Kuliah

GLAUKOMA

Oleh:

Dr. RAHARJO K. SpM

LAB./SMF ILMU PENYAKIT MATA

FAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

2005

ILMU PENYAKIT MATA

GLAUKOMA

ADALAH PENYAKIT MATA YANG

DITANDAI OLEH EKSKAVASIO

GLAUKOMATOSA, NEUROPATI SARAF

OPTIK, SERTA KERUSAKAN LAPANG

PANDANG YANG KHAS DAN UTAMANYA

DIAKIBATKAN OLEH TEKANAN BOLA

MATA YANG TIDAK NORMAL.

DEFINISI :

INDONESIA

Survei Kesehatan indera (1993-1996) :

Katarak : 0,78 %

Glaukoma : 0,20 %

Kelainan Refraksi : 0,14 %

Lain-lain : 0,38 %

DIAGNOSIS GLAUKOMA

Glaukoma Klasik » Trias Glaukoma

TIO meningkat

Kerusakan saraf optik

Penyempitan lapang pandang

FAKTOR RESIKOGenetika

Diabetes Melitus

Myopia

Hipertensi

Penggunaan obat-obatan yang mengandung steroid

Usia > 40 tahun

Resiko menderita glaukoma 1,5 %

Usia > 70 tahun

Resiko menjadi 15-20 %

SUDUT BILIK MATA DEPAN

PENGALIRAN CAIRAN MATA

HUMOR AQUOS

DIHASILKAN BADAN SILIER

MASUKI BILIK MATA

BELAKANG

MELALUI PUPIL MASUK

BILIK MATA DEPAN

HUMOR AQUOS MENUJU

SUDUT BILIK MATA

MELALUI :

ANYAMAN TRABEKULUM

KANAL SCHLEMM

PEMBULUH DARAH

KELUAR

PATOFISIOLOGI GLAUKOMA

PATOFISIOLOGI GLAUKOMA

KLASIFIKASI :

1. GL. PRIMER

SUDUT TERTUTUP

SUDUT TERBUKA

2. GL. SEKUNDER

AKIBAT PENYAKIT LAIN :

KELAINAN LENSA, UVEA, TRAUMA,

PEMBEDAHAN, DLL.

3. GL. KONGENITAL

SEJAK KECIL : GONIODISGENESIS.

DIAGNOSA GLAUKOMA :

ANAMNESA

MELIHAT HALO

RIWAYAT TRAUMA

RIWAYAT OPERASI

RIWAYAR DM

RIWAYAT HIPERTENSI,

DLL.

TAK ADA KELUHAN

KEMENG

KABUR

SAKIT

MERAH

GEJALA & TANDA :

TAK ADA KELUHAN

KABUR

MERAH

CEKOT-CEKOT

MUAL & MUNTAH

TIO MENINGKAT

FUNDUSKOPI

⇨ EKSKAVASIO GLAUKOMATOSA

LAPANG PANDANG : MENYEMPIT.

PANDANGAN TANPA GLAUKOMA

DAN DENGAN GLAUKOMA

GEJALA

Normal Vision Glaucoma Vision

GEJALA

Normal Vision Glaucoma Vision

GLAUKOMA AKUT

GLAUKOMA KONGESTIF AKUT

VISUS TURUN

OEDEMA KORNEA

PUPIL LEBAR

LENSA KERUH

PEMERIKSAAN :

TONOMETRI

GENIOSKOPI

OFTALMOSKOPI

PERIMETRI / KAMPUS VISI

UJI PROVOKASI :

* TEST MINUM AIR

* UJI KAMAR GELAP

* UJI TENGKURAP

FUNDUS NORMAL

PAPIL GLAUKOMA

PAPIL EKSKAVASI GLAUKOMATOSA

PENGGAUNGANPAPIL

PEMBULUH DARAH

TERDORONG KE NASAL

RASIO

EKSKAVASI/PAPIL > 0,5

DIAGNOSA :

1. PAPIL N.II

2. LAPANG PANDANG

3. TIO

TERAPI :

MEDIKAMENTOSA:

MELANCARKAN OUTFLOW

(PENGELUARAN HUMOR AQUOS)

MENGURANGI INFLOW

(PRODUKSI HUMOR AQUOS.)

IRIDEKTOMI

LASER IRIDOTOMY

TRABEKULEKTOMI

LASER TRABEKULOPLASTY

SIKLO KRIO TERAPI

GONIOTOMY

OPERATIF :