Title

ASKEP SECTIO CAESAREA

Eley RafaelaCristina

Eko SaktiantoroUmi Soraya

Ada yg tau apa itu Sectio

Caesarea ??? Ayo kita bahas…

Definisi

• Sectio caesarea merupakan suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan saraf rahim dalam keadaan utuh serta berat di atas 500 gram

Klasifikasi

• Sectio Transperitonealis Profunda• Sectio Korporal atau Klasik• Sectio Caesarea Peritoneal

Indikasi

• Disproporsi• Plasenta previa• Gawat janin• Pernah seksio

sesarea sebelumnya• Kelainan letak janin • Ibu meninggal• Pre-Eklampsia• Kontraksi rahim

yang lemah

• Rupture uteri mengancam

• Partus lama (prolonged labor)

• Partus tak maju (obstructed labor)

• Distosia serviks• Malpresentasi

janin

Kontraindikasi

• Janin Mati (kontraindikasi non absolute)

• Syok, anemia berat• Kelainan congenital Berat

Komplikasi

• Infeksi Puerpuralis (ringan, sedang, berat)

• Perdarahan • Luka kandung kemih• Ruptur uteri spontan pd kehamilan

mendatang

Pemeriksaan Penunjang

• Hemoglobin dan hematokrit• Leukosit (WBC)• Lama pembekuan darah, lama

perdarahan, dan gol. Darah• Urinalisis/kultur urine• Pem. elektrolit

Persiapan alat

• Alat tidak sterila.Alas meja dan meja operasib.Mesin suctionc.Mesin diathermid.Lampu operasie.Standart infusf. Tempat sampah

Alat steril

• Washing & dressing forcep (desinfeksi klem)

• duk klem• pinset anatomis• Tissue forcep• Scalp blade & handle

(hand fat mess)• bengkok kecil

• Bengkok tanggung• Langeenbeck• klem kocher• gunting jaringan

kasar bengkok• gunting benang lurus• Needle holder

Cont…

Gunting jaringan kasar

Needel holder

Needel holder

Sclap blader and handle

Needel holder

• Surgical needle : round body, taper, cutting

• Ring klem • peritonium

klem (haak berdaun dalam)

• Retractor kokher (haak tajam gigi 4)

• Canule suction

• Linen steril :• Meja

instrumen• Duk besar

dan duk kecil• Sarung meja

mayo• Schort • Slang suction• Kabel couter• Bengkok+ko

mCont…

Langeenbeck

Jarum (monosyn)

schort

Surgical needle : round body, taper,

cutting

Bahan habis pakai

• Paragon mess • Handscoon• Cairan normal saline • benang• Vicryl• Monosyn (jarum)

Persiapan pasien

• Persiapan psikologi• Persiapan fisika.Puasab.Informed concentc.Persiapan akhir sebelum masuk kamar

operasi• Persiapan akhir sebelum masuk kamar

operasi• Pemberian obat pramedikasi

Prosedur tindakan• Persiapkan alat, pasien, dan diri perawat terlebih dahulu

sebelum operasi dimulai• Lakukan inform consent baik dengan keluarga maupun

pasiennya sendir• Cuci tangan perawat, gunakan handscon, dekatkan alat.

Lakukan kolaborasi dengan tim medis• Insisi dinding perut pada garis tengah simfisis beberapa

sentimeter di bawah pusat. Setelah peritoneum dibuka pasang spekulum perut dan lapangan operasi dari rongga perut dengan satu kain panjang/ lebih

• Pegang peritoneum pada dinding uterus depan dan bawah dengan pinset, buka plika vesika uterine dan insisi ini diteruskan melintang ke lateral.

Cont…

• Dorong kandung kencing dengan peritoneum di depan uterus ke bawah dengan jari.

• Insisi segmen bawah uterus selebar 10 cm dengan ujung kanan dan kiri agak melengkung ke atas

• Di tengah-tengah, teruskan insisi sampai dinding uterus terbuka dan tampak ketuban. Lebarkan luka ini dengan gunting berujung tumpul ikuti sayatan yang telah dibuat

• Pecahkan ketuban dan isap air ketuban yang keluar• Angkat spekulum perut, masukkan tangan ke dalam

uterus di belakang kepala janin, pegang kepala janin dari belakang dan lahirkan kepala melalui insisi. Pakai cunan boerma bila kesulitan melahirkan kepala dengan tangan

• Pada presentasi sungsang/ letak lintang, cari kaki janin dan lahirkan kepala dengan tangan

• Berikan suntikan oksitosin pada 10 unit dalam dinding uterus

Cont…

• Pegang pinggir luka insisi dengan beberapa cunan ovum, keluarkan plasentra dan selaput ketuban secara normal. Masukkan tangan ke dalam rongga uterus untuk memudahkan jahit dinding uterus

• Jahit uterus 2 lapis. Lapisan pertama ialah simpul dengan cargut kromik 00 yang dimulai dari ujung yang satu ke ujung yang lain. Lapisan kedua dijahit jelujur.

• Jahit plika vesikuterina dengan catgut

Cont…

Itu teorinya, ayok sekarang kita nonton

yg realnya kalo di kamar operasi…

Penatalaksanaan

• Pemberian cairan• Diet• Mobilisasi• Kateterisasi• Pemberian obat-obatan• Perawatan luka• Perawatan rutin• Perawatan Payudara

Asuhan KeperawatanAyo diklik…

Selesai dan Wassalam