GERONTIK HIPERTENSI

download GERONTIK HIPERTENSI

of 18

Transcript of GERONTIK HIPERTENSI

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    1/18

    ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TnA DENGAN GANGGUAN SISTEM

    KARDIOVASKULER PADA KASUS HIPERTENSI

    DI DESA REROTBAGEK POLAK KEC. LABUAPI LOMBOK BARAT

    Hari/ tanggal : Selasa, 11 Maret 2014

    Nama kelompok : Kelompok X (Sepuluh)

    empat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapi

    ingkat/ Semester : '/

    A. PENGKAJIAN

    1. IDENTITASNama : n*+*mur : -. ahunenis kelamin : %aki%aki+lamat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapiStatus : Kain+gama : slamSuku : Sasak $eniikan : iak amat S!

    ihu&ungi : N3*+*urga : #uruh #atu

    2.

    RIWAYAT KESEHATAN251 Keluhan tama : $using252 "ia3at $en3akit Sekarang

    $aa saat melakukan pengkaian klien atang ke pos3anu engan keluhn sakit kepala seak '

    hari 3ang lalu, klien mengatakan sakitn3a &eren3uten3ut serta terasa kaku kuuk, sakitn3

    ating seaktuaktu, klien tampak memegang kepalan3a, se&elumn3a klien pernah &ero&at ke

    ukun tetapi tiak aa peru&ahan, klien uga mengatakan n3eri seni an penglihatann3a ka&ur,

    klien &ertan3atan3a tentang pen3akitn3a, an saat ini pen3akit 3ang i rasakan oleh klien aalah

    hipertensi5

    25' "ia3at $en3akit !ahuluKlien uga pernah merasakan pusing, n3eri seni an gatalgatal ' &ulan terakhir ini,3. STATUS FISIOLOGIS

    '51 $ostur tulang &elakang : postur tulang &elakang klien saat &eralan tegap5'52 anatana 6ital klien

    ! : 1-0/70 mmHgN : .8 9/menitS : '-,8 o

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    2/18

    "" : 20 9/menit## : 4; kg

    '5' $engkaian Hea to oea5 Kepala

    Normo

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    3/18

    sesuatu klien tampak perlahanlahan an terkaang i&antu, klien merasakan n3eri pinggang saat

    mem&ungkukkan &aan5452 Komponen ga3a &eralan an gerakan

    Klien tampak &eralan engan perlahanlahan tanpa alat &antu seperti tongkat, melangkah se

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    4/18

    !. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN

    Kat@ ine9

    No5 Kegiatan Maniri #antuanSe&agian

    #antuan$enuh

    15 Mani25 #erpakaian'5 Ke Kamar Ke

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    5/18

    !ari hasil Short $orta&le Mental Status Auestionare ( S$MSA ) i apatkan hasil 8 &enar an

    ' salah ini menunukkan &ahah =ungsi intelektual n*+* kerusakan ringan5

    &5 MMS? (Mini Mental Status ?9am)

    N

    )

    A0$

    K)n+5

    N'%

    *%0*%

    '

    N'%

    K'$n

    K&+$&%

    1 Grientasi ; 1 Men3e&utkan engan &enar :ahun : 2012 (#enar)Musim :kemarauanggal :11Hari :"a&u (#enar)#ulan :maret

    2 Grientasi ; ' !imana sekarang kita &eraa C

    Negara : nonesia (#enar)$ropinsi : aa (#enar)Ka&upaten/kota : malang (#enar)$anti :isma:

    ' "egistrasi ' ' Se&utkan ' nama o&3ek (misal :kursi, mea, kertas), kemuiaitan3akan kepaa klien, menaa& :

    kursimeakertas

    4 $erhatianankalkulasi

    ; 2 Meminta klien &erhitung mulai ari100 kemuia kurangi 8 sampai ;tingkat5aa&an :

    15 7'

    25 .-

    '5 87

    45 82;5 -;

    ; Mengingat

    ' ' Minta klien untuk mengulangi ketigao&3ek paa poin ke 2 (tiap poin nilai1)

    - #ahasa 7 - Menan3akan paa klien tentang&ena (sam&il menunukan &ena

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    6/18

    terse&ut)5Minta klien untuk mengulangi kata&erkut :I tiak aa, an, ika, atau tetapi )Klien menaa& :tiak aa, ika an

    tetapi5Minta klien untuk mengikuti perintah&erikut 3ang teriri ' langkah515 +m&il kertas itangan ana25 lipat ua'5 an taruh ilantai$erintahkan paa klien untuk hal&erikut (&ila akti=itas sesuai perintahnilai satu poin5Itutup mata ana*$erintahkan kepaa klien untuk

    menulis kalimat an men3alingam&ar5T)+%' n'% 36 1.

    nterpretasi hasil :

    24 E '0: tiak aa gangguan kogniti=

    1. E 2': gangguan kogniti= seang

    0 18 : gangguan kogniti= &erat

    !ari hasilMMS? (Mini Mental Status ?9am)i apatkan hasil 21 ini menunukkan &ahah

    n*+* mengalami gangguan kogniti= seang5

    7. PENGKAJIAN 0TATUS *ENTAL

    Klien mengatakan tiak pernah merasa seih an selalu merasa

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    7/18

    16. PENGKAJIAN PERILAKU TERHADAP KESEHATAN

    $ola ke&iasaan : klien mengatakan sering merokok mengha&iskan le&ih ari ' &atang perhari an

    minum kopi setiap hari5$ola $emenuhan Ke&utuhan Seharihari

    a5 Nutrisi

    Klien mengatakan &iasa makan ' kali sehari terkaang tiak teratur engan menha&iskan 2 porsimakanan engan lauk pauk seaan3a, klien tiak senang makan tampa garam, klien uga

    mengatakan makan makanan 3ang sama engan keluargan3a tampa aan3a per&eaan makanan,

    klien minum 8. gelas per hari5&5 $ola istirahat tiur

    Klien tiur kurang le&ih 4- am perhari, klien sering ter&angun saat malam hari karenan ingin

    ken

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    8/18

    11. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

    a5 $emukiman%uas &angunan rumah klien -:;, klien tinggal &ersama engan istri an ' orang

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    9/18

    B. DIAGNOSA

    15 +nalisa !ata

    NG

    SDM$GM ?G%G> $"G#%?M

    15 !S: klien mengeluh sakit

    kepala sakit kepalan3a

    &eren3uten3ut Klien mengatakan

    tearasa kaku i kuukn3a Klien mengatakan sakit

    kepaalan3a atingseaktuaktu

    Klien mengeluhpenglihatann3a ka&ur

    !G:Klien tampak sering

    memegangi kepalan3a %ien tampak lemah Skala n3eri ; (010)

    seang5

    !: 1-0/70 mmHgN: .8 9/menitS : '-,8 o

    "": 20 9/menit##: 4; kg

    +rteri &esar

    kehilangan kelenterun anmenai kaku

    $em&uluh arah tiak

    apat mengem&ang

    asokonstriksi pem&uluharah

    !

    $eningkatan tekanan6askuler sere&ral

    >angguan rasa

    aman n3eri

    25 !S: Klien mengatakan

    kurang tahu tentangpen3akit hipertensi5

    Klien tiak tahupen3e&a& hipertensi

    Klien mengatakanmakan makanan 3ang

    sama engankeluargan3a, tampaaan3a per&eaan!G:

    Klien &ertan3a tentangpen3akitn3a5

    !: 1-0/70 mmHg

    Hipertensi

    Kurang in=ormasi mengenai

    pen3akit an terapi

    Kurangpengetahuan

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    10/18

    N: .8 9/menitS : '-,8 o"": 20 9/menit##: 4; kg

    '5 !S: Klien mengatakan tiak

    senang makan tampagaram

    Klien mengatakanmakan makanan 3angengan 3ang i konsumsikeluarga

    !G: Klien mengatakanmakan makanan 3angsama engankeluargan3a

    :!: 1-0/70 mmHgN: .8 9/menitS : '-,8 o"": 20 9/menit##: 4; kg

    >a3a hiup

    Hipertensi

    asokontriksi$em&uluh arah ginal

    $enurunan aliran arah

    $eningkatan alosteron

    "etensi Na

    eema

    "esiko Kele&ihanolume airan

    45 "umusan !iagnosaa5 >angguan rasa aman n3eri &erhu&ungan engan $eningkatan tekanan 6askuler sere&ral i tanai

    engan klien Mengeluh pusing kepala an leher &agian &elakang terasa &erat an sakit/n3eri,

    pusing irasakan terutama saat &eralan, skla n3eri ;, Klien tampak sering memegangi

    kepalan3a, penglihatan ka&ur, : ! :-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S: '-,8 o, "": 20

    9/menit, ##: 4; kg5&5 Kurang pengetahuan &erhu&ungan engan Kurang in=ormasi mengenai pen3akit an terapi i

    tanai engan klien mengatakan kurang tahu tentang pen3akit hipertensin3a, klien tampak sering

    &ertan3a tentang pen3akitn3a : !:-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S: '-,8 o, "": 20 9/menit,

    ##: 4; kg5

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    11/18

    N)N).

    D9

    T:;:%n

  • 8/9/2019 GERONTIK HIPERTENSI

    12/18

    akti=itas 6asokontriksi585 Kola&orasi alam

    pem&erian o&at analgesi