GIZI SEIMBANG UNTUK ANAK

Rizqie Auliana, M.Kes

Pengantar

◊ Penelitian membuktikan ada keterkaitanantara tubuh pendek dan tingkatkecerdasan.

◊ Bila sejak awal sudah tidak adakeseimbangan berat dan tinggi badan, makaakan berpengaruh pada pembentukan otak.

◊ Karena itu, kebutuhan gizi bayi sejak janinsampai usia lima tahun harus terpenuhisecara baik.

3

◊ Anak dengan tubuh pendekmenunjukkan status gizi pada masalalunya kronis

◊ 62% lebih anak di perkotaan memilikitinggi badan normal dari segi umur

◊ Sedangkan anak di pedesaan hanya49%.

4

◊ Maka anak di perkotaan memilikikeadaan gizi lebih baik dibanding anakdi pedesaan. Sehingga obesitas (gemuksekali) pada anak di perkotaancenderung lebih tinggi dibanding anakdi pedesaan.

5

◊ Hasil Survei di Indonesia : prevalensi anakgizi kurang berdasarkan TB menurut umur(pendek) terdapat 36,4% dan 9% diantaranya sangat pendek.

◊ 30-40% anak terkena cacingan

◊ Semuanya termasuk anak kurang gizi: mdhlelah, tdk mampu berpikir, tdkberkonsentrasi penuh dlm belajar

6

◊ Berdasarkan perhitungan IMT ygdilakukan di TK dan SD favorit:34% anak gizi lebih (obesitas).

◊ Kegemukan pd anak dpt menjadipenyebab penyakit degeneratif saatdewasa (jantung , diabetes, kanker, obesitas, osteoporosis)

7

Masalah gizi anak sebaiknyamendapatkan perhatian khusus melihatmasih sering munculnya kesalahpahaman orangtua terhadap hal ini.

Ada tiga masalah gizi, yaitu: kuranggizi, kelebihan gizi dan salah gizi yang memiliki indikasi dan akibat yang berbeda-beda

8

• Diperlukan komposisi seimbang antarakarbohidrat (45%-65%), protein (10%-25%), lemak (30%) dan berbagaimacam vitamin lain.

• Hal ini diperlukan untukmengoptimalkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kepandaian dankematangan sosial.

9

◊ Pola makan anak sebaiknya sehat, terkontrol dan menyenangkan.

◊ 3J, yakni

- Jumlah kalori sesuai kebutuhan

- Jadwal makan yang teratur

- Jenis makanan dengan komposisi

seimbang (KH,P,L dan nutrien spesifik)

10

◊ Prevalensi usia sekolah GAKY 9,8%

◊ Jml anak sekolah AGB 47,5%, didesatertinggal 35%.

◊ Membiasakan sarapan pagi pd usia 9-11 th dg kondisi gizi baik mempengaruhikemampuan pemecahan masalah, konsentrasi membaik, sikap danprestasi lebih baik.

11

◊ Di Indonesia: 18,05% anak tdk makanpagi

◊ Dan tdk mau sarapan basanya terjadipada kelas lebih tinggi mulai kls 3.

◊ Makan pagi menyumbang 400-500 kalori sehari.

◊ Kandungan bekal: 300 kalori

12

◊ Kegemukan pd anak tdk selalu akibatmakan berlebih tp jg aktivitas yg kurang

◊ Survei di Asia :

anak gemuk/obes banyak menontonTV 135 menit/hr sekolah dan 227 menit/hr libur, dan bermain komputer61 menit/hr sekolah dan 95 menit/hr libur.

13

◊ 91,1% anak SD senang jajan

◊ Makanan jajanan yang baik harusmengandung 5% atau lebih dari angkakecukupan gizi anak sekolah, yaitu: protein, vitamin A, Vitamin C, Vitamin B1 (Thiamin), Vitamin B2 (Riboflavin), Vitamin B3 (Niasin), kalsium dan zatbesi.

Gizi Usia 0-2 tahun

◊ Masa ini disebut masa kritis atau golden period

◊ Merupakan bagian periode “window of opportunity”, yaitu kesempatan singkatutk melakukan sesuatu ygmenguntungkan

◊ Window of opportunity terjadi di sekitaribu hamil sampai usia anak 2 tahun.

15

◊ Pada usia ini sel2 otak tumbuh amatcepat shg pd usia 2 th pertumbuhanotak telah mencapai 80%.

◊ Krn itulah disebut masa kritis krn jikaterlewatkan maka generasi berkualitasdpt hilang.

16

◊ Pada usia ini anak sering mengalamigangguan kesehatan dan rentan thdpenyakit infeksi (ISPA, diare)

◊ Oleh krn itu gizi seimbang sangatdiperlukan

◊ Pada usia 0-6 bln bayi hanyamembutuhkan ASI saja (ASI eksklusif)

17

◊ Usia 6-2 tahun: diberikan ASI dan

MP-ASI

◊ MP-ASI adalah makanan dan minumanyg diberikan secara beragam kepadabayi selain ASI.

◊ MP-ASI : dibuat sendiri dan buatanpabrik (instan)

18

◊ Jml MP-ASI hrs mencukupi kebutuhangizi bayi agar tdk terjadi gagal tumbuh(growth faltering)

◊ Growth faltering dpt mengakibatkanpertumbuhan terhambat dan bayimenjadi pendek.

19

◊ Memasuki usia 1 th, frekuensi ASI berkurang krn anak sdh mengikuti polamakan keluarga.

◊ Anak hrs dilatih menggunakan gelasdan cangkir.

Tahapan pemberian MP-ASI

Usia 6-7 bln: bentuk lembut/lumat

◊ bubur susu atau biskuit yg dilumatkandg susu, porsi 2 sdm x 2-3 kali

◊ Buah yg rendah serat: pisang, pepaya, jeruk, labu, porsi 2 sdm x 2 kali

◊ Kenalkan setiap jenis makanan selama2-3 hari

21◊ Usia 7 bl mulai diberikan bubur saring

ditambah protein hewani dan nabati, serta sayur.

◊ Protein hewani dimulai dari kuning teluryg mdh dicerna serta tdk menimbulkanalergi.

◊ Porsi perkenalan 2 sdm x 2-3 kali

◊ Porsi selanjutnya mencapai 7 sdm

22

Usia 8-9 bln: bubur biasa (kasar)

◊ Porsi 8 sdm x 2-3 kali

◊ Mulai dikenalkan lemak (santan, minyak)

◊ Mulai dikenalkan makanan selingan(bubur kacang hijau, puding susu)

◊ Kenalkan beragam protein hewani

23

Usia 10-12 bln: makanan biasa (tim dannasi lembek)

◊ Dikenalkan tim atau nasi lembek dahulukmd berangsur-angsur mendekatikepadatan makanan keluarga

◊ Anak mulai dilatih makan bersamaseluruh anggota keluarga

◊ Diberikan makanan selingan dan buah.

24

Usia 1-2 th: mulai mengikuti makanankeluarga

◊ Waktu makan dibagi 3 kali (sarapa, siang, malam) dan 2 kali selingan.

◊ Porsi makan setengah dari porsi orangdewasa.

◊ Kebutuhan minum sekitar 700 ml

Kebutuhan gizi

◊ Kebutuhan gizi bayi 0-6 bln sdhtercukupi dari ASI

◊ Berdsrkan angka kecukupan gizi (AKG) kebutuhan anak usia 7-11 bln adalah:

- kalori = 650 kal

- protein = 16 g/kg BB

◊ 6-12 bln = 70-80 kal/kg BB

◊ 13-36 bln = 80-90 kal/kg BB

26

◊ Pemantauan BB anak harus dilakukansecara teratur setiap bulan

◊ Anak sehat, tambah umur, tambahberat badan (BB) dn panjang/tinggibadan (PB/TB)

◊ 2 bln berturut-turut BB tdk naik berartiperumbuhan anak terganggu

Gizi Usia 3-5 tahun(gizi balita)

◊ Pertumbuhan di usia balita akanmenentukan perkembangan fisik danmental serta keberhasilan di usiaberikutnya.

◊ 14% anak di Indonesia kurus (6%-nyasangat kurus)

◊ 12% anak di Indonesia gemuk

Permasalahan yg dihadapi

◊ Tidak suka sayuran, dpt berakibatkuang vitamin A, C dan serat

◊ Pilih-pilih makanan (picky eater)

◊ Menyukai junk food

29

Kebutuhan gizi:

◊ 1-3 th : 1.000 kal dan protein 25 g

◊ 4-6 th : 1.550 kal dan protein 39 g

Prinsip gizi seimbang: variasi makanan, pola hidup bersih, aktivitas fisik, pantauBB

Penting! …..Pantau BB

◊ Pemantauan dilakukan dg KMS setiap bulan

◊ Standar WHO:

- BB ideal anak laki-laki usia 2 th adl 12,2 kg

- BB ideal anak perempuan usia 2 th adl11,5 kg

- setelah 2 th-5 th kenaikan BB rata- rata per tahun adl 2-2,5 kg

31

◊ Memasuki usia 3 th, tubuh anak balitamulai kelihatan langsing

◊ Perut buncit sbg ciri khas balita mulaimenghilang krn perkembangan lemaksdh berkurang.

Gizi Usia 6-9 tahun(gizi usia sekolah)

◊ Komposisi tubuh anak mulai berubah ketikausia 5 th

◊ Kecepatan tumbuh msg2 anak akanberbeda shg ada anak yg tinggi dan adaanak yg pendek.

◊ Komposisi tubuh jg mulai berbeda antaraanak laki dan perempuan

◊ Anak laki lbh banyak otot, dan perempuanlbh banyak lemak.

33

◊ Gizi yg baik pd usia sekolah ini akanmenjadi landasan bagi status gizi, kesehatan dan stamina optimal pd usiaselanjutnya.

◊ Permasalahan gizi yg biasa dijumpaiadl: anemia besi

◊ Penelitian : 30-40% anak sekolahmenderita kecacingan

Kebutuhan gizi

◊ 6 th : 1.550 kal dan protein 39 g

◊ 7-9 th : 1.800 kal dan 45 g

◊ 10 th : 2.050 kal dan 40 g

◊ Pada usia ini kebutuhan gizi mulaimemperhatikan pula ukuran tubuh danaktivitas

35

◊ Prinsip gizi seimbang: variasi makanan, biasakan sarapan, pola hidup bersih, aktivitas fisik, pantau BB (sbg bentukpenilaian status gizi secara sederhana)

◊ Status gizi dpt dilakukan dg melihat IMT (indeks massa tubuh) untuk anak usia5-10 th

◊ IMT anak usia sekolah dibedakanmenurut jenis kelamin

Tabel IMT Anak perempuan usia 5-10 th

Usia Kategori

Sangatkurus

Kurus Normal Gemuk Sangatgemuk

5 th <11,6 11,6-12,6 12,7-16,8

6 th <11,7 11,7-12,6 12,7-16,9

7 th <11,8 11,8-12,7 12,8-17,3

8 th <11,9 11,9-12,8 12,9-17,6

9 th <12,1 12,1-3,0 13,1-18,2

10 th <12,4 12,4-14,7 14,8-18,9

Gizi Usia 10-19 tahun(gizi remaja)

◊ Masa remaja penting diperhatikan krnmrpk masa transisi antara anak-anakdan dewasa

◊ Gizi seimbang ini perlu diperhatikan krnmenentukan kematangan mereka dimasa depan.

38

◊ Perhatian khusus hrs diberikan kpdremaja perempuan agar status gizi dankesehatannya baik

◊ Alasannya krn mereka akn menjadicalon ibu yg akan melahirkan generasipenerus yg lebih baik.

Kondisi khusus gizi remaja

◊ Usia remaja adl anak berumur 10-19 th, yg dibagi dlm 2 kelompok usia, yaitu10-15 th dan 15-19 th.

◊ Usia 10-15 th disebut growth spurt (pertumbuhan cepat), merpk tahappertama serangkaian perubahanmenuju kematangan fisik, seksual danpsikologis (pubertas)

40

◊ Pertumbuhan cepat jg ditandai dg pertambahan pesat BB dan TB.

◊ Pertambahan BB anak perempuan: 16 g/hari dan anak laki: 19 g/hari

◊ Pertambahan TB anak perempuanterjadi pd usia 11 th sdgkn anak laki pd usia 14 th.

◊ Pertumbuhan mulai melambat pd usia15 th dan berhenti pd usia 18 th

Permasalahan asupan gizi

◊ Anemia

◊ Pola makan salah

◊ Terganggunya kebiasaan makan

Kebutuhan gizi per hari

kecukupan kalori (energi) per hari:

◊ Anak perempuan 10-12 th : 50-60 kal/kg BB

◊ Anak perempuan 13-18 th : 40-50 kal/kg BB

◊ Anak laki-laki 10-12 th : 55-60 kal/kg BB

◊ Anak laki-laki 13-18 th : 45-55 kal/kg BB

43

kecukupan protein per hari:

◊ Anak perempuan 10-12 th : 50 g

◊ Anak perempuan 13-15 th : 57 g

◊ Anak perempuan 16-18 th : 50 g

◊ Anak laki-laki 10-12 th : 40 g

◊ Anak laki-laki 13-15 th : 60 g

◊ Anak laki-laki 16-18 th : 65 g

Prinsip gizi seimbang

◊ Variasi makanan

◊ Pola hidup bersih

◊ Menghindari rokok, alkohol dan narkoba

◊ Aktivitas fisik

◊ Pantau BB