Hari Ini Kita Belajar

download Hari Ini Kita Belajar

of 36

description

zzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzz

Transcript of Hari Ini Kita Belajar

  • HARI INI KITA BELAJAR :HEMATOLOGI

    Malisa Lukman

  • PONDASI BERFIKIR

  • BAGIAN 1 : ANEMIA

  • *Anemia e.c penyakit kronis, awalnya adalah normo-normo hipo mikro dg SI
  • ANEMIA DEFISIENSI FeGejala lain yg spesifik :Spoon nail (kuku spt sendok)Atrofi fili lidahStomatitisAngular cheilitisTakikardi, sesak (gejala akut)

    Hapusan darah : hipokrom mikrositer dg anisositosis & poikilositosis, sel pensil (+)

    TERAPI Preparat besi 4-6 mg/kgBB/hari Cek respon tx setelah 1 bln jika naik > 2g/ dl respon baik tx dilanjutkan 2-3 bln

  • SEL PENSILAnisocytosis : ukuran bervariasiPoikylocytosis : bentuk bervariasiHipokrom : warna pucat (Hb
  • ANEMIA DEF. B12 (ANEMIA PERNISIOSA)Etiologi :Diet (vegetarians) B12
  • ANEMIA DEF. ASAM FOLATEtiologi :Diet rendah asam folat (asam folat tinggi pd hati, telur, susu, sayuran, buah)Ibu hamil & menyusuiPenyerapannya tdk dipengaruhi faktor intrinsikGejala :Gejala neurologis (-)Bibir pecah2, dll

  • ANEMIA HEMOLITIKGejala spesifik :TRIAS : PUCAT + IKTERIK + SPLEENOMEGALIHb >Bilirubin indirek >>

    Lab u/ AIHA & isoimmune : COOMB TEST (+)Hapusan darah : spherositosis (+), sickle cell (+), basophilic stippling (+), rouleaux formation (+)

  • INDIREKDIREKPEMECAHAN ERITROSIT HEMEGLOBINFe

  • THALASEMIAGejala spesifik :ikterikHbF > 90%Rodent faceFraktur tulang patologisHepatospleenomegali

    Hapusan darah : hipokrom mikrositer dg anisopoikilositosis, sel target (+), howell jolly body (+)

  • hipokrom mikrositer dg anisopoikilositosis, sel target (+), howell jolly body (+)

  • ANEMIA SIDEROBLASTIKEtiologi : kongenital & acquiredAkibat penumpukan Fe di sutul bentukan ring sideroblastik di sutulHemosiderosis kerusakan jantung, hepar, sist. endokrinTerapi : transfusi & iron chelationTanda & gejala :Anemia hipokrom mikrositerIkterikHepatospleenomegaliSI >>, TIBC Hapusan darah : ring sideroblastik (+), hipokrom mikrositer

  • BAGIAN 2 : LEUKEMIA

  • LEUKEMIAPrevalensi pada anak ALL 77%AML 11%

  • LEUKEMIAALL1 atau 2 atau 3 sitopenia (neutropenia, trombositopenia, anemia)LIMFOBLAST >>Aspirasi sutul : 25% limfoblastAML1 atau 2 atau 3 sitopenia (neutropenia, trombositopenia, anemia)Aspirasi sutul sutul hiperseluler dg sel yg monoton. Tanda khas : AUER RODS (+)

  • KLASIFIKASI ALLALL type 1 (anak >>)Populasi sel homogenALL type 2 (dewasa >>)Populasi sel heterogenALL type 3Jenis sel limfoma burkitt, populasi homogen123

  • CML> 3 tahunGejala leukostasis : dyspneuLab :AnemiaTrombosit ( N atau >>)Leukositosis > 100.000Gambaran segala stadium sel myeloid (PASAR MALAM)

  • Monggo silahkan dibaca sendiri

  • BAGIAN 3 : TROMBOSITOPENIA

  • ITPAnak setelah terinfeksi virus (penyakit primer sdh sembuh) autoantibodi thd permukaan platelet dihancurkan oleh makrofag limpa ptekia & purpura generalisata, perdarahan, spleenomegali, trombositopenia

  • HEMOFILIAHemofilia A Defisiensi faktor VIIIHemofilia B Defisiensi faktor IX (Chritsmas disease)Lab : aPTT >>, bleeding time normal

  • Anemia defisiensi FeAnemia defisiensi B12 Anemia aplastikAnemia hemolitik

    Organomegali (-)(-)(-)(+)Perdarahan (-)(-)(+)(-)Gejala lain Atrofi vili lidah, spoon nail, angular chelitis, stomatitisStomatitis, neuropati perifer, ataksiaDemam e.c infeksiIkterikLain-lainSI , Feritin , bil. Indirek >>, sutul hiperplasia hiperseluler

  • Leukemia akutThalasemia mayor Anemia SideroblastikITPHemofilia Organomegali (+)(+)(+)(+)/(-)(-)Perdarahan (+)(-)(-)(+)(+)Gejala lain Limfadenopati, nyeri dan bengkak pd sendiIkterik, rodent face, fraktur patologisIkterik, Purpura, ptekie, ekimosisPerdarahan & trombus pd berbagai area tubuhLain-lain1/2/3 dari anemia, neutropenia, trombositopenia, sel blast >>Analisa Hb : HbF > 90%, anemia hipo-mikro, sel targetSutul : ring sideroblast, anemia hipo-mikro, SI >>, TIBC Trombosit

  • GOOD LUCK

    *****