Hakim 6 (pagi) Medulla Spinalis dan Jaras
Transcript of Hakim 6 (pagi) Medulla Spinalis dan Jaras
NEUROANATOMIMedulla Spinalis & Jaras Sensorik-Motorik
R.F.Hakim
Sel Neuron Bipolar
Kolateral
Kolateral
Dendrit
Neurit/Axon(serabut saraf)
Nodus RanvierSelubung Myelin
Sel Schwan
Badan sel
Systema Nervosum Centrale
• Adalah sistem saraf yang terdiri dari encpehalon dan medulla spinalis yang masing-masing ada didalam cavum cranii dan canalis vertebralis
• kumpulan “badan sel neuron” di SNC dinamakan Nucleii, terletak di suatu area yang disebut substansia grisea (gray matter).
• kumpulan “akson/neurit” di SNC terletak di subtantia alba (white matter), kumpulan ini akan membentuk lintasan-lintasan tersendiri yang disebut tractus/fasciculus
• Bentuk umum dari sel neuron di SNC adalah multipolar
• SNC memiliki sel penyokong yang dikenal dengan nama Neuroglia
Systema Nervosum Periphericum
• Adalah sistem saraf yang keluar dari encephalon dan medulla spinalis
• kumpulan “badan sel neuron” yang ada di luar sistem saraf pusat disebut ganglion.
Gambaran UmumMedulla Spinalis
Medulla Oblongata-
Medulla Spinalis
(medulla spinalis)
oblongata
Decussatio pyramidium
Adalah bangunan yang menjadi batas antara medulla oblongata dengan medulla spinalis, pada lokasi ini terjadi (decussatio) persilangan serabut-serabut saraf
Thalamus
Medulla Spinalis (Spinal Cord)
Medulla spinalis dimulai dari foramen magnum dan berakhir setinggi vertebra lumbalis I.
Dapat dikatakan bahwa medulla spinalis menempati 2/3 bagian dari canalis vertebralis.
MENINGENSMedulla spinalis dibungkus oleh lapisan yang disebut dengan “Meningens”. Terdiri atas 3 lapis yaitu dura mater, arachnoidea mater, dan pia mater.
Antara arachnoid mater dan pia mater terdapat suatu ruangan (celah) yang disebut spatium subarachnoidea. didalam ruang tersebut terdapat LCS (Liquor Cerebro Spinalis).
Intumescentia Di daerah cervical di mana plexus brachialis berasal terdapat pembesaran medulla spinalis secara fusiformis
Begitupula didaerah lumbal di mana plexus lumbosacral berasal terdapat pembesaran.
Pada terminal medulla spinalis (bagian distal), medulla spinalis akan mengecil membentuk conus medullaris.
Pada bagian anterior, di garis tengahnya terdapat sebuah celah yang dalam dinamakan fissura mediana anterior.
Pada permukaan posterior terdapat suatu alur dangkal yang disebut sulcus mediana posterior.
RADIXTerdapat 31 pasang (C8-T12-L5-S5-Co1) saraf spinal yang berasal dari radix anterior (motorik) dan radix posterior (sensorik). Kemudian saraf spinal ini akan bercabang menjadi ramus anterior dan ramus posterior.
Masing-masing radix melekat pada medulla spinalis melalui fila radicularia.
Setiap radix posterior memiliki sebuah ganglion yang sel-selnya membentuk serabut saraf tepi dan saraf pusat
Struktur Medulla Spinalis
Pada potongan melintang, substantia grisea terlihat seperti pilar berbentuk huruf-H dengan cornu anterior dan cornu posteior yang dihubungkan oleh commisura grisea dan ditengahnya terdapat canalis centralis. Substantia grisea berisi kumpulan badan sel neuoron sehingga area ini berwarna abu-abu.
substantia alba terdapat disekeliling substantia grisea, terbagi menjadi funiculus anterior, funiculus lateralis dan funiculus posterior. substantia alba mengandung serabut saraf bermielin yang amat banyak sehingga area ini berwarna putih.
Cornu Anterior: VIII-IX Lamina VIII: - nucleii anterolateralis.- nucleii posterolateralis.- nucleii retroposterior lateralis.- nucleii posteromedialis.Lamina IX:- nucleii anteromedialis.- nucleii centralis.
Cornu Posterior: I-VI Lamina I: nucleii marginalis Lamina II: substantia gelatinosa of Rolando. Laminae III and IV: nucleii proprius. Lamina V: (Collum) Lamina VI: (Basis) , nucleii dorsalis of clarke-stilling/nucleus thoracicus
Intermedia: VII dan XLamina VII: - nucleii intermediomedial- nucleii intermediolateralLamina X: Pusat subtantia grisea, terdapat canalis centralis
http://goo.gl/H1LODL
posterior=dorsalanterior=ventral
TRACTUSAscendens | Descendens | Commisura | Asosiasi
Tractus/Jaras
• Adalah berkas-berkas akson/neurit yang membentuk suatu “Lintasan” dikenal juga dengan istilah fasciculus yang menghantarkan impuls dari medula spinalis ke otak (ascendens/aferen/sensorik) dan sebaliknya (descendens/eferen/motorik)
Funiculus Posterior murni ascending tract (pure sensory)
Thalamus Dextra
TRACTUS ASCENDENS(Aferen/Sensorik)
Gracilis = GollCuneatus = Burdach
Fasciculus Cuneatus & Fasciculus Gracilis
Sentuhan diskriminatif/fine touch, getaran, sensoris sadar otot sendi, (proprioseptif)
saraf sensorik - ganglion radix posterior (first order neuron) - Nucleus gracilis & cuneatus (second order neuron) - fibra arcuata interna (crossing) - lemniscus medial - Nucleus ventral postolateral nucleus (third order neuron) - capsula interna - gyrus postcentralis
Circle bundle = fasciclesFlat bundle = lemniscus
capsula interna sobotta hal 277 jilid 3
Tractus Spinothalamic LateralNyeri & Suhu
saraf sensorik - ganglion radix posterior (first order neuron) - substantia gelatinosa/Nucleus proprius (cornu posterior, second order neuron) - commissura alba anterior (kontra lateral) - lemniscus spinalis (anterolateral tract) - Nucleus ventral postolateral nucleus -
capsula interna - gyrus postcentralis
Circle bundle = fasciclesFlat bundle = lemniscus
Tractus Spinothalamic Anterior
Sentuhan non diskriminatif/crude touch & Tekanan
saraf sensorik - ganglion radix posterior (first order neuron) - substantia gelatinosa/Nucleus proprius (cornu posterior, second order neuron) - commissura alba anterior (kontra lateral) - lemniscus spinalis (anterolateral tract) - Nucleus ventral postolateral nucleus -
capsula interna - gyrus postcentralis
Circle bundle = fasciclesFlat bundle = lemniscus
TRACTUS DESCENDENS(Eferen/Motorik)
Tractus Corticospinalis
Menghantarkan impuls terutama untuk gerakan disadari (voluntary) dan gerakan dilatih
(skilled movements)