HALAMAN JUDUL

HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELITUS DENGAN

KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2 DI POLIKLINIK

PENYAKIT DALAM RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

STIKES A. Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

NITA PERTIWI

3209046

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2013

iii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji syukur penulis haturkan kepada Allah SWT atas limpahan rakhmatnya

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul: Hubungan Lama

Menderita Diabetes Melitus Dengan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 di

Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul

Skripsi ini telah diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai

pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini

penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih yang setulus – tulusnya

kepada:

1. dr. I Edy Purwoko,Sp.B. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta.

2. Dwi Susanti, S.Kep.,Ns. Selaku Ketua Prodi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Abdul Majid, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing I, terimakasih atas

bimbingan, waktu dan ilmu yang sudah bapak berikan kepada saya serta

kesabaran selama membimbing saya.

4. Masta Hutasoit, S.Kep.,Ns selaku pembimbing II, terimakasih atas bimbingan,

waktu, saran dan motivasi yang sudah diberikan kepada saya.

5. Miftafu Darussalam, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB selaku penguji, terimakasih

atas saran, waktu dan bimbingan yang sudah diberikan kepada saya.

6. Kepala Poliklinik RSUD Panembahan Senopati Bantul yang telah memberikan

izin untuk dilakukannya penelitian.

Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan skripsi ini, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis, juga

semua pihak yang membaca semoga dapat menambah wawasan dan ilmu

pengetahuan.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Yogyakarta,…….2013

Penulis

iv

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ I HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................II

KATA PENGANTAR ....................................................................................... III DAFTAR ISI .................................................................................................... IV

DAFTAR TABEL ............................................................................................. VI DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ VII

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... VIII INTISARI … ..................................................................................................... X

HALAMAN PERNYATAAN............................................................................ XI HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ XII

MOTTO .…................................................................................................... XIII

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian.................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian .................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8

A. Diabetes Melitus....................................................................................... 8

B. Kualitas Hidup ....................................................................................... 17

C. Lama Sakit ............................................................................................. 21

D. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Diabetes Melitus .............................. 23

E. Landasan Teori ....................................................................................... 25

H. Hipotesis ............................................................................................... 27

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 28

A. Rancangan Penelitian ............................................................................ 28

B. Lokasi dan Waktu................................................................................... 28

C. Populasi dan Sampel .............................................................................. 28

D. Variabel Penelitian ................................................................................ 30

G. Alat dan Metode Pengumpulan Data....................................................... 31

H. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 33

I. Metode Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 34

J. Pelaksanaan Penelitian .......................................................................... 36

K. Etika Penelitian ..................................................................................... 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 40

A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 40

B. Pembahasan ........................................................................................... 45

C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 51

BAB V PENUTUP ............................................................................................ 52

A. Kesimpulan ............................................................................................ 52

B. Saran ...................................................................................................... 52

v

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Domain Kualitas Hidup ................................................................... 17 Tabel 2.2 Jenis Jawaban WHOQOL – Breff .................................................... 18

Tabel 2.3 Kisi – Kisi Kuesioner WHOQOL – Breff ........................................ 19 Tabel 2.4 Formula untuk Skoring dan Transformasi ........................................ 19

Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ 31 Tabel 3.2 Kisi – Kisi Jenis Jawaban WHOQOL – Breff .................................. 32

Tabel 3.5 Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi ......................................... 36 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ................................. 41

Tabel 4.2 Distribusi Statistik Lama Menderita Diabetes melitus tipe 2 ............ 42 Tabel 4.3 Distribusi Statistik Kualitas Hidup Setiap Domain ........................... 42

Tabel 4.4 Distribusi Statistik Kualitas Hidup ................................................... 43 Tabel 4.4 Distribusi Distribusi Hail Analisis Hubungan ................................. 44

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.3 Kerangka Teori .......................................................................... 26

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... 27

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Lampiran 2 Lampiran 3

Lampiran 4 Lampiran 5

Lampiran 6

Lampiran 7

Lampiran 8

Lampiran 9

Lampiran 10

Lampiran 11

Lampiran 12

Lampiran 13

Lampiran 14

Jadwal PenyusunanSkripsi Mahasiswa

Permohonan Menjadi Reponden

Persetujuan Menjadi Reponden

Kuesioner Penelitian Karakeristik Responden

Kuesioner Kualitas Hidup

Surat Ijin Studi Pendahuluan dari Gubernur DIY

Surat Ijin Studi Pendahuluan dari BAPPEDA

Surat IjinStudi Pendahuluan dari RSUD Panembahan Senopati

Bantul

Surat Ijin Penelitian dari Gubernur DIY

Surat Ijin Penelitian dari BAPPEDA

Surat Ijin Penelitian dari RSUD Panembahan Senopati Bantul

Kegiatan Bimbingan Skripsi Tahun 2012/2013

Crosstabuasi Karakteristik Responden

Crosstabulasi Univariat dan Bivariat

xi

HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELITUS DENGAN

KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2 DI POLIKLINIK

PENYAKIT DALAM RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

Nita Pertiwi1, Abdul Majid2, Masta Hutasoit 3

INTISARI

Latar Belakang: Diabetes Melitus adalah suatu kelompok penyakit metabolik

dengan karakteristik hiperglikemi yang terjadi karena kelainan sekresi insulin dan

kerja insulin. Penatalaksanaan diabetes melitus yang lama akan memberikan efek

terhadap kualitas hidup pasien. Berdasarkan data Indonesia menempati urutan

keempat dengan kasus diabetes melitus terbanyak yaitu 8,4 juta.Jumlah total

pasien Diabetes Melitus tipe 2 yang melakukan kunjungan ke poliklinik penyakit

dalam sekitar 3796 pada tahun 2012, baik pasien baru maupun lama.

Tujuan: Untuk mengetahui hubungan lama menderita Diabetes Melitus dengan

kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan

Senopati Bantul

Metode: Penelitian observasi dengan desain penelitian cross sectional.

Pengambilan sampel dengan consecutive sampling dengan jumlah sampel sebesar

49 pasien dengan diabetes melitus tipe 2. Alat pengambilan data dengan

menggunakan kuesioner. Analisis data dengan menggunakan analisis univariat

dan analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi – Square dengan α<0,05

Hasil: Pasien dengan diabetes melitus tipe 2 sebagian besar menderita diabetes >

10 tahun sebanyak 22 orang (44,9%). Pasien dengan diabetes melitus tipe 2

sebagian besar memiliki kualitas hidup yang kurang baik sebanyak 27 orang

(55,1%). Hasil uji Chi – Square diperoleh nilai p = 0,019 (α <0,05). Nilai

koefisien kontignency sebesar 0,373 menunjukkan keeratan hubungan antara lama

menderita diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 rendah.

Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan antara lama menderita diabetes

melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 dipoliklinik peyakit dalam RSUD

Panembahan Senopati Bantul

Kata Kunci: DM tipe 2, Kualitas Hidup

1Mahasiswa PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen POLTEKES Yogyakarta 3Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

x

THE RELATIONSHIP BETWEEN DURATION DIABETES MELLITUS

WITH THE QUALITY OF LIFE OF PATIENT TYPE 2 DIABETES

MELLITUS IN THE INTERNAL MADICINE POLYCLINIK

PANEMBAHAN SENOPATI HOSPITAL BANTUL

Nita Pertiwi1, Abdul Majid 2, Masta Hutasoit3

ABSTRACT

Background: Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases with

characteristic hyperglycemia that occurs due to abnormal insulin secretion and

insulin action. The management diabetes mellitus that longer will also have an

effect on the quality of life of patients. Based on the data Indonesia is at forth

level of diabetes melitus sufferes in the word within 8,4 suffers. Patient with

diabetes melitus who visited in the internal medicine polyclinic panembahan

senopati hospital bantul is 3.796 in 2012, both new and long.

Objective: This study to know the relationship between duration diabetes mellitus

with quality of life of patients type 2 diabetes mellitus in the internal medicine

polyclinic Panembahan Senopati Hospital Bantul.

Method: This research was a observastion research within analysis descriptive

with cross sectional appoarch. Sample collecting technique by using consecutive

sampling design with 45 patient type 2 diabetes mellitus was participated in the

study. Statistical analysis used univariate analysis and bivariate analysis with Chi

– Square test with α <0,05.

Result: The results showed patients with diabetes mellitus type 2 in the internal

medicine polyclinic panembahan senopati hospital bantul suffering diabetes

mostly > 10 years as much as 22 men (44,9%). Patients with type 2 diabetes

mellitus have a poor quality of life as much as 27 people (55,1%). Results of Chi -

Square obtained p value = 0,019 (α <0,05). Coefficient contingancy of 0,373

indicates a low relationship closeness.

Conclusion: There is a significant relationship between duration of diabetes

mellitus with the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus in the

internal medicine polyclinic Panembahan Senopati Hospital Bantul.

Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, Quality of Life

1Student of PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Lecturer of POLTEKES Yogyakarta 3Lecturer of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Diabetes Melitus merupakan penyakit degeneratif yang saat ini cukup

pendapatkan perhatian, karena prevalensinya yang terus meningkat dari tahun ke

tahun. Perubahan gaya hidup terutama di kota – kota besar, menyebabkan

peningkatan prevalensi penyakit – penyakit degeneratif, seperti penyakit jantung

koroner (PJK), hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dan lain – lain (Suyono, 2009).

Prevalensi diabetes melitus di dunia pada tahun 2011 adalah 366 juta, dan

diperkirakan akan ada peningkatan pada tahun 2030 dengan jumlah 552 juta

penduduk dunia dengan diabetes melitus (IDF Diabetes Atlas, 2012).

Indonesia menempati urutan ke empat dengan jumlah diabetes terbesar di

dunia setelah India, Cina dan Amerika Serikat (Suyono, 2009). Prevalensi

diabetes di Indonesia pada tahun 2000 adalah 8,4 juta, kemudian Badan Pusat

Statistik Indonesia memperkirakan penduduk Indonesia tahun 2030 nanti akan ada

194 juta penduduk yang berusia diatas 20 tahun dan dengan asumsi prevalensi 12

juta penyandang diabetes di daerah perkotaan dan 8,1 juta di daerah pedesaan

(PERKENI, 2006).

Data Dinas Kesehatan DIY, 2012 menyatakan Diabetes Melitus

menduduki peringkat ke empat dari sepuluh besar penyakit tidak menular di

seluruh puskesmas kabupaten / kota di DIY, dengan prevalensi 3612 orang.

Diabetes melitus juga salah satu penyakit sepuluh besar yang menyebabkan

kematian di Rumah Sakit dengan prevalensi 214 orang pada tahun 2011.

American Diabetes Association (ADA) mendefinisikan Diabetes Melitus

adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemi

yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua – duanya

(PERKENI, 2006). Jika kadar glukosa darah tinggi secara terus – menerus atau

berkepanjangan maka hal ini akan dapat menyebabkan komplikasi seperti jantung,

serangan otak, stroke atau kelumpuhan. Terdapat 2 jenis diabetes melitus yang

paling umum yaitu diabetes melitus tipe 1 dan diabetes melitus tipe 2. Insiden

2

penyandang diabetes melitus tipe 2 mencapai 90-95% (Brunner & Suddarth,

2002).

Diabetes melitus juga disebut the great imitatior yaitu penyakit yang

menyerang semua organ tubuh dan menimbulkan berbagai keluhan (Maulana,

2009). Keadaan diabetes merupakan suatu kondisi yang berjalan lama atau tidak

dapat disembuhkan namun diabetes dapat dikontrol, cara pengontrolan ini

dilakukan untuk mengurangi terjadinya komplikasi vaskuler serta neuropatik.

Terdapat lima komponen dalam penatalaksanaan diabetes melitus yaitu, diet,

latihan, pemantauan, terapi dan pendidikan (Brunner & Suddarth, 2002).

Penatalaksanaan diabetes melitus yang lama juga akan memberikan efek terhadap

kualitas hidup pasien, hal ini mungkin disebabkan karena pasien dengan Diabetes

Melitus diharuskan untuk mematuhi penatalaksanaan diabetes seumur hidup

pasien, sehingga pasien akan merasa penyakit tersebut membatasi segala segi

kehidupan (Semiardji, 2009).

Kualitas hidup menurut WHO didefinisikan sebagai persepsi individu

mengenai posisi kehidupannya dalam lingkup budaya dan sistem nilai kehidupan

mereka serta dalam hubungan dengan tujuan, harapan dan standar yang mereka

anut (Issa & Baiyewu, 2006). Kualitas hidup mempengaruhi kesehatan fisik,

keadaan psikologi, hubungan sosial dan hubungan pasien dengan lingkungan

(WHO, 2004). Kualitas hidup yang rendah juga terdapat pada durasi diabetes

melitus yang panjang. Lama menderita diabetes melitus memiliki efek negatif,

diantaranya adalah kesehatan umum pasien, kesejahteraan emosional dan fungsi

sosial, hal ini dikarenakan adanya perkembangan komplikasi (Kalda et al, 2008).

Menurut Bernal et al (2000) mengatakan bahwa pasien dengan lama menderita

Diabetes Melitus dengan komplikasi akan memiliki efikasi diri yang rendah,

sehingga pasien dengan komplikasi akan mempengaruhi kualitas hidupnya.

Lebih lanjut disampaikan oleh Yusra (2011) dalam penelitiannya terhadap

120 responden pasien Diabetes Melitus tipe 2, bertujuan untuk meneliti gambaran

responden berdasarkan karakteristik demografi responden (umur, jenis kelamin,

tingkat pendidikan, sosial ekonomi) lama menderita DM, komplikasi DM,

3

dukungan keluarga dan kualitas hidup. Hasil penelitian menujukkan bahwa rata-

rata lama responden menderita diabetes melitus tipe 2 adalah 6,1 tahun, tersingkat

adalah 1 tahun dan terpanjang adalah 18 tahun.

Yudianto, et al (2008) dalam penelitiannya terhadap 50 responden pasien

Diabetes Melitus, bertujuan untuk meneliti kualitas hidup pasien Diabetes Melitus

secara umum di Poli Penyakit Dalam RSUD Cianjur. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa sebagian besar responden 34% menyatakan kualitas

hidupnya baik dan sedikit responden 4% yang merasa kualitas hidupnya sangat

kurang. Penelitian lebih lanjut oleh Kalda (2006) terhadap 200 responden,

bertujuan untuk meneliti kualitas hidup pasien Diabetes Melitus tipe 2 di Estonia.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa 20,7 % responden memiliki kualitas hidup

baik, 65,4 % responden dengan kualitas hidup sedang, dan 13,9 % responden

dengan kualitas hidup rendah. Dapat disimpulkan bahwa pada umumnya kualitas

hidup pasien dengan Diabetes Melitus memiliki kualitas hidup yang baik.

Peneliti telah melakukan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal

22 Januari – 23 Januari 2013 di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jumlah total

pasien Diabetes Melitus tipe 2 yang melakukan kunjungan ke poliklinik penyakit

dalam sekitar 3796 pada tahun 2012, baik pasien baru maupun lama. Kunjungan

rawat jalan di RSUD Panembahan Senopati didominasi oleh penyakit tidak

menular, hal ini dikarenakan terjadi transisi epidemologi dengan menonjolnya

penyakit yang tidak menular khususnya penyakit kardiovaskular dan pembuluh

darah (Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2012).

Hasil wawancara terhadap empat orang pasien dengan diabetes melitus

tipe 2, didapatkan empat orang pasien datang ke poliklinik satu kali dalam sebulan

untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya. Dari empat orang pasien satu orang

pasien yang memiliki durasi terpanjang menderita Diabetes Melitus tipe 2 adalah

tiga belas tahun, satu orang pasien yang memiliki durasi terpendek menderita

diabetes melitus tipe 2 adalah tiga tahun. Kemudian dua dari empat pasien

mengatakan sedih dan sudah bosan dengan penyakitnya, sedangkan dua orang

pasien mengatakan tidak ada perubahan dalam hidupnya, aktivitas yang dilakukan

4

masih sama seperti sebelum menderita Diabetes Melitus. Selanjutnya, dari empat

orang pasien, tiga orang pasien mengatakan juga menderita hipertensi dan satu

orang tidak mengalami gangguan lain. Dengan demikian kondisi pasien dengan

Diabetes Melitus menimbulkan berbagai jenis masalah fisik maupun psikologis,

sehingga lama menderita Diabetes Melitus tipe 2 akan berdampak kepada kualitas

hidup pasien.

Berdasarkan masalah diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tentang hubungan lama menderita Diabetes Melitus dengan kualitas

hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati

Bantul.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan dari latar belakang di atas maka dapat dirumuskan

permasalahan penelitian sebagai berikut: “Apakah ada hubungan antara lama

menderita Diabetes Melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik

penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan lama

menderita Diabetes Melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di

poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi lama menderita Diabetes Melitus pada pasien DM tipe 2 di

poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.

b. Mengidentifikasi kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit

dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.

c. Mengidentifikasi keeratan hubungan antara lama menderita Diabetes

5

Melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit

dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Menambah ilmu pengetahuan terutama dalam ilmu keperawatan

medikal bedah yang berhubungan dengan Diabetes Melitus tipe 2.

2. Manfaat praktisi

a. Bagi Ilmu Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dalam pengembangan ilmu

pengetahuan khususnya tentang lama menderita Diabetes Melitus terhadap

kualitas hidup pasien DM tipe 2.

b. Bagi Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi rumah sakit untuk

selalu memantau kualitas hidup pasien dengan penyakit Diabetes Melitus

khususnya Diabetes Melitus tipe 2.

c. Bagi Penderita Diabetes Melitus tipe 2

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pasien untuk dapat

mengidentifikasi kualitas hidup pasien dengan diabetes terkait lama

menderita Diabetes Melitus tipe 2.

d. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi dan data tambahan

dalam penelitian keperawatan dan dapat dikembangkan bagi penelitian

selanjutnya khususnya dalam ruang lingkup yang sama yaitu lama

menderita Diabetes Melitus dan kualitas hidup pasien dengan Diabetes

Melitus tipe 2.

6

E. Keaslian Penelitian

Penelitian terdahulu yang terkaitan dengan penelitian ini adalah:

1. Kalda et al (2006) dengan judul “Predictors of Quality of Life of Patients

with Type 2 Diabetes”. Metode yang digunakan rancangan deskriptif analitik

dengan pendekatan cross sectional. Instrument yang digunakan adalah short

form health survey (SF – 36). Persamaan pada penelitian ini adalah

pendekatan yang digunakan cross sectional dan jenis responden dengan

Diabetes Melitus tipe 2. Perbedaan penelitian ini adalah jenis instrument yang

akan digunakan, pada penelitian ini instrument yang akan digunakan adalah

World Health Organization Quality of Life (WHOQOL – Breff).

2. Yudianto et al (2008) dengan judul “Kualitas Hidup Penderita Diabetes

Melitus di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur”. Metode yang digunakan

deskriptif kuantitatif dengan pengambilan sampel dengan mengunakan

purposive sampling. Instrument yang digunakan adalah WHOQOL – Breff

yang digunakan untuk mengukur kualitas hidup pasien Diabetes Melitus.

Persamaan penelitian ini adalah pada variabel terikatnya dan instrument yang

digunakan yaitu WHOQOL – Beff. Perbedaan penelitian ini adalah sampel

yang digunakan adalah pasien dengan Diabetes Melitus tipe 2 sedangkan

pada penelitian sebelumnya sampel yang digunakan adalah semua pasien

Diabetes Melitus tipe 1 dan tipe 2 dan metode pengambilan sampel dengan

consecutive sampling.

3. Yusra (2011) dengan judul “Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan

Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam

Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta”. Metode yang digunakan

adalah rancangan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional.

Kuesioner yang digunakan adalah DQOL. Peneliti menggunakan alat

kuesioner untuk mengumpulkan data. Persamaan penelitian ini adalah

menggunakan pendekatan cross sectional. Perbedaan penelitian adalah

penelitian sebelumnya meneliti semua faktor yang mempengaruhi kualitas

hidup pasien Diabetes Melitus, namun pada penelitian ini hanya faktor lama

7

menderita Diabetes Melitus tipe 2 yang akan diteliti, instrument yang akan

digunakan pada penelitian ini adalah WHOQOL – Breff. Cara pengambilan

sampel penelitian sebelumnya menggunakan purposive sampling sedangkan

pada penellitian ini cara pengambilan sampel dengan consecutive sampling.

40

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul

merupakan rumah sakit milik pemerintah yang didirikan pada tahun 1953 dan

merupakan Rumah Sakit tipe B non Pendidikan. RSUD Panembahan Senopati

Bantul terletak di Jalan Dr. Wahidin Sudiro Husada No 14, desa Borongan

Trirenggo Bantul Yogyakarta.

RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki 15 unit rawat jalan.

Pelayanan spesialis yang terdapat di RSUD Panembahan Senopati Bantul

meliputi penyakit dalam, bedah, anak obsgyn, saraf, jiwa, mata, kulit dan

kelamin, THT, IGD, rehabilitasi medik, KB dan penayanan unit hemodialisa,

elektromedik, plasma parasis, laser dan kulit kecantikan dengan rawat jalan.

Poliklinik Penyakit Dalam merupakan salah satu unit rawat jalan khusus

penyakit dalam yang memiliki 4 ruangan diantaranya 3 ruang konsultasi dan 1

ruang digunakan untuk menunggu dan pengecekan tekanan darah. Pelayanan

rawat jalan rata – rata 374 per hari.

RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki visi “Terwujudnya rumah

sakit yang unggul dan menjadi pilihan utama masyarakat Bantul dan

sekitarnya”.

2. Karakteristik Responden

Subjek penelitian adalah pasien dengan Diabetes Melitus Tipe 2 yang

berjumlah 49 orang yang melakukan kunjungan ke poliklinik penyakit dalam

RSUD Panembahan Senopati Bantul. Gambaran tentang karakteristik subjek

penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi, dapat dilihat dalam

tabel sebagai berikut:

41

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

kelamin, Usia, Pendidikan, Penghasilan, Komplikasi

Karakteristik Responden Frekuensi Prosentase (%)

Jenis Kelamin

Perempuan 32 65,3

Laki – laki 17 34,7

Total 49 100,0

Usia

30 – 45 Tahun 4 8,2

46 – 55 Tahun 14 28,6

56 – 60 Tahun 13 26,5

>60 Tahun 18 36,7

Total 49 100,0

Pendidikan SD 18 36,7

SMP 5 10,2

SMA/Sederajat 10 20,4

Perguruan Tinggi 16 32,7

Total 49 100,0

Penghasilan

<500.000/Bulan

500.000 – 1.000.000/ Bulan

8

18

16,3

36,7

>1.000.000/Bulan 23 46,9

Total 49 100,0

Komplikasi

Komplikasi 15 30,6

Tidak Komplikasi 34 69,4

Total 49 100,0

Sumber: Data Primer 2013

Dari tabel 4.1 diatas dapat dilihat bahwa distribusi frekuensi dari 49

responden yang diteliti yaitu pasien dengan Diabetes Melitus tipe 2 di

poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar 65,3%

berjenis kelamin perempuan dan terdapat responden lanjut usia yaitu >60 tahun

sebesar 36,7%. Untuk tingkat pendidikan sebesar 53,1 % responden

berpendidikan tinggi dan 46,9% responden memiliki penghasilan tinggi yaitu

>1.000.000 /Bulan, serta pada komplikasi sebesar 69,4% responden tidak

mengalami komplikasi.

3. Analisis hasil penelitian

a. Analisis univariat

Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap satu

variabel. Analisis univariat dalam penelitian ini pada variabel terikat

(dependent variabel) yaitu kualitas hidup pasien dengan Diabetes Melitus

42

tipe 2 dan variabel bebas (independent variabel) yaitu lama menderita

diabetes melitus. Hasil uji univariat dari masing – masing variabel sebagai

berikut.

1) Lama Menderita Diabetes Melitus Tipe 2

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Lama Menderita

Diabetes Melitus Tipe 2

Kategori Lama Menderita Diabetes Melitus

Tipe 2

frekuensi Prosentase (%)

Pendek

Sedang

Panjang

8

19

22

16,3

38,8

44,9

Total 49 100

Sumber: Data Primer 2013

Dari Tabel 4.2 diatas dapat dilihat bahwa distribusi lama menderita

diabetes melitus tipe 2 dari 49 responden di poliklinik penyakit dalam

RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah sebesar 44,9%, memiliki

lama menderita diabetes melitus dengan kategori panjang yaitu >10

tahun.

2) Kualitas Hidup

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Setiap Domain

Domain Kualitas Hidup Kategori

Baik (%) Kurang Baik (%)

Kesehatan Fisik Secara Umum 26 (51,3%) 23 (46,9%)

Psikologi 20 (40,8%) 29 (59,2%)

Hubungan Sosial 21 (42,9%) 28 (57,1%)

Lingkungan 25 (51,0%) 24 (49,0%)

Sumber: Data Primer 2013

Tabel 4.3 diatas adalah distribusi kualitas hidup setiap domain

yaitu domain kesehatan fisik secara umum, psikologi, hubungan sosial

dan lingkungan. Pada domain kesehatan fisik secara umum didapatkan

sebesar 51,3 % responden memiliki kesehatan fisik yang baik,

sedangkan pada domain psikologi sebagian besar yaitu 59,2% memiliki

keadaan psikologi yang kurang baik, sama halnya dengan domain

hubungan sosial dimana sebagian besar 57,1% responden dengan

43

diabetes melitus tipe 2 memiliki hubungan sosial yang kurang baik,

namun pada domain lingkungan di dapatkan 51,0% responden memiliki

lingkungan yang baik.

Dari Tabel 4.3 diatas menunjukkan skor kualitas hidup dari setiap

domain dengan menggunakan kuesioner WHOQOL - Breff pada seluruh

responden. Kemudian setiap domain tersebut dilakukan transformasi

skor, setelah itu dilakukan pengkategorian menjadi 2 yaitu baik 51 – 100

dan kurang baik 0 – 50. Untuk hasil kategorisasi kualitas hidup dapat

dilihat pada tabel 4.4 berikut ini.

Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup

Kualitas Hidup frekuensi Prosentase (%)

Baik

Kurang Baik

22

27

44,9

55,1

Total 49 100

Sumber: Data Primer 2013

Dari tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa distribusi kualitas hidup

responden dengan diabetes melitus tipe 2 di poliklinik penyakit dalam

RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah sebesar 55,1% responden

memiliki kualitas hidup yang berubah yaitu kurang baik.

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk menguji hipotesis yang telah

ditetapkan yaitu hubungan antar variabel. Uji hipotesis dalam penelitian ini

dengan menggunakan uji Chi – Square, untuk mengetahui hubungan lama

menderita diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2. Hasil

analisis bivariat tersebut sebagai berikut.

Perhitungan Chi – Square Hubungan Lama Menderita Diabetes

Melitus dengan Kualitas Hidup Pasien DM tipe 2.

44

Tabel 4.4 Analisis Hubungan Lama Menderita Diabetes Melitus dengan

Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2

Kategori Kualitas Hidup

Kategori Lama

Menderita DM tipe 2

Baik Kurang Baik X² Coef

Cont

P

Value

f % f %

Pendek

Sedang

Panjang

5

12

5

62,5

63,2

22,7

3

7

17

37,5

36,8

77,3

7,934 0,373 0,019

Total 22 44,9 27 55,1

Sumber: Data Primer 2013

Pada tabel 4.4 diatas menyatakan bahwa pasien dengan durasi

diabetes melitus tipe 2 yang panjang memiliki kualitas hidup yang kurang

baik yaitu sebesar 77,3%.

Dari Tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa nilai Chi – Square dari

analisis bivariat antara variabel lama menderita diabetes melitus dengan

kualitas hidup menunjukkan nilai signifikan sebesar 0,019 (α <0,05) dengan

taraf kesalahan 5%. Maka H0 ditolak dan Ha di terima. Maka dapat

disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara lama menderita

diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik

penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul. Angka hasil pengujian

tersebut dibandingkan dengan tabel pedoman interpretasi koefisien

kontingensi dimana untuk melihat keeratan hubungan antara lama menderita

diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus tipe

2, nilai koefisien contingensi adalah 0,373 terdapat diantara 0,20 – 0,399

yang berarti ada hubungan yang rendah antara lama menderita diabetes

melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam

RSUD Panembahan Senopati Bantul.

45

B. Pembahasan

1. Pembahasan Univariat

a. Lama Menderita Diabetes Melitus

Dari 49 responden dengan diabetes melitus tipe 2 yang melakukan

kunjungan ke poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati

Bantul, sebanyak 44,9% responden yang memiliki durasi menderita diabetes

melitus tipe 2 >10 tahun. Pada penelitian ini menyatakan bahwa responden

dengan lama diabetes melitus tipe 2 memiliki lama menderita diabetes

melitus tipe 2 terpanjang adalah 30 tahun dan terpendek adalah 2 tahun.

Sedangkan pada penelitian Yusra (2011) menyatakan bahwa lama menderita

diabetes melitus tepanjang adalah 18 tahun dan terpendek adalah 1 tahun.

Hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Wen et al (2004)

yang menyatakan responden yang diteliti pada lama menderita diabetes

melitus tipe 2 rata – rata 11 tahun. Pasien dengan diabetes melitus tipe 2

menderita diabetes > 10 tahun, hal ini sesuai karakteristik responden bahwa

sebesar 36,7% responden adalah lanjut usia. Umur sangat erat kaitannya

dengan kenaikan kadar gula darah dan lama menderita DM, semakin

bertambah umur maka akan peningkatan prevalensi diabetes melitus dan

gangguan toleransi glukosa akan semakin tinggi. Sehingga seseorang

dengan diabetes melitus tipe 2 hanya dapat mempertahankan kadar gula

dalam darah agar tetap normal dan penyakit ini akan diderita seumur hidup

pasien. Menurut Waspadji (2009), diabetes melitus merupakan penyakit

menahun yang tidak dapat disembuhkan, kadar gula darah hanya dapat

dikendalikan agar tetap normal.

b. Kualitas hidup

1) Domain Kesehatan Fisik Secara Umum

Pada dimensi kesehatan fisik secara umum dari 49 responden

diabetes melitus tipe 2 dipoliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan

Senopati Bantul terdapat sebesar 51,3% memiliki kesehatan fisik secara

umum baik. Penyakit diabetes melitus secara langsung dan tidak

langsung dapat mempengaruhi kesehatan fisik. Yudianto et al (2008)

46

dalam penelitiannya dengan judul Kualitas Hidup Penderita Diabetes

Melitus di Rumah Sakit Daerah Cianjur menyatakan bahwa kualitas

hidup dilihat dari dimensi kesehatan fisik secara umum adalah

memuaskan sebesar 44%. Responden dengan kadar gula darah batas

normal dapat merasa kesehatan fisik yang dimiliki dalam keadaan baik.

2) Domain Psikologi

Dari 49 responden pasien dengan diabetes melitus tipe 2 di

poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul terdapat

59,2% responden dengan keadaan psikologi kurang baik dan nilai mean

terendah (x = 0,41:SD 0,49). Hal ini sama dengan penelitian yang

dilakukan oleh Yudianto et al (2008) dimana pasien dengan diabetes

melitus memiliki keadaan psikologi dilihat dari item pertanyaan tentang

harga diri adalah kurang baik, hal tersebut dibuktikan dengan nilai mean

terendah (x = 2,92 :SD 0,80). Sebaran data dinyatakan normal apabila

nilai Standar Deviasi semakin kecil.

Pada penderita diabetes melitus dengan keadaan fisik yang buruk

juga dapat berpengaruh pada keadaan psikologi pasien. Pengobatan atau

terapi yang umumnya di lakukan oleh responden satu kali dalam sebulan

juga dapat menjadi penyebab kurang baiknya keadaan psikologi pasien

dengan diabetes melitus tipe 2. Hal ini sesuai dengan teori Perry &

Potter, (2005) yang menyatakan diabetes melitus dengan berbagai

perubahan fisik yang mengharuskan kepatuhan penderita dalam

pengontrolan penyakit dapat menjadi sumber stress. Penyakit diabetes

melitus dapat memberikan efek psikologi seperti depresi, dimana pasien

menunjukkan sikap yang negatif dalam pengendalian diabetes melitus

seperti tidak mengikuti program diet yang telah diprogramkan, kurang

aktifias fisik, merokok dan kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan

(Riley et al, 2009).

3) Domain Hubungan Sosial

Dilihat dari dimensi hubungan sosial bahwa sebesar 57,1%

responden dengan diabetes melitus tipe 2 memiliki hubungan sosial yang

47

kurang baik dan nilai mean terendah (x = 0,41 : SD 0,50). Penelitian

yang dilakukan oleh Yudianto, et al (2009) dilihat dari item pertanyaan

tentang seksual, didapatkan nilai mean terendah (x = 3.00: SD 0,72),

yang artinya responden kurang puas dengan aktifitas seksual. Domain

hubungan sosial adalah salah satu domain yang memiliki pertanyaan

tentang tentang seksual. Kepuasan responden terhadap seksual semakin

menurun hal ini dikarenakan, sebagian besar responden 36,7% adalah

usia lanjut, dimana terjadi penurunan fungsi seksual secara fisiologis. Hal

ini tentu akan menimbulkan masalah baik fisik, psikologis maupun sosial

sehingga akan menimbulkan keterbatasan yang bermuara pada penurunan

kualitas hidup. Keadaan lain yaitu akibat dari keadaan psikologi yang

kurang baik sehingga juga berpengaruh terhadap hubungan sosial pada

responden.Domain Lingkungan

Pada dimensi lingkungan didapatkan sebesar 51,0% responden

memiliki lingkungan yang baik dan nilai mean (x = 0,51 : SD 0,50).

Penelitian sebelumnya oleh Yudianto et al (2008) yang menyatakan

bahwa keadaan pasien dengan diabetes melitus memiliki lingkungan baik

dengan nilai mean tertinggi pada item pertanyaan informasi baru

(x=4,04:SD 1,27). Artinya responden merasa puas dengan informasi baru

yang didapatkan dikarenakan lingkungan memiliki peran yang penting

dalam perubahan kualitas hidup seseorang. Hal ini karena responden

melakukan kunjungan kepoliklinik satu kali dalam sebulan sehingga

responden dapat melakukan diskusi dengan dokter untuk mendapatkan

informasi terkait dengan diabetes melitus tipe 2.

4) Kualitas Hidup secara Umum

Dilihat dari hasil penelitian terhadap 49 responden dengan diabetes

melitus tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati

Bantul didapatkan sebesar 55,1% responden dengan kualitas hidup

kurang baik. Hal ini berbeda dengan penelitian sebelumnya yang

dilakukan oleh Yudianto et al (2008) yang menyatakan bahwa kualitas

hidup pasien dengan diabetes melitus ditinjau dari empat dimensi

48

memiliki kualitas hidup yang baik yaitu sebesar 34 %. Perubahan kualitas

hidup setiap orang berbeda – beda, tergantung bagaimana seseorang

tersebut mempersepsikan penyakitnya. Kualitas hidup merupakan suatu

persepsi seseorang terhadap keadaan hidupnya baik secara fisik maupun

psikis seseorang, dimana biasanya terjadi pada penyakit kronik, kualitas

hidup dapat berubah tergantung bagaimana seseorang tersebut

mempersepsikannya. Menurut Potter & Perry, (2005) perilaku seseorang

terhadap sakit terjadi pada seseorang yang mengalami perubahan peran,

fungsi sosial, atau tanggung jawab. Penyakit diabetes melitus merupakan

penyakit kronis yang biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan. Sakit yang

berat, terutama yang mengancam jiwa dapat menyebabkan perubahan

emosional dan tingkah laku yang besar seperti kegelisahan, syok,

penolakan, kemarahan atau menarik diri (Potter & Perry, 2009).

c. Pembahasan Bivariat (Hubungan Lama Menderita Diabetes Melitus dengan

Kualitas Hidup Pasien DM tipe 2)

Dari hasil penelitian terhadap 49 responden yang melakukan

kunjungan kepoliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul

menyatakan bahwa terdapat sebanyak 17 responden (77,3%), yang artinya

responden dengan durasi diabetes melitus yang panjang mempunyai kualitas

hidup yang kurang baik. Hasil dari uji Chi – Square menyatakan bahwa ada

hubungan yang signifikan antara lama menderita diabetes melitus dengan

kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan nilai signifikan 0,019 (α <0.05).

Hasil penelitian Kalda, et al (2008) menyatakan bahwa kualitas

hidup yang rendah terdapat pada durasi diabetes melitus yang panjang

dibuktikan dengan nilai α = 0,021. Hal ini dikarenakan lama menderita

diabetes melitus memiliki efek negatif diantaranya ada kesehatan umum,

kesejahteraan emosional dan fungsi sosial, hal ini disebabkan adanya

perkembangan komplikasi. Berbeda dengan penelitian Yusra (2011), yang

menyebutkan bahwa hasil uji bivariat antara lama menderita diabetes

melitus dengan kualitas hidup pasien DM Tipe 2 menunjukkan nilai

signifikan 0,085 (α>0,05). Ini berarti tidak ada hubungan antara lama

49

menderita diabetes dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2.

Penyakit diabetes melitus yang panjang dapat memberikan efek

psikologi, dimana pasien menunjukkan sikap yang negatif dalam

pengendalian diabetes melitus seperti tidak mengikuti program diet yang

telah diprogramkan, kurang aktifias fisik, merokok dan kurangnya

kepatuhan terhadap pengobatan (Riley et al, 2009). Jenis Kelamin menjadi

salah satu faktor kepatuhan pasien terhadap terapi yang harus dilaksanakan.

Penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang melakukan kunjungan

kepoliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar

65,3% berjenis kelamin perempuan. Hal ini dikarenakan perempuan

cenderung memilki kepatuhan dalam menjalani pengobatan dan perawatan,

sehingga terapi yang dijalani akan berjalan dengan baik. Sementara laki –

laki cenderung memilki sikap percaya diri yang lebih tinggi dan lebih

mampu mengatasi berbagai masalah secara mandiri dengan menggunakan

kemampuan yang dimiliki termasuk saat mengalami penyakit diabetes

melitus. (Yusra, 2011). Lama menderita diabetes melitus juga dapat

berpengaruh terhadap keadaan fisik pasien, semakin lama menderita

diabetes melitus maka akan memungkinkan risiko terjadinya komplikasi

akut maupun komplikasi kronis.

Kadar glukosa darah yang tinggi akan dapat menimbulkan penyulit

pada berbagai organ tubuh, penyulit ini dapat terjadi pada semua pembuluh

darah di seluruh tubuh yaitu makrovakuler dan mikrovaskuler (Waspadji,

2009). Penelitian ini menunjukkan sebagian besar 69,4 % responden dengan

diabetes melitus tipe 2 tidak memiliki komplikasi. Hal ini berbeda dengan

penelitian sebelumnya yang dilakukan Yusra (2010) dimana terdapat

sebesar 65,0% responden dengan diabetes melitus memiliki komplikasi.

Diabetes melitus merupakan penyakit yang timbul secara berlahan sehingga

pasien tidak menyadari adanya perubahan dan komplikasi dalam tubuhnya.

Keeratan hubungan antara lama menderita diabetes melitus dengan

kualitas hidup pasien dengan DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD

Panembahan Senopati Bantul menunjukkan hubungan yang rendah yang

50

berarti lama menderita diabetes melitus memiliki hubungan yang rendah

dengan kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus tipe 2 di poliklinik

penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul. Hal ini menunjukkan

ada faktor lain yang memiliki hubungan yang lebih kuat dengan kualitas

hidup pasien dengan diabetes melitus tipe 2. Kemungkinan faktor lain

tersebut adalah jenis kelamin, usia, ,pendidikan, komplikasi, dukungan

keluarga dan status ekonomi. Menurut Yusra (2010), ada hubungan antara

umur, tingkat pendidikan, komplikasi serta dukungan keluarga terhadap

kualitas hidup pasien DM tipe 2.

Umur sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien dengan diabetes

melitus tipe 2, sejalan dengan bertambahnya umur setiap manusia akan

mengalami perubahan baik fisik maupun psikis. Semakin bertambah umur

seseorang maka kemampuan jaringan dalam mengambil glukosa darah

semakin menurun (Suiraoka, 2012). Penyakit Diabetes Melitus sering terjadi

pada usia lebih dari 30 tahun. Pendidikan juga menjadi faktor pengaruh

kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus, seseorang dengan diabetes

melitus akan berisiko terhadap adanya komplikasi akut maupun kronis.

Pendidikan dapat mempengaruhi perilaku penderita dalam perawatan dan

pengobatan yang baik. Menurut Notoatmodjo (2003), seseorang dengan

pendidikan yang baik, akan lebih matang terhadap perubahan dalam dirinya,

sehingga lebih mudah menerima pengaruh luar yang positif, objek dan

terbuka terhadap informasi tentang kesehatan. Sehingga informasi yang

diterima akan dilaksanakan dan disikapi dengan baik pada akhirnya akan

berpengaruh pada pemeliharaan kesehatan pasien dengan diabetes melitus.

Keadaan fisik dan psikologi sangat mempengaruhi perubahan

kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus. Sehingga dapat disimpulkan

bahwa pasien dengan lama menderita diabetes melitus tipe 2 menuntut

pasien untuk melaksanakan terapi atau program yang harus dilaksanakan

sehingga dapat menimbulkan efek – efek psikologi, tidak hanya itu

seseorang dengan diabetes melitus sangat berpeluang untuk terjadi

komplikasi.

51

C. Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini dan keterbatasan diluar kemampuan peneliti yang

mungkin menyebabkan belum maksimalnya hasil yang diharapkan. Adapun

kendala dan keterbatasan peneliti adalah

1. Terdapat faktor – faktor penganggu yang tidak dapat peneliti kendalikan dalam

penelitian ini seperti jenis kelamin, umur, pendidikan, sosial ekonomi,

dukungan keluarga dan komplikasi yang juga dapat mempengaruhi kualitas

hidup pasien dengan diabetes melitus tipe 2.

2. Penelitian yang peneliti lakukan adalah cross sectional dengan pengambilan

data menggunakan lembar kuesioner sehingga membutuhkan waktu

pemahaman yang baik agar responden dapat mengisi kuesioner tersebut dengan

baik.

3. Kebenaran dari kuesioner dipengaruhi oleh pemahaman dan daya ingat

responden terhadap kualitas hidup yang dirasakan. Sehingga penurunan

konsentrasi dan daya ingat dapat mempengaruhi kebenaran jawaban yang

peneliti berikan.

52

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa:

1. Terdapat hubungan yang signifikan antara lama menderita diabetes melitus

dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD

Panembahan Senopati Bantul dengan nilai α = 0,019.

2. Responden dengan diabetes melitus tipe 2 yang melakukan kunjungan ke

poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar

memiliki lama menderita diabetes melitus tipe 2 > 10 tahun dengan kategori

panjang sebesar 44,9 %.

3. Kualitas hidup pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2 juga mengalami

perubahan dengan kategori kurang baik sebesar 55,1%.

4. Keeratan hubungan antara lama menderita diabetes melitus dengan kualitas

hidup pasien DM tipe 2 rendah hal ini dibuktikan dengan nilai koefisien

contingency sebesar 0,373.

B. Saran

Berdasakan hasil pembahasan dan kesimpulan penelitian tentang

hubungan lama menderita diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe

2 beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan yaitu:

1. Bagi Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul

Kepada kepala poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Diharapkan agar dapat memantau kualitas hidup pasien dengan diabetes

melitus, karena pada penelitian ini menunjukkan bahwa semakin lama pasien

menderita diabetes melitus tipe 2 maka akan memiliki kualitas hidup yang

kurang baik.

2. Bagi Profesi Keperawatan

Diharapkan kepada profesi keperawatan penelitian ini dapat dijadikan masukan

53

dalam asuhan keperawatan secara holistik kerena tidak hanya kesehatan fisik

yang perlu dilakukan pemantauan pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2,

namun juga perlunya dilakukan pemantauan secara keseluruhan dilihat dari

keadaan fisik, psikologi, spiritual, dan kultural.

3. Bagi Penderita Diabetes Melitus tipe 2

a. Untuk mempertahankan pengobatannya tanpa adanya suatu paksaan

sehingga terapi yang dilakukan tidak mempengaruhi psikologi penderita

Diabetes Melitus tipe 2.

b. Diharapkan dapat menguranggi stres emosional yang dapat menyebabkan

menurunnya kulitas hidup pasien dengan Diabetes Melitus tipe 2.

4. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan dapat meneliti faktor – faktor yang mempengaruhi kualitas hidup

pasien diabetes melitus tipe 2. Untuk jumlah sampel mungkin dapat

menggunakan sampel yang lebih banyak dari penelitian sebelumnya.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Azwar, S. (2010). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Basuki, E. (2009). Teknik Penyuluhan Diabetes Melitus dalam Sidartawan, S

Pradana, S & Imam, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu.

Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Bernal, H., Woolley,S.,Schensul., Dickinson,J.K. (2000). Correlates of

Selfefficacy in Diabetes Self – Care among Hospanic Adults With

Diabetes. Journal of Diabetes Educator. 98 (5), 727 – 736.

Broker, C. (2009). Ensiklopedia Keperawatan. Jakarta: EGC Buku Kedokteran.

Brunner & Suddarth: Alih Bahasa Hartono Andry, dkk. (2002). Buku Ajar

Keperawatan Medikal-Bedah Edisi 8. Jakarta: EGC.

Corwin, Elizabeth J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.

Dinas Kesehatan DIY. (2012). Profil Kesehatan DIY tahun 2011.

www.depkes.go.id/en/downloads/profil/diy07.pdf. Diakses pada tanggal

13 Februari 201.

Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. (2012). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul.

http://dinkes.bantulkab.go.id/dokumen. Diakses pada tanggal 13 Februari

2013.

Gautman, Y., Sharma, A,K., Agarawal, A,K, Bahatnagar., M.,K, & Trehan. R,R.

(2009). A Cross Sectional Studi of QOL Patient at Tertiary Care Hospital

in Delhi. Indian Journal of Community Madicine. 34 (4). 346 – 350.

Guyton & Hall. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika.

IDF. (2012). The global burden. http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/the-global-

burden. Diakses pada tanggal 23 Januari 2013.

Ilyas, E. I. (2009). Olahraga bagi Diabetisi dalam Sidartawan, S Pradana, S &

Imam, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu.Jakarta: Balai Penerbit

FKUI.

Isa, B.A., & Baiyewu, O. (2006). Quality of Life of Patients with Diabetes

Mellitus in a Nigerian Teaching Hospital. Hong Kong J Psychiatry. 16:27-

33.

Kalda, R., Ratsep,A., Lember, M. (2008). Predictors of Quality of Life of Patients

with Type 2 Diabetes. Journal Article: 2, 21-26.

Lemone P & Burke K (2008). Medical – Surgical Nursing Critical Thinking in

Client Care Forth Edition. USE: Pearson Education International.

Maulana, M. (2009). Mengenal Diabetes Mellitus. Yogyakarta: Kata Hati.

Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.

(2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.

Nurcahayati, S. (2005). Analisis Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan

Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis

di Rumah Sakit Fatmah Cilacap dan Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas. (Online) http://digilib.ui.ac.id. Diakses pada 18 Februari 2013

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instumen Penelitian

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Pdpersi. (2011). Deteksi Diabetes dengan Kelainan Kaki.

http://www.pdpersi.co.id/content/news.php?mid=5&nid=623&catid=23.

Diakses pada 23 januari 2013.

PERKENI. (2006). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus

tipe 2 di Indonesia: Jakarta.

Potter,P.A & Perry,A.G. (2009). Fundamentals of Nursing. Jakarta: Salemba

Medika.

. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,

dan Praktik. Jakarta: EGC

. (2008). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses

dan Praktik. Jakarta: EGC.

Price, S.A & Wilson, L.M. (2003). Patofisiologi: Proses Klinis Proses – Proses

Penyakit. Jakarta: EGC.

Riley, McEmtee M.L, Gerson, L.,Deninison,D.R. (2009). Depression as a

Comorbidity to Diabetes: Implications for Management. Journal for

Nursing Practitioner. Diakses pada tanggal 27 februari 2013.

Saryono. (2009). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia

Press.

Semiardji, G. (2009). Stress Emosional pada Penyandang Diabetes dalam

Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. Penatalaksanaan Diabetes Melitus

Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Stipanovic, A, R. (2002). The Effect of Diabetes Education on Self-Efficacy and

Self Care. http://proquest.umi.com/pqdweb?cfc=1. Diakses pada 15

Februari 2013.

Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.

Suiroka, IP. (2012). Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Nuha Medika.

Sukardji, K. (2009). Penatalaksanaan Gizi pada Diabetes Melitus dalam

Sidartawan, S Pradana, S & Imam, Penatalaksanaan Diabetes Melitus

Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Suyono, S. (2009). Kecendrungan Peningkatan Jumlah Penyandang Diabetes

dalam Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. Penatalaksanaan Diabetes

Melitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Tim Editor Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. (2009). Penatalaksanaan

Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta: FKUI.

Waspadji, S. (2009). Diabetes Melitus: Mekanisme Dasar dan Pengelolaanya yang

Rasional dalam Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. Penatalaksanaan

Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

WHO. (1997). WHOQOL BREFF. http://depts.washington.edu/seaqol/docs/WHO

QOLBREF%20with%20scoring%20instructions.pdf. Diakses 26 Maret

2013.

. (1998). WHOQOL User Manual Programmer on Mental. http.

Who.int/mental_health/evidence. Diakses 26 Maret 2013

. (1994). The World Health Organization Quality of Life Scale dalam Mc

Dawell, Ian. Measuring Health: A Guide to Rating Scales and

Questionnaires Third Addition. New York: Oxford University Press.

. (2004). World Health Organization Quality of Life – Breff. (Online)

http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/whoqolbref/en/.

Diakses pada 09 Januari 2013.

Yudianto, K., Rizmadewi, H., Ida, M. (2008). Kualitas Hidup Penderita Diabetes

Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Jurnal Keperawatan,

Vol.10 (XFJJJ), 75.

Yusra, A. (2011). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup

Pasien Dibetes Mellitus Tipe 2 di Poli Klinik Penyakit Dalam Rumah Sakit

Umum Pusat Fatmawati Jakarta. (Online) http://lontar.ui.ac.id. Diakses

pada 22 Januari 2013.