2

HAL-HAL YANG HARUS DISIAPKAN

Sebelum mendaftar, pastikan pelamar telah mempersiapkan dokumen-dokumen yang

diperlukan untuk pendaftaran. Dokumen tersebut antara lain:

1. Pas Foto berukuran (4x6) dengan latar belakang merah;

2. Scan KTP Elektronik atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman KTP Elektronik

Asli yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil/Instansi yang

berwenang;

3. Scan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh minimal

Kepolisian Resor (Polres) dan masih berlaku pada saat seleksi;

4. Scan Tanda Terima Surat Pemberitahuan Tahunan (SPT) Pajak 2 (dua) Tahun terakhir

(tahun Pelaporan 2018 dan 2019)

5. Scan Tanda Terima Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) atau Laporan

Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara (LHKASN) terakhir khusus bagi pendaftar yang

berstatus penyelenggara negara;

6. Scan Ijazah Asli minimal S1, hingga pendidikan terakhir, serta pendidikan profesi jika ada;

7. Scan Transkrip Nilai Asli minimal S1, sampai dengan pendidikan terakhir, serta pendidikan

profesi jika ada;

8. Untuk Direksi:

a. Scan Sertifikat Kompetensi dari lembaga yang berwenang di bidang ekonomi,

keuangan, perbankan, aktuaris, perasuransian, dana pensiun, teknologi informasi,

manajemen risiko, manajemen kesehatan, kecelakaan kerja, dan penyakit akibat

3

kerja, hukum, dan/atau bidang lainnya yang terkait untuk jabatan Direksi yang

bersangkutan;

b. Scan Surat Keterangan Pengalaman Kerja di tingkat manajerial paling sedikit 5 (lima)

tahun dari instansi/lembaga/badan hukum tempat yang bersangkutan bekerja;

9. Untuk Dewan Pengawas:

a. Scan Sertifikat Kompetensi dari lembaga yang berwenang dibidang manajemen,

khususnya pengawasan;

b. Scan Surat Keterangan Pengalaman Kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun di bidang

pengawasan dari instansi/lembaga/badan hukum tempat yang bersangkutan bekerja;

c. Scan Surat Usulan/Referensi dari Menteri, wajib khusus bagi pendaftar Calon Anggota

Dewan Pengawas Unsur Pemerintah;

d. Scan Surat Usulan/Referensi dari Pimpinan Organisasi Pemberi Kerja di tingkat

Nasional, wajib khusus bagi pendaftar Calon Anggota Dewan Pengawas Unsur

Pemberi Kerja;

e. Scan Surat Usulan/Referensi dari Pimpinan Organisasi Pekerja di tingkat Nasional yang

memenuhi persyaratan keterwakilan untuk duduk dalam lembaga ketenagakerjaan

yang bersifat tripartite, wajib khusus bagi pendaftar Calon Anggota Dewan Pengawas

Unsur Pekerja;

f. Scan Surat Usulan/Referensi bagi pendaftar Calon Anggota Dewan Pengawas Unsur

Tokoh Masyarakat (bila ada).

10. Scan Sertifikat Kompetensi dan/atau Surat Keterangan pengalaman kerja untuk

pengelolaan program jaminan sosial;

11. Scan Surat Keterangan hasil pemeriksaan kesehatan jasmani yang ditandatangani oleh

dokter dari Rumah Sakit Pemerintah (Pusat maupun Daerah) dan masih berlaku pada saat

seleksi administrasi;

12. Scan Surat Pernyataan bermeterai 6000 dari yang bersangkutan bahwa tidak menjabat

sebagai pengurus atau anggota partai politik (dapat diunduh pada laman

http://djsn.go.id/);

13. Scan Surat Pernyataan bermeterai 6000 dari yang bersangkutan bahwa yang

bersangkutan tidak sedang dalam proses peradilan karena melakukan tindak pidana

(dapat diunduh pada laman http://djsn.go.id/);

4

14. Scan Surat Pernyataan bermeterai 6000 dari yang bersangkutan bahwa tidak pernah

dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan

hukum tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan yang diancam pidana penjara 5

(lima) tahun atau lebih (dapat diunduh pada laman http://djsn.go.id/);

15. Scan Surat Pernyataan bermeterai 6000 dari yang bersangkutan bahwa tidak pernah

menjadi anggota Direksi, Komisaris, atau Dewan Pengawas pada suatu badan hukum yang

dinyatakan pailit karena kesalahan yang bersangkutan (dapat diunduh pada laman

http://djsn.go.id/);

16. Scan Surat Pernyataan bermeterai 6000 kesediaan yang bersangkutan untuk melepaskan

jabatan di Pemerintah atau badan hukum lainnya selama menjabat anggota Dewan

Pengawas atau anggota Direksi (dapat diunduh pada laman http://djsn.go.id/);

17. Scan Surat Pernyataan bermeterai 6000 bahwa scan Ijazah dan Transkrip Nilai adalah

benar dan kesediaan untuk menyampaikan salinan Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah

dilegalisasi oleh Peruruan Tinggi tempat yang bersangkutan memperoleh gelar (dapat

diunduh pada laman http://djsn.go.id/);

18. Scan Surat Pernyataan bermeterai 6000 bahwa seluruh dokumen yang disampaikan

adalah benar (dapat diunduh pada laman http://djsn.go.id/).

Seluruh ukuran dokumen maksimal (2MB) dengan format:

a. Poin 1 format file gambar (.jpg atau .png)

b. Poin 2, 4, dan 5 format (.jpg atau .png atau .pdf)

c. Poin 3 dan 6 – 18 format (.pdf)

5

Daftar Isi

1. AKSES WEBSITE ................................................................................................................................... 6

2. PILIH INSTITUSI ................................................................................................................................... 6

3. LENGKAPI DATA .................................................................................................................................. 7

4. KIRIM FORM ..................................................................................................................................... 17

5. CETAK KARTU PESERTA .................................................................................................................... 17

6

1. AKSES WEBSITE

Pelamar masuk ke website pendaftaran seperti tampilan di bawah ini

https://recruitment.lmfebui.com/panselbpjs

2. PILIH INSTITUSI

1. Pilih Institusi yang akan dilamar (BPJS Kesehatan atau BPJS Ketenagakerjaan),

kemudian klik DAFTAR sesuai pilihan

2. Saat melakukan pengisian formulir, anda dapat mengubah pilihan jabatan. Namun

perlu diperhatikan jika pilihan jabatan diubah maka data yang sudah diisikan

sebelumnya akan terhapus dari sistem dan Anda harus mengulang pengisian data dari

tahap awal.

3. Pelamar membaca dengan seksama Syarat Umum Administrasi dan Syarat Khusus

Administrasi sesuai dengan pilihannya

7

3. LENGKAPI DATA

1. Untuk melanjutkan ke proses pendaftaran, klik dan akan tampil

halaman Formulir Pendaftaran seperti gambar di bawah ini :

2. Isi formulir pendaftaran sesuai dengan kolom yang disediakan

3. Perlu diperhatikan, sesuai yang tertera pada persyaratan umum bahwa untuk pendaftar yang

bisa melanjutkan proses pendaftaran adalah pendaftar yang berusia paling rendah 40 (empat

puluh) tahun dan paling tinggi 60 (enam puluh) tahun pada tanggal 15 Desember 2020.

4. Pada kolom Posisi yang Didaftar (6), akan ada pilihan : Dewan Pengawas atau Direksi,

peserta hanya bisa memilih satu posisi saja

3a. Jika pelamar memilih posisi Dewan Pengawas maka akan muncul pilihan Unsur seperti

gambar di bawah, kemudian pilih satu unsur yang diminati

8

3b. Jika pelamar memilih posisi Direksi di BPJS Ketenagakerjaan maka akan muncul pilihan

Jabatan seperti gambar di bawah, kemudian pilih satu jabatan yang diminati

3c. Jika pelamar memilih posisi Direksi di BPJS Kesehatan maka akan muncul pilihan Jabatan

seperti gambar di bawah, kemudian pilih satu jabatan yang diminati

5. Pada kolom Email (7), isi dengan alamat email aktif

6. Pada kolom Password (8) dan Ulangi Password (9) isi dengan password yang mudah diingat.

7. Jika seluruh kolom sudah terisi, silakan centang kolom Syarat dan Ketentuan seleksi

8. Kemudian klik tombol untuk masuk ke akun pendaftaran Anda.

9. Silakan cek email Anda untuk mengkonfirmasi NIK, email, dan password yang telah Anda

daftarkan.

9

10. Jika pendaftaran berhasil, maka pelamar akan diarahkan ke akun pendaftaran dengan

11. tampilan seperti di bawah ini.

• Selama masa pendaftaran, Anda dapat menyimpan dan melanjutkan kembali

pengisian data di waktu yang berbeda karena data yang Anda isi dan unggah tetap

tersimpan di sistem kami. Anda tetap bisa melanjutkan untuk melengkapi data

selama masa pendaftaran masih dibuka. Pastikan semua data telah terisi dan

terunggah dengan benar sebelum Anda klik tombol KIRIM.

10

BAGIAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Pada Bagian DAFTAR RIWAYAT HIDUP ada 4 kolom yang bisa Anda isi:

Kolom dengan tanda * merupakan kolom yang Wajib Diisi.

2. Pada Kolom IDENTITAS DIRI, data yang perlu dilengkapi adalah :

a. Pas Foto *

b. KTP Elektronik sesuai dengan ketentuan yang tertulis *

c. No. Kartu Peserta BPJS Kesehatan

d. No. Kartu Peserta BPJS Ketenagakerjaan

e. No.Telepon/HP *

f. Alamat sesuai KTP *

g. Alamat Domisili *

h. Agama *

i. Status Perkawinan *

j. Facebook, Instagram, Twitter

k. No. NPWP *

l. Tanda terima SPT Tahun 2018 & 2019 *

m. Tanda Terima LHKPN/LHKASN untuk pendaftar yang berstatus penyelenggara negara

n. Pendidikan Terakhir *

o. Pekerjaan Saat Ini *

3. Setelah semuanya terisi klik tombol

4. Pada Kolom TANDA PENGHARGAAN, silakan klik tombol

untuk menambahkan data tanda penghargaan

5. Pada Kolom SURAT KETERANGAN SEHAT, silakan klik tombol

maka akan muncul tampilan berikut :

11

Pilih Hasil Pemeriksaan Kesehatan Jasmani, Browse File Surat Keterangan Kesehatan,

kemudian klik Simpan

6. Pada Kolom DATA ANGGOTA KELUARGA, silakan klik tombol

untuk menambahkan data anggota keluarga yang terdiri dari Hubungan Keluarga, Nama

Lengkap, Umur, Pekerjaan, dan Keterangan.

12

BAGIAN PENDIDIKAN

1. Pada bagian PENDIDIKAN ada 5 kolom yang bisa Anda isi :

Kolom dengan tanda * merupakan kolom yang Wajib Diisi.

2. Pada Kolom PENDIDIKAN FORMAL, silakan klik tombol

maka akan muncul tampilan sebagai berikut :

2a. Lengkapi Data Pendidikan Anda mulai dari S1 hingga pendidikan terakhir.

2b. Pilih Pendidikan (Sarjana, Master, Doktor, atau Profesi), Isi Nama Institusi, Tahun Masuk,

Tahun Lulus, Jurusan, Gelar, IPK, Unggah Ijazah dan Unggah Transkrip Nilai, kemudian klik

Simpan

13

3. Pada kolom PENDIDIKAN INFORMAL, silakan klik tombol

maka akan muncul tampilan sebagai berikut :

Isi Nama Pelatihan, Nama Lembaga/Penyelenggara, Tahun, dan Upload Sertifikat.

Kemudian klik tombol SIMPAN.

4. Pada kolom SERTIFIKAT KOMPETENSI (Yang berhubungan dengan peminatan jabatan),

silakan klik tombol maka akan muncul tampilan sebagai berikut :

Isi Nama Kompetensi, Nama Lembaga/Penyelenggara, Tahun, dan Upload Sertifikat.

Kemudian klik tombol SIMPAN

5. Pada BAHASA ASING YANG DIKUASAI klik tombol . Kemudian isi kolom

Bahasa Asing, Kemampuan Menulis, Kemampuan Membaca.

6. Pada PENGALAMAN ORGANISASI klik tombol . Kemudian isi

kolom Nama Organisasi, Jabatan, Periode, dan Alasan Bergabung.

14

BAGIAN RIWAYAT PEKERJAAN

1. Pada kolom RIWAYAT PEKERJAAN (berkaitan dengan bidang manajerial), silakan klik

tombol maka akan muncul tampilan berikut :

Isi Nama Instansi/Lembaga/Badan Hukum, Jabatan, Ruang Lingkup, Catatan Pencapaian,

Periode Bekerja, kemudian Unggah Surat Keterangan (sesuai dengan keterangan yang ada).

Kemudian klik tombol SIMPAN

15

BAGIAN PENGELOLAAN DI BIDANG JAMINAN SOSIAL

1. Pada bagian PENGELOLAAN DI BIDANG JAMINAN SOSIAL ada 4 kolom yang bisa Anda isi :

Kolom dengan tanda * merupakan kolom yang Wajib Diisi.

2. Pada Kolom PELATIHAN/KURSUS/SEMINAR/DLL, silakan klik tombol

maka akan muncul tampilan sebagai berikut :

Isi Nama Pelatihan/Kursus/Seminar/Dll, Penyelenggara, Tahun (sesuai dengan keterangan

yang ada). Kemudian klik tombol SIMPAN.

3. Pada Kolom SERTIFIKAT KOMPETENSI, silakan klik tombol . Kemudian isi

kolom Nama Kompetensi, Nama Penyelenggara, Tahun, dan Upload Sertifikat. Kemudian

klik tombol SIMPAN

4. Pada kolom Pengalaman Kerja, silakan klik tombol

maka akan muncul tampilan sebagai berikut :

Setelah diisi, klik tombol SIMPAN

5. Pada kolom Karya Tulis/Ilmiah, silakan klik tombol

Kemudian isi kolom Judul, Tahun Publikasi, Media/Forum. Kemudian klik tombol SIMPAN

16

BAGIAN BERKAS-BERKAS LAINNYA

1. Pada bagian ini Anda diminta untuk mengunggah berkas-berkas sebagai berikut:

a. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh minimal Kepolisian

Resor (Polres) dan masih berlaku pada saat seleksi Surat pernyataan tidak menjabat

sebagai anggota/pengurus partai politik

b. Surat keterangan tidak sedang dalam proses Peradilan karena melakukan tindak pidana

c. Surat pernyataan tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang

telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan

yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih.

d. Surat pernyataan tidak pernah menjadi anggota Direksi, Komisaris, atau Pengawas pada

suatu badan hukum yang dinyatakan pailit karena kesalahan yang bersangkutan

e. Surat pernyataan kesediaan untuk melepaskan jabatan di pemerintahan atau badan

hukum lainnya selama menjabat anggota Dewan Pengawas atau Anggota Direksi

f. Surat pernyataan bahwa scan ijazah dan transkrip nilai adalah benar dan kesediaan untuk

menyampaikan salinan ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisasi oleh Perguruan

Tinggi, tempat memperoleh gelar

g. Surat pernyataan bahwa seluruh dokumen yang disampaikan adalah benar

h. Jika Anda melamar sebagai Dewan Pengawas maka Anda harus mempersiapkan Surat

Referensi dengan keterangan seperti di bawah ini:

Jika berkas-berkas Anda sudah terunggah maka akan terlihat tampilah seperti di bawah ini:

17

4. KIRIM FORM

1. Pastikan semua data sudah terisi dengan lengkap dan benar karena data yang sudah dikirim

bersifat final, tidak dapat diubah atau diperbaiki.

2. Jika Anda sudah yakin silakan klik

5. CETAK KARTU PESERTA

Anda akan mendapatkan kartu peserta yang akan dikirimkan ke alamat email yang terdaftar.

Contohnya adalah sebagai berikut:

Kartu juga dapat dicetak melalui website ini dengan klik tombol Cetak Kartu Peserta seperti

di atas

AAA

18

6. KETERANGAN TAMBAHAN

Proses pendaftaran sampai dengan mengirimkan berkas pada website e-register seleksi

Calon Anggota Dewan Pengawas dan Calon Anggota Direksi BPJS Masa Jabatan 2021 –

2026 memerlukan kestabilan koneksi internet Anda. Kecepatan internet yang

direkomendasikan adalah speed Download > 5 mbps, Speed Upload > 1 mbps.