HE Imunisasi

8/19/2019 HE Imunisasi

1/20

BAB I

PENDAHULUAN

I.LATAR BELAKANG

Imunisasi adalah suatu usaha untuk memberikan kekebalan pada bayi

dan anak terhadap penyakit tertentu. Guna terwujudnya kesehatan yang

tinggi, pemerintah telah menempatkan fasilitas pelayanan.1

Angka kesakitan bayi di Indonesia relative masih cukup tinggi,

meskipun menunjukkan penurunan dalam satu decade terakhir. Program

imunisasi bisa didapatkan tidak hanya di puskesmas atau di rumah sakit

saja, akan tetapi juga diberikan di posyandu yang dibentuk masyarakat

dengan dukungan oleh petugas kesehatan dan diberikan secara gratis

kepada masyarakat dengan maksud program imunisasi dapat berjalan

sesuai dengan harapan. Program imunisasi di posyandu telah

menargetkan sasaran yang ingin dicapai yakni pemberian pemberian

imunisasi pada bayi secara lengkap. Imunisasi dikatakan apabila

mendapat !G 1 kali, "P# $kali, %epatitis $ kali, !ampak 1 kali, dan

polio & kali. ayi yang tidak mendapat imunisasi secara lengkap dan

mengalami berbagai penyakit, misalnya difteri, tetanus, campak, polio

dan sebagainya. 'leh karena itu, imunisasi harus diberikan dengan

lengkap sesuai jadwal. Imunisasi secara lengkap dapat mencegah

terjadinya berbagai penyakit tersebut.(

"alam lingkup pelayanan kesehatan, bidang preventif merupakan

prioritas utama. Imunisasi adalah salah satu bentuk intervensi kesehatan

yang sangat efektif dalam upaya menurunkan angka kematian bayi dan balita. Imunisasi adalah sarana untuk mencegah penyakit berbahaya,

yang dapat menimbulkan kematian pada bayi. Penurunan insiden

penyakit menular telah terjadi berpuluh ) puluh tahun yang lampau di

*egara ) *egara maju yang telah melakukan imunisasi dengan teratur

dengan cakupan yang luas.

+ntuk dapat melakukan pelayanan imunisasi yang baik dan benar

1


2/20

diperlukan pengetahuan dan keterampilan tentang vaksin vaksinologi-,

ilmu kekebalan imunologi- dan cara atau prosedur pemberian vaksin

yang benar. "engan melakukan imunisasi terhadap seorang anak, tidak

hanya memberikan perlindungan pada anak tersebut tetapi juga

berdampak kepada anak lainnya karena terjadi tingkat imunitas umum

yang meningkat dan mengurangi penyebaran infeksi. anyak penyakit

menular yang bisa menyebabkan gangguan serius pada perkembangan

fisik dan mental anak. Imunisasi bisa melindungi anak ) anak dari

penyakit melalui vaksinasi yang bisa berupa suntukan atau melalui

mulut.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. DEFINISI

Imunisasi adalah suatu cara meningkatkan kekebalan seseorang

secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpajan

pada antigen yang serupa tidak terjadi penyakit. Imunisasi terhadap

suatu penyakit hanya akan memberikan kekebalan atau resistensi pada

(


3/20

penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit yang lain

diperlukan imunisasi lainnya.$

B. TUJUAN+ntuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seseorang

dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat

atau bahkan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia.$ Imunisasi

tidak hanya memberikan perlindungan pada individu melainkan juga

pada komunitas, terutama untuk penyakit yang ditularkan melalui

manusia. ika komunitas memiliki angka cakupan imunisasi yang

tinggi, komunitas tersebut memiliki imunitas yang tinggi pula.

/ehingga kemungkinan, anak yang belum atau tidak mendapat

imunisasi karena alasan tertentu memiliki kemungkin yang rendah

terjangkit penyakit tersebut.&,0

Imunisasi juga bermanfaat mencegah epidemic pada generasi

yang akan datang. !akupan imunisasi yang rendah pada generasi

sekarang dapat menyebabkan penyakit semakin meluas pada generasi

yang akan datang, bahkan dapat menyebabkan epidemic. /ebaliknya

jika cakupan imunisasi tinggi, penyakit akan datang dihilangkan dari

dunia.0

/asaran dari pemberian imunisasi tidak hanya pada anak )

anak, tetapi juga mencakup wanita hamil awal kehamilan ) bulan-,

wanita usia subur calon mempelai-. Pada anak ) anak, imunisasi

diberikan sejak bayi dibwah umur 1 tahun 2311 bulan- sampai anak

sekolah dasar kelas 1 ) kelas 4-.

C. JENIS VAKSIN

Pada dasarnya, vaksin dibagi menjadi ( jenis, yaitu 5• 6ive attenuated bakteri atau virus hidup yang dilemahkan -

Inactivate bakteri, virus atau komponennya dibuat tidak aktif -

Vaksin attenuated4

"iproduksi di laboratorium dengan cara melakukan modifikasi

virus atau bakteri penyebab penyakit. 7aksin mikroorganisme yang

dihasilkan masih memiliki kemampuan untuk tumbuh menjadi banyak

$


4/20

replikasi- dan menimbulkan kekebalan tetapi tidak menyebabkan

penyakit. 7aksin hidup dibuat dari virus atau bakteri liar wild-

penyebab penyakit. 7irus atau bakteri liar ini dilemahkan attinuated-

dilaboratorium, biasanya dengan cara pembiakan berulang3ulang.

7aksin hidup attenuated bersifat labil dan dapat mengalami

kerusakan bila kena panas dan sinar, maka harus dilakukan

pengelolaan dan penyimpanan dengan baik dan hati3hati.

7aksin hidup attenuated yang tersedia

• erasal dari virus hidup 5

7aksin campak, gondongan parotitis-, rubela, polio, rotavirus,

demam kuning yellow fever-.

erasal dari bakteri 5

7aksin !G dan demam tifoid oral.

8elebihan dari vaksin hidup attenuated adalah5

a. 7aksin merangsang respon seluler dan antibodi yang kuat sehingga

dapat bertahan seumur hidup dengan hanya satu atau dua dosis

pemberian.

b. +ntuk beberapa jenis vaksin virus mudah diproduksi.

8ekurangan dari vaksin hidup attenuated adalah45

a. 7aksin bersifat labil dan dapat mengalami kerusakan bila terkena

panas atau sinar.

b. 7aksin dapat menyebabkan penyakit yang umumnya bersifat

ringan dan dianggap sebagai kejadian ikutan adverse event-.

c. 7aksin dapat berubah menjadi bentuk patogenik seperti semula

hanya terjadi pada vaksin polio hidup-.

Vaksin Inactiated

7aksin inactivated dihasilkan dengan cara membiakkan bakteri

atau virus dalam media pembiakan persemaian -, kemudian dibuat

tidak aktif dengan penambahan bahan kimia biasanya formalin -.

7aksin inactivated tidak hidup dan tidak dapat tumbuh, maka seluruh

&


5/20

dosis antigen dimasukkan dalam suntikan. 7aksin ini tidak

menyebabkan penyakit walaupun pada orang dengan defisiensi imun-

dan tidak dapat mengalami mutasi menjadi bentuk patogenik.

7aksin inactivated selalu memerlukan dosis ganda. Pada

umumnya pada dosis pertama tidak menghasilkan imunitas protektif,

tetapi hanya memacu atau menyiapkan sistem imun. 9espons imun

protektif baru timbul setelah dosis kedua atau ketiga.

7aksin Inactivated yang tersedia saat ini berasal dari 5

a. /eluruh sel virus yang inactivated, contoh influen:a, polio, rabies,

hepatitis A.

b. /eluruh bakteri yang inactivated, contoh pertusis, tifoid, kolera,

lepra.

c. 7aksin fraksional yang masuk sub3unit, contoh hepatitis ,

influen:a, pertusis a3seluler, tifoid 7i, lyme disease.

d. #oksoid, contoh difteria, tetanus, botulinum.

e. Polisakarida murni, contoh pneumokokus, meningokokus, dan

haemophilus influen:ae tipe b.

f. Gabungan polisakarida haemophillus influen:ae tipe dan

pneumokokus -.

8elebihan dari vaksin inactivated adalah4 5

a. 7aksin tidak menyebabkan penyakit walaupun pada orang dengan

defisiensi imun-.

b. 7aksin tidak dapat mengalami mutasi menjadi bentuk patogenik.

8ekurangan dari vaksin inactivated adalah4 5

a. 7aksin selalu membutuhkan dosis multipel untuk membentuk

respon imun protektif. b. 9espon imun terhadap vaksin inactivated sebagian besar humoral,

hanya sedikit atau tak menimbulkan imunitas seluler.

0


6/20

D. Pe!"e#ian dua atau $e"i% aksin &ada %a#i 'an( sa!a

Pemberian vaksin3vaksin yang berbeda pada umur yang sesuai,

boleh diberikan pada hari yang sama. 7aksin inactivated dan vaksin

virus hidup, khususnya vaksin yang dianjurkan dalam jadwal

imunisasi, pada umumnya dapat diberikan pada lokasi yang berbeda

saat hari kunjungan yang sama. ;isalnya pada kesempatan yang sama

dapat diberikan vaksin3vaksin "P#, %ib, hepatitis , dan polio.

6ebih dari satu macam vaksin virus hidup dapat diberikan pada

hari yang sama, tetapi apabila hanya satu macam yang diberikan,

vaksin virus hidup yang kedua tidak boleh diberikan kurang dari (

minggu dari vaksin yang pertama, sebab respons terhadap vaksin yang

kedua mungkin telah banyak berkurang. 7aksin3vaksin yang berbeda

tidak boleh dicampur dalam satu semprit. 7aksin3vaksin yang berbeda

yang diberikan pada seseorang pada hari yang sama harus disuntikkan

pada lokasi yang berbeda dengan menggunakan semprit yang berbeda.

E. Pen'i!&anan aksin

Aturan umum untuk sebagian besar vaksin, ahwa vaksin

harus didinginkan pada temperatur (3

/ejumlah vaksin "P#, %ib, hepatitis , dan hepatitis A - menjadi

tidak aktif bila beku

F. Ca#a &en'untikan aksin=

)* Su"kutan

Penyuntikan subkutan diperuntukan imunisasi ;;9, varisela,

meningitis. Perhatikan rekomendasi untuk umur anak.

4


7/20

+* Int#a!usku$a#"iperuntukan Imunisasi "P#, "#,##, %ib, %epatitis A > ,

Influen:a. Perhatikan rekomendasi untuk umur anak

G. Tata ca#a &e!"e#ian i!unisasi

/ebelum melakukan vaksinasi, dianjurkan mengikuti tata cara

sebagai berikut 5

a. ;emberitahukan secara rinci tentang risiko imunisasi dan risiko

apabila tidak divaksinasi.

b. Periksa kembali persiapan untuk melakukan pelayanan secepatnya

bila terjadi reaksi ikutan yang tidak diharapkan.

c. aca dengan teliti informasi tentang produk vaksin - yang akan

=

Ta"$e ). Ca#a &en'untikan su"kutan

Ta"$e +. Ca#a &en'untikan int#a!usku$a#


8/20

diberikan dan jangan lupa mendapat persetujuan orang tua.

;elakukan tanya jawab dengan orang tua atau pengasuhnya

sebelum melakukan imunisasi.

d. #injau kembali apakah ada kontraindikasi terhadap vaksin yang

diberikan.

e. Periksa identitas penerima vaksin dan berikan antipiretik bila

diperlukan.

f. Periksa jenis vaksin dan yakin bahwa vaksin tersebut telah

disimpan dengan baik.

g. Periksa vaksin yang akan diberikan apakah tampak tanda3tanda

perubahan. Periksa tanggal kadarluwarsa dan catat hal3hal

istimewa, misalnya adanya perubahan warna yang menunjukkan

adanya kerusakan.

h. ?akin bahwa vaksin yang akan diberikan sesuai jadwal dan

ditawarkan pula vaksin lain untuk mengejar imunisasi yang

tertinggal catch up vaccination - bila diperlukan.

i. erikan vaksin dengan teknik yang benar. 6ihat uraian mengenai

pemilihan jarum suntik, sudut arah jarum suntik, lokasi suntikan,

dan posisi bayi@anak penerima vaksin. j. /etelah pemberian vaksin, kerjakan hal3hal sebagai berikut 5

i. erilah petunjuk sebaiknya tertulis - kepada orang tua atau

pengasuh apa yang harus dikerjakan dalam kejadian reaksi

yang biasa atau reaksi ikutan yang lebih berat.

ii. !atat imuniasi dalam rekam medis pribadi dan dalam catatan

klinis.

iii. !atatan imunisasi secara rinci harus disampaikan kepada "inas

8esehatan bidang Pemberantasan Penyakit ;enular.

iv. Periksa status imunisasi anggota keluarga lainnya dan tawarkan

vaksinasi untuk mengejar ketinggalan, bila diperlukan.

H. Ke,adian Ikutan Pasca I!unisasi=

/etiap tindakan medis apa pun bisa menimbulkan risiko bagi

pasien si penerima layanan baik dalam skala ringan maupun berat.

"emikian halnya dengan pemberian vaksinasi, reaksi yang timbul

setelah pemberian vaksinasi disebut kejadian ikutan pasca imunisasi


9/20

8IPI- atau adverse following immuni:ation ABI-.

/ecara khusus 8IPI dapat didefinisikan sebagai kejadian medik

yang berhubungan dengan imunisasi, baik oleh karena efek vaksin

maupun efek samping, toksisitas, reaksi sensitivitas, efek

farmakologis, kesalahan program, reaksi suntikan, atau penyebab lain

yang tidak dapat ditentukan. /ecara umum, reaksi 8IPI dapat

dikategorikan sebagai akibat kesalahan program, reaksi suntikan, dan

reaksi vaksin.

8esalahan program. /ebagian besar kasus 8IPI berhubungan

dengan kesalahan teknik pelaksanaan vaksinasi, misalnya kelebihan

dosis, kesalahan memilih lokasi dan cara menyuntik, sterilitas, dan

penyimpanan vaksin. "engan semakin membaiknya pengelolaan

vaksin, pengetahuan, dan ketrampilan petugas pemberi vaksinasi, maka

kesalahan tersebut dapat diminimalisasi.

9eaksi suntikan. #idak berhubungan dengan kandungan vaksin,

tetapi lebih karena trauma akibat tusukan jarum, misalnya bengkak,

nyeri, dan kemerahan di tempat suntikan. /elain itu, reaksi suntikan

dapat terjadi bukan akibat dari trauma suntikan melainkan karena

kecemasan, pusing, atau pingsan karena takut terhadap jarum suntik.

9eaksi suntikan dapat dihindari dengan melakukan teknik penyuntikan

secara benar.

9eaksi vaksin. Gejala yang muncul pada reaksi vaksin sudah

bisa diprediksi terlebih dahulu, karena umumnya perusahaan vaksin

telah mencantumkan reaksi efek samping yang terjadi setelah

pemberian vaksinasi. 8eluhan yang muncul umumnya bersifat ringan

demam, bercak merah, nyeri sendi, pusing, nyeri otot-. ;eskipun hal

ini jarang terjadi, namun reaksi vaksin dapat bersifat berat, misalnya

reaksi anafilaksis dan kejang. ila keluhan 8IPI bersifat ringan,

misalnya demam, nyeri tempat suntikan, atau bengkak maka dapat

dilakukan pengobatan sederhana, misalnya dengan minum obat

antipiretik saja. #etapi bila kejadian pasca imunisasi bersifat serius,

C


10/20

maka harus secepat mungkin dibawa kerumah sakit.

I. I!unisasi 'an( di-a,i"kan$

). BCGacille !almete3Guerin adalah vaksin hidup yang dibuat dari

;ycobacterium ovis yang dilemahkan, sehingga didapatkan basil

yang tidak virulen tetapi masih mempunyai imunogenitas.

7aksinasi !G menimbulkan sensitivitas terhadap tuberculin.

Imunisasi !G diberikan pada umur sebelum $ bulan. *amun

untuk mencapai cakupan yang lebih luas, dianjurkan pemberian

imunisasi !G pada umur antara 231( bulan.

"osis 2,20 ml untuk bayi kurang dari 1 tahun dan 2,1 ml untuk

anak D1 tahun-. 7aksin !G diberikan secara intrakutan di daerah

lengan kanan atas pada insersio ;."eltoideus sesuai anjuran

E%', tidak ditempat lain bokong, paha- .

7aksin !G tidak dapat mencegah infeksi tuberculosis, namun

dapat mencegah komplikasinya. Apabila !G diberikan pada umur

lebih dari $ bulan, sebaiknya dilakukan uji tuberculin terlebih

dahulu. 7aksin !G diberikan apabila uji tuberculin negatif.

fek proteksi timbul 31( minggu setelah penyuntikkan.erhubungan dengan beberapa faktor yaitu mutu vaksin yang

dipakai, lingkungan dengan ;ycobacterium atipik atau faktor

pejamu umur, keadaan gi:i dan lain3lain-.

7aksin !G tidak boleh terkena sinar matahari, harus

disimpan pada suhu (2!, tidak boleh beku. 7aksin yang telah

dienccerkan harus dipergunakan dalam waktu jam.

8ejadian ikutan pasca imunisasi vaksinasi !G

Penyuntikan !G intradermal akan menimbulkan ulkus local

yang superficial $ minggu setelah penyuntikkan. +lkus tertutup

krusta, akan sembuh dalam (3$ bulan, dan meninggalkan parut

bulat dengan diameter &3 mm, apabila dosis terlalu tinggi maka

ulkus yang timbul lebih besar, namun apabila penyuntikkan terlalu

dalam maka parut yang terjadi tertarik ke dalam.

a. 6imfadenitis 6imfadenitis supuratif di aksila atau di leher

12


11/20

kadang3kadang dijumpai setelah penyuntikan !G.

6imfadenitis akan sembuh sendiri, jadi tidak perlu diobati.

Apabila limfadenitis melekat pada kulit atau timbul fistula

maka dapat dibersihkan drainage- dan diberikan obat anti

tuberculosis oral. Pemberian obat anti tuberculosis sistemik

tidak efektif.

b. !G3itis diseminasi arang terjadi, seringkali berhubungan

dengan imunodefisiensi berat. 8omplikasi lainnya adalah

eritema nodosum, iritis, lupus vulgaris dan osteomielitis.

8omplikasi ini harus diobati dengan kombinasi obat anti

tuberculosis.

8ontra indikasi !G

1- 9eaksi uji tuberculin D0 mm

(- ;enderita infeksi %I7 atau dengan resiko tinggi infeksi %I7,

imunokompromais akibat penggunaan kortikosteroid, obat

imunosupresif, mendapat pengobatan radiasi, penyakit

keganasan yang mengenai sumsum tulang atau system limfe. 3

;enderita gi:i buruk. 3 ;enderita demam tinggi. 3 ;enderita

infeksi kulit yang luas.

$- Pernah sakit tuberculosis.

&- 8ehamilan.

9ekomendasi

1- !G diberikan pada bayi F (bulan.

(- Pada bayi yang kontak erat dengan penderita # dengan #A

$ sebaiknya diberikan I*% profilaksis dulu, apabila pasien

kontak sudah tenang bayi dapat diberi !G.

+. He&atitis B

7aksin hepatitis hep - harus segera diberikan setelah lahir,

mengingat vaksinasi hep merupakan upaya pencegahan yang

sangat efektif untuk memutuskan rantai penularan melalui

transmisi maternal dari ibu kepada bayinya.

11


12/20

7aksin diberikan secara intramuscular dalam. Pada neonatus

dan bayi diberikan di anterolateral paha, sedangkan pada anak

besar dan dewasa, diberikan di region deltoid.

Imunisasi aktif

)* Imunisasi hep31 diberikan sedini mungkin dalam waktu

1( jam- setelah lahir.

+* Imunisasi hep3( diberikan setelah 1 bulan & minggu- dari

imunisasi hep31 yaitu saat bayi berumur 1 bulan. +ntuk

mendapat respon imun optimal, interval imunisasi hep3(

dengan hep3$ minimal ( bulan, terbaik 0 bulan. ;aka

imunisasi hep3$ diberikan pada umur $34 bulan.

* ila sesudah dosis pertama, imunisasi terputus, segera

berikan imunisasi kedua. /edangkan imunisasi ketiga

diberikan dengan jarak terpendek ( bulan dari imunisasi

kedua.

/* ila dosis ketiga terlambat, diberikan segera setelah

memungkinkan.

0* ayi lahir dari ibu dengan %bs3Ag yang tidak diketahui,

hep31 harus diberikan dalam waktu 1( jam setelah lahir

dan dilanjutkan pada umur 1 bulan dan $34 bulan. Apabila

semula status %bs3Ag ibu tidak diketahui dan ternyata

dalam perjalanan selanjutnya diketahui ibu dengan %bs3Ag

positif, maka ditambahkan hepatitis immunoglobulin

%Ig- 2,0 ml sebelum bayi berumur = hari.

1* ayi lahir dari ibu dengan %bs3Ag positif, diberikan vaksin

hep31 dan %Ig 2,0 ml secara bersamaan dalam waktu 1(

jam setelah lahir.

2* Anak dari ibu pengidap hepatitis , yang telah memperoleh

imunisasi dasar $H pada masa bayi, maka pada saat usia 0

tahun tidak perlu imunisasi ulang booster-. %anya

dilakukan pemeriksaan kadar anti %s

3* Apabila sampai dengan usia 0 tahun anak belum pernah

memperoleh imunisasi hepatitis , maka secepatnya

1(


13/20

diberikan imunisasi %ep dengan jadwal $H pemberian

catch up vaccination-. !atch up vaccination merupakan

upaya imunisasi pada anak atau remaja yang belum pernah

di imunisasi atau terlambat D 1 bulan dari jadwal yang

seharusnya. 8husus pada imunisasi hepatitis , imunisasi

catch up ini diberikan dengan interval minimal & minggu

antara dosis pertama dan kedua, sedangkan interval antara

dosis kedua dan ketiga minimal minggu atau 14 minggu

sesudah dosis pertama.

4* +langan imunisasi hep3&- dapat dipertimbangkan pada

umur 1231( tahun, apabila kadar pencegahan belum

tercapai anti %bsF 12g@ml-.

Imunisasi pasif

%epatitis immune globulin %Ig- dalam waktu singkat akan

memberikan proteksi meskipun hanya untuk jangka pendek $34

bulan-. %Ig hanya diberikan pada kondisi pasca paparan.

/ebaiknya %Ig diberikan bersama vaksin 7% sehingga proteksinya berlangsung lama. Pada needle stick injury maka

diberikan %Ig 2,24 ml@kg maksimum 0 ml dalam & jam pertama

setelah kontak. Pada penularan dengan cara kontak seksual %Ig

diberikan 2,24 ml@kg maksimum 0 ml dalam waktu F1& hari

sesudah kontak terakhir.

fek samping

+mumnya berupa reaksi local yang ringan dan bersifat

sementara. 8adang3kadang dapat menimbulkan demam ringan

untuk 13( hari.C 7aksin hepatitis dikenal aman dan efektif.

fektivitas vaksin mencapai C2 ) C0J dalam mencegah timbulnya

penyakit hepatitis . pertahanan akan bertahan sampai minimal 1(

tahun setelah imunisasi.C

8ontra indikasi 5 #idak ada kontra ondikasi yang absolute.

1$


14/20

. P5$i5

Poliomielitis atau polio, adalah penyakit paralisis atau lumpuh

yang disebabkan oleh virus. Agen pembawa penyakit ini, sebuah

virus yang dinamakan poliovirus P7-, masuk ke tubuh melalui

mulut, mengifeksi saluran usus. 7irus ini dapat memasuki aliran

darah dan mengalir ke sistem saraf pusat menyebabkan

melemahnya otot dan kadang kelumpuhan paralisis-.

Poliovirus adalah virus 9*A kecil yang terdiri atas tiga strain

berbeda dan amat menular. 7irus akan menyerang sistem saraf dan

kelumpuhan dapat terjadi dalam hitungan jam. Polio menyerang

tanpa mengenal usia, lima puluh persen kasus terjadi pada anak

berusia antara $ hingga 0 tahun. ;asa inkubasi polio dari gejala

pertama berkisar dari $ hingga $0 hari. Anak3anak kecil yang

terkena polio seringkali hanya mengalami gejala ringan dan

menjadi kebal terhadap polio. 8arenanya, penduduk di daerah yang

memiliki sanitasi baik justru menjadi lebih rentan terhadap polio

karena tidak menderita polio ketika masih kecil. 7aksinasi pada

saat balita akan sangat membantu pencegahan.

Polio di masa depan karena polio menjadi lebih berbahaya jika

diderita oleh orang dewasa. 'rang yang telah menderita polio

bukan tidak mungkin akan mengalami gejala tambahan di masa

depan seperti layu ototK gejala ini disebut sindrom postpolio.

enis polio5

1- Polio non3paralisis

(- Polio paralisis spinal$- Polio bulbar

Imunisasi Polio

Penyakit polio yang dapat menyebabkan kelumpuhan ini,

disebabkan virus poliomyelitis yang sangat menular. Penularannya

bias lewat makanan@minuman yang tercemar virus polio. isa juga

lewat percikan ludah@air liur penderita polio yang masuk ke mulut

1&


15/20

orang sehat. Imunisasi polio memberikan kekebalan aktif terhadap

penyakit poliomielitis. Polio bisa menyebabkan nyeri otot dan

kelumpuhan pada salah satu maupun kedua lengan@tungkai. Polio

juga bisa menyebabkan kelumpuhan pada otot3otot pernafasan dan

otot untuk menelan. Polio bisa menyebabkan kematian.

#erdapat ( macam vaksin polio5

a. IP7 Inactivated Polio 7accine, 7aksin /alk-, mengandung

virus polio yang telah dimatikan dan diberikan melalui

suntikan.

b. 'P7 'ral Polio 7accine, 7aksin /abin-, mengandung vaksin

hidup yang telah dilemahkan, diberikan dalam bentuk cairan.

entuk trivalen #'P7- efektif melawan semua bentuk polio,

bentuk monovalen ;'P7- efektif melawan 1 jenis polio.

"osis pertama dan kedua diperlukan untuk menimbulkan

respon kekebalan primer, sedangkan dosis ketiga dan keempat

diperlukan untuk meningkatkan kekuatan antibody sampai pada

tingkat yang tertinggi. 8epada penderita gangguan sistemkekebalan misalnya penderita AI"/, infeksi %I7, leukemia,

kanker, limfoma-, dianjurkan untuk diberikan IP7. IP7 juga

diberikan kepada orang yang sedang menjalani terapi penyinaran,

terapi kanker, kortikosteroid atau obat imunosupresan lainnya. IP7

bisa diberikan kepada anak yang menderita diare. ika anak sedang

menderita penyakit ringan atau berat, sebaiknya pelaksanaan

imunisasi ditunda sampai mereka benar3benar pulih. IP7 bisa

menyebabkan nyeri dan kemerahan pada tempat penyuntikan, yang

biasanya berlangsung hanya selama beberapa hari. ;asa inkubasi

virus antara 4312 hari. /etelah demam (30 hari, umumnya akan

mengalami kelumpuhan mendadak pada salah satu anggota gerak.

*amun tak semua orang yang terkena virus polio akan mengalami

kelumpuhan, tergantung keganasan virus polio yang menyerang

10


16/20

dan daya tahan tubuh si anak. Imunisasi polio akan memberikan

kekebalan terhadap serangan virus polio.

+sia Pemberian

Imunisasi dasar polio diberikan & kali polio I,II, III, dan I7-

dengan interval tidak kurang dari & minggu. Pertama dilakukan saat

lahir usia 2 bulan- dan berikutnya di usia (, &, 4 bulan. Imunisasi

polio ulangan diberikan 1 tahun setelah imunisasi polio I7,

kemudian pada saat masuk /" 034 tahun- dan pada saat

meninggalkan /" 1( tahun-. "ilanjutkan pada usia 1 bulan dan 0

tahun. 8ecuali saat lahir, pemberian vaksin polio selalu dibarengi

dengan vaksin "#P.

!ara Pemberian

isa lewat suntikan Inactivated Poliomyelitis 7accine@IP7-,

atau lewat mulut 'ral Poliomyelitis 7accine@'P7-. "i tanah air,

yang digunakan adalah 'P7.

7aksin ini diberikan sebanyak ( tetes 2,1 m6- langsung ke

mulut anak atau dengan menggunakan sendok yang berisi air gula.

8epada orang yang pernah mengalami reaksi alergi hebat

anafilaktik- setelah pemberian IP7, streptomisin, polimiksin

atau neomisin, tidak boleh diberikan IP7. /ebaiknya diberikan

'P7.

fek /amping

%ampir tak ada. %anya sebagian kecil saja yang mengalami

pusing, diare ringan, dan sakit otot. 8asusnya pun sangat jarang."apat mungkin terjadi berupa kelumpuhan dan kejang3kejang.

#ingkat 8ekebalan5 "apat mencekal hingga C2J.

Indikasi 8ontra5

#ak dapat diberikan pada anak yang menderita penyakit akut

atau demam tinggi di atas $2!-K muntah atau diareK penyakit

kanker atau keganasanK %I7@AI"/K sedang menjalani pengobatan

14


17/20

steroid dan pengobatan radiasi umumK serta anak dengan

mekanisme kekebalan terganggu.

1=


18/20

JAD6AL I7UNISASI TAHUN +8)/ 7ENURUT IDAI12

1


19/20

BAB III

KESI7PULAN

+paya pencegahan penyakit dapat dilakukan dengan banyak cara.

/alah satunya adalah dengan meningkatkan kekebalan atau imunitas tubuh

dalam menghadapi ancaman penyakit yang dilakukan dengan pemberian

imunisasi. Imunisasi dasar pada anak usia dibawah ( tahun sangat penting

untuk dilakukan oleh karena bisa menurunkan angka kesakitan dan kematian

yang seharusnya dapat dicegah walaupun imunisasi tidak menjamin 122J

bahwa seseorang tidak akan terjangkit penyakit tersebut.

Pada tahun (21& berdasarkan rekomendasi I"AI Ikatan "okter Anak

Indonesia- ditetapkan program imunisasi wajib dan program imunisasi yang

dianjurkan.

"alam hal ini maka harus terus digalakkan program imunisasi kepada

masyarakat luas sehingga masyarakat menyadari pentingnya imunisasi dan

mau membawa anaknya untuk melakukan imunisasi, khususnya imunisasi

yang diwajibkan. ika imunitas pada masyarakat tinggi, maka risiko terjadinya

penularan dan wabah juga akan berkurang

1C


20/20

DAFTAR PUSTAKA

1. /uharjo, . 7aksinasi cara ampuh cegah penyakit infeksi. 8anisius 5

(212 (.

(. /ri, 9e:eki / %adinegoro. Prof. "r. dr. /pA8-, dkk. Pedoman

imunisasi di Indonesia. Ikatan "okter Indonesia. disi ke3(. akarta

(220 $.

$. %adinegoro /9/. adwal Imunisasi. "alam 5 9anuh IG*, /uyitno %,

%adinegoro /9/, 8artasasmita !, Ismoedijanto, /oedjatmiko, editor.

Pedoman imunisasi di Indonesia. d $. akarta 5 /atgas Imunisasi

Ikatan "okter Anak Indonesia5 (22.

&. 9ahajoe **, asir ", ;akmuri ;/, 8artasasmita !, penyunting.

Pedoman *asional #uberkulosis Anak. disi kedua. akarta5 +88

9espiratologi PP I"AIK (22=.

0. 6awrence ; #ierney r ;", /tephen ;cPhee ;", ;aHine A

Papadakis ;". !urrent ;edical "iagnosis and #reatment (22(.

4. /uyitno, %. enis 7aksin. In5 Pedoman Imunisasi di Indonesia disi

&. akarta 5 adan Penerbit Ikatan "okter Anak Indonesia. (211.

=. /uharjo, . 7aksinasi cara ampuh cegah penyakit infeksi. 8anisius 5

(212. ric AB /imoes ;" "!% and essie 9 Groothius ;". Immuni:ation.

C. rooks GB, utel /, ;orse /A. *on3spore3forming gram positive

bacilli5 corynebacterium, propionibacterium, listeria, erysipelothriH,

actinomycetes, > related pathogens. In5 awet:, ;elnick, > AdelbergLs

medical microbiology. ($th ed. ;cGraw3%ill.(22&

12. adwal Imunisasi Anak 3 9ekomendasi Ikatan "okter Anak Indonesia

I"AI- (21&. akarta5 Ikatan "okter Anak Indonesia, (21& Available

from 5 I http5@@ idai.or.id@public3articles@klinik@[email protected]

(2

HE Imunisasi

Documents

Transcript of HE Imunisasi