Glasgow coma scale (gcs)

16
GLASGOW COMA SCALE GLASGOW COMA SCALE ( GCS ) ( GCS )

Transcript of Glasgow coma scale (gcs)

Page 1: Glasgow coma scale (gcs)

GLASGOW COMA GLASGOW COMA SCALE ( GCS )SCALE ( GCS )GLASGOW COMA GLASGOW COMA SCALE ( GCS )SCALE ( GCS )

Page 2: Glasgow coma scale (gcs)

Glasgow Coma Scala Glasgow Coma Scala adalah Scala untuk adalah Scala untuk

mengukur kesadaran mengukur kesadaran seseorangseseorang

Page 3: Glasgow coma scale (gcs)

Awalnya banyak digunakan untuk Awalnya banyak digunakan untuk menilai derajat kesadaran pasien menilai derajat kesadaran pasien trauma. Tetapi belakangan GCS trauma. Tetapi belakangan GCS diterapkan untuk menilai fungsi diterapkan untuk menilai fungsi

kesadaran pasien sebab lain seperti kesadaran pasien sebab lain seperti Infeksi, tumor, keracunan maupun Infeksi, tumor, keracunan maupun

gangguan metabolicgangguan metabolic

Page 4: Glasgow coma scale (gcs)

Kelebihan GCSKelebihan GCS

adalah menggunakan angka-angka, jadi bila adalah menggunakan angka-angka, jadi bila ada penurunan skor, dapat dianggap ada ada penurunan skor, dapat dianggap ada penurunan derajat kesadaran. Hal ini dapat penurunan derajat kesadaran. Hal ini dapat dipakai sebagai prediksi kemungkinan dipakai sebagai prediksi kemungkinan sembuh tidaknya seorang pasien. “Bila nilai sembuh tidaknya seorang pasien. “Bila nilai GCS pasien tersebut rendah terus dalam GCS pasien tersebut rendah terus dalam waktu lama, kemungkinan ia sembuh kecil, waktu lama, kemungkinan ia sembuh kecil, kalaupun sembuh biasanya kemampuan kalaupun sembuh biasanya kemampuan otak pasienpun menurunotak pasienpun menurun

Page 5: Glasgow coma scale (gcs)

Kekurangan GCS

yaitu tidak dapat digunakan pada anak berumur kurang dari 36 bulan.

Page 6: Glasgow coma scale (gcs)

Tiga Fungsi utama GCS yang Tiga Fungsi utama GCS yang dinilai yaitudinilai yaitu

Pertama EPertama E : :– yaitu EYE atau Respon membuka yaitu EYE atau Respon membuka

Mata Mata (N - MAX: 4)(N - MAX: 4)

Kedua VKedua V : : – yaitu VERBAL atau Suara / yaitu VERBAL atau Suara /

Kemampuan bicara Kemampuan bicara (N - MAX: 5) (N - MAX: 5)

Ketiga MKetiga M : : – yaitu yaitu MOTORIKMOTORIK yang sama yang sama dengan dengan

gerakangerakan (N - MAX: 6) (N - MAX: 6)

Page 7: Glasgow coma scale (gcs)
Page 8: Glasgow coma scale (gcs)

Tabel GLASGOW COMA SCALE

Reaksi Membuka Mata ( E )4 Buka Mata Spontan3 Buka Mata bila ada rangsangan

suara panggilan2 Buka Mata bila dirangsang nyeri1 Tidak Buka Mata walaupun

dirangsang apapun

Page 9: Glasgow coma scale (gcs)
Page 10: Glasgow coma scale (gcs)

Reaksi Berbicara ( V )Reaksi Berbicara ( V )

5 Komunikasi Verbal baik, jawaban tepat5 Komunikasi Verbal baik, jawaban tepat

4 Bingung Disorientasi waktu, tempat, 4 Bingung Disorientasi waktu, tempat, orangorang

33 Dengan Rangsangan hanya ada kata- Dengan Rangsangan hanya ada kata-kata tetapi tidak berbentuk kalimatkata tetapi tidak berbentuk kalimat

2 Dengan Rangsangan hanya ada suara 2 Dengan Rangsangan hanya ada suara tetapi tidak berbentukkata-katatetapi tidak berbentukkata-kata

1 Tak ada Suara dengan rangsangan 1 Tak ada Suara dengan rangsangan apapunapapun

Page 11: Glasgow coma scale (gcs)

Reaksi Gerakan Reaksi Gerakan Lengan /Tungkai ( M )Lengan /Tungkai ( M )66 Mengikuti PerintahMengikuti Perintah

5 Mengetahui tempat rangsangan nyeri dengan 5 Mengetahui tempat rangsangan nyeri dengan menolak rangsanganmenolak rangsangan

44 Hanya menarik bagian tubuhnya bila dirangsang Hanya menarik bagian tubuhnya bila dirangsang nyerinyeri

3 Timbul Fleksi (ditekuk) abnormal bila dirangsang 3 Timbul Fleksi (ditekuk) abnormal bila dirangsang nyerinyeri

2 Timbul ektensi (diluruskan) abnormal bila 2 Timbul ektensi (diluruskan) abnormal bila dirangsang nyeridirangsang nyeri

1 Tak ada gerakan dengan rangsangan apapun1 Tak ada gerakan dengan rangsangan apapun

Page 12: Glasgow coma scale (gcs)

Tiap fungsi mempunyai nilai Maksimal

EYE nilai maksimalnya 4

VERBAL nilai maksimalnya 5 MOTORIK nilai maksimalnya

6

Page 13: Glasgow coma scale (gcs)

Dianggap nilai 4 bila mata pasien bias Dianggap nilai 4 bila mata pasien bias terbuka lebar dengan spontan dan bila terbuka lebar dengan spontan dan bila pasien bias diajak komunikasi.pasien bias diajak komunikasi.

Bila dilontarkan pertanyaan dapat Bila dilontarkan pertanyaan dapat menjawab dengan benar maka Verbalnya menjawab dengan benar maka Verbalnya dinilai 5. dinilai 5.

Begitu juga MOTORIK, bila pasien dapat Begitu juga MOTORIK, bila pasien dapat menggerak-gerakkan lengan dan tungkai menggerak-gerakkan lengan dan tungkai sesuai perintah maka nilainya maksimal sesuai perintah maka nilainya maksimal 6.6.

Ketiga nilai tersebut selanjutnya dijumlah Ketiga nilai tersebut selanjutnya dijumlah berarti pasien dianggap sadar baik bila berarti pasien dianggap sadar baik bila

nilai total GCS nya 15nilai total GCS nya 15

Page 14: Glasgow coma scale (gcs)

Sebaliknya bila semua tidak merespon

Maka nilainya masing-masing 1 jadi nilai totalnya 3.

Kalau nilai GCS nya diantara 15 dan 3 berarti kesadarannya menurun. Penurunan kesadaran ini bias ringan, sedang atau berat.

Dianggap ringan, bilai nilai total GCS nya 14 sampai 13 sedang nilai 12 sampai 9 adalah kesadaran menurun sedang, dan bila kurang dari 9 maka penurunan kesadaran cukup berat

Page 15: Glasgow coma scale (gcs)

KOMA

Seperti yang diketahui banyak orang, pasien tidak dapat dibangunkan dengan rangsangan sekuat apapun.Pasien hanya berbaring dengan mata tertutup dan tanpa gerakan spontan. Hal ini karena terdapat penurunan fungsi sel-sel saraf disebabkan kerusakan integritas lapisan konteks otak atau batang otak

Page 16: Glasgow coma scale (gcs)

Mati

Mati klinis Pada saat pemeriksaan penderita tidak

menemukan adanya fungsi sistem perdarahan dan sistem pernapasan Reversibel

Mati biologis Kematian sel / jaringan yang sifatnya menetap.

Pada manusia kerusakan paling cepat terjadi pada otak Irreversibel