Gizi Buruk WHO

of 42

  • date post

    13-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    222
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Gizi Buruk WHO

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    1/42

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    2/42

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    3/42

    ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUKDI RS/PUSKESMAS PERAWATAN

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    4/42

    KLINIS ANTROPOMETRI(BB/TB-PB) *)

    GIZI BURUK Tampak sangat kurusdan atau edema padakedua punggung kakisampai seluruh tubuh

    < -3 SD **

    GIZI KUR!"G Tampak kurus - 3 SD # < - $ SD

    GIZI B!IK Tampak Sehat - $ SD # $ SD

    GIZI %&BI' Tampak Gemuk ( $ SD

    )&"&"TU!" ST!TUS GIZI !"!K S&!R!

    K%I"IS D!" !"TR+)+,&TRI BB.TB-)B

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    5/42

    1. KWASHIORKOR

    2. MARASMUS

    3. MARASMIK-KWASHIORKOR

    TI)& / T!"D! D!" G&0!%!

    K%I"IS !"!K GIZI BURUK

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    6/42

    )erubahan status mental1 apatis 2 reel

    Rambut tipis/ kemerahan spt arna rambut 4agung/ mudah

    di5abut tanpa sakit/ r6nt6k 7a4ah membulat dan sembab

    )andangan mata sa8u

    )embesaran hati

    +t6t menge5il hip6tr69i

    Kelainan kulit berupa ber5ak merah muda 8g meluas 2

    berubah arna men4adi 56klat kehitaman dan terkelupas

    crazy pavement dermatosis)

    Sering disertai1 pen8akit in9eksi umumn8a akut anemia

    dan diare

    Kwashiorkor

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    7/42

    Ga!a" A#a$K%a&'"$"

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    8/42

    Tampak sangat kurus/ hingga seperti tulang

    terbungkus kulit

    7a4ah seperti 6rang tua

    engeng/ reel

    Kulit keriput/ 4aringan lemak subkutis sangat sedikit

    sampai tidak ada :pakai 5elana l6nggar- baggy

    pants)

    )erut umumn8a 5ekung

    Tulang rusuk men6n46l Iga gambang/ ;piano sign)

    Sering disertai pen8akit in9eksi umumn8a kr6nis

    berulang diare persisten

    MARASMUS

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    9/42

    GAMBAR ANAKMARASMUS

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    10/42

    MARASMUS

    KWASHIORKOR

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    11/42

    )erhatikan tanda baha8aBerkaitan dengan den8ut nadi/ perna9asan dan suhu

    'ubungi d6kter apabila ke4adian berikut mun5ul

    ariabel 'asil pengukuran Klasi9ikasi

    Denyut nadi dan

    pernafasan

    Denyut nadi naik 25 kali / menit

    Nadi cepat :denyut nadi > 16 kali/menit

    ! 1 tahun"Denyut nadi > 1# kali/menit

    $ > 1 tahun"Disertaipenin%katan pernafasan 5kali/menit

    &nfeksi'a%al (antun% $kemun%kinan

    karena o)erhidrasi)

    *ernafasan *ernafasan cepat : 6 +/m $ ! 2 ,ln"

    5 +/m $ 2 - 12 ,ln" # +/m $ 12.6 ,ln" sampai 5 tahun

    *neumonia

    uhu Kenaikan /penurunan secara ti,a.ti,a0uhu aksiler ! 65 3 atau tu,uh tera,a

    din%in

    &nfeksi4ipotermi m%k krn

    . infeksi

    . asupan mknan

    . tdk diselimuti

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    12/42

    L'a a#+a !a'a,a a# &a# ##0$aa# +#, #a+

    "#aa&a# +a# &'1

    Anoreksia (kehilangan nafsu makan)

    Perubahan kondisi mental (jadi letargis)

    Jaundis/Ikterus (kuning pada kulit atau konjungtiva)

    Sianosis (lidah & bibir warna biru karena kurangoksigen)

    Sesak napas napas !uping hidung dan retraksi otot" dada

    & supra sternal pada waktu inspirasi (!hest indrawing)

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    13/42

    Perut kembung

    Ada edema baru

    Perubahan ## $ang berlebihan(penurunan/peningkatan)

    %untah terus

    #er!ak merah pada kulit (ruam)

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    14/42

    => Keadaan baha8a/ ditandai tubuh sangat

    lemah/ letargis/ kehilangan kesadaran/tangan dan kaki dingin serta nadi 8ang 5epat

    dan lemah

    $> )en8ebab tersering 1 - diare ? dehidrasi/

    - perdarahan

    - sepsis>

    1. TANDARENATAN/SYOK

    TANDA BAHAYA DAN TANDAPENTING

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    15/42

    3>Bila nadi sulit diukur/ gunakan capilary refill

    tekan kuku ibu 4ari tangan $ detik sampai

    arna kuku putihlepaskan tekanan hingga

    arna kuku seperti semula

    Ba "!a'a# %a"#a ' "a'$!a > 3 detik, maka capilary refill

    dianggap lambat a#+a RENATAN

    TANDA RENATAN/SYOK(LANUTAN44..)

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    16/42

    => Ter4adin8a penurunan kesadaran 8ang

    ditandai dengan1 !nak tidak dapat bangun

    dan apatis

    $> !nak tampak mengantuk dan tidak

    menun4ukkan ketertarikan terhadap ke4adian

    sekelilingn8a>

    2. TANDA LETARGIS

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    17/42

    => Diare1 ter4adin8a perubahan k6nsistensi tin4a

    lembek/ 5air dan 9rekuensi ( 3 kali.hari

    $> Diare dan muntah dapat men8ebabkandehidrasi 8aitu kekurangan 5airan dan

    elektr6lit dalam tubuh>

    Tanda dehidrasi dapat dilihat pada Petunjuk TeknisTatalaksanan Gizi Buruk, buku hal! "

    3. TANDADIARE/MUNTAH/DEHIDRASI

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    18/42

    P##a# 5 $#+& !"+a&a"$a# a#+a !a'a,a+a# a#+a ##0

    => Setiap anak gi@i buruk 8ang datang ke sarana

    pela8anan kesehatan/ dalam k6ndisi klinis 8ang

    berbeda

    $> Untuk melakukan tindakan 8ang tepat perlu

    ditentukan k6ndisi klinis anak gi@i burukberdasarkan 3 tiga tanda baha8a dan tanda

    penting

    5 ( LIMA )KONDISI KLINIS ANAKGIZI BURUK

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    19/42

    K+"DISI 1 IK+"DISI 1 IIK+"DISI 1 IIIK+"DISI 1 IK+"DISI 1

    A %I,! K+"DISI K%I"IS !"!K GIZI

    BURUK

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    20/42

    PEMERIKSAAN DAN TINDAKANPADA ANAK GIZI BURUK

    T!"D! B!'!! dan T!"D!

    )&"TI"G !

    )&R!7!T!" !7!% )!D!

    C!S& ST!BI%IS!SI B

    )&R!7!T!" %!"0UT!"

    )!D! C!S& ST!BI%IS!SI

    )&R!7!T!" )!D! C!S&

    TR!"SISI D

    )&R!7!T!" )!D! C!S&

    R&'!BI%IT!SI &

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    21/42

    REN6ANA

    PERAWATAN DAN PENGOBATANANAK GIZI BURUK

    PADA 7ASE STABILISASI

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    22/42

    A.R#8a#a I ("#9aa#/&,$ a"0& #a'/+a"/+'+"a&)

    S0"a:

    B" $&0# 1 ;2 L/#

    I#+0# "!a#+#0a# 1 : 1 (RLG 5>) 15 /$0!!+aa 1 9a

    G$&a 1=> ? !& +&& 5 /$0!!

    RSMa 5 /$0!!/NGT (Na&-Ga&"8 T!)

    (Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk, Buku I, hal. !

    REN6ANA PERAWATAN DAN PENGOBATANANAK GIZI BURUK PADA 7ASE STABILISASI

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    23/42

    A. REN6ANA I ("A#$%TA# &..!(RENATAN/SYOK LETARGIS MUNTAH/DIARE/DEHIDRASI)

    0am I 1

    T"&$a# !"a# RLG 5> &!a#,a$ 15/$0!! &aa 1 9a

    6aa #a+

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    24/42

    A. REN6ANA I ("A#$%TA# &..!(RENATAN/SYOK LETARGISMUNTAH/DIARE/DEHIDRASI)

    a II: Na+ #0a +a#

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    25/42

    1= AM BERIKUTNYA:

    6aa #a+

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    26/42

    Ba S+a' R'+"a& :

    Da" (-) : '#$a# RSMa

    "&$a# 7 5 &a 2 9a (Ta! 3.B)

    6aa +#, #a+

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    27/42

    B. REN6ANA II(LETARGIS DAN MUNTAH/DIARE/DEHIDRASI)

    S0"a !"$a# !& 0$&a 1=> ? 5/K0BB

    G$&a/0a a&" 1=> a NGT 5=

    2 9a "aa:

    RSMa "a/NGT &a 3= # 5/$0!!/$a

    6aa +#, #a+

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    28/42

    1= AM BERIKUTNYA: Ba !a$ "&$a# !"a# RSMa &a#0-

    +#0a# 7-5 &a 1 9a RSMa : 5-1= /$0BB/&a !"a#

    7-5 &a 2 9a +&& #" BB (Ta! 7-5 +#0a#/a#a +a !$ I 'a 23-2)

    Ba !"$ (&,$) &0"a #

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    29/42

    Berikan ReS6,al setiap anak diare

    A#a$ 2' : 5= ; 1== /&a +a"A#a$ 2 ' : 1==-2== /&a +a"

    Berikan !SI diantara pemberian C-A

    Diare dan muntah berkurang/ anak mampumenghabiskan sebagian besar C-A/ berikan C-A

    setiap 3 4am

    Diare.muntah/ edema berkurang/ anak dapat

    menghabiskan C-A/ ubah pemberian C-A men4adi

    setiap E 4am

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    30/42

    6. REN6ANA III(MUNTAH DAN/DIARE/DEHIDRASI)

    Segera berikan AF ml gluk6sa atau larutan

    gula pasir =F 6ral."GT

    2 9a "aa: Berikan ReS6,al 6ral."GT setiap 3F menit/

    Aml. KgBB.pemberian

    atat nadi/ 9rekuensi napas dan pemberian

    ReS6,al setiap 3F menit

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    31/42

    1= AM BERIKUTNYA:

    Bila membaik/ teruskan ReS6,al selang seling dengan C-A

    setiap = 4am

    ReS6,al 1 A-=F ml . kgBB . setiap pemberian

    C-A setiap $ 4am d6sis menurut BB Tabel C-A dengan.tanpa

    edema Buku I 'al $3-$E

    bila memburuk s86k segera in9us sesuai ren5ana Itanpa

    b6lus gluk6sa

    atat den8ut nadi/ 9rekuensi napas Tabel E

    Bila sudah rehidrasi dan tidak ada diare/ hentikan ReS6,al/teruskan C-A setiap $ 4am>

    Bila sudah rehidrasi dan ada diare/ beri ReS6,al setiap diare

    Berikan !SI antara pemberian C-A

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    32/42

    SELANUTNYA :

    Bila diare.muntah berkurang/ C-A dapat

    dihabiskan/ ubah pemberian C-A men4adi setiap 3

    4am

    Bila tidak ada diare dan anak dapat menghabiskan

    C-A/ ubah pemberian C-A men4adi setiap E 4am

    Bila anak masih menetek/ berikan !SI antarapemberian C-A

  • 7/26/2019 Gizi Buruk WHO

    33/42

    D. REN6ANA IF(LETARGIS)

    Segera berikan b6lus gluk6sa =F iH/ A

    ml.KgBB

    Gluk6sa atau lar> gula pasir =F melalui "GT/

    AF ml

    2 9a "aa:

    C-A setiap 3F menit d6sis setiap $ 4am

    d