GMP akibat penggunaan zat
-
Upload
nanaradhiyana -
Category
Documents
-
view
252 -
download
1
Transcript of GMP akibat penggunaan zat
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
1/45
Laboratorium Ilmu Kesehatan Jiwa Laporan Kasus
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
GANGGUAN MENTAL AN !E"ILAKU AKI#AT !ENGGUNAAN $AT
Oleh:
"A%I&ANA !UT"I
NIM. 0910015031
!embimbin'
dr( enn) Je**r) "otinsulu+ ,p(KJ
ibawakan alam "an'ka Tu'as Kepaniteraan Klinik
Laboratorium Ilmu Kesehatan Jiwa
Fakultas Kedokteran
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
2/45
Universitas Mulawarman
-./0
2
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
3/45
LEM#A" !ENGE,A%AN
GANGGUAN MENTAL AN !E"ILAKU AKI#AT !ENGGUNAAN $AT
Laporan Kasus
Diajukan Dalam Rangka ugas Ilmiah Kepani!eraan Klinik
pa"a #agian Ilmu Keseha!an $i%a
Disusun oleh:
"adhi)ana !utriNIM1 .2/../3.4/
Dipresen!asikan pa"a 15 Desem&er '01(
)em&im&ing
dr( enn) Je**r) "otinsulu+ ,p(KJ
!ro'ram ,tudi !endidikan !ro*esi okter
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
,amarinda
-./0
1
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
4/45
#A# I
KA,U, !,IKIAT"I
Dipresen!asikan pa"a Kegia!an Kepani!eraan Klinik Ma"*a La&. Keseha!an $i%a+)sikia!ri.
)emeriksaan "ilakukan pa"a ,ari $uma!- 5 Desem&er '01( pukul '0.00 I/ "i ID R$D
/!ma ,usa"a Mahakam amarin"a. um&er /namnesa : au!oanamnesa "an he!eroanamnesa.
"I5A&AT !,IKIAT"I
A( Identitas !asien
Nama : n. /2
mur : 14 !ahun
$enis kelamin : Lakilaki
/gama : Kris!en
!a!us perka%inan : #elum menikah
)en"i"ikan : M)
)ekerjaan : i"ak #ekerja
uku : Da*ak
/lama! : Kampung Kea* R!.05 Ke6.Damai Ku!ai #ara!
)asien "a!ang &ero&a! ke )oliklinik /!ma ,usa"a Mahakam amarin"a "ian!ar oleh
keluarga pasien 7a*ah kan"ung pasien8.
Identitas Keluar'a
Nama : n.K
$enis Kelamin : Lakilaki
sia : (( ahun
!a!us "engan pasien : /*ah kan"ung
/lama! : Kampung Kea* R!.05 Ke6.Damai Ku!ai #ara!
#( Keluhan Utama
usah !i"ur
1
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
5/45
6( "iwa)at !er7alanan !en)akit ,ekaran'1
Autoanamnesis1
)asien mengalami susah !i"ur sejak 1 &ulan MR- pasien mengaku sering mengalami
mimpi &uruk *ai!u !u&uhn*a !i"ak "apa! &ergerak. ,al ini men*e&a&kan pasien sering
!er&angun saa! malam hari. )asien juga mengaku sering !i"ak "apa! !i"ur karena !aku!
mengalami mimpi &uruk. )asien mengaku mu"ah !ersinggung "an marah "alam 1 &ulan
!erakhir "an mengaku sering mem&an!ing &arang jika se"ang mengamuk- mengaku
hingga ingin mem&unuh orang. )asien &iasan*a mengamuk karena jengkel pa"a orang
orang "i luar rumah. )asien pun !erka"ang men"engar suara &isikan. Namun !i"ak pernah
meliha! &a*angan&a*angan.
)asien mengaku se&elumn*a sering ngelem. ,al ini su"ah "ilakukan sejak a%al masuk
M/ namun su"ah &erhen!i 1 &ulan *ang lalu. )asien &iasan*a ngelem se&an*ak
3+hari. elain i!u- pasien juga mengkonsumsi alkohol "an o&a! &a!uk "e!rome!horphan
7DM)8 sejak a%al masuk M/. #er"asarkan pengakuan pasien- alkohol *ang "iminum
&era"a "alam &o!ol %arna hijau !inggi "an &iasan*a ia meminum 3( &o!ol "alam 1 hari.
Namun alkohol !i"ak "iminum &ersamaan "engan o&a! DM). )asien mengaku su"ah
&erhen!i meminum alkohol sejak 1 &ulan &elakangan. e"angkan O&a! DM) *ang
"ikonsumsi pasien "alam sehari &iasan*a hingga ; 100 &u!ir. O&a! ini masih "ikonsumsi
hingga 1 hari MR.
ejak pasien &erhen!i mengkonsumsi /lkohol "an ngelem- pasien mulai susah !i"ur-
men"engar &isikan- mulai mu"ah marah "an !ersinggung- 6emas- mu"ah &erkeringa!- "an
geme!ar.
%eteroanamnesis1
Menuru! a*ah kan"ung pasien- pasien sering mengalami susah !i"ur sejak 1 &ulan
MR. )asien sering !i"ak !i"ur selama &erharihari. )asien juga sering mengamuk "i
rumah hingga mem&an!ing &arang&arang "i rumah. erakhir kali- pasien mengamuk 5
hari MR. aa! i!u pasien mem&an!ing &arang&arang "i rumah. /*ah pasien juga
meliha! pasien !erka"ang &er&i6ara sen"iri saa! "i rumah.
/*ah kan"ung pasien menga!akan &ah%a pasien sempa! "ikeluarkan "ari MK karena
ke!ahuan ngelem "an meminum o&a! DM). aa! i!u pasien se"ang "u"uk "i &angku kelas
' MK. aa! i!u-pasien masih sering &erkumpul "engan !eman gank n*a. Namun 1
&ulan !erakhir- a*ah pasien jarang meliha! anakn*a &erkumpul "engan !eman!emann*a
lagi "an le&ih sering "i "alam rumah. aa! "i rumah- a*ah pasien sering meliha! pasien
2
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
6/45
mengkonsumsi o&a! DM) "alam jumlah &an*ak. Oleh karena i!u- a*ah pasien
memu!uskan mem&a%a pasien ke R$D /!ma ,usa"a agar "apa! mem&an!u
menghen!ikan ke&iasaan pasien meminum DM) "an menga!asi susah !i"ur *ang "ialami
oleh pasien.
( "iwa)at Medis dan !sikiatrik Lain
1. Gangguan Mental dan Emosi
)asien !i"ak memiliki ri%a*a! gangguan men!al "an emosi se&eluumn*a.
2. Gangguan Psikosomatik
)asien !i"ak memiliki ri%a*a! gangguan psikosoma!ik se&elumn*a.
3. Kondisi Medis
o Ri%a*a! !rauma 78- kejang 78- pen*aki! in !ahun8 hingga 1
&ulan MR
o Ri%a*a! merokok 78
o Ri%a*a! ngelem 7=8 sejak a%al masuk M/ 7usia 1> !ahun8 hingga 1 &ulan
MR
o Ri%a*a! mengkonsumsi o&a! DM) sejak a%al masuk M/ 7usia 1> !ahun8
hingga 1 hari MR.
4. Gangguan Neurologi
)asien !i"ak memiliki ri%a*a! gangguan neurologi.
5. Faktor Pencetus
Diajak oleh !eman!eman sa!u gank "i sekolah
6. Riwaat Perkawinan
#elum menikah
7. Riwaat !osial Ekonomi
#erasal "ari keluarga "engan !ingka! ekonomi menengah ke &a%ah.
". Riwaat Religius
elama ini pasien jarang menjalankan i&a"ah.
9. #u$ungan %engan Keluarga %an &ingkungan
)asien memiliki hu&ungan *ang kurang &aik "engan orang !ua "an sau"ara
sau"aran*a. )asien han*a "eka! "an sering keluar "engan !eman!eman gank n*a "i
sekolah
3
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
7/45
E( "iwa)at Keluar'a
1. Riwaat Penakit Keluarga
i"ak a"a keluarga *ang memiliki ri%a*a! keluhan a!au pen*aki! *ang sama.
2. Riwaat 'ada !aat Pasien (erusia Kurang dari 1) *a+un
Ke!ika &erusia kurang "ari 10 !ahun pasien !inggal &ersama ke"ua orang !uan*a-
&eser!a 5 sau"ara kan"ungn*a "an 1 sau"ara !irin*a 71 kakak !iri- 5 a"ik kan"ung8.
,u&ungan pasien "engan ke"ua orang !uan*a kurang &aik "an harmonis- &egi!upun
"engan sau"arasau"ara kan"ung ser!a sau"ara !irin*a. )asien 6en"erung le&ih "eka!
"engan !eman!emann*a "i luar rumah.
3. Pasien ,sia !ekarang
aa! ini pasien !inggal "engan a*ahn*a saja. aa! ini pasien &elum menikah.
E( Geno'ram
Ke!erangan :
: Lakilaki !anpa gangguan ji%a
: )asien
: )erempuan !anpa gangguan ji%a
: #er6erai
F( "iwa)at !ribadi
1. Masa -nak-nak -wal /)3 *a+un0
)asien !i"ak mengalami gangguan keseha!an selama masih ke6il. i"ak pernah
mengalami !rauma. aa! i!u- pasien masih !inggal &ersama sau"ara !irin*a "an
orang!ua kan"ungn*a.
um&uh kem&ang "alam &a!as normal.
)asien mu"ah &ergaul "engan !eman se&a*an*a- 6eria.
4
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
8/45
)res!asi aka"emis "i sekolah 6ukup- !i"ak pernah !inggal kelas.
2. Masa -nak-nak Pertenga+an /311 ta+un0
)asien !i"ak mengalami masalah keseha!an *ang &erar!i.
um&uh kem&ang "alam &a!as normal.
)asien mu"ah &ergaul "engan !eman se&a*an*a- 6eria.
)res!asi aka"emis "i sekolah 6ukup- !i"ak pernah !inggal kelas.
3. Masa -nak-nak -k+ir /Pu$ertas sam'ai Remaa0
a. Hubungan dengan Teman Sebaya
i"ak pernah !erja"i perkelahian he&a! "engan !eman se&a*an*a. )asien 6en"erungakra& "engan !eman!eman se&a*an*a
b. Hubungan dengan Keluarga
)asien !i"ak "eka! "engan keluarga "an le&ih sering &ergaul "engan !eman
se&a*an*a
b. Riwayat Sekolah
)asien mengalami pu!us sekolah saa! kelas ' MK karena ke!ahuan ngelem oleh
guru sekolah
c. Perkembangan Kognitif dan Motorik
i"ak a"a masalah+kemun"uran "alam
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
9/45
3. am&aran mum : !enang- koopera!i
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
10/45
(. Inga!an :
a. Masa "ahulu : 7 = 8
&. Masa kini : 7 = 8
6. egera : 7 = 8
5. )enge!ahuan : 7 = 8
>. Kemampuan &erpikir a&s!rak : !i"ak "inilai
B. )enilaian sosial : 7 = 8
!EME"IK,AAN IAGN9,I, LE#I% LANJUT
A( !emeriksaan Fisik
1. Kea"aan umum : !enang
'. ekanan "arah : 1'0 + 90 mm,g.
3. Na"i : B'+meni!.
(. Respirasi : '0+meni!.
5. Kea"aan giCi : &aik.
>. Kuli! : !i"ak "ilakukan pemeriksaan.
B. Kepala : alopesia 78- ulserasi 78.
4. Ma!a : anemia 78- ik!erik 78- pupil isokor.
9. ,i"ung : rhinorrhea 78- "e@iasi sepe!um 78.10. elinga : pen"engaran "alam &a!as normal.
11. Mulu! "an !enggorok : !i"ak "ilakukan pemeriksaan.
1'. Leher : pem&esaran K# 78.
13. hora : sime!ris kiri kanan.
1(. $an!ung : "alam &a!as normal.
15. )aru : ronki 7+8- %heeCing 7+8.
1>. /&"omen : "alam &a!as normal.
1B. ,epar : pem&esaran hepar 78.
14. #ising usus : me!ali6 soun" 78.
19. k!remi!as : akral hanga!- e"ema 78- !remor 78
#( !emeriksaan Neurolo'is
)an6a in"era : !i"ak "i"apa!kan kelainan
an"a meningeal : !i"ak "i"apa!kan kelainan
ekanan in!rakranial : !i"ak "ilakukan pemeriksaan
7
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
11/45
Ma!a
erakan : normal
)upil : isokor
Diplopia : !i"ak "i!emukan
Eisus : !i"ak "ilakukan pemeriksaan
8
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
12/45
IK%TI,A" dan KE,IM!ULAN !EME"IK,AAN !,IKIAT"IK
A( Keadaan Umum
Kesa"aran : komposmen!is
ikap : koopera!i<
ingkah laku : !enang
)erha!ian : 7=8
Inisia!i< : normal
Eer&alisasi : lan6ar
#( Keadaan ,pesi*ik
Keadaan A*ek
/
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
13/45
#( !emeriksaan urine Narkoba
Mor
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
14/45
IAGN9,I,
Formulasi ia'nosis
eorang pria &erumur 14 !ahun- agama kris!en- !i"ak &ekerja- "a!ang pa"a hari $uma!- 5
Desem&er '01( )ukul '0.00 I/- "i ID R$D /!ma ,usa"a amarin"a)a"a proses
au!oanamnesis- pasien mengaku susah !i"ur "an mu"ah marah "alam 1 &ulan !erakhir.
)asien juga merasa 6emas- geme!ar- "an men"engar suara &isikan. ,al ini !erja"i sejak
pasien &erhen!i ngelem "an menggunakan alkohol. )asien juga mengaku masih
mengkonsumsi o&a! &a!uk DM) se&an*ak ;100 &u!ir+hari pa"a saa! 1 hari MR
)a"a proses he!eroanamnesa "engan a*ah an"ung pasien- pasien sering mengalami susah
!i"ur sejak 1 &ulan MR. )asien sering !i"ak !i"ur selama &erharihari. )asien juga
sering mengamuk "i rumah hingga mem&an!ing &arang&arang "i rumah. erakhir kali-pasien mengamuk 5 hari MR. aa! i!u pasien mem&an!ing &arang&arang "i rumah.
/*ah pasien juga meliha! pasien !erka"ang &er&i6ara sen"iri saa! "i rumah.
/*ah kan"ung pasien menga!akan &ah%a pasien sempa! "ikeluarkan "ari MK karena
ke!ahuan ngelem "an meminum o&a! DM). aa! i!u pasien se"ang "u"uk "i &angku kelas
' MK. aa! i!u-pasien masih sering &erkumpul "engan !eman gank n*a. Namun 1
&ulan !erakhir- a*ah pasien jarang meliha! anakn*a &erkumpul "engan !eman!emann*a
lagi "an le&ih sering "i "alam rumah. aa! "i rumah- a*ah pasien sering meliha! pasien
mengkonsumsi o&a! DM) "alam jumlah &an*ak. Oleh karena i!u- a*ah pasien
memu!uskan mem&a%a pasien ke R$D /!ma ,usa"a agar "apa! mem&an!u
menghen!ikan ke&iasaan pasien meminum DM) "an menga!asi susah !i"ur *ang "ialami
oleh pasien.
)a"a pemeriksaan psikia!ri- "i"apa!kan penampilan rapi- !enang- koopera!i
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
15/45
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
16/45
#A# II
TINJAUAN !U,TAKA
A( #ATA,AN AN !ENGE"TIAN
/( Nap;a
N/)H/ 7Narko!ika- )siko!ropika "an Ha! /"ik!i< lain8 a"alah &ahan+Ca!+o&a! *ang
&ila masuk ke"alam !u&uh manusia akan mempengaruhi !u&uh !eru!ama o!ak+susunan sara
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
17/45
mempun*ai potensi tin''i mengaki&a!kan ke!ergan!ungan 7Fon!oh : morfin*
(etidin8
Narkotika Golon'an III 1
Narko!ika *ang &erkhasia! pengo&a!an "an &an*ak "igunakan "alam !erapi a!au!ujuan pengem&angan ilmu penge!ahuan ser!a mempun*ai potensi rin'an
mengaki&a!kan ke!ergan!ungan 7Fon!oh : kodein8.
-( !sikotropika
Menuru! n"angun"ang RI No.5 !ahun 199B !en!ang )siko!ropika- 2ang "imaksu"
"engan )IKORO)IK/ a"alah Ca! a!au o&a!- &aik alamiah maupun sin!e!is &ukan
Narko!ika- *ang &erkhasia! psikoak!i< melalui pengaruh selek!i< pa"a susunan sara< pusa!
*ang men*e&a&kan peru&ahan khas pa"a ak!i@i!as men!al "an perilaku.
)IKORO)IK/"i&e"akan "alam golongangolongan se&agai &eriku!7(-58:
!,IK9T"9!IKA G9L9NGAN I 1 )siko!ropika *ang han*a "apa! "igunakan
un!uk kepen!ingan ilmu penge!ahuan "an !i"ak "igunakan "alam !erapi ser!a
mempun*ai potensi amat kuat mengaki&a!kan sin"roma ke!ergan!ungan.
7Fon!oh : eks!asi- sha&u- LD8
!,IK9T"9!IKA G9L9NGAN II 1 )siko!ropika *ang &erkhasia! pengo&a!an
"an "apa! "igunakan "alam !erapi- "an+a!au !ujuan ilmu penge!ahuan ser!a
menpun*ai potensi kuat mengaki&a!kan sin"roma ke!ergan!ungan . 7 Fon!oh
am
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
18/45
Minuman berakohol+ Mengan"ung e!anol e!il alkohol- *ang &erpengaruh
menekan susunan s*ara< pusa!- "an sering menja"i &agian "ari kehi"upan
manusia seharihari "alam ke&u"a*aan !er!en!u. $ika "igunakan se&agai
6ampuran "engan narko!ika a!au psiko!ropika- memperkua! pengaruh o&a!+Ca! i!u"alam !u&uh manusia. /"a 3 golongan minuman&erakohol- *ai!u :
o Golon'an A: ka"ar e!anol 15- 7&ir8
o Golon'an # : ka"ar e!anol 5'0- 7#er&agai jenis minuman anggur8
o Golon'an 6 : ka"ar e!anol '0(5 - 7hiske*- Eo"6a- K- Manson
,ouse- $ohn* alker- Kampu!.8
Inhalansia 7gas *ang "ihirup8 "an sol@en 7Ca! pelaru!8 mu"ah menguap &erupa
sen*a%a organik- *ang !er"apa! pa"a &er&agai &arang keperluan rumah !angga-kan!or "an se&agai pelumas mesin. 2ang sering "isalah gunakan- an!ara lain :
%em* thinner* (engha(u cat kuku* benin.
Tembakau : )emakaian !em&akau *ang mengan"ung niko!in sanga! luas "i
mas*araka!. )a"a upa*a penanggulangan N/)H/ "i mas*araka!- pemakaian
rokok "an alkohol !eru!ama pa"a remaja- harus menja"i &agian "ari upa*a
pen6egahan- karena rokok "an alkohol sering menja"i pin!u masuk
pen*alahgunaan N/)H/ lain *ang le&ih &er&aha*a.#ahan+ o&a!+Ca! *ang "isalahgunakan "apa! juga "iklasi
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
19/45
-( Golon'an ,timulan7$((er8
/"alah jenis N/)H/ *ang "apa! meran'san' *un'si tubuh "an meningka!kan
kegairahan kerja. $enis ini mem&ua! pemakain*a menja"i ak!i
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
20/45
!en)alah'unaan 7abue8: *ai!u pemakaian se&agai sua!u pola penggunaan *ang
&ersi
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
21/45
o Keinginan un!uk mengiku!i mo"e-karena "ianggap se&agai lam&ang keperkasaan
"an kehi"upan mo"ern.
o Keinginan un!uk "i!erima "alam pergaulan.
o
I"en!i!as "iri *ang ka&ur- sehingga merasa "iri kurang Jjan!ano Kurang mengha*a!i iman keper6a*aann*a
-( Faktor Lin'kun'an@/+01
Aak!or lingkungan melipu!i
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
22/45
#an*akn*a iklan minuman &eralkohol "an rokok *ang menarik un!uk "i6o&a
Khasia!
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
23/45
paling sering pa"a mereka *ang mempun*ai orang!ua a!au sau"ara kan"ung lainn*a *ang
menggunakan Ca! *ang ilegal. )enggunaan inhalan "i kalangan remaja juga "ihu&ungkan
"engan gangguan on"uksi a!au gangguan kepri&a"ian an!isosial 718.
b( Neuro*armakolo'i
Inhalan &iasan*a "ilepaskan ke "alam paruparu "engan menggunakan sua!u !a&ung-
kaleng- a!au kan!ung plas!ik- a!au "engan sua!u kain *ang "iren"am "engan inhalan. )emakai
"apa! menghirupinhalan melalui hi"ung a!au men*e"o! inhalan melalui mulu!. Kerja umum
inhalan a"alah se&agai "epresan sis!em sara< pusa!. oleransi !erha"ap inhalan !i"ak !erja"i-
%alaupun gejala pemu!usan inhalan &iasan*a sanga! ringan "an !i"ak "iklasi
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
24/45
718. )using
7'8. Nis!agmus
738. Inkoor"inasi
7(8. #i6ara 6a"el
758. a*a &erjalan !i"ak man!ap
7>8. Le!argi
7B8. Depresi re
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
25/45
#iasan*a- penggunan inhalan a"alah rela!i< singka! "alam kehi"upan sesenan
&aheorang. Orang !erse&u! menghen!ikan ak!i@i!as menggunakan Ca! a!au pin"ah ke Ca! lain.
I"en!i
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
26/45
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
27/45
Kimiawi Alkohol
Dalam kimia- alkohol 7a!au alkanol8 a"alah is!ilah *ang umum un!uk sen*a%a organik
apa pun *ang memiliki gugus hi"roksil 7O,8 *ang !erika! pa"a a!om kar&on- *ang ia sen"iri
!erika! pa"a a!om hi"rogen "an+a!au a!om kar&on lain.3 Rumus kimia umum alkohol a"alah
Fn,'n=1O,. /lkohol "apa! "i&agi ke"alam &e&erapa kelompok !ergan!ung pa"a &agaimana
posisi gugus O, "alam ran!ai a!oma!om kar&onn*a. Kelompokkelompok alkohol an!ara
lain alkohol primer- sekun"er- "an !ersier. i!ik "i"ih alkohol meningka! seiring "engan
meningka!n*a jumlah a!om kar&on718.
/lkohol murni !i"aklah "ikonsumsi manusia. /lkohol sering "ipakai un!uk men*e&u!
e!anol- *ai!u minuman *ang mengan"ung alkohol. ,al ini "ise&a&kan karena memang e!anol*ang "igunakan se&agai &ahan "asar pa"a minuman !erse&u!- &ukan me!anol- a!au grup
alkohol lainn*a. #ahan ini "ihasilkan "ari proses
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
28/45
!inggi akan mengham&a! proses pengosongan lam&ung. elain i!u- kar&onasi juga
"apa! memper6epa! a&sorpsi alkohol.
&. Ke6epa!an minum- semakin 6epa! seseorang meminumn*a- semakin 6epa! a&sorpsi
!erja"i.
6. Makanan. Makanan memegang peranan &esar "alam a&sorpsi alkohol. $umlah-
%ak!u- "an jenis makanan sanga! mempengaruhi. Makanan !inggi lemak se6ara
signi
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
29/45
konsumsi- sejumlah a6e!al"eh*"e akan menim&ulkan gejala seper!i saki! kepala- gas!ri!is-
mual- pusing- hingga perasaan n*eri saa! &angun !i"ur718.
ahap ke!iga merupakan !ahap akhir- !erja"i kon@ersi gugus a6e!a!e "ari koenCim /
menja"i lemak- a!au kar&on"ioksi"a "an air.> ahap ini juga "apa! !erja"i pa"a semua
jaringan "an &iasan*a merupakan &agian "ari siklus asam !rikar&osila! 7siklus Kre&s8.
$aringan o!ak "apa! mengu&ah alkohol menja"i ase!al"ehi"- ase!il koenCim /- a!au asam
ase!a!718.
)a"a peminum alkohol kronis "apa! !erja"i penumpukan pro"uksi lemak 7
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
30/45
&.
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
31/45
mengu&ah kemampuan o&a!- &erpo!ensi meningka!kan risiko !erja"in*a e
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
32/45
O&a! seper!i "iphenh*"ramine "apa! "igunakan un!uk menangani gejala alergi "an
insomnia. /lkohol &ersi
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
33/45
"alam "arah 0-5 gram. Dari peneli!ian ini "i"apa!kan &ah%a kom&inasi "iaCepam "an alkohol
ke&an*akan &ersi
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
34/45
pen!ing un!uk memoni!or se6ara ke!a! @i!al sign-
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
35/45
Diagnosis "an am&aran Klinis
Kri!eria DMIE un!uk pu!us alkohol memerlukan "ihen!ikann*a a!au penurunan
penggunaan alkohol *ang se&elumn*a a"alah &era! "an lama- "an juga a"an*a gejala
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
36/45
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
37/45
2ang
3. eseorang men*alahgunakan o&a! "engan meman
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
38/45
jika a"a s!imulus *ang memi6u pelepasan "opamin- *ang kemu"ian akan &ekerja pa"a s*s!em
re%ar"758.
O&a!o&a! *ang "ikenal men*e&a&kan a"iksi + ke!agihan seper!i kokain- misaln*a- &ekerja
mengham&a! reup!ake "opamin- se"angkan am
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
39/45
!"9GN9,I,
)rognosis umumn*a "ipengaruhi oleh &esar ke6iln*a pre"isposisi 7pengaruh 00angguan persepsi @isual "an hilangn*a
koor"inasi mo!orik
(!h 5001500 +iociati-e edation
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
40/45
#A# III
!EM#A%A,AN
Aksis I
Kri!eria Diagnos!ik un!uk angguan Men!al "an )erilaku /ki&a! )enggunaan /lkohol-
"engan Kea"aan )u!us Ha! "ari DMIE
)e"oman Diagnos!ik )a"a
pasien
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
41/45
)enghen!ian a!au penurunan pemakaian alkoho *ang !elah lama "an &era!
Dua a!au le&ih !an"a &eriku! ini- *ang &erkem&ang "alam &e&erapa jam
sampai &e&erapa hari se!elah kri!eria per!ama:
,iperak!i@i!as o!onomik 7 misaln*a- &erkeringa!- a!au ke6epa!an
"en*u! na"i le&ih "ari 1008
)eningka!an !remor !angan
Insomnia
Mual "an mun!ah
,alusinasi a!au ilusi liha!- ra&a- a!au "engar *ang !ransien
/gi!asi psikomo!or
Ke6emasan
Kejang gran" mal
ejala "alam kri!eria ke"ua men*e&a&kan pen"eri!aan *ang serius se6ara
klinis a!au gangguan "alam
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
42/45
segera se!elah- pemakaian a!au pemaparan "engan inhalan @ola!il.
F. Dua 7a!au le&ih8 !an"a &eriku!- *ang &erkem&ang selama- a!au segera
se!elah- pemakaian a!au pemaparan "engan inhalan
718. )using
7'8. Nis!agmus
738. Inkoor"inasi
7(8. #i6ara 6a"el
758. a*a &erjalan !i"ak man!ap
7>8. Le!argi
7B8. Depresi re
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
43/45
)a"a pasien !erliha! gejala *ang mun6ul seper!i men"engar &isikan&isikan- mu"ah
marah hingga pernah mengamuk. ejala lain *ang !erliha! juga &ah%a pasien !ampak gelisah-
!eru!ama saa! malam hari pasien !i"ak &isa !i"ur. Oleh karena i!u /A 6ale : B0>1-
#e&erapa gejala ringan "an mene!ap- "isa&ili!as ringan "alam
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
44/45
-
8/9/2019 GMP akibat penggunaan zat
45/45
3. Maslim- R. &uku Saku +iagnoi 2iwa Ru#ukan Ringka dari PP+32 444. #agian Ilmu
Ke"ok!eran $i%a nika /!maja*a: $akar!a. '003
(. Maslim- R.Panduan Prakti Penggunaan Klini 5bat Pikotro(ik edii ketiga . #agian
ilmu Ke"ok!eran $i%a AKnika /!maja*a.'00B
5. $oe%ana- a!*a. '005. angguan Men!al "an )erilaku /ki&a! )enggunaan Ha! )sikoak!i