Geriatri modul jatuh

8/19/2019 Geriatri modul jatuh

1/38


2/38

J A T U HKelompok VII :


3/38

SKENARIO 2Laki-laki 68 tahu !RS "e#a keluhameu$ut kelua$#a%a ti&a-ti&a 'atuh

te$"u"uk aki&at te$pele(et "i "epa kama$ma"i ta"i pa#i) Setelah itu ke"ua tu#kaitak "apat "i#e$akka tetapi kalau "i$a&aatau "i*u&it ma(ih "i$a(aka oleh pe"e$ita)

Se'ak (emi##u pe"e$ita te$"e#a$ &atuk-&atuk "a a#ak (e(ak apa( (e$ta a+(umaka (a#at &e$ku$a# tetapi ti"ak "emam),e"e$ita (elama ii me#i"ap "a mium

o&at pe%akit ke*i# mai( "a tekaa"a$ah ti##i e"ua mata "iau$ka utukope$a(i tetapi pe"e$ita (elalu meolak)


4/38

KATA KUN.ILaki-laki 68 tahu

Ti&a-ti&a 'atuh te$"u"uk aki&at te$pele(et "i

kama$ ma"iKe"ua tu#kai ti"ak "apat "i#e$aka tapi kalau

"i$a&a/"i*u&it ma(ih &i(a "i$a(aka pe"e$ita

Se'ak (emi##u : - &atuk-&atuk

- a#ak (e(ak apa(- a+(u maka &e$ku$a#

- ti"ak "emam

,e"e$ita me#i"ap "a mium o&at pe%akitke*i# mai( "a tekaa "a$ah ti##i

!ata "ia'u$ka utuk ope$a(i tapi pe"e$itameolak)


5/38

,ERTAN0AAN1) a#aimaa e+ek peuaa pa"a aatomi "a

3(iolo#i (i(tem o$#a 4

2) a#aimaa kla(i3ka(i umu$ "ikataka tua 45) a#aimaa epi"emiolo#i ke'a"ia 'atuh

pa"a la(ia 4

) 7akto$ $e(iko %a# me%e&a&ka 'atuh 4

) !e#apa pe"e$ita ti&a-ti&a 'atuhte$"u"uk 9(e(uai "# (kea$io 4

6) Keapa ke"ua kaki ti"ak &i(a "i#e$akkatetapi ketika "i$a&a atu "i*u&it ma(ih

"i$a(aka pe"e$ita 4;) Hu&u#a a'u$a ope$a(i ke"ua mata "#

'atuh ti&a-ti&a <

8) Hu&u#a pe%akit =! > HT "# 'atuh


6/38

.ot?) ,ERTAN0AAN

1@)Hu&u#a o&at HT > =! %# "imium "# 'atuh

p" la(ia <11)Hu&u#a &atuk-&atuk a#ak (e(ak apa( (e$ta

a+(u maka &e$ku$a# "# keluha 'atuh <

12),e%e&a& &atuk a#ak (e(ak apa( "apeu$ua a+(u maka <

15),e"ekata "ia#o(tik pa"a ka(u( "i ata( <

1),e%akit apa (a'a &i(a %a# me%e&a&ka 'atuh 4

1)Komplika(i 'atuh <

16)a#aimaa pea#aa 'atuh 4

1;)a#aimaa pe*e#aha 'atuh 4


7/38

KLASI7IKASI TUA


8/38

TEORI ,ENUAAN1. Teori Genetik Clokck teo$i ii me#ataka

&aha meua "iatu$ (e*a$a #eeti* (etiap

(pe(ie( &e$&e"a) Tiap (pe(ie( "i "alam iti(el%a te$"apat (uatu 'am #eeti* %a# telah"iputa$ meu$ut (uatu $eplika(i te$tetu)ila 'am ii &e$heti &e$puta$ kita aka mati)

2. Teori Kerusakan Akibat Radikal Bebas $a"ikal&e&a( "apat te$&etuk "i alam &e&a(maupu "i "alam tu&uh) Ka$ea a"a%ap$o(e( meta&oli(me atau p$o(e( pea+a(a "i"alam mitoko"$ia) Ra"ikal &e&a( me$upaka

(uatu atom molekul %a# ti"ak (ta&il ka$eamempu%ai elekt$o %a# ti"ak &e$pa(a#a(ehi##a (a#at $eakti+ me#ikat atom ataumolekul lai %a# meim&ulka &e$&a#ai

ke$u(aka atau pe$u&aha "alam tu&uh


9/38

.ot?) TEORI ,ENUAAN3. Teori Menurunnya Sistim Imun Tubu) muta(i

%a# &e$ula#-ula# "apat me%e&a&ka

&e$ku$a#%a (i(tim imu tu&uh me#eali"i$i%a (e"i$i) Jika muta(i 'u#a me$u(akmem&$a (el hal ii aka me%e&a&ka(i(tum ti"ak "apat me#eali%a (ehi##ame$u(ak%a) Iilah %a# me"a(a$i pe%akitautoimu mei#kat pa"a u(ia la'ut

!. Teori Menua Akibat !eta&oli(metelah"i&uktika "alam &e$&a#ai pe$*o&aa hea&aha pe#u$a#a itake *alo$i te$%ata

mempe$pa'a# umu$ (e"a#kapeam&aha itake *alo$i %a# me%e&a&kake#emuka te$%ata mempe$pe"ek umu$)


10/38

.ot?) TEORI ,ENUAAN

". Teori Mutasi Somatik meu$ut teo$i ii

te$'a"i%a peuaa ka$ea a"a%amuta(i (omatik %a# "iaki&atkape#a$uh li#ku#a %a# 'elek) Te$'a"ike(alaha "alam p$o(e( t$a(k$ip(i =NA

me'a"i RNA "a p$o(e( t$a(la(i RNAme'a"i p$otei/eBim "a ke(alahaii te$'a"i te$u( mee$u( (ehi##aakhi$%a aka te$'a"i peu$ua +u#(i

o$#a atau pe$u&aha (el-(el me'a"ikake$ atau pe%akit)


11/38

Sta&ilita( Tu&uh %a# o$mal

a) Si(tim (e(o$ik Vi(u( ,e"e#a$a 7u#(i Ve(ti&ule$ ,$opio(epti+ 9pe$(ep(i (e(o$ik %a#

"ite$ima oleh otot te"o kap(ul (e"i&) SS, mem&e$i $e(po moto$ik u/

&e$e(po te$ha"ap iput (e(o$ik

*) Ko#iti+ pemiki$a pe$(ep(i") !u(kulo(keletal Otot > Tula# 9ma((a otot "a mat$ik(

tula#


12/38

E7EK ,ENUAAN ,A=A

ANATO!I =AN 7ISIOLOCI1) Si(tim pa*a i"$a2) Ca(t$oite(tial5) Ka$"ioDa(kule$

) Re(pi$a(i) E"ok$i6) !u(kulo(keletal;) SS,8) U$o#eital

) Hematolo#i1@)Imuita(11)All o"%


13/38

JATUH

=e3i(i :

(uatu ke'a"ia %a# "ilapo$kape"e$ita atau (ak(i mata %a#meli&at ke'a"ia me#aki&atka

(e(eo$a# me"a"akte$&a$i#/te$"u"uk "ilatai/tempat %a# le&ih $e"ah"e#a atau tapa kehila#ake(a"a$a atau luka) 9Reu&e16


14/38

E,I=E!IOLOCI JATUH

5@ F G 6 th

@ @ F G 8@ th

%# &e$u(ia G 6 th > ti##al "i$umah9komuita( 1 'atuh tiap tahu

1 "a$i @ o$# %a# 'atuh !RS)Ha%a (ekita$ %a# "i$aat akahi"up (etahu kemu"ia

"i pati $aat e$"a 9u$(i# home

@F pe#hui 'atuh 1 tiap tahu

'umlah t(& 'atuh &e$ula#

1@-2 F komplika(i (e$iu(

pe"e$ita 'atuh kematia


15/38

.ot? E,I=E!IOLOCI JATUH

Jatuh "apat mempe#a$uhi kualita(hi"up)

ketakuta me#alami 'atuh "ialami2 @ F &e$u(ia la'ut 9ke&a%aka"a$i me$eka &elum me#alami 'atuh)

Ra(a takut 'atuh (e$i#kali memi*u

atau "ikaitka "# "ep$e(i "ai(ola(i (o(ial)


16/38

7akto$ Re(iko Te$'a"i Jatuh

It$i(ik It$i(ik Ek(t$i(ik Ek(t$i(ik

JATUH JATUH

Kondisi fisik danKondisi fisik dan

neuropsikiatrik neuropsikiatrik

Penurunan visus &Penurunan visus &pendengaranpendengaran

Perubahan neuromuskuler,Perubahan neuromuskuler,

Gaya berjalan, dan refleksGaya berjalan, dan refleks

postural krn proses menuapostural krn proses menua

Alat-alat bantuAlat-alat bantuberjalanberjalan

Lingkungan yg tdk Lingkungan yg tdk mendukungmendukung(berbahaya(berbahaya

!bat-obatan yg!bat-obatan ygdiminumdiminum


17/38

LANSIA

Ke*elakaa 95@-@ F te$pele(et te$(a"u#"ll

N%e$i kepala atau Ve$ti#o

Hipote(i O$tho(tati* HipoDolemi "i(+u#(iotoom "ll

o&at- o&ata9"iu$etik/atihipe$te(ialkohol(e"atiDa "ll

pe%akit pe%ait akut (epe$ti :

1) Ka$"ioDa(kule$ 9a$itmia (teo(i( ao$ta (ikope(iu( *a$oti(

2) Neu$olo#i 9TIA (t$oke pa$ki(o?)

i"iopatik

(ikope 9"$op atta*k peM "a$ah ke otak ti&a-ti&a


18/38

KO!,LIKASI JATUH1) ,e$lukaa 9i'u$% :

$u(ak%a 'a$i#a luak

patah tula#

hematom (u&"u$al

2) ,e$aata $umah (akit :

Imo&ili(a(i

Ri(iko pe%) iat$o#eik 9peumoiao$to(tatik#e'ala "e*o"itioi# at$opi otothipoal&umiemia "eku&itu()

5) =i(a&ilita( :

) Re(iko utuk "ima(ukka "alam $umahpe$aata 9u$(i# home

) !ati


19/38

=ICERAKKAN,e%e&a&%a :

1)7$aktu$ :

• A#ula(i po(i(i o$mal tula# pa'a# "apatmeu'ukka "e$aat kepa$aha +$aktu$

• Opo(i(i meu'ukka ti#kat pe$#e(e$a +$aktu$utuk me'ela(ka p$opo$(i tula# %# patahme%etuh pe$mukaa +$a#me tula# lai%a

2)=i(loka(i "eDia(i hu&) No$mal tula# $aa %#(u"ah t"k me%etuh &e$&a#ai &a#iapa(a#a%a

5)Su&luk(a(i "eDia(i hu&) No$mal tula# $aa %#ma(ih me%etuh &e$&a#ai &a#ia pa(a#a%a

)Kelaia Se"i


20/38

"i#e$akka tetapi ketika"i$a&a atau "i*u&it ma(ih

"i$a(aka pe"e$itaCa##ua pa"a (a$a+ moto$ik

(ehi##a pe"e$ita ti"ak "apat

me##e$aka kaki%a) A"a%a $a(a (akit %a#

"i$a(aka oleh pe"e$ita apa&ilakaki%a "i#e$aka)


21/38

,ENANCANAN 7RAKTUR

- Nilai apakah a"a O&(t$uk(i 'ala apa( pe$"a$aha (%ok"a ke(a"a$a)

- ,a(a# &i"ai tempat ke*elaka

- Repo(i(i (e*epat mu#ki

- Hi"a$i pea#aa patah tula# %a# ti"ak pe$lu

- ,e$hatika a"a%a *e"e$a lai

- T$ak(i ha$u( (e$i# "ilihat utuk me#hi"a$i ta$ika %a#(alah

- 0a# ti"ak ha$u( "imo&ili(a(i ha$u( &e$#e$ak te$atu$- Tu'ua pea#aa a"alah te$*apai +aal tapa #a##ua

H & ' i


22/38

Hu&u#a a'u$a ope$a(ike"ua mata "# 'atuh ti&a-

ti&a <Kemu#kia pe%akit mata %a#"ialami oleh pe"e$ita:

Kata$ak (eili(Retiopati =ia&etik

=ll)

,e%e&a& &atuk &atuk "a


23/38

,e%e&a& &atuk-&atuk "a(e(ak apa(:

• ,e%e&a& &atuk

I+ek(iAle$#i

e$(iha Re(pi$ato$ik

,e%akit &atuk p$ime$

Se(ak Na+a(,a"a U(ila ,eu$ua 7u#(i

-Ela(ti(ita( pa$u

-Kekuata otot "a"a

-Kekakua "i"i# "a"a

Dolume u"a$a $e(i"ual "i "alam (alu$a u"a$a pali# pe$i+e$aki&at "a$i "i(+u#(i (e$a&ut ela(tik alDeolu( "a &$okiolu(te$mial


24/38

,e%akit "# #e'ala &atuk

,NEU!ONIKe'a"ia peumoi pa"a u(ila a"a 5 hal :

1) =a%a taha tu&uh meu$u

2) Li#ku#a

5) Kuma pe%e&a& atau Di$ule(i

,eumoi pa"a u(ila : 1) ,eumoi komuita(

2) ,eumoi o(okomial=ia#o(i( : apa&ila a"a%a +$ekue(i pe$apa(a 2/meit atau le&ih "a"i(e$tai "emam kelemaha ao$eia pa"a u(ila me$upaka petu'ukte$ha"ap peumoi)

,ea#aa : Kemote$api

,e#o&ata umum 9te$api ok(i#e te$api "ehi"$a(i 3(iote$api

Komplika(i :

1) Ka$"iopulmoal

2) Ca##ua ke(a"a$a

5) ,ei##ia Ka"a$ U$eum "a$ah


25/38

TUERKULOSIS ,ARU

Tu&e$kulo(i( pa$u pa"a u(ila &e$kem&a# (e&a#ai$eaktiDita( "a$i +oku( i+ek(i (e&elum%a "ae$ahpa$u %a# pali# (e$i# te$(e$a# ape pa$ute$utama lo&u( kaa &aah

CEJALA : Se(ak apa( meu$u #a##ua metal,ea#aa : O$al : INH Ri+ampi(i Etam&utol 9lihat

=OTS

Reha&ilita(i : Latiha 3(ik utukme#uatka otot-otot pe$apa(a

Komplika(i : Ka$(ioma pa$u


26/38

,,O!Kelaia pa$u %a# "ita"ai "e#a #a##ua +u#(i pa$u

&e$upa mema'a#%a pe$io"e ek(pi$a(i %a# "i(e&a&kaoleh a"a%a pe%empita (alu$a apa()Etiolo#i :elum "iketahui tapi a"a +akto$ $e(iko %a# me"uku# :1) !e$okok %a# &e$la#(u# lama2) ,olu(i u"a$a

5) I+ek(i pa$u &e$ula#) U(ia "a 'ei( kelami

,ato3(ilo#i :7akto$ $e(iko ,$o(e( Iama(i &$oku(> ke$u(aka &$okiolu(

te$mial O&(t$uk(i &$oku( ke*il Se(ak apa(

,ea#aa

1) !e#ata(i &$oko(pa(me "e#a o&at &$oko"ilato$2) ,e#o&ata ok(i#e ha$u( "i&e$ika "e#a ali$a lam&at

1-2 lite$ / meit5) Reha&ilita(i otot pe$apa(a

) !e#hetika +akto$ $e(iko) !em&e$ata( i+ek(i


27/38

7akto$ ,e%e&a& HT p" U(ila

1) M Ka"a$ &ili$u&i ka$ea M 'umlah e+$oSiklu( Dito(u( : Hipe$te(i Clome$ulo(kle$o(i( Hipe$te(i

2) Se(itiDita( a(upa Na

5) M Ela(ti(ita( pe$"a$aha pe$i+e$ oleh ka$eap$o(e( meua $e(i(te(i hipe$te(i

) ,e$u&aha ate$omatou( o)k p$o(e( meua"i(+u#(i e"otel pem&etuka (itoki >

kimiai lai $ea&(o$&(i "i tu&ulu( #i'al p$o(e( (kle$o(i( pe$"a$aha pe$i+e$


28/38

Hu&u#a Hipe$te(i "e#a 'atuh


29/38

O&at-o&at hipe$te(i %a#"apat me%e&a&ka 'atuh


30/38

Hu&u#a =ia&ete( "e#a 'atuh


31/38

,e#a$uh o&at-o&at =ia&ete("e#a 'atuh


32/38

LANSIA

1) I"eti3ka(i +akto$ $e(iko

!e*a$i +akto$ it$i(ik 9a((e(me kea"aa

(e(o$ik eu$olo#ik mu(kulo(keletal > pe%akit(i(temik %# (e$i# me"a(a$i/ me%e&a&ka

'atuh)

Kea"aa li#ku#a %# &e$&aha%a ha$u("i(i#ki$ka

O&at-o&ata %# me%e&a&a hipote(i po(tu$alhipo#likemik atau peu$ua kea(pa"aa

Alat &atu &e$'ala %# ti"ak ama

2) ,eilaia ke(eim&a#a "a #a%a &e$'ala 9#ait

EDalua(i ke(eim&a#a &a"a%a (etiapmelakuka #e$aka 9po(tu$al (a%

Ca%a &e$'ala "iilai (aat pa(ie &e$'ala 9*a$ameapakka kaki *a$a me#a#kat kakikekuata otot ek(t$emita( &aah kuat &e$'ala

tapa &atua


33/38

Se(ak a+a(

MNa+(u maka

Hu&u#a &atuk-&atuk a#ak (e(akapa( (e$ta a+(u maka &e$ku$a#

"# keluha 'atuh <

O2 ↓ Hipoksia metabolisme otakterganggu

Kesadaran terganggu

JatuhBatuk-batuk

Ee$#i %a# "i#uakaCa##ua ok(i#ea(i

"i otak

Jatuh

,EN=EKATAN =IACNOSIS


34/38

,EN=EKATAN =IACNOSIS

a) Aame(i( :

– Seputa$ 'atuh pe%e&a&

– Ce'ala pe%e$ta (e(ak apa( lema( De$ti#o "ll

– Ko"i(i komo$&i" %# $eleDa (t$oke pa$ki(oo(teopo$o(i( pe%akit 'atu# $eumatik "ll)

– ReDie o&at %# "imium ati HT "iu$etik aal#etik "ll

– ReDie kea"aa li#ku#a tempat 'atuh $umah tempat

aktiDita(

&) ,eme$ik(aa 3(ik :

– Ta"a Dital

– Kepala > lehe$ 9peMDi(u( #e$aka %# t"k me#i"uk(iketi"ak(eim&a#a

– Jatu# 9a$itmia kelaia katup– Neu$olo#i 9kelemaha otot i(ta&ilita( kekakua"ll

– !u(kulo(keletal 9pe$u&aha (e"i pem&ata(a #e$ak (e"i"e+o$mita("ll

ot ,REVENTI7 JATUH


35/38

ot? ,REVENTI7 JATUH,A=A LANSIA

5) !e#atu$/ me#ata(i +akto$ (itua(ioal

7akto$ (itua(ioal %# &e$(i+at (e$a#aakut / ek(a(e$&a(i akut "i*e#ah "#peme$ik(aa $uti ke(ehata la(ia(e*a$a pe$io"ik

aha%a li#ku#a "i*e#ah "#pe$&aika li#ku#a

e$upa aktiDita( 3(ik "i&ata(i (e(uai"# ko"i(i ke(ehata pe"e$ita

o


36/38

o ?)=IACNOSIS

*) A((e(me +u#(ioal :

– O&(e$Da(i atau pe*a$ia te$ha"ap :

1) 7u#(i #ait > ke(eim&a#a9o&(e$Da(i ketika &e$'ala &e$&elok&e#kit "a$i "u"uk mau "u"uk

2) !o&ilita( 9&e$'ala pakai alat &atu 'ala / ti"ak

5) AktiDita( kehi"upa (eha$i-ha$i9ma"i &e$pakaia &epe$#ia "ll

,ENATALAKSANAAN JATUH


37/38

,ENATALAKSANAAN JATUH

e$tu'ua :

1) !e*e#ah te$'a"i%a 'atuh &e$ula#2) !e#o&ati komplika(i %# te$'a"i

5) !e#em&alika kepe$*a%aa "i$i pe"e$ita

) !e#ata(i/ me#elimia(i +akto$ $e(iko

• ,$o(e( :

1) ,eu$ua +u#(i #ait > ke(eim&a#a ikutp$o#$am #ait t$aii# > pem&e$ia alat &atu 'ala

2) ,e"e$ita "# "iBBie( (i"$om hetika o&atpe%e&a& hipote(i po(tu$al

5) !empe$&aiki li#ku#a $umah / tempat ke#iata)


38/38

TERI!A KASIH

Geriatri modul jatuh

Documents

Transcript of Geriatri modul jatuh