Hasil hasil indikator mutu area klinis Rumah Sakit...

Hasil hasil indikator mutu area klinis Rumah Sakit Bhayangkara Tk III

Tulungagung Bulan Januari-Juni 2018 sebagai berikut:

1. Angka ketidaklengkapan Asesmen awal medis dalam 24 jam pasien di ruang

rawat inap.

No Bulan Angka Ketidaklengkapan Asesmen

Awal Medis Dalam 24 Jam Standar

1 Januari 2018 49,10% < 5 %

2 Februari 2018 58,02 % < 5 %

3 Maret 2018 34,68 % < 5 %

4 April 2018 6,08% < 5 %

5 Mei 2018 5,21% < 5 %

6 Juni 2018 6,97% < 5 %

2. Angka pengulangan pengambilan sampel darah

No Bulan

Jumlah Pasien

yang Diambil

Sampel

Angka pengulangan

pengambilan sampel

darah di laboratorium

Standar

1 Januari 2018 100 pasien 0 % < 2 %

2 Februari 2018 100 pasien 1 % < 2 %

3 Maret 2018 100 pasien 0 % < 2 %

4 April 2018 100 pasien 0 % < 2 %

5 Mei 2018 100 pasien 1 % < 2 %

6 Juni 2018 100 pasien 0 % < 2 %

3. Angka Keterlambatan penyerahan hasil Pemeriksaan Radiologi < 180

menit

No Bulan Jumlah Pasien

Melakukan

Foto Thoraks

Angka Keterlambatan

Penyerahan Hasil Pemeriksaan

Foto Thoraks (Radiologi)

1 Januari 2018 110 pasien 5,45 %

2 Februari 2018 120 pasien 9,16 %

3 Maret 2018 156 pasien 6,41 %

4 April 2018 131 pasien 0,76%

5 Mei 2018 98 pasien 0,00%

6 Juni 2018 95 pasien 0,00%

4. Angka Ketidaklengkapan pengisian formulir surgical safety check list


Operasi

Angka Ketidaklengkapan

pengisian formulir

surgical safety check list

Standar

1 Januari 2018 56 pasien 0 % 0 %

2 Februari 2018 49 pasien 0 % 0 %

3 Maret 2018 31 pasien 0 % 0 %

4 April 2018 49 pasien 0 % 0 %

5 Mei 2018 35 pasien 0 % 0 %

6 Juni 2018 30 pasien 0 % 0 %

5. Angka Pemberian Injeksi Antibiotik Ganda Di Ruang Rawat Inap

No Bulan

Jumlah Pasien

Penerima

Terapi

Antibiotik

Angka Pemberian Injeksi

Antibiotik Ganda Di

Ruang Rawat Inap

Standar

1 Januari 2018 2.153 pasien 10,08% 0 %

2 Februari 2018 2.008 pasien 6,52% 0 %

3 Maret 2018 2.099 pasien 7,62% 0 %

4 April 2018 1.821 pasien 10,22% 0 %

5 Mei 2018 1.639 pasien 11,29% 0 %

6 Juni 2018 1.440 pasien 12,92% 0 %

6. Angka Kesalahan pembacaan resep oleh petugas di Instalasi Farmasi

No Bulan Jumlah Resep yang

Diterima

Angka Kesalahan

Pembacaan Resep Standar

1 Januari 2018 6635 resep (0,01%) (0%)

2 Februari 2018 5870 resep (0%) (0%)

3 Maret 2018 6737 resep (0%) (0%)

4 April 2018 6.119 resep (0%) (0%)

5 Mei 2018 5.880 resep (0%) (0%)

6 Juni 2018 4.745 resep (0%) (0%)

7. Angka terjadinya komplikasi anastesi karena reaksi anastesi

No Bulan Angka terjadinya komplikasi

anastesi karena reaksi anastesi Standar

1 Januari 2018 4,5% 5%

2 Februari 2018 4,3% 5%

3 Maret 2018 3,5% 5%

4 April 2018 3,03% 5%

5 Mei 2018 4,08% 5%

6 Juni 2018 2,74% 5%

8. Angka Keterlambatan Pelayanan Darah

No Bulan

Jumlah Pasien

dengan Tranfusi

Darah

Angka

Keterlambatan

Pelayanan Darah

Standar

1 Januari 2018 22 pasien 0% 20%

2 Februari 2018 45 pasien 5.26% 20%

3 Maret 2018 36 pasien 4.85% 20%

4 April 2018 38 pasien 5,30% 20%

5 Mei 2018 34 pasien 2,90% 20%

6 Juni 2018 25 pasien 4% 20%

9. Angka Ketidaktepatan Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis

Pelayanan Rawat Inap

No Bulan

Jumlah Pasien

Rawat Inap

(Sampling)

Angka Ketidaktepatan

Waktu Penyediaan

Dokumen Rekam Medis

Pelayanan Rawat Inap

Standar

1 Januari 2018 100 pasien 0,9% 0%

2 Februari 2018 100 pasien 0,0% 0%

3 Maret 2018 100 pasien 0,0% 0%

4 April 2018 100 pasien 1,8% 0%

5 Mei 2018 100 pasien 1,3% 0%

6 Juni 2018 100 pasien 0,0% 0%

10. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

No Bulan Angka Terjadinya

Kejadian Phlebitis Standar

1 Januari 2018 1,15% 1,5%

2 Februari 2018 1,40% 1,5%

3 Maret 2018 1,36% 1,5%

4 April 2018 1,20% 1,5%

5 Mei 2018 0,97% 1,5%

6 Juni 2018 1,17% 1,5%

Hasil Kegiatan indikator mutu area manajemen Rumah Sakit Bhayangkara Tk III

Tulungagung Bulan Januari - Juni 2018 sebagai berikut:

1. Angka Ketidaktersediaan Obat dan Alkes Emergensi Di IGD

No Bulan Jumlah obat dan

alkes

Angka Ketidaktersediaan

Obat Dan Alkes Di IGD Standar

1 Januari 2018 28 6,6% 0%

2 Februari 2018 30 0% 0%

3 Maret 2018 29 3,3% 0%

4 April 2018 30 9,10 % 0%

5 Mei 2018 29 12,13 % 0%

6 Juni 2018 30 9,10 % 0%

2. Angka Ketidakterlambatan Pelaporan Obat Narkotik Dan Psikotropik Ke Dinas

Kesehatan Kabupaten Tulungagung

No Bulan

Narkotik Psikotropik

Standar Terlambat

Tidak

Terlambat Terlambat

Tidak

terlambat

1 Januari 2018 0 % 100 % 0 % 100 % 100%

2 Februari 2018 0 % 100 % 0 % 100 % 100%

3 Maret 2018 0 % 100 % 0 % 100 % 100%

4 April 2018 0 % 100 % 0 % 100 % 100%

5 Mei 2018 0 % 100 % 0 % 100 % 100%

6 Juni 2018 0 % 100 % 0 % 100 % 100%

3. Angka Kejadian pasien pulang atas permintaan sendiri

No Bulan Pasien Pulang Atas

Permintaan Sendiri

Jumlah Total

Pasien KRS Persentase Standar

1 Januari 2018 14 754 1,86 % 1%

2 Februari 2018 13 647 2,0 % 1%

3 Maret 2018 14 648 2,2 % 1%

4 April 2018 11 449 2,45 % 1%

5 Mei 2018 18 769 2,34 % 1%

6 Juni 2018 9 530 1,69 % 1%

4. Angka Utilisasi Ruang VIP dan VVIP

Berikut merupakan monitoring area indicator manajemen utilisasi ruang

VIP dan VVIP WK dan PUSPA.

No Bulan Jumlah Kamar

VIP dan VVIP

Jumlah

Kamar yang

digunakan

Angka

Utilisasi Standar

1 Januari 2018 20 16 80% 90 %

2 Februari 2018 20 15 75% 90 %

3 Maret 2018 20 15 75% 90 %

4 April 2018 20 16 80% 90 %

5 Mei 2018 20 11 55% 90 %

6 Juni 2018 20 9 45% 90 %

5. Angka Ketidakpuasan Pasien dan Keluarga di Rawat Inap VIP dan VVIP

Terhadap Pelayanan Administrasi Pulang


Tidak Puas

Jumlah Total

Pasien KRS Persentase Standar

1 Januari 2018 9 754 1,2 % 20 %

2 Februari 2018 10 647 1,5 % 20 %

3 Maret 2018 6 648 0,9 % 20 %

4 April 2018 13 663 1,96 % 20 %

5 Mei 2018 28 513 5,46 % 20 %

6 Juni 2018 9 460 1,96 % 20 %

6. Indeks Kepuasan Karyawan

Indeks Kepuasan Karyawan di Rosella

No Bulan

Faktor Kenyamanan

Tempat Kerja dan Fasilitasnya

Faktor Pendapatan

Faktor Peraturan

Rumah Sakit Standar

1 Januari 2018 0,00% 100,00% 100,00% 100 %

2 Februari 2018 0,00% 100,00% 100,00% 100 %

3 Maret 2018 0,00% 100,00% 100,00% 100 %

4 April 2018 0,00% 100,00% 100,00% 100 %

5 Mei 2018 0,00% 100,00% 100,00% 100 %

6 Juni 2018 0,00% 100,00% 100,00% 100 %

7. Data Demografi dan 10 Besar Penyakit

No Januari 2018 Februari 2018 Maret 2018 April 2018 Mei 2018 Juni 2018

1. Diabetes

Melitus

Diabetes

Melitus

Diabetes

Melitus

Diabetes

Melitus

Diabetes

Melitus

Diabetes

Melitus

2.

Otitis Media

dan gangguan

mastoid dan

telinga tengah

Otitis Media

dan gangguan

mastoid dan

telinga tengah

Hipertensi

esensial

(primer)

Gangguan

refraksi dan

akomodasi

Otitis media

dan

gangguan

mastoid dan

telinga

tengah

Gangguan

refraksi dan

akomodasi

3.

Gangguan

refraksi dan

akomodasi

Gangguan

refraksi dan

akomodasi

Faringitis

akut

Otitis media

dan gangguan

mastoid dan

telinga tengah

Dispepsia

Otitis media

dan gangguan

mastoid dan

telinga tengah

4. Diare &

gastroenteritis Faringitis akut

Stroke tak

menyebut

pendarahan

atau infark

Diare &

gastroenteritis

oleh

penyebab

Stroke tak

menyebut

pendarahan

atau infark

Diare &

gastroenteritis

oleh penyebab

5.

Stroke tak

menyebut

pendarahan

atau infark

Penyakit

Hipertensi

lainnya

Penyakit

Hipertensi

lainnya

Hipertensi

esensial

(primer)

Gangguan

refraksi dan

akomodasi

Hipertensi

esensial

(primer)

6. Faringitis akut Hiperplasia

Prostat

Gangguan

refraksi dan

akomodasi

Stroke tak

menyebut

pendarahan

atau infark

Hipertensi

esensial

(primer)

Stroke tak

menyebut

pendarahan

atau infark

7.

Penyakit

Hipertensi

lainnya

Hipertensi

esensial

(primer)

Dispepsia Hiperplasia

prostat

Penyakit

hipertensi

lainnya

Hiperplasia

prostat

8. Dispepsia Dispepsia

Penyakit kulit

dan jaringan

subkutan

lainnya

Faringitis

akut

Faringitis

akut Faringitis akut

9.

Hipertensi

esensial

(primer)

Stroke tak

menyebut

pendarahan atau

infark

Diare &

gastroenteritis

Penyakit

hipertensi

lainnya

Penyakit

kulit dan

jaringan

subkutan

lainnya

Penyakit

hipertensi

lainnya

10.

Katarak dan

gangguan lain

lensa

Penyakit kulit

dan jaringan

subkutan

lainnya

Hiperplasia

Prostat

Penyakit kulit

dan jaringan

subkutan

lainnya

Penyakit

sistem kemih

lainnya

Penyakit kulit

dan jaringan

subkutan

lainnya

8. Angka Ketidaktepatan Waktu Pemberian Informasi Tentang Tagihan Pasien

Rawat Inap < 30 menit.

No Bulan

Jam Pemberitahuan Jumlah Tagihan Rawat Inap Oleh

Keuangan > 30 menit

Jumlah Total Pasien KRS

Persentase

Standar

1 Januari 2018 242 754 32,1 % 20 %

2 Februari 2018 189 647 29,2 % 20 %

3 Maret 2018 175 648 27,0 % 20 %

4 April 2018 158 557 28,37% 20 %

5 Mei 2018 112 477 23,48% 20 %

6 Juni 2018 94 524 17,94% 20 %

9. Angka Kepatuhan Pemakaian APD

No Bulan Angka Kepatuhan Pemakaian APD

Persentase Standar

1 Januari 2018 72,20 % 100 %

2 Februari 2018 73,10 % 100 %

3 Maret 2018 70,50 % 100 %

4 April 2018 73,10 % 100 %

5 Mei 2018 70,50 % 100 %

6 Juni 2018 72.20 % 100 %

Hasil Kegiatan Indikator Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Bhayangkara Tk III Tulungagung Bulan Januari-Juni 2018 sebagai berikut:

1. Angka ketidaktepatan Pemasangan Gelang Identitas

No Bulan Angka ketidaktepatan Pemasangan

Gelang Identitas Standar

1 Januari 2018 1 % 0 %

2 Februari 2018 1 % 0 %

3 Maret 2018 0 % 0 %

4 April 2018 0 % 0 %

5 Mei 2018 0 % 0 %

6 Juni 2018 0 % 0 %

2. Angka Keterlambatan Verifikasi dan tanda tangan dokter pada Verbal order

dalam kurun waktu 24 jam

No Bulan Jumlah Perintah

Melalui Telepon

Angka Keterlambatan

Verifikasi dan tanda

tangan dokter pada

Verbal order dalam kurun

waktu 24 jam

Standar

1 Januari 2018 183 17% 0 %

2 Februari 2018 210 3% 0 %

3 Maret 2018 198 14% 0 %

4 April 2018 193 4,15% 0 %

5 Mei 2018 208 7,69% 0 %

6 Juni 2018 271 6,27% 0 %

3. Angka Tidak Dilaksanakannya Double Check Pada Obat Golongan Elektrolit

Konsentrat Tinggi

No Bulan Tidak Diberi Label High Alert Standar

1 Januari 2018 0% 0 %

2 Februari 2018 0% 0 %

3 Maret 2018 3% 0 %

4 April 2018 0 % 0 %

5 Mei 2018 0 % 0 %

6 Juni 2018 0 % 0 %

4. Angka ketidaktepatan penandaan lokasi operasi pada semua kasus operasi

No Bulan

Angka Ketidaktepatan

penandaan lokasi operasi pada

semua kasus operasi

Standar

1 Januari 2018 0 % 0 %

2 Februari 2018 0 % 0 %

3 Maret 2018 0 % 0 %

4 April 2018 0 % 0 %

5 Mei 2018 0 % 0 %

6 Juni 2018 0 % 0 %

5. Angka ketidakpatuhan hand hygiene perawat rumah sakit bhayangkara TK III

Tulungagung

No Bulan

Angka Ketidakpatuhan hand

hygiene perawat rumah sakit

Bhayangkara Tk III

Tulungagung

Standar

1 Januari 2018 29,10 % 20 %

2 Februari 2018 25,90 % 20 %

3 Maret 2018 28,60 % 20 %

4 April 2018 25,9 % 20 %

5 Mei 2018 29,1 % 20 %

6 Juni 2018 28,6 % 20 %

6. Angka tidak terpasangnya penanda pada pasien yang beresiko jatuh


Angka tidak

terpasangnya penanda

pada pasien yang

beresiko jatuh

Standar

1 Januari 2018 84 pasien 0 % 0 %

2 Februari 2018 69 pasien 0 % 0 %

3 Maret 2018 59 pasien 0 % 0 %

4 April 2018 55 pasien 0 % 0 %

5 Mei 2018 64 pasien 0 % 0 %

6 Juni 2018 17 pasien 0 % 0 %

Hasil hasil indikator mutu area klinis Rumah Sakit...

Documents

Transcript of Hasil hasil indikator mutu area klinis Rumah Sakit...