Hasil Cetak datadikdki

Kategori : IDT / Non IDT **)

Nomor Identitas Sekolah (NIS) Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN)

1 0 4 0 8 5 2 0 1 0 0 8

Format Verifikasi Data

LAPORAN TAHUNAN SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)Tahun Pelajaran : 2014/2015

Keadaan : 16-10-2014

1. IDENTITAS SEKOLAH.

a. Nama Sekolah : SMA Negeri 110

- Status Mutu : 1 1. SPM/Reguler 2. Rintisan SSN 3. SSN 4. RSBI 5. SBI

- Kurikulum : 3 1. Kurikulum 1994 2. Kurikulum 2004 (KBK) 4. Kurikulum

2013 3. KTSP

- Manj. Berbasis Sek. (MBS) : 1. Ya 2. Tidak

b. Jenjang Akreditasi : 1 1. A 2. B 3. C 4. Tidak Terakreditasi

- No. SK Akreditasi : Ma 011620 Tanggal 08-11-2011, berlaku hingga tgl. 08/11/2017

i. Status Sekolah : 1 1. Negeri 2. Swasta

d. Izin Operasional *) : Badan Akreditasi Propinsi Sekolah/Madrasah, berlaku hingga tgl. _____________________

e. Alamat (Jln.) : Jl. Bendungan Melayu Rt./Rw. 9 /5

- Desa / Kelurahan : Tugu Selatan

- Kecamatan : K o j a

- Kota : Jakarta Utara

- Kode Pos : 14260

- Lokasi Geografis : Latitude: 6.132565 Longitude: 0.005163

- No. Telepon : 021-4350059, Faks: 021-43901262

- Email Sekolah : [email protected]

- Website Sekolah : www.sman110.sch.id

- Akses Internet : 2 1. Tidak Ada 2. Ada

- Nama Provider : 2 1. Jardiknas 2. Lainnya, sebutkan: speedy

f. Gedung :

- Sertifikat No. : 0426/1991

- IMB : _____________________

- Bangunan Nomor/NSB : _____________________

- Tipe Bangunan : 1 1. Type A 2. Type B 3. Type C

- Lantai : 3 1. Satu Lantai 2. Dua Lantai 3. Tiga Lantai 4. Empat Lantai

- Status Kepemilikan : 1 1. Milik Sendiri 2. Bukan Milik, menumpang di: _____________________

- Luas Tanah/Bangunan : 22285 M2 / 3165 M2

- Jenis Bangunan : 1 1. Inpres2. Pelita3. MHT4. Eks Baperki5. Lain-lain, sebutkan: ______________

g. Kondisi Bangunan : 1 1. Baik 2. Rusak Ringan 3. Rusak Sedang 4. Rusak

Berat 5. Total

- Dibangun Tahun : 15/07/1991

- Direhab Terakhir Tahun : 20/07/2009

- Jenis Rehab : 2 1. Ringan 2. Sedang 3. Berat 4. Total

h. Kondisi Lingkungan : 1 1. Baik 2. Padat/Kumuh 3. Banjir

Cetak Data Sekolah http://www.datadikdki.net/cetak_data_sekolah.php?sek=sma&kdsek=482

1 of 68 10/16/2014 7:47 AM

i. Nama Kepala Sekolah : Dra. IDA HIDAYAH

- NIP/NIY/NUPTK : 196112191998032004/5551739641300043

- Pangkat/Golongan : Gol IV/b

- No. SK/ TMT Jabatan : 424/2014, tanggal: 20/03/2014

- No. SK/ TMT di Sekolah ini : 424/2014, tanggal: 20/03/2014

j. Waktu Penyelenggaraan : 1 1. Pagi 2. Siang 3. Pagi+Siang

k. Rekening Sekolah :

- Nama Bank : Bank DKI

- Nomor Rekening : 201.12.11485

- Atas Nama : SMA 110 JAKARTA

l. NPWP Sekolah : 00.149.847.6-045.000

2. SISWA DAN TINGKAT.

a. Siswa Tingkat III, Peserta Ujian, dan Lulus/Menerima STK

Program

Siswa Tingkat III Peserta Ujian Lulus/Menerima STK

Lk. Pr. Jumlah Lk. Pr. Jumlah Lk. Pr. Jumlah

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Bahasa 6 33 39 6 33 39 6 33

IPA 7 28 35 7 28 35 2 28

IPS 70 115 185 70 115 185 70 115

b1. Nilai Ujian Nasional (UN) Program Bahasa

Nilai Ujian

Mata Pelajaran

Bhs.

Indo

Bhs.

Inggris

Bhs.

Arab

Bhs.

Jepang

Bhs.

Jerman

Bhs.

Perancis

Bhs.

Mandarin

Sastra

Indo

Sejarah/

Budaya/

Antro-

pologi

Mate-

matika

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

1. Terendah 520 220 180 575 440 225

2. Rata-rata 753 455 611 719 708 439

3. Tertinggi 900 700 960 875 840 925

b2. Nilai Ujian Nasional (UN) Program Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)

Nilai Ujian

Mata Pelajaran

Bhs.Indonesia Bhs. Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Rata-rata

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1. Terendah 660 320 350 275 325 475 4.01

2. Rata-rata 785 520 609 629 654 684 6.47

3. Tertinggi 900 820 875 950 925 875 8.91

b3. Nilai Ujian Nasional (UN) Program Program Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)

Nilai Ujian

Mata Pelajaran

Bhs.Indonesia Bhs. Inggris Matematika Ekonomi Sosiologi Geografi Rata-rata

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1. Terendah 460 240 225 250 282 240 2.83

2. Rata-rata 730 427 473 531 591 642 5.66

3. Tertinggi 920 840 900 875 860 900 8.83

c. Penerimaan Siswa Baru Tingkat I

Asal SiswaRencana

Penerimaan

Pendaftaran Siswa Baru Diterima di Tingkat I

Lk. Pr. Jumlah Lk. Pr. Jumlah


2 of 68 10/16/2014 7:47 AM

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. SMP Negeri 230 82 147 229 82 147 229

2. SMP Swasta 38 13 26 39 13 26

3. MTs Negeri 5 5 5 5

4. MTs Swasta 9 9 9 9

Jumlah 282 100 182 282 100 182 282

d. Siswa Baru Tingkat I Menurut Umur dan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin

Siswa Baru Menurut UmurJumlah

Siswa Baru< 15 Tahun 15 Tahun > 15 Tahun

(1) (2) (3) (4) (5)

1. Laki-laki 4 92 4 100

2. Perempuan 5 175 2 182

Jumlah 9 267 6 282

e. Siswa Menurut Tingkat, Jenis Kelamin, dan Umur

Tahun Kelahiran

(Umur)

Jumlah Siswa

JumlahTingkat I Tingkat II Tingkat III

Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr.

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1. Th. ..... (<15 Th) 4 5 1 10

2. Th. ..... (15 Th) 92 175 12 14 30 11 334

3. Th. ..... (16 Th) 4 2 70 150 38 140 404

4. Th. ..... (17 Th) 20 13 23 17 73

5. Th. ..... (18 Th) 2 1 5 8

6. Th. ..... (>18 Th) 2 2

Jumlah 100 182 106 178 92 173 831

f. Siswa Menurut Tingkat, Jenis Kelamin, dan Agama

Agama

Jumlah Siswa

JumlahTingkat I Tingkat II Tingkat III

Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr.

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1. Islam 84 112 96 160 77 158 687

2. Protestan 37 43 10 18 15 15 138

3. Katolik 4 1 5

4. Hindu 1 1

5. Budha

Jumlah 126 156 106 178 92 173 831

g. Siswa Tingkat 2 dan Tingkat 3 Menurut Program

Program Studi

Jumlah Siswa Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin

JumlahTingkat 2 Tingkat 3

Lk. Pr. Lk. Pr.

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Bahasa 11 22 7 28 68

IPA 34 72 19 35 160

IPS 61 84 66 110 321

Jumlah 106 178 92 173 549

h. Siswa Mengulang, Putus Sekolah dan Kurang Mampu menurut Tingkat

Komponen Data Tingkat I Tingkat II Tingkat III Jumlah


3 of 68 10/16/2014 7:47 AM

Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk.

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1. Mengulang 3 5 3

2. Putus Sekolah

3. Kurang Mampu

i. Rombongan Belajar

Tingkat I Tingkat II Tingkat III Jumlah

(1) (2) (3) (4)

8 8 8 24

3. FASILITAS.

a. Jumlah Prasarana Menurut Kondisi

Jenis Prasarana

Jumlah (Unit)

Jumlah

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

UnitLuas

(m2)Unit

Luas

(m2)Unit

Luas

(m2)Unit

Luas

(m2)Unit

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

01. Ruang Kantor :

a. R. Kepala Sekolah 1 72 1

b. R. Wakil Kep. Sek 1 72 1

c. R. Guru 1 144 1

d. R. Tata Usaha 1 72 1

02. R. Kelas/Teori 24 1728 24

03. R. Perpustakaan 1 108 1

04. R. Lab. Multimedia/Bahasa 1 120 1

05. R. Lab. Komputer 1 120 1

06. R. Lab. Fisika 1 120 1

07. R. Lab. Kimia 1 120 1

08. R. Lab. Biologi 1 120 1

09. R. Lab. IPS

10. R. Visualisasi

11. R. BP/Konseling 1 72 1

12. R. UKS/ R. Kesehatan 1 36 1

13. R. Serba Guna/Aula 1 96 1

14. R. Ibadan/Masjid/Mushalla 1 1000 1

15. R. MGMP

16. R. OSIS 1 9 1

17. R. PMR

18. R. Gudang 3 72 3

19. R. Kmr. Mandi Guru Laki-laki 2 18 2

20. R. Kmr. Mandi Guru Perempuan 2 18 2

21. R. Kmr. Mandi Siswa Laki-laki 4 64 4

22. R. Kmr. Mandi Siswa Perempuan 6 64 6

23. Lapangan Volly 1 72 1

24. Lapangan Basket 2 144 2

25. Lapangan Badminton 1 60 1

26. Lapangan Sepak Bola

27. Pagar Sekolah 1 24585 1


4 of 68 10/16/2014 7:47 AM

28. Rudin Kepala Sekolah

29. Rudin Wk. Kepala Sekolah

30. Rudin Guru

31. Rudin Penjaga Sekolah

b. Jumlah Sarana Menurut Kondisi

Jenis Sarana

Jumlah (Unit)

Jumlah

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Ruang Kantor dan Perpustakaan

01. Meja Guru 63 63

02. Kursi Guru 59 59

03. Rak Buku 18 18

04. Lemari/Filing Cabinet 29 29

05. Papan Data 7 7

06. Mesik Ketik 1 1 2

07. Mesin Stensil 1 1

08. Komputer 10 3 6 19

09. Resograf 1 1 2

10. Printer 5 2 7

Ruang Kelas / Teori dan Lab.

01. Meja Guru 28 28

02. Kursi Guru 28 28

03. Meja Siswa 1070 50 1120

04. Kursi Siswa 1070 50 1120

05. Papan Tulis 23 23

06. Papan Pengumuman 13 10 23

07. Papan Statistik 13 10 23

08. Papan Agenda Kegiatan 13 10 23

09. Lemari Kelas/ Simpan 30 30

Ruang Kesehatan

01. Tempat Tidur Periksa 3 3

02. Meja 1 1

03. Kursi 3 3

04. Lemari Obat 2 2

05. Timbangan 1 1

06. Pengukur Tinggi Badan 1 1

07. Thermometer 4 4

Sarana Lain

01. OHP 5 5 17 27

02. LCD/Proyektor 11 1 12

03. Telepon 1 1

04. Faxcimile 1 1

05. Air 1 1

06. Kendaraan Roda Dua

07. Kendaraan Roda Empat 1 1

08. Kendaraan Roda Enam atau Lebih

c. Listrik

- Daya Listrik >= 5.000 W


5 of 68 10/16/2014 7:47 AM

d. Buku dan Alat Pendidikan Menurut Mata Pelajaran

Mata Pelajaran

Jumlah Buku Jumlah Alat Pendidikan

Pegangan Guru Teks Siswa Penunjang

Peraga Praktek

Judul Eks Judul Eks Judul Eks

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

01. PPKn 2 4 13 406 25 71

02. Pendidikan Agama :

a. Islam 2 4 1 40 1 40

b. Kristen Protestan 1 4 1 1

c. Kristen Katolik 1 4 1 1

d. Budha 1 1 1 1

e. Hindu 1 1 1 1

03. Bahasa & Sastra Indonesia 8 21 26 1732 12 16

04. Bahasa Inggris 11 21 14 1265 8 13

05. Bahasa Jepang 7 7 4 239 26 39

06. Bahasa Jerman

07. Bahasa Prancis

08. Bahasa Mandarin 2 2

09. Bahasa Arab 1 1

10. Sejarah Nasional & Umum 5 11 23 1082 7 7

11. Pendidikan Jasmani 4 17 5 220 36 200

12. Matematika 6 12 19 882 12 15

13. Fisika 13 19 32767 7 12 40

14. Biologi 15 21 17 1033 6 6

15. Kimia 11 17 15 944 5 5

16. Ekonomi 12 18 12 1170 1 1

17. Sosiologi 13 19 23 1186 1 2

18. Geografi 17 35 25 723 7 8

19. Sejarah Budaya

20. Tata Negara

21. Antropologi 6 220

22. Pendidikan Seni 1 5 5 16 15 17

23. Bahasa Asing Lain

24. Bimbingan dan Penyuluhan 4 233

25. Kerajinan Tangan & Kesenian

4. KEUANGAN SEKOLAH.

Penerimaan dan Pengeluaran Biaya Selama Tahun Pelajaran yang lalu

Rincian Penerimaan Biaya Rincian Pengeluaran Biaya

1. Dari Orangtua Siswa 1. Kegiatan Belajar Mengajar KBM 3.276.414.000

a. Uang Pangkal *) a. Pelaksanaan KBM 1.651.650.000

b. Uang Komite/Iuran Rutin Bulanan b. Sarana KBM 644.244.000

c. Uang Iuran Lainnya c. Penyelenggara US/UN 47.020.000

2. Dari Pemerintah 7.658.804.588 d. Biaya PPDB 34.000.000

a. Gaji Guru + Peg. Adm/Penjaga 1.668.582.500 e. Perpustakaan 236.100.000

b. Tunjangan Kinerja Daerah (TKD) 1.831.502.088 f. Biaya Rapat 60.000.000

c. Biaya Perawatan g. Ekstra Kurikuler 300.000.000

d. Biaya PPDB 34.000.000 h. Biaya Lain-lain 303.400.000


6 of 68 10/16/2014 7:47 AM

e. BOP (Biaya Operasional Pend.) 4.055.200.000 2. Gaji dan Tunjangan 3.500.084.588

f. BOMM (Bantuan Opr. Manajemen Mutu) a. Gaji Guru + Peg. Adm/Penjaga 1.668.582.500

g. BOB (Biaya Operasional Buku) 22.500.000 b. Tunjangan Kinerja Daerah (TKD) 1.831.502.088

h. Block Grant 3. Pemeliharaan Sarana/Prasarana 702.306.000

i. Pembebasan Iuran Rutin Bulanan a. Gedung 503.694.000

j. Beasiswa b. Alat Pendidikan 114.000.000

k. Penyelenggaraan US/UN 47.020.000 c. Perabot 84.612.000

l. Penerimaan Lainnya d. Kendaraan

3. Swasta/Yayasan/Perorangan 4. Sarana Lainnya 180.000.000

a. Donasi Swasta a. Telepon 24.000.000

b. Donasi Yayasan b. Air 48.000.000

c. Donasi Perorangan c. Listrik 72.000.000

d. Donasi Lainnya d. Internet 36.000.000

5. Saldo (+/-)

Jumlah Penerimaan 7.658.804.588 Jumlah Pengeluaran 7.658.804.588

KEPALA SEKOLAH

SMA NEGERI 110

( DRA. IDA HIDAYAH )

NIP / NIY 196112191998032004


7 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110

TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN

A. Kepala Sekolah dan Guru.

A.1. a. Nama : ANDY IRAWAN, S.Si, M.Si

b. Status Pegawai : 1

1. PNS 2. CPNS 3. DPK 4. Guru Depag Negeri 5. Guru Bantu 6. PTT/Honor

K-1 7. Honor K-2 8. Honor Murni Negeri (2005+) 9. Guru Tetap Yayasan 10. Guru

Tidak Tetap Yayasan

- Jika CPNS/PNS: Golongan : 4 1. Gol I 2. Gol II 3. Gol III 4. Gol IV

Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 7784/A2.IV.I/C/1992 / 1 Jan 1992

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 44681/i01.C/1993 / 1 Jan 1994

e. NIP / NIY / NUPTK : 196911261992011002 / _____________________ / 8458747649200003

f. Jenis Kelamin : 1 1. Laki-laki 2. Perempuan

g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 26 Nov 1969

h. NIK : 0952032611690242

i. Agama : 2 1. Islam 2. Kristen 3. Katolik 4. Hindu 5. Budha 6. Konghuchu 7. Lainnya

j. Nama Ibu Kandung : JANAWATI SUKATMA

k. NPWP : 58.213.101.7.032.000

l. Domisili Sekarang : 1 1. DKI Jakarta 2. Luar DKI Jakarta

- Alamat : JL.IBRAHIM NO.15 Rt./Rw. 10 /06

- Kelurahan : Tangki

- Kecamatan : Taman Sari

- Kota/Kabupaten : Jakarta Barat Kode Pos : 11170

m. Telp./HP : 23721010 / 08129091542

n. Email : [email protected]

o. Jabatan Sekarang : 3 1. Kepala Sekolah

2. Wakil Kepala Sekolah

3. Guru Bidang Studi

4. Guru BP

5. Guru Agama Islam

6. Guru Agama Kristen Protestan

7. Guru Agama Kristen Katolik

8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 1353/2009 / 1 Okt 2009

q. Sertifikasi Guru : 1 1. Ya 2. Tidak

- No. Peserta : 09016118410869

- No. Sertifikat / Tahun : 090918404161 / 2009

- No. Registrasi / NRG : 092540412009

- No. SK Tunjangan : 0003.0161/D5.6/TP/T/2013

- Bank / No. Rekening : Bank DKI / 201.23.68059.9

- Atas Nama : ANDY IRAWAN

r. Status Perkawinan : 1 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/Janda

s. Jumlah Tanggungan : Istri/Suami: 1 orang ; Anak: 3 orang

t. Ijazah Tertinggi : 6 1. SLTA 2. D-1 3. D-2 4. D-3 5. S-1 6. S-2 7. S-3

- Bidang Pendidikan : 2 1. Keguruan 2. Non Keguruan

- Program Studi : ILMU MATERIAL

- Tahun Lulus : 2002

u. Mata Pelajaran Yg

Diajarkan: Fisika

- Jumlah Jam / Minggu : 24

- Mulai Tahun : 2014


8 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.2. a. Nama : ANTONIUS SARAGIH. S.Th




Tidak Tetap Yayasan

- Jika CPNS/PNS: Golongan : 1. Gol I 2. Gol II 3. Gol III 4. Gol IV

Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 421/073.554 / 1 Jul 2007

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 278/-082.74 / 1 Jul 2007

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 6934762664200012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 2 Jun 1984

h. NIK : 3172050206840004


j. Nama Ibu Kandung : Elviana Purba

k. NPWP : 699755443044000


- Alamat : Jl. Budi Mulia Rt. 008/04 No.70 Rt./Rw. ____ /____

- Kelurahan : Pademangan Barat

- Kecamatan : Pademangan

- Kota/Kabupaten : Jakarta Utara Kode Pos : 14420

m. Telp./HP : 021 96557090 / 085247088121





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 278/-082.74 / 1 Jul 2007


- No. Peserta : 12016113420072

- No. Sertifikat / Tahun : 2271213420080 / _____________________

- No. Registrasi / NRG : _____________________

- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : Bank DKI / 0423514204

- Atas Nama : Antonius Saragih. S.Th


s. Jumlah Tanggungan : Istri/Suami: 1 orang ; Anak: _____ orang



- Program Studi : teologi / PAK



Diajarkan: Pendidikan Agama Protestan




9 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.3. a. Nama : DIANA KASIH, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 35709/C/2/1981 / 1 Mar 1981

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1046561/C/K III.1/1984 / 1 Des 1984

e. NIP / NIY / NUPTK : 195710151981032003 / _____________________ / 0347735637300023


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 15 Okt 1957

h. NIK : 3275035510570007


j. Nama Ibu Kandung : SITI NURJANAH

k. NPWP : 58.213.105.8.407.000


- Alamat : JL.MARKISA I C.17 NO.4 Rt./Rw. 05 /07

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________

- Kota/Kabupaten : Kodya Bekasi Kode Pos : 17121

m. Telp./HP : 88985848 / 087884246728





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 07016115600156





- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : BAHASA DAN SASTRA INDONESIA



Diajarkan: Bahasa & Sastra Indonesia




10 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.4. a. Nama : Dra. HARYATI., M.M.




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 486/2011 / 1 Jan 2008

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 007/AK/PBM.BP/SMA/94 / 18 Jul 1994

e. NIP / NIY / NUPTK : 196801122008012011 / _____________________ / 0444746647300012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Tulungagung / 12 Jan 1968

h. NIK : 0951045201680511


j. Nama Ibu Kandung : YATINI

k. NPWP : 58.213.185.2.045.000


- Alamat : JL.H.NAWAR NO.26 Rt./Rw. 08 /02

- Kelurahan : Tugu Selatan



m. Telp./HP : _____________________ / 08158795675





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 486/2011 / 1 Mei 2011


- No. Peserta : 10016115611040




- Bank / No. Rekening : _____________________ / 103.23.15468.0

- Atas Nama : _____________________


s. Jumlah Tanggungan : Istri/Suami: _____ orang ; Anak: _____ orang



- Program Studi : SDM







11 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.5. a. Nama : Dra. Hj. CKRISWATI




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1618/101.CI/C/87 / 1 Mar 1987

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 7.0909/101.CI/C/2001 / 1 Ags 2001

e. NIP / NIY / NUPTK : 195808141987032004 / _____________________ / 1146736642300003


g. Tempat/Tgl. Lahir : Bandung / 14 Ags 1958

h. NIK : 3275025408580015


j. Nama Ibu Kandung : MARTI

k. NPWP : 582131074407000


- Alamat : JL.PONDOK CIPTA BLOK.C NO.124 Rt./Rw. 05 /11

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________


m. Telp./HP : 021 8891843 / 081294858534





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 07016115600205





- Atas Nama : CKRISWATI


s. Jumlah Tanggungan : Istri/Suami: _____ orang ; Anak: 2 orang



- Program Studi : BAHASA INDONESIA







12 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.6. a. Nama : Dra. IDA HIDAYAH




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 2 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 56956/A2.IV.1/C/1989 / 28 Mar 1989

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 424/2014 / 20 Mar 2014

e. NIP / NIY / NUPTK : 196112191998032004 / _____________________ / 5551739641300043


g. Tempat/Tgl. Lahir : Madura / 19 Des 1961

h. NIK : 0953015912610244


j. Nama Ibu Kandung : SITI DJUMANI DJUMAIAH

k. NPWP : 48.742.632.2-009.000


- Alamat : Jl. Kumbang Dalam No. 57 Rt./Rw. 005 /011

- Kelurahan :

- Kecamatan :

- Kota/Kabupaten : Kode Pos : 13520

m. Telp./HP : _____________________ / 085885856900





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 424/2014 / 20 Mar 2014


- No. Peserta : 09016418012023



- No. SK Tunjangan : 000.1-0164/DS.6/T/SK/2011


- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : MATEMATIKA



Diajarkan: Matematika




13 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.7. a. Nama : Dra. SITI NURHAYATI




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 4.1905/I0I.CI/C/1999 / 1 Feb 1998

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 2833/083.111 / 22 Jan 2003

e. NIP / NIY / NUPTK : 196903121998022001 / _____________________ / 3644747650300022


g. Tempat/Tgl. Lahir : Bima / 12 Mar 1969

h. NIK : 0952015203690575


j. Nama Ibu Kandung : HADIJAH

k. NPWP : 58.213.100.9.045.000


- Alamat : JL.STM WALANG JAYA GG.TELADAN 4 Rt./Rw. 4 /2




m. Telp./HP : _____________________ / 081393614614





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 08016115710852





- Atas Nama : SITI NURHAYATI





- Program Studi : PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS



Diajarkan: Bhs. Inggris




14 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.8. a. Nama : Dra. SITI SYAMSIAH TUNRUANG




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 14.08/101.2/SMU110KP/2002 / 8 Jul 2002

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 14.08/101.2/SMU110KP/2002 / 8 Jul 2002

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 2946745647300022


g. Tempat/Tgl. Lahir : Ujung Pandang / 14 Jun 1966

h. NIK : 0951045406674003


j. Nama Ibu Kandung : P. HINDONG

k. NPWP : 58.213.081.1-045.000


- Alamat : JL.LONTAR X NO.19 Rt./Rw. 10 /10

- Kelurahan : Tugu Utara



m. Telp./HP : _____________________ / 081574356821

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 14.08/101.2/SMU110KP/2002 / 8 Jul 2002


- No. Peserta : 11016120410959



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : Bank BNI / 0244565587

- Atas Nama : SITTI SYAMSIAH TUNRUANG





- Program Studi : PENDIDIKAN SEJARAH



Diajarkan: Sejarah Nasional & Umum




15 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.9. a. Nama : Dra. SUSILOWATI




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e


d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1281/2009 / 1 Jan 2008

e. NIP / NIY / NUPTK : 196806172008012020 / _____________________ / 9949746648300032



h. NIK : 3172035706680008


j. Nama Ibu Kandung : TINAWATI

k. NPWP : 58.213.090.2.045.000


- Alamat : JL.PATIMURA Rt./Rw. 07 /03

- Kelurahan : Rawa Badak Selatan



m. Telp./HP : 021 4307061 / 082110452034

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 301/2012 / 1 Mar 2012


- No. Peserta : 10016120411126



- No. SK Tunjangan : 0118.0161/D5.6/T/SK/2011

- Bank / No. Rekening : Bank DKI / 103.23.054612

- Atas Nama : SUSILOWATI





- Program Studi : SEJARAH



Diajarkan: Sejarah Nasional & Umum




16 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.10. a. Nama : Dra. YATI MARYATI




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 3285/C/2/82 / 1 Des 1981

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 2281/C/K III.1/1985 / 1 Feb 1985

e. NIP / NIY / NUPTK : 195710101981122003 / _____________________ / 5342735636300013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Bogor / 10 Okt 1957

h. NIK : 3172035010570005


j. Nama Ibu Kandung : Hj.MARYAM

k. NPWP : 58.213.117.3-045.000


- Alamat : JL.LORONG V NO.16 Rt./Rw. 001 /006

- Kelurahan : Koja



m. Telp./HP : 88954857 / 99322319

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : V.13-01.75/034/KEP/IV/2000/T / 1 Apr 2000


- No. Peserta : 07016181000158





- Atas Nama : YATI MARYATI





- Program Studi : BIMBINGAN KONSELING



Diajarkan: Bimbingan dan Penyuluhan




17 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.11. a. Nama : Drs. DJAROT SETIANTO UTOMO




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 992.21/IO1.2/SMU110/KP/99 / 7 Jul 1999


e. NIP / NIY / NUPTK : 196906152008011024 / _____________________ / 2947747649300032


g. Tempat/Tgl. Lahir : Kebumen / 15 Jun 1969

h. NIK : 3172045106690009


j. Nama Ibu Kandung : SOETARTI

k. NPWP : 58.213.089.404.5.000


- Alamat : DUTA BUMI 3 BLOK.C NO.8 Rt./Rw. 02 /33

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________

- Kota/Kabupaten : Kab. Bekasi Kode Pos : 17131

m. Telp./HP : 98351177 / 08561860060 / 081296883030

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 486/2011 / 1 Mei 2011


- No. Peserta : 10016115411023





- Atas Nama : DJAROT SETIANTO UTOMO





- Program Studi : PMP - KN



Diajarkan: PPKn




18 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.12. a. Nama : Drs. EDY MAWARDI




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 005.AK/101.2/SMU110/C/47 / 21 Jul 1997

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 005.AK/101.2/SMU110/C/47 / 21 Jun 1997

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 5534747649200012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 2 Feb 1969

h. NIK : 3172040202690002


j. Nama Ibu Kandung : SUIDAH

k. NPWP : 68.586.466.2.045.000


- Alamat : JL.PEPAYA III NO.41 Rt./Rw. 09 /16

- Kelurahan : Semper Barat

- Kecamatan : Cilincing


m. Telp./HP : _____________________ / 081574904420

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 005.AK/101.2/SMU110/C/47 / 21 Jul 1997


- No. Peserta : 12016115410295

- No. Sertifikat / Tahun : _____________________ / _____________________


- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : PENDIDIKAN AGAMA ISLAM



Diajarkan: Pendidikan Agama Islam




19 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.13. a. Nama : Drs. EDY WARDOYO




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.104/I01.C1/C/88 / 29 Apr 1988

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 4.1092/I01.C1/C/89 / 1 Apr 1989

e. NIP / NIY / NUPTK : 195606031988031004 / _____________________ / 7935734637200002


g. Tempat/Tgl. Lahir : Nganjuk / 3 Jun 1956

h. NIK : 3175100306561001


j. Nama Ibu Kandung : SOEMARSONOWATI

k. NPWP : 58.213.111.6.009.000


- Alamat : JL.LAKSAMANA RAYA 33 Rt./Rw. 17 /04

- Kelurahan : Bambu Apus

- Kecamatan : Cipayung

- Kota/Kabupaten : Jakarta Timur Kode Pos : _______

m. Telp./HP : 89130258 / 08179151510

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 733/2004 / 1 Apr 2004


- No. Peserta : 07016123000205





- Atas Nama : EDIH WARDOYO





- Program Studi : SENI MUSIK



Diajarkan: Pendidikan Seni




20 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.14. a. Nama : Drs. H. TRI YULIANTARA




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.1875/I01.DI/0/1991 / 1 Mar 1991

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1.1875/i01.C1/C/ / 1 Mar 1991

e. NIP / NIY / NUPTK : 196407191991031005 / _____________________ / 4051742643200013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Sleman / 19 Jul 1964

h. NIK : 3175081907640003


j. Nama Ibu Kandung : HJ.KARTINI

k. NPWP : 58.213.110.8.005.000


- Alamat : JL.MANUNGGAL NO.26 Rt./Rw. 09 /02

- Kelurahan : Makasar

- Kecamatan : Makasar

- Kota/Kabupaten : Jakarta Timur Kode Pos : _______

m. Telp./HP : _____________________ / 082124495404

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 07016118000240





- Atas Nama : TRI YULIANTARA





- Program Studi : PENDIDIKAN MATEMATIKA







21 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.15. a. Nama : Drs. LAMIJO




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.1360/101.3A/C.1985 / 1 Des 1984

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 7.3748/101.C/C/91 / 1 Des 1991

e. NIP / NIY / NUPTK : 196004151984121002 / _____________________ / 4747738641200022


g. Tempat/Tgl. Lahir : Kebumen / 15 Apr 1960

h. NIK : 3175061504600012


j. Nama Ibu Kandung : TUGIRAH

k. NPWP : 24.261.878.3.006.000


- Alamat : JL.H. MA'RUF NO.126 Rt./Rw. 02 /02

- Kelurahan : Cakung Timur

- Kecamatan : Cakung

- Kota/Kabupaten : Jakarta Timur Kode Pos : 13910

m. Telp./HP : _____________________ / 081310617276

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 07016121000175





- Atas Nama : lAMIJO





- Program Studi : PENDIDIKAN DUNIA USAHA



Diajarkan: Ekonomi




22 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.16. a. Nama : Drs. MUKLIS MUHAJIR




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.3292/I01.C1/C.1990 / 1 Mar 1990

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 0867/I01.C/P/2002 / 14 Jun 2002

e. NIP / NIY / NUPTK : 196601241990031004 / _____________________ / 5456744644200002


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 24 Jan 1966

h. NIK : 3172032401660005


j. Nama Ibu Kandung : HJ.MILHAH

k. NPWP : 09.660.772.6.045.000


- Alamat : JL.BENDUNGAN MELAYU Rt./Rw. 05 /01




m. Telp./HP : 021 43910984 / 085786096966





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 08016118010868





- Atas Nama : MUKLIS MUHAJIR












23 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.17. a. Nama : Drs. SAYIDI RUSDIANTO, M.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.1231/101.3A/C.1986 / 1 Feb 1986

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 4.3078/I01.C1/C/873A/C.1986 / 1 Jan 1988

e. NIP / NIY / NUPTK : 195908221986021002 / _____________________ / 1154737639200013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Sumedang / 22 Ags 1959

h. NIK : 3175062208590002


j. Nama Ibu Kandung : TASEM

k. NPWP : 58.213.1199.006.000


- Alamat : PULOGEBANG KIRANA B.10 NO.2 Rt./Rw. 18 /06

- Kelurahan : Pulo Gebang

- Kecamatan : Cakung


m. Telp./HP : 46481541 / 0817795301

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 13-09/00113/KEP/IV/1997/T / 1 Apr 1997


- No. Peserta : 07016122000185





- Atas Nama : SAYIDI RUSDIANTO





- Program Studi : POR UNJ



Diajarkan: Penjaskes




24 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.18. a. Nama : Drs. SRI WIDODO




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 15395/A2/KP/1998 / 1 Feb 1998

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 15395/A2/KP/1998 / 1 Feb 1998

e. NIP / NIY / NUPTK : 196901291998021001 / _____________________ / 5461747648200002


g. Tempat/Tgl. Lahir : Klaten / 29 Jan 1969

h. NIK : 3172032901690007


j. Nama Ibu Kandung : SAKIYA

k. NPWP : 58.213.097.7.045.000


- Alamat : JL.ISTIQOMAH I KP.MANGGA NO.8 Rt./Rw. 01 /05




m. Telp./HP : 085880030185 / _____________________





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 15395/A2/KP/1998 / 1 Feb 1998


- No. Peserta : 09016119010870





- Atas Nama : SRI WIDODO





- Program Studi : BIOLOGI



Diajarkan: Biologi




25 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.19. a. Nama : Drs. SUNARTO




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 005.AK/I01.2/SMU110/KP/98 / 1 Jul 1998

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 005.AK/I01.2/SMU110/KP/98 / 1 Jul 1998

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 2533742646200013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Klaten / 1 Des 1964

h. NIK : 3172030112640012


j. Nama Ibu Kandung : RAJINEM

k. NPWP : 68.586.464.7.045.000






m. Telp./HP : _____________________ / 081511842999

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 005.AK/I01.2/SMU110/KP/98 / 1 Jul 1998


- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : BAHASA INDONESIA







26 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.20. a. Nama : Drs. SUPRATMAN




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.2115/IO1.3A/C/1985 / 1 Mar 1985

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1.2115/IO1.3A/C/1985 / 1 Mar 1985

e. NIP / NIY / NUPTK : 195808181985031013 / _____________________ / 9149736638200033


g. Tempat/Tgl. Lahir : Boyolali / 17 Ags 1958

h. NIK : 3275021708580037


j. Nama Ibu Kandung : SUWARTI

k. NPWP : 58.213.116.5.407.000


- Alamat : JL.PONDOK CIPTA D.86 Rt./Rw. 06 /08

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________

- Kota/Kabupaten : Kodya Bekasi Kode Pos : _______

m. Telp./HP : 021 8852855 / 08161438838

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 1.2115/IO1.3A/C/1985 / 1 Mar 1985


- No. Peserta : 07016122000177





- Atas Nama : SUPRATMAN





- Program Studi : OLAH RAGA



Diajarkan: Penjaskes




27 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.21. a. Nama : ENDAH JUWITANINGTIYAS, S.IP




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 10956/A2.IV.I/C/1992 / 1 Mar 1992

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 10956/A2.IV.I/C/1992 / 1 Mar 1992

e. NIP / NIY / NUPTK : 196706061991032012 / _____________________ / 2938745647300032


g. Tempat/Tgl. Lahir : Purworejo / 6 Jun 1967

h. NIK : 3174014606670007


j. Nama Ibu Kandung : DJUWATI

k. NPWP : 58.213.098.5.015.000


- Alamat : JL.FLAMBOYAN I NO.46 Rt./Rw. 09 /08

- Kelurahan : Cengkareng Barat

- Kecamatan : Cengkareng

- Kota/Kabupaten : Jakarta Barat Kode Pos : 11730

m. Telp./HP : 5553064 / 0818485630

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 10956/A2.IV.I/C/1992 / 1 Mar 1992


- No. Peserta : 08016115410829





- Atas Nama : ENDAH JUWITANINGTYAS





- Program Studi : ADMINISTRASI NEGARA



Diajarkan: PPKn




28 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.22. a. Nama : FARHATUNNISA, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e


d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 601/082.74 / 12 Jul 2011

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 3172035512880001


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 15 Des 1988

h. NIK : 3172035512880001


j. Nama Ibu Kandung : MULYATI

k. NPWP : 46.557.342.6-045.000


- Alamat : JL.STM WALANG JAYA Rt./Rw. 004 /02




m. Telp./HP : 4305633 / 081585139148





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : PENDIDIKAN GEOGRAFI



Diajarkan: Geografi




29 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.23. a. Nama : FAUZAN ABDURAHMAN, M.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 04.34/082.3 / 19 Jul 2004

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 04.34/082.3 / 19 Jul 2004

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 2756761662200032


g. Tempat/Tgl. Lahir : JAKARTA / 24 Apr 1983

h. NIK : 3172042404830010


j. Nama Ibu Kandung : SERIATI NINGSIH

k. NPWP : 58.213.071.045.000


- Alamat : JL.KASUARI BLOK. O/4 NO.1 Rt./Rw. 03 /06

- Kelurahan : Suka Pura



m. Telp./HP : 4401545 / 08568626152





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA



Diajarkan: Komputer




30 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.24. a. Nama : HAMDAN HASIBUAN, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1095/IO51/C/1988 / 1 Mar 1988

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1524/2010 / 1 Okt 2010

e. NIP / NIY / NUPTK : 195906041988031005 / _____________________ / 1936737636200002


g. Tempat/Tgl. Lahir : SIMANGAMBAT / 4 Jun 1959

h. NIK : 3275060406590018


j. Nama Ibu Kandung : MAIYAH

k. NPWP : 770249639045000


- Alamat : KAV.PGRI NO.135 Rt./Rw. 01 /21

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________


m. Telp./HP : 9092155 / 081385895257





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 1095/IO51/C/1988 / 1 Mar 1998


- No. Peserta : 09016115710881




- Bank / No. Rekening : Bank DKI / 20120102233

- Atas Nama : HAMDAN HASIBUAN, S.Pd





- Program Studi : BAHASA INGGRIS







31 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.25. a. Nama : HENI IRMAWATI, SE




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 07/101.2/SMU110/KBM-BK/2002 / 8 Jul 2002

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 07/101.2/SMU110/KBM-BK/2002 / 8 Jul 2002

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 4444753654300012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Sragen / 12 Jan 1975

h. NIK : 0951045201754028


j. Nama Ibu Kandung : PURWANTINI

k. NPWP : 58.213.080.3.045.000


- Alamat : JL.KELASI NO.229 KOMPLEK.BPP Rt./Rw. 05 /07




m. Telp./HP : _____________________ / 085311016408

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : EKONOMI & AKUNTANSI



Diajarkan: Ekonomi




32 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.26. a. Nama : Hj. MUHRIAH, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 4 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 00638/106.DI/CAI/97 / 1 Mar 1997

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 75777/A2.11.4/KP/2000 / 1 Jan 2000

e. NIP / NIY / NUPTK : 196903291995032002 / _____________________ / 0661747649300022


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 29 Mar 1969

h. NIK : 3172026903690003


j. Nama Ibu Kandung : BADRIAH

k. NPWP : 24.018.440.8.042.001


- Alamat : JL.BUGIS NO.38 Rt./Rw. 06 /06

- Kelurahan : Kebon Bawang

- Kecamatan : Tanjung Priok


m. Telp./HP : _____________________ / 081382435119





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 75777/A2.11.4/KP/2000 / 1 Jan 2000


- No. Peserta : 08016121010920





- Atas Nama : MUHRIAH





- Program Studi : Akutansi Keuangan Negara



Diajarkan: Ekonomi




33 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.27. a. Nama : IBNU NUR AHSAN




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 890/-086.11 / 16 Jul 2013

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 890/-086.11 / 15 Jul 2013

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 5758016176670632


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 15 Ags 1990

h. NIK : 3671121508900005


j. Nama Ibu Kandung : ITAT ARTATI

k. NPWP : _____________________


- Alamat : Buana Gardena Blok F.2 Jl. Cipucang IV No. 46 Rt./Rw. 02 /23

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________

- Kota/Kabupaten : Kab. Tengerang Kode Pos : 15145

m. Telp./HP : _____________________ / 08999031150

n. Email : ibnururasan




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : Bahasa Jepang



Diajarkan: Bhs. Jepang




34 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.28. a. Nama : ICEM, ST




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 592.21/IO1.2/SMU110/KP/99 / 7 Jul 1999


e. NIP / NIY / NUPTK : 197402242008012019 / _____________________ / 2656752652300002



h. NIK : 3172046402740005


j. Nama Ibu Kandung : HJ. SA'AMAH

k. NPWP : 58.213.086.0.045.000


- Alamat : JL.H.SUIT Rt./Rw. 002 /06




m. Telp./HP : _____________________ / 081218962533

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 1090/2009 / 1 Jan 2008


- No. Peserta : 11016118710952





- Atas Nama : ICEM





- Program Studi : KIMIA



Diajarkan: Kimia




35 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.29. a. Nama : IRWANTORO NURINGTIYAS, S.Kom




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 5147759661200013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Magetan / 15 Ags 1981

h. NIK : 3271031508810008


j. Nama Ibu Kandung : SRI RUNDJANI

k. NPWP : 78.182.679.7.404.000


- Alamat : JL.PAJAJARAN CILIBENDE UTARA Rt./Rw. 5 /6

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________

- Kota/Kabupaten : Kodya Bogor Kode Pos : 16151

m. Telp./HP : 087872050607 / 087717767773





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 04.022/082.3 / 19 Jul 2004


- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : TEHNIK INFORMATIKA



Diajarkan: Komputer




36 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.30. a. Nama : LINDAWATI RR




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 7788/A2.IV.1/C/1992 / 1 Jan 1992

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 7.2042/I01.C1/C/92 / 1 Jan 1992

e. NIP / NIY / NUPTK : 196908241992012001 / _____________________ / 9156747649300013



h. NIK : 3172026408690002


j. Nama Ibu Kandung : ARNELIS AKHMAD

k. NPWP : 58.213.099.3.042.000


- Alamat : JL.SWASEMBADA TIMUR XXII/3 Rt./Rw. 15 /06




m. Telp./HP : 43933483 / 0811984386





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 7.2042/I01.C1/C/92 / 1 Jan 1992


- No. Peserta : 11016118410921





- Atas Nama : LINDAWATI. RR





- Program Studi : FISIKA



Diajarkan: Fisika




37 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.31. a. Nama : LIS NURJANAH, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 012.AK/IO1.2/SMU110/KP/98 / 2 Mar 1998

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 012.AK/IO1.2/SMU110/KP/98 / 2 Mar 1998

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 3449752654300023


g. Tempat/Tgl. Lahir : Cimalaya / 17 Nov 1974

h. NIK : 3172025711740008


j. Nama Ibu Kandung : MARYAM

k. NPWP : 58.213.078.7.042.000


- Alamat : JL.JATI VIII NO.8 Rt./Rw. 08 /09

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________

- Kota/Kabupaten : Kode Pos : 14330

m. Telp./HP : 99204824 / _____________________





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : PENDIDIKAN KIMIA



Diajarkan: Kimia




38 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.32. a. Nama : LULU WULANDJATI, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 13/YPI.PB/CB/VII/1998 / 17 Jun 1998


e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 2462750651300012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 30 Jan 1972

h. NIK : 0954027001728513


j. Nama Ibu Kandung : SITI AYUNAH

k. NPWP : 78.182.681.3.045.000


- Alamat : JL.ABDULLAH KP.TEGAL KUNIR Rt./Rw. 002 /013




m. Telp./HP : 44384262 / 081298661339





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 09016121720087



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : Bank Mandiri / 122-00-0558248-4

- Atas Nama : LULU WULANDJATI





- Program Studi : SENI MUSIK



Diajarkan: Kerajinan Tangan & Kesenian




39 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.33. a. Nama : MAEMUNAH YANI NURAINI




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 890/-086.11 / 16 Jul 2013

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 890/-086.11 / 1 Feb 2013

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 5758016110527572


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 30 Sep 1987

h. NIK : 3172047009870008


j. Nama Ibu Kandung : MARYANI

k. NPWP : 6.17.355.6.045.000


- Alamat : Jl. Baru Gg. II No. 29 Rt./Rw. 011 /002

- Kelurahan : Cilincing



m. Telp./HP : 021 44833748 / 085693230123





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : Geografi



Diajarkan: Geografi




40 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.34. a. Nama : PURWANTO, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 3 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e


d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 7.1138/I01.C2/C/1987 / 6 Mei 1987

e. NIP / NIY / NUPTK : 195810121980031012 / _____________________ / 8344736637200003


g. Tempat/Tgl. Lahir : Pati / 12 Okt 1958

h. NIK : 3172031210580009


j. Nama Ibu Kandung : KARTINAH

k. NPWP : 58.213.095.1.045.000


- Alamat : JL.MASJD AL-ANFAL 28B Rt./Rw. 09 /05




m. Telp./HP : _____________________ / 081319213000

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 7.1138/I01.C2/C/1987 / 6 Mei 1987


- No. Peserta : 09016181010872





- Atas Nama : PURWANTO





- Program Studi : PENDIDIKAN EKONOMI/ADM PERKANTORAN



Diajarkan: Bimbingan dan Penyuluhan




41 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.35. a. Nama : RAHAYU, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 005.AK/I01.2/SMU110/KP/99 / 1 Jul 1999

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 005.AK/I01.2/SMU110/KP/99 / 1 Jul 1999

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 0644749651300022



h. NIK : 317203620371001


j. Nama Ibu Kandung : DAIRAH

k. NPWP : 58.213.082.9.045.00


- Alamat : JL.MANGGAR BLOK.P NO.6 Rt./Rw. 03 /11




m. Telp./HP : 46462494 / _____________________

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 005.AK/I01.2/SMU110/KP/99 / 1 Jul 1999


- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : BAHASA DAN SASTRA INDONESIA







42 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.36. a. Nama : RENA ANDIKA, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 601/082.74 / 3 Jan 2011

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 601/082.74 / 3 Jan 2011

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / _____________________



h. NIK : 3172064608870003


j. Nama Ibu Kandung : SITI MARKONAH

k. NPWP : 09.583.568.2-043.000


- Alamat : KP.PULO GADUNG Rt./Rw. 03 /05

- Kelurahan : Pegangsaan Dua

- Kecamatan : Kelapa Gading


m. Telp./HP : _____________________ / 085777206887





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 601/082.74 / 3 Jan 2011


- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : PENDIDIKAN BIOLOGI



Diajarkan: Biologi




43 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.37. a. Nama : RISMAN RIVAI, S.IP




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e


d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 66985/C/2/82 / 1 Mar 1982

e. NIP / NIY / NUPTK : 195312111982031005 / _____________________ / 654373163320001


g. Tempat/Tgl. Lahir : Solok / 11 Nov 1953

h. NIK : 3276031112530005


j. Nama Ibu Kandung : YULI

k. NPWP : 58.213.109.0.407.000


- Alamat : JL.PONDOK UNGU PERMAI Rt./Rw. 13 /12

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________


m. Telp./HP : 021 88976365 / 085693119950

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 66985/C/2/82 / 1 Mar 1982


- No. Peserta : 08016193000018



- No. SK Tunjangan : _____________________


- Atas Nama : RISMAN RIVAI





- Program Studi : PENDIDIKAN AGAMA ISLAM



Diajarkan: Pendidikan Agama Islam




44 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.38. a. Nama : SALAM HIDAYAT, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / _____________________


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 14 Nov 1985

h. NIK : 3172031411850015


j. Nama Ibu Kandung : AMNAH

k. NPWP : 54.114.547.0-045.000


- Alamat : JL.SINDANG TERUSAN Rt./Rw. 05 /012

- Kelurahan : Rawa Badak Utara



m. Telp./HP : _____________________ / 085691968254





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 168/082.74 / 12 Jul 2011


- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : PPKN



Diajarkan: Sosiologi




45 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.39. a. Nama : SITI HALIMAH, S.S




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 3216096711790002


g. Tempat/Tgl. Lahir : Bekasi / 27 Nov 1979

h. NIK : 582130779414000


j. Nama Ibu Kandung : SITI HASANAH

k. NPWP : 58.213.007.9.414.000


- Alamat : JL.K.H. PUDHOLI NO.60 Rt./Rw. 02 /07

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________

- Kota/Kabupaten : Karawang Kode Pos : 17530

m. Telp./HP : _____________________ / 081310219007





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : BAHASA JEPANG



Diajarkan: Bhs. Jepang




46 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.40. a. Nama : SRI BUDIYANINGSIH, S.Pd. Ing




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 3 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : 196603282008012005 / _____________________ / 0660744647300012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Kediri / 28 Mar 1966

h. NIK : 0951066803660251


j. Nama Ibu Kandung : SUMINAH

k. NPWP : 58.213.087.8.043.000


- Alamat : JL.TEGUH II NO.129 Rt./Rw. 05 /01

- Kelurahan : Kelapa Gading Barat

- Kecamatan : Kelapa Gading

- Kota/Kabupaten : Jakarta Utara Kode Pos : _______

m. Telp./HP : _____________________ / 08111836646





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 10016115711062




- Bank / No. Rekening : Bank DKI / 201.23.218551

- Atas Nama : SRI BUDIYANINGSIH





- Program Studi : BAHASA INGGRIS







47 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.41. a. Nama : SUGIO WICAKSONO




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / _____________________



h. NIK : 3172030806880002


j. Nama Ibu Kandung : ICAH

k. NPWP : 35.232.448.7-045.000


- Alamat : JL.MUNDU NO.6 Rt./Rw. 12 /11

- Kelurahan : Lagoa



m. Telp./HP : _____________________ / 085697993905





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 168/082.74 / 12 Jul 2011


- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : Pendidikan Seni Rupa



Diajarkan: Kerajinan Tangan & Kesenian




48 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.42. a. Nama : SYAFRUDDIN, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 64947/C/KIII.1 / 1 Mar 1984

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 4.2392/I01.3A/C.1985 / 1 Mar 1984

e. NIP / NIY / NUPTK : 195612051984031004 / _____________________ / 0537734637200013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Teke Belo / 5 Des 1956

h. NIK : 0537734637200013


j. Nama Ibu Kandung : HJ.SITI UMI

k. NPWP : 58.213.108.2.407.000


- Alamat : JL.KALIABANG TENGAH KABELMAS Rt./Rw. 09 /030

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________


m. Telp./HP : 88978681 / 081311351586

n. Email : _____________________




4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes

p. No. SK / TMT Jabatan : 4.2392/I01.3A/C.1985 / 1 Mar 1984


- No. Peserta : 07016181000162





- Atas Nama : SYAFRUDDIN S.PD





- Program Studi : BIMBINGAN KONSELING



Diajarkan: Nasionalisme dan Budi Pekerti




49 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.43. a. Nama : TATIEK PURWIANINGSIH, S.Pd




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : 197302162008012017 / _____________________ / 3548751652300012



h. NIK : 0951035602730151


j. Nama Ibu Kandung : CHAPIYAH

k. NPWP : 68.586.463.9.042.000


- Alamat : JL.ENDE NO.29 Rt./Rw. 08 /16

- Kelurahan : Tanjung Priok

- Kecamatan : Tanjung Priok


m. Telp./HP : 43938421 / 085710367260





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : 10016118011222





- Atas Nama : TATIK PURWIANINGSIH












50 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



A.44. a. Nama : WINYARTI LESTARI, S.E.




Tidak Tetap Yayasan


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 0554756657300022



h. NIK : 3172046202780003


j. Nama Ibu Kandung : HARIYANI

k. NPWP : 78.182.680.5.045.000


- Alamat : JL.DUKUH UTARA NO.2 Rt./Rw. 06 /13




m. Telp./HP : 92955052 / 089636805009





4. Guru BP

5. Guru Agama Islam



8. Guru Agama Budha

9. Guru Agama Hindu

10. Guru Penjaskes



- No. Peserta : _____________________



- No. SK Tunjangan : _____________________

- Bank / No. Rekening : _____________________ / _____________________

- Atas Nama : _____________________





- Program Studi : MANAJEMEN



Diajarkan: Ekonomi




51 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110


B. Penjaga Sekolah dan Pegawai Administrasi.

B.1. a. Nama : CECEP FAUZI

b. Status Pegawai : 4 1. CPNS 2. PNS 3. Yayasan 4. Honor 5. K-2


Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : SMA1102011 / 19 Jul 2011

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : SMA1102011 / 19 Jul 2011

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / _____________________



h. NIK : 0951050708770385


j. Nama Ibu Kandung : FATMAH

k. NPWP : 46.237.496.8.045.000


- Alamat : JL.TIPAR CAKUNG RUSUN DKI BLOK. B LT V NO. 18 Rt./Rw. 11 /03



- Kota/Kabupaten : Jakarta Utara Kode Pos : _______

m. Telp./HP : _____________________ / 085714739661

n. Email : _____________________

o. Jabatan Sekarang : 1 1. Penjaga Sekolah 2. Pegawai Administrasi

p. No. SK / TMT Jabatan : SMA1102011 / 19 Jul 2011

q. Status Perkawinan : 2 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/Janda

r. Jumlah Tanggungan : Istri/Suami: _____ orang ; Anak: _____ orang

s. Ijazah Tertinggi : 3 1. SD 2. SMP 3. SLTA 4. D-1 5. D-2 6. D-3 7. S-1

- Bidang Pendidikan : 1. Keguruan 2. Non Keguruan

- Program Studi : IPA



52 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.2. a. Nama : DEWI SULASTRI, S.Pd



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : SMA1102010 / 1 Mei 2010

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : SMA1102010 / 1 Mei 2010

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 6736732634300012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Lumajang / 4 Apr 1954

h. NIK : 317203440450001


j. Nama Ibu Kandung : SENIYEH

k. NPWP : 58.213.092.8-045.000






m. Telp./HP : 43901335 / 081384450218

n. Email : _____________________


- Jabatan Administrasi : 2 1. Kepala TU

2. Staf TU

3. Kepala Perpustakaan

4. Staf Perpustakaan

5. Kepala Laboratorium

6. Staf Laboratorium

p. No. SK / TMT Jabatan : SMA1102010 / 1 Mei 2010


r. Jumlah Tanggungan : Istri/Suami: 1 orang ; Anak: 2 orang



- Program Studi : PDU ADMINISTRASI PERKANTORAN



53 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.3. a. Nama : DUMA GABE SARI, S.Pd



Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.0711/I01.3D/C.86 / 1 Mei 1986

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1.0711/I01.3B/C.86 / 1 Feb 1986

e. NIP / NIY / NUPTK : 196204041986022004 / _____________________ / 1736740643300012


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 4 Apr 1962

h. NIK : 3172034404620008


j. Nama Ibu Kandung : HJ.LAMRIA HARAHAP

k. NPWP : 58.213.094.4.075.000


- Alamat : JL.BENDUNGAN MELAYU NO. 70 Rt./Rw. 01 /01




m. Telp./HP : _____________________ / 085714197225




2. Staf TU





p. No. SK / TMT Jabatan : 1265/2011 / 7 Sep 2011


r. Jumlah Tanggungan : Istri/Suami: _____ orang ; Anak: 2 orang






54 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.4. a. Nama : H. SADRUDIN, S.Pd.



Ruang : 3 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 19201/A2/KP/1997 / 1 Mar 1997

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 3644/2003 / 28 Okt 2003

e. NIP / NIY / NUPTK : 196309071997031001 / _____________________ / 2239741642200013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Tonjong / 7 Sep 1963

h. NIK : 3172040709630004


j. Nama Ibu Kandung : ENIH

k. NPWP : 18.132.601.8.045.000


- Alamat : JL.DUKUH UTARA NO.7 Rt./Rw. 11 /15




m. Telp./HP : 021 4418508 / 08111774983




2. Staf TU













55 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.5. a. Nama : HASANAH RAZALI, S.Sos



Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.1986/101.C2/C/1994 / 20 Mei 1994

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1.1986/101.C2/C/1994 / 20 Mei 1994

e. NIP / NIY / NUPTK : 196211051994032003 / _____________________ / 4437740642300013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Takengon / 5 Nov 1962

h. NIK : 3275014511620012


j. Nama Ibu Kandung : SITI AISYAH

k. NPWP : 58.213.091.0.407.000


- Alamat : JL.TIDORE 7 NO.23 Rt./Rw. 01 /07

- Kelurahan : ______________________________________________

- Kecamatan : ______________________________________________


m. Telp./HP : 021 8803279 / 085213363193

n. Email : _____________________



2. Staf TU





p. No. SK / TMT Jabatan : 1.1986/101.C2/C/1994 / 20 Mei 1994





- Program Studi : ADMINISTRASI FISKAL



56 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.6. a. Nama : NITRA ASRIANTIK, SE



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 04.29/-08.23 / 19 Jul 2004

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 04.29/-08.23 / 19 Jul 2004

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 4642761662300032



h. NIK : 31750150038300035


j. Nama Ibu Kandung : RUBAIAH

k. NPWP : 58.213.075.3.001.000


- Alamat : JL.PEMBINA II NO.27 Rt./Rw. 02 /06

- Kelurahan : Pal Meriem

- Kecamatan : Matraman


m. Telp./HP : 91181982 / 91181983




2. Staf TU





p. No. SK / TMT Jabatan : 04.29/-08.23 / 19 Jul 2004





- Program Studi : MANAJEMEN EKONOMI



57 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.7. a. Nama : PARIYO



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 3434764666200003


g. Tempat/Tgl. Lahir : Gunung Kidul / 2 Nov 1986

h. NIK : 3172030211860006


j. Nama Ibu Kandung : SUKIYEM

k. NPWP : 34.913.720.8.045.000






m. Telp./HP : _____________________ / 081317352991

n. Email : _____________________







- Program Studi : IPS



58 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.8. a. Nama : PRIYO BROTO S., A.Md Kom



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 1533739640200013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Ambarawa / 1 Des 1961

h. NIK : 3172030112610012


j. Nama Ibu Kandung : SRI DATIYAH

k. NPWP : 58.213.073.8.045.000


- Alamat : JL.GANG SEPAKAT NO.31 Rt./Rw. 08 /05




m. Telp./HP : _____________________ / 085780130057




2. Staf TU










- Program Studi : KOMPUTER



59 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.9. a. Nama : SA'DULLAH



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 04.28/-08.23 / 21 Jul 2003

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 04.28/-08.23 / 21 Jul 2003

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 4043760661300013


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 11 Jul 1982

h. NIK : 3172031107821001


j. Nama Ibu Kandung : TARMINAH

k. NPWP : 58.213.076.1.045.000


- Alamat : JL.PEMBINA II NO.27 Rt./Rw. 02 /06

- Kelurahan : Pal Meriem

- Kecamatan : Matraman


m. Telp./HP : 91181982 / 91181983




2. Staf TU





p. No. SK / TMT Jabatan : 04.28/-08.23 / 21 Jul 2003








60 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.10. a. Nama : SENTUN



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 00123/IO1.2/SMU110/KP/2000 / 17 Jul 2000

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 00123/IO1.2/SMU110/KP/2000 / 17 Jul 2000

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 7450741642200022


g. Tempat/Tgl. Lahir : Wonosari / 18 Jan 1963

h. NIK : 3172031801630001


j. Nama Ibu Kandung : SONEM

k. NPWP : 58.213.074.6.045.000


- Alamat : JL.GG.SEPAKAT Rt./Rw. 08 /05




m. Telp./HP : _____________________ / 085695861250

n. Email : _____________________



2. Staf TU





p. No. SK / TMT Jabatan : 00123/IO1.2/SMU110/KP/2000 / 17 Jul 2000








61 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.11. a. Nama : SIGIT WIDODO



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 5754751652200002


g. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 22 Apr 1973

h. NIK : 0951042204730317


j. Nama Ibu Kandung : SITI SUHARTI

k. NPWP : 58.213.072.0.045.000


- Alamat : JL.H.ARSYAD, BENDUNGAN MELAYU Rt./Rw. 04 /01




m. Telp./HP : 99081150 / _____________________




2. Staf TU










- Program Studi : MESIN PRODUKSI



62 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.12. a. Nama : SUGIANTO



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e



e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 3942760661200032


g. Tempat/Tgl. Lahir : Kebumen / 10 Jun 1982

h. NIK : 3305131006820001


j. Nama Ibu Kandung : ADMINAH

k. NPWP : 46.303.979.2-045000






m. Telp./HP : 082123574511 / _____________________

n. Email : _____________________







- Program Studi : INSTALASI LISTRIK



63 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.13. a. Nama : SUISMANTO



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 2012 / 19 Jul 2012

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 2012 / 19 Jul 2012

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / _____________________


g. Tempat/Tgl. Lahir : Gunung Kidul / 2 Apr 1991

h. NIK : 3403150204910003


j. Nama Ibu Kandung : Karsiyem

k. NPWP : _____________________






m. Telp./HP : _____________________ / 087817978639

n. Email : _____________________


p. No. SK / TMT Jabatan : 2012 / 19 Jul 2012





- Program Studi : UMUM



64 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.14. a. Nama : SUPRIHATIN



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 354/101.2/SMU110/C/1995 / 16 Ags 1995

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 354/101.2/SMU110/C/1995 / 16 Ags 1995

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 2962754657200002


g. Tempat/Tgl. Lahir : Gunung Kidul / 30 Jan 1976

h. NIK : 3172033006770010


j. Nama Ibu Kandung : WONOSETONO

k. NPWP : _____________________


- Alamat : JL.BENDUNGAN MELAYU NO. 80 Rt./Rw. 002 /001




m. Telp./HP : _____________________ / 081932043665

n. Email : _____________________


p. No. SK / TMT Jabatan : 2962754657200002 / 16 Ags 1995








65 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.15. a. Nama : TUKIRAN



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 2012 / 19 Jul 2012

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 2012 / 19 Jul 2012

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / _____________________


g. Tempat/Tgl. Lahir : Gunung Kidul / 11 Jun 1995

h. NIK : 3403151106950001


j. Nama Ibu Kandung : NGATILAH

k. NPWP : _____________________






m. Telp./HP : _____________________ / 087728425730

n. Email : _____________________


p. No. SK / TMT Jabatan : 2012 / 19 Jul 2012








66 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.16. a. Nama : YAHMAN, S.Pd



Ruang : 1 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 1.2857/I01.02/C/1993 / 1 Mar 1993

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 1.2857/I01.02/C/1993 / 1 Mar 1999

e. NIP / NIY / NUPTK : 196204061993031004 / _____________________ / 4738740644200002


g. Tempat/Tgl. Lahir : SIDOREJO / 6 Apr 1962

h. NIK : 3172030604620005


j. Nama Ibu Kandung : DIKEM

k. NPWP : 24.575.593.9.045


- Alamat : JL.PEMBANGUNAN 2 NO.35 Rt./Rw. 05 /03

- Kelurahan : Rawa Badak Utara



m. Telp./HP : _____________________ / 081584184177




2. Staf TU













67 of 68 10/16/2014 7:47 AM

SMA NEGERI 110



B.17. a. Nama : ZAINUDDIN



Ruang : 1. a 2. b 3. c 4. d 5. e

c. No. SK / TMT Mulai Bekerja : 04.34/082.3 / 15 Okt 2001

d. No. SK / TMT di Sekolah ini : 04.34/082.3 / 15 Okt 2001

e. NIP / NIY / NUPTK : _____________________ / _____________________ / 3172030101550018


g. Tempat/Tgl. Lahir : Rato Sape / 11 Mei 1962

h. NIK : 123456789


j. Nama Ibu Kandung : HAMIDAL

k. NPWP : 26.077.28.6-045.000


- Alamat : JL.MUNDU LUAR NO.9 Rt./Rw. 02 /018

- Kelurahan : Lagoa



m. Telp./HP : _____________________ / 081314222911

n. Email : _____________________


p. No. SK / TMT Jabatan : 04.34/082.3 / 15 Okt 2001








68 of 68 10/16/2014 7:47 AM

Hasil Cetak datadikdki

Documents

Transcript of Hasil Cetak datadikdki