolus dari jantungE. Ruptur Spontan akibat trauma

34 Seorang laki laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2 bulan yg lalu. Keluhan disertai rasa kebas di lengan dan ujung tungkai, sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi pada pekerjaannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan konjungtiva palpebra inferior pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium hb 9 mg/dl (N:12-15mg/dl), leukosit 1000/mm3 (N: 4500-9000/mm3), hitung jenis dalam batas normal, trombosit 350.000/mm3 (N: 150000-450000/mm3), MCV 72 fl (N: 76-96fl), MCH 22 pg (N: 27-32 pg). Apa pemeriksaan yang diperioritaskan untuk diagnosis diatas?A. RetikukositB. Serum besiC. Kultur darahD. Sumsum tulangE. Morfologi leukosit

35-

36 Seorang perempuan berusia 25 tahin datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, tidak ditemukan organomegali. Kadar Hb : hematokrit : 30% Leukosit : 7.200 trombosit : 318.000Pemeriksaan sediaan apus darah tepi Mikrositik Hipokrom, ada Sel target.Dokter menyarankan Elektroforesis HBHasil yang diharapkan :A. Penurunan HbA2 & HbFB. Peningkatan HbA2 & HbFC. Penurunan HbA2 & Peningkatan HbFD. Peningkatan HbA & Penurunan HbFE. Peningkatan HbA & HbF

37-

38 Seorang pria 35th. Ia melakukan medical check up, dengan hasil hb 14 gr/dl ht 42%. Diagnosis yg tepat...A. Anemia def besi stadium 1B. Anemia def besi stadium 2aC. Anemia def besi stadium 2bD. Anemia def besi stadium 3aE. Anemia def besi stadium 3b

39 Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa kebas di lengan dan ujung tungkai, sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi pada pekerjaannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan konjungtiva palperbra inferior pucat. Hitung jenis dalam batas normal, trombosit 350.000/mm3, MCV 72 fl, MCH 22 pg. Apakah kemungkinan diagnosis penderita tersebut?A. Anemia sideroblastikB. Anemia defisiensi besiC. Anemia aplastikD. ThalasemiaE. Leukimia

40 seorang laki-laki usia 35 tahun dilakukan tindakan aspirasi sumsum tulang. dokter mengirimkan bahan aspirasi sumsum tulang ke lab untuk dlakukan pemeriksaan. hal penting apakah yang harus diperhatikan oleh laboratorium ketika menerima bahan pemeriksaan tersebut?a. melakukan identifikasi selularitas sumsum tulangb. melakukan penilaian morfologi sel sumsum tulangc. melakukan penghitungan ratio mieloid terhadap eritroidd. melakukan identifikasi megakariosit sumsum tulange. melakukan pembuatan sediaan hapus sumsum tulang segera mungkin

41 Achmad Rizky seorang mahasiswa FKUY berumur 35 tahun datang ke dokter mengeluh cepat lelah, sudah mengalami batuk darah selama 3 hari, lewat anamnesis ditemukan riwayat minum Antituberkolosis. Pada Pemeriksaan Fisik ditemukan konjungtivitas pucat, sclera tidak ikterik. Pada pemeriksaan Lab ditemukan Hb 11, Ht 33%, SADT mikrositik Hipokrom, Feritin serum naik. Apakah yang menyebabkan keluhan bapak rizky?a. Perdarahanb. Defisiensi besic. Infeksi Kronikd. Defisiensi Folate. Defisiensi Protoporfirin

42 Seorang laki-laki sehabis mengalami kecelakaan lalu lintas, didapatkan anemia dengan morfologi eritrosit normokrom , disertai dengan adanya polikromasi dan eritrosit berinti di dalam darah tepi , tidak ditemukan kelainan morfologi leukosit. Apakah etiologi anemia yg mungkin sebagai penyebab ?A. Anemia pasca perdarahanB. Anemia defisiensi folatC. Anemia hemolitikD. Anemia aplastikE. Leukemia akut

43 Penderita Gagal ginjal melakukan cek up rutin pemeriksaan laboratorium didaparkan hsl hb: 8 g/dl, trombosit: 290000, leukosit: 7500 , eritrosit dalam jumlah normal. Patofisiologi anemia pada penderita tersebut adalah:a. defisiensi besib. penurunan eritropioietinc. Kegagalan produksi rantai globind. penurunan eritropoiesise. defisiensi b12 dan as.folat

44 Seorang anak diperiksa ke dokter. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan hematologi rutin didapat Hb 7 gr/dl, leukosit 7500/mikroL, trombosit 100.000/mikroL. Pada SADT didapat eritrosit normositik normokrom, retikulosit rendah. Diagnosis apakah yang mungkin pada pasien ini?A. HemofiliaB. Anemia aplastikC. Hb patiD. Anemia defisiensi besiE. Anemia penyakit kronis

45 45. wanita umur 30 tahun ke RS YARSI dengan keluhan seluruh badan menguning disertai sesak nafas yang dialami sejak hari yang lali. dari pemeriksaan fisik didapat pembesaran organ. pemeriksaan laboratorium berupa Hb : 4 mg/dl (N: 12-15 mg/dl), leukosit 6000/ mm2 (N: 4500-9000 mm2), trombosiy 130000/mm2 (N: 150.000-450000 /mm2).Apa kemungkinan diagnosa pasein ini?A. anemia defisiensiB. Anemia aplastikC. anemia hemolitikD. anemia megaloblastikE. anemia pernisiosa

46 Pria 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering merasa lemas, pasien mempunyai riwayat menderita ileitis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat. Hasil lab menunjukan kadar Hb 10 g/dL, Ht 41%, MCV 102 fl, MCH 25 pg, MCHC 22%, jumlah leukosit 4300/L, trombosit 128.000/L, retikulosit 0,4%. Pada SADT ditemukan morfologi eritrosit makrositik dan hipersegmentasi neutrophil.Bagaimanakah patofisiologi terjadinya pansitopenia pada pasien ini?Perdarahan akutHematopoiesis inefektifSSTL rusakSintesis EPO kurangHemolisis intravascular

4748

49 Apa penyebab kematian utama.pada pasien pada penderita seperti diatasA. Anemia kronikB. Penyakit infeksiC. Kelainan jantungD. Diabetes melitusE. Penurunan fungsi jantung

seorang anak laki laki 14 thn, penderita thalassemia major dating berobat dengan keluhan pucat. Hasil pemeriksaan lab didapatkan hemosiderosis, pasien jarang menggunakan kelasi besi.50. pemeriksaan yang digunakan untuk jangka panjang adalahA. MRIB.spirometriC. fesesD. USGE. saturasi transferrin51. penyebab kematian utama pada keadaan diatas adalahA. anemia kronikB. penyakit infeksiC. kelainan jantungD. diabetes mellitusE.penurunan fungsi paru

51 Seorang anak usia 2 thn dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan konjungtiva pucat, pemeriksaan lain dalam batas normal, hasil lab Hb 8, SI, TIBC dan Feritin menurun, ditemukan telur cacing pada pemeriksaan tinja. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien ini?A. Transfusi PRCB. Atasi penyakit dasarnyaC. Sulfas ferosus + albendazolD. Fe elemental 5mg/kgBB/hariE. Transfusi PRC + parental pamoat52.Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklonik penyakit dalam dengan keluhan anemia, ikterik, dan urin hitam setelah 3 hari mengonsumsi obat malaria. pada pemreiksaan hematologi, ditemukan anemia dan pada pemerikaan sedian apus darah tepi ditemukan bentuk eritrosit normositik normokrom adanya fragmentosit, poikilositosis, dan eritrosit berinti.

Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?A. Anemia aplastikB. Anemia defisiensi besiC. Anemia hemolitikD. Anemia defisiensi vitamin B12E. Anemia pasca pendarahan akut

53. Seorang anak laki laki 4 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat selam 3 bulan terakhir. Perut membesar . pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, hepar teraba 3 cm bac, 4 cm bpx, lien 5-11.pemeriksaan darah Hb 8 mg/dl, Ht 20% leukosit dan trombosit dalam keadaan normal. Apa penyebab anemia ?

A. PerdarahanB. Produksi eritropoetin menurunC. Desakan terhadap sum-sum tulangD. Gangguan maturasi sitoplasma sel erirositE. Proses hemolitik/penghancuran sel eritrosit

54) anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom. Leukositosis berat dengan dominasi PMN. Ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut?A. Aplasia sumsum tulangB. Leukimia AkutC. Proses hemolitikD. InfeksiE. Pendarahan Akut

54.seorang anak perempuan usia 12 thn datang berobat dgn keluhan perdarahan dari gusi. Pada pemerikfsaan fisik suhu tubuh 38derajat celcius,konjungtiva pucat, ditemukan hematoma pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium kadar hb 8.0 g% , leukosit 3.400 mm kubik, trombosit 138.000 mm kubik. Diagnosis yg tepat pada pasien di atas adalah:A. ItpB. hemofiliaC. Anemia aplastikD.anemia defisiensiE.anemia hemolitik akut

55. Pemeriksaan apa untuk diagnosis diatas?A. HbB. Biopsi sumsum tulangC. PT, APTTD. Faktor VIII dan IXE. SADT

55. Ny M 60 tahun dengan keluhan fraktur patologis. Hb 7 g/dl(N: 12-12 g/dl). protein total meningkat, albumin menurun, globulin meningkat. protein monoklonal meningkat. di sediaan hapus darah tepi terdapat sel plasma 30%. untuk membantu menegakkan diagnosis Ny M diperlukan data lain seperti:a. osteoartritis pada sendib. kadar kalsium serum meningkatc. partikel sumsum tulang normoseld. sediaan hapus darah tepi leukositosise. sediaan sumsum tulang ada sel blas >20%

56. Anak usia 11 tahun dengan berat badan 40 kg. dibawa ke rumah sakit dengan keluhan ingin disunat. pasien menderita hemifilia A. obat yang diberikan kepada pasien ini sebelum sirkumsisi adalaha.transfusi FPPb.pemberian konsentrat faktor VII 750U tiap j24 jamc.pemberian konsentrat faktor VIII 800U tiap 12 jamd. transfusi PRCe.transfusi kriopresipital 1500U

57. Seorang bayi 6 bulan dengan riwayat kelahiran normal akan diberikan suplementasi besi karena berisiko mengalami anemia defisiensi besi. Risiko anemia defisiensi besi karena ibu pasien mengalami anemia dalam kehamilannya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bb 8 kg conjungtiva tidak anemis.Berapakah dosis elemental yang dianjurkan?A. 8B. 16C. 24D. 36E. 80

58. penyebab anemia pd pasien?a. perdarahanb. gagal produksi eritropoetinc. desajan pada SSTd. gangguan maturasi sitopladma sel eritrosite. proses hemolitik/penghancuran eritrosit

59-

60 Pernyataan mana yang paling sesuai untuk CLL....A. Anemia makrositikB. Jumlah limfoblast > 20%C. Sum-sum tulang hiposelulerD. Kelenjar getah bening besar dan simetrisE. Terjadi pada anak-anak61. Seorang pria mengalami trombosis arteri, pemeriksaan Hb 19 (13-16 gr), leukosit 15.000 (5.000-10.000), trombosit 400.000. Pemeriksaan darah tepi didapatkan neutropilia, eritropoetin rendah. Diagbosis pasien tersebut.... A. Myeloma B. Polisitemia Vera C. Polisitemia Sekunder D. Chronic Myelogenous Leukosit E. ITP61. pada pasien tersebut di atas di lakukan pemeriksaan kadar factorVIII dengan hasil 1-5 % , bagaimana pola pendarahan yang sedang terjadi pada pasien dengan kadar factor VIII tersebut?a. tanpa traumab. akibat trauma yang agak beratc. spontan ,terjadi 1-2 minggud. akibat trauma ringan, terjadi 1x sebulane. akibat trauma sedang, terjadi 1-2 x seminggu

62. Seorang pria 65tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi sebagai berikut, hb: 9 g/dl, leukosit 80.000/ul, trombosit 100.000/ul. Sediaan hapus darah tepi dijumpai anemia normositik normokrom dan blast 10%. Terdapat semua stadium pematangan seri myeloid dan basofilia. Diagnosis kasus diatas adalahA. Acute myeloid leukimiaB. Chronic myeloid leukimiaC. Acute lymphocytic leukimiaD. Chronic lymphocytic leukimiaE. Macroglobulinemia waldenstrom

63. seorang laki-laki 30 tahun, datang dengan keluhan leamh, sesak nafas, dan sering demam sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. hasil hematologi di dapatkan anemia normositik normokrom, leukositosis berat,dan trombositopenia. pada hitungan jumlah sel ditemukan sel blast 25%, batang 2%, segmen 56%, limfosit 2%, monosit 0%. tidak ditemukan kealainan morfologi eritrosit. diagnosa yang paling mungkin adalah?a. anemia aplastikb. hipersplenismec. leukimia kronikd. reaksi leukimoide. leukemia akut

64 -

65. anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan hematologi ditemukan leukositosis berat dengan peningkatan granulosit imatur sampai dengan sel blast. Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan dokter menegakkan diagnosis reaksi leukemoid. Diantara pemeriksaan laboratorium berikut manakah yang sesuai dengan reaksi leukemoida. anemia beratb. trombositopeniac. sel blast >20%d. sumsum tulang hiposelulere. aktivitas NAP tinggi

66. Seorang pria hepatomegali,Pansitopenia,fungsi hati ginjal normal,retikulosit turun,apa hsl pemeriksaanyg mendukung?...... A. Sel blast lebih dari 20 persen

67. bayi dibawa ke RS karena tali pusar nya berdarah terus. PT normal APTT dan TT memanjangdisebabkan?a. def faktor 7b. 8c. 11d. 12e. 11

68. Seorang anak 11 tahun di patuk ular di halaman sekolah, pulang sekolah mengeluh sakitpada betisnya. ibunya segera membawa ke RS tetapi malang anaknya tidak tertolong. kakinya berwarna hitam legam. dokter mengatakan anak tersebut terkena DIC. Apa yang terganggu pada khasus DIC tersebut ?A aktifasi jalur intrinsikB aktifasi jalur ekstrinsikC aktifasi langsung faktor XIID aktifasi langsung faktor XE aktifitas langsung faktor II

69. Seorang anak perempuan usia 8th dateng kerumah sakit dengan keluhan demam tinggi sejak 5hari yang lalu. Tadi pagi ibunya menemukan bercak bercak merah sebesar jarum pentul pada betis anak tersebut. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan hb 16g/dl ht 56% trombosit 50.000m/l. Dokter mendiagnosis demam dengue.

Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk diagnosis tersebut?A.aPTT memanjangB.PT memanjangC.Bleeding Time memanjangD.trombositopeniaE.trombositosisr

70. Pasien mendertia kelainan vaskular, pemeriksaan apa yg dilakukan?A. Rumple leedB. Bleeding timeC. Pemeriksaan bendunganD. Test faktor pembekuaanE. Tes tekanan darah

71. Laki-laki 50 tahun datang ke RS karena bengkak-bengkak pada sendi. Seiap kali sikat gigi keluar darah dari gusi. Pasien diare 2 minggu yang lalu disertai muntah. Dokter menduga adanya gangguan hemostasis. Apa yang terjadi pada pasien ini?

A.Defisiensi faktor VIIIB.Defisiensi faktor XIC.Defisiensi faktor XIID.Defisiensi faktor XIIIE. Defisiensi faktor protein C

72. wanita menderita menorrhagia lab Hb=11 trombosit = 180000 BT= 5m ( N= 1-3) PT 14 (N=12-15) APTT = 56m (25-40). Pemeriksaan agregasi=hipoagregasi. Diagnosis pasiena. defisiensi factor IXb.defisiensi factor VIIIc. hipofibrinogemiad. defisiensi Vit Ke. defisiensi VWF

73. Seorang pria usia 50th datang ke RSU dengan keluhan ujung jari kaki menghitam, namun tidak ada pembengkakan. Sudah dialami sejak 7 hari lalu.Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dl (N: 12-14 g/dl), leukosit 15.000/ul (N: 5.000-10.000 ul). Trombosit 800.000/ul (N: 150.000-400.000/ul). Pada sediaan apus darah tepi didapatkan netrofilia, trombositosis, dan giant trombosit dan didapatkan mutasi JAK2.Kemunngkinan diagnosis pasien tersebut adalah:a. Polycytemia verab. Essential thrombochytemiac. Chronic myalogenous leukimiad. Chronic idiopathic myelofibrosise. Idiopathic thrombocytopeni purpura

74. 63 th lelah. Iron 300.000 dengan hepatosplenomegali. Hb 8, leukosit 98.000, anemia normositik normokrom. Sel blast 15% terdapat di semua stadium pematangan seri myeloid, basofil, eosinofil. Diagnosis kasus... A. Acute myelocytic leukimia B. Acute lymphocytic leukimia C. Chronic myelocytic leukimia D. Chronic lymphocytic leukimia E. Macroglobulinemia waldenstrom

Seorang pria berumur 52 tahun datang dengan keluhan palpitasi, sering keringat dan tidak nyaman di perut. Dari pemeriksaan fisik didapat pucat pada konjungtiva dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 9 mg/dl. (N: 12-15 mg/dl) leukosit 50.000/UL (N: 4500-5000/UL) trombosit 200.000/mm3 (N:150.000-450.000/mm3), dijumpai juga sel-sel mieloid matur pada darah tepinya.75. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini?A. Leukemia mielositik akutB. Leukemia limfositik akutC. Leukemia mielositik kronikD. Leukemia limfositik kronikE. Leukemia granulositik akut

76. bagaimanakah penanganan untuk pasien di atas?a. radiasib.kortikosteroidc. anti pendarahand. pemberian interGammae. transplantasi sumsum tulang

78. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?A. Pemeriksaan tulang belakangB. Pemeriksaan sumsum tulangC. Pemeriksaan darah tepiD. Kultur darahE. Sitologi

79. laki laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan leher kanan bengkak dan besar sejak 6 bulan yang lalu, dokter mendiagnosa pasien tersebut limfoma non hodgkin. pemeriksaan fisik yang penting dilakukan adalah..a. perkusib. inspeksic. palpasid. anamnesise. auskultasi

80. Penegakan diagnose kasus diatas yang terbaik melalui pemeriksaan?a. CT Scanb. Darah Lengkapc. Biopsi Eksisionald. Biopsi Jarum Haluse. USG Kelenjar Leher

80. Laki-laki 50 tahun datang ke RS karena bengkak-bengkak pada sendi. Seiap kali sikat gigi keluar darah dari gusi. Pasien diare 2 minggu yang lalu disertai muntah. Dokter menduga adanya gangguan hemostasis. Apa yang terjadi pada pasien ini?

A.Defisiensi faktor VIIIB.Defisiensi faktor XIC.Defisiensi faktor XIID.Defisiensi faktor XIIIE. Defisiensi faktor protein C

81-82. Seorang anak laki-laki 3 tahun menderita perdarahan 5 jam pasca sirkumsisi skrining awal. pemeriksaan hemostasis untuk mengetahui kelainan perdarahan yang anda anjurkan pada anak tersebut adalah....A.trombin timeB.protrombin timeC.apttD.bleeding timeE.fibrinogen

83. Pada soal no.82 didapatkan memanjang. Maka pemeriksaan lanjutan apa yg saudara anjurkan?A. Kadar faktor 2B. Kadar faktor 8C. Kadar faktor 10D. Kadar faktor 5E. Kadar faktor 12

84. pada pemeriksaan golongan darah Tn A dengan metode reverse groping , terjadi aglutinasi pd sel A dan B menurut anda golongan darah Tn A adalaha. golongan darah ab. golongan darah bc. golongan darah abd.golongan darah oe. golongan darah o resus negative

85. sampel darah dengan antikoagulan apa yang anda kirim untuk pemeriksaan golongan darah dan uji silang serasi:a. darah dengan antikoagulan EDTAb. darah dengan antikoagulan sitratc. darah dengan antikoagulan heparind. darah dengan antikoaguan oxalate. darah tanpa antikoagulan

86. seorang laki-laki berusia 20 tahun ,selama 2 bulan ini mendapatkan obat anti tuberkulostatik (OAT) untuk mengobati infadenopati tb yg di deritanya. Tiga hari terakhir pasien mengeluh pengelihatan terganggu dansering salah membedakan warna benda, OAT yang dapat menimbulkan efek samping tersebut adalah:a. isoniazidb.rifampisinc. streptomisind.etambutole.pirazinamid

87.Perempuan 31 thn datang dgn keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam, sakit kepala, pasien limfadenopati TB tatalaksanaA. 2RHZE & 4RHB. 2RHZE & 4R3H3C. 2RHZ & 6RHD. 2RHZS & 4RHZE. 2RHZES & 2RH

88. Seorang laki-laki usia 2thn dgn thalasemia telah menjalani transfusi selama 6bln terakhir dan memperlihatkan tanda-tanda kadar serum feritin naik. Sehingga diperlukan terapi klasik. Apa obat yg tepat?A. Iron dextran secara parentalB. Iron sucrose secara parentalC. Iron sucrose secara oralD. Deferoksamin scr parentalE. Deferoksamin scr oral

89. Seorang perempuan 60 th datang dengan keluhan nyeri pada daerah tulang belakang. pada pemeriksaan fisik nyeri tekan pada daerah vertebra torachalis 10. Bersifat lokal dan tidak menyebar. Perempuan tersebut sejak 16 th yg lalu tidak mendapat mens. Diagnosa dari kasus diatas?A. OsteoartritisB. OsteoporosisC. Artritis septikD. Reumatis artritisE. Gout artritis

90-

91-

92. Tn E terkena serangan jantung, dokter memberikan antikoagulan oral.pemeriksaan lab untuk memantau pemberian obat adalahA. Kadar fibrinogenB. International Normalized RatioC. International Sensitify IndexD. ApttE. BT

93. Pada keadaan apa ditemukan basofilia ?A. LGKB. Asma bronkialC. Reaksi sensitivitas thd obatD. Dermatitis herpetiformisE. Pemfigus

94. Neutropeniaa. demam dengueb. keracunan timah hitamc. infark miokardd. pemakaian adrenaline. hemolisis akut

95. Trombositopenia terjadi pada keadaan?A. LGKB. Colitis UlcerasiC. Infark MiokardD. MyelofibrosisE. Renal Insufficiency

96. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada sendi lutut kanan yang sering berulang. Pertolongan pertama apakah yang harus diberikan pada pasien ini?A. RICEB. Transfusi FFPC. DesmopresinD. Transfusi cryopresipitatE. Faktor VIII atau faktor IX

97-

99.Para ulama mengharamkan komersilasi atau jual beli darah. Alasan utama karenaa. harga, nilai, kualitas dan kadarnya tidak jelas padahal syarat sahnya jual beli semua harus jelasb.Pemberian nilai atau harga diniatkan sebagai pengganti biaya perawatan, transportasic.karena darah manusia sangat di perlukan bagi pasiend. darah hakikatnya milik allah dan menurut jumhur ulama termasuk najise. karena belum pernah terjadi di masa nabi dan tidak pernah penjelasan dalam al-quran atau hadist100. Mengenakan sutra karena sakit kulit, menggunakan emas untuk tambal hidung Arfajah, minum kencing unta, tindakan para wanita yang bertugas merawat korban perang di masa Nabi. Hukumnya ....

A. Haramnya berobat dengan yang haramB. Boleh melakukan yang haram dalam pengobatan berdasarkan nashC. Asal segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil-dalil yang mengharamkanD. Tidak boleh membuat mudarat kepada diri sendiri atau orang lainE. Keadaan darurat menghalalkan yang haram sepanjang tidak menginginkannya dan melampui batas