PROGRAM PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015-2016

RESUME KEPERAWATAN TUMBUH KEMBANG DENGAN GLOBAL DEVELOPMENT DELAY

PENGKAJIAN

Hari/Tanggal :Kamis, 12 November 2015

Nama Mahasiswa :Shalahuddin Al-Ayobi

NIM :20154663026

A.Identitas Pasien

Nama : By.F

Tgl Lahir/Umur :14 Juli 2015

Jenis Kelamin : L

B. Identitas Orang Tua

AYAH IBU

Nama :Tn.R Ny.W

Agama :Islam Islam

Pekerjaan :Pegawai Swasta Wiraswasta

Alamat :Manyar Sabrangan 9/30 Manyar Sabrangan 9/30

Pendidikan :SMA SMA

C.Riwayat Penyakit

1.Alasan Kunjungan

Ibu pasien dating ke poli tumbuh kembang untuk memeriksakan anaknya yang Post

diare akut dan belum bisa focus melihat

2.Riwayat Anak

Masa Prenatal

Saat hamil ibu tidak ada keluhan dan penyakit yang menyertai

Masa Natal

Bayi lahir secara normal dengan BB =2200 gram dan Panjang Badan 48 cm

Masa Postnatal

Bayi minum ASI+ Susu Formula (SGM), tidak pernah mengalami ikterus pada

saat bayi baru lahir dan tidak pernah kejang

3. Riwayat Kesehatan

Bayi pernah MRS satu bulan yang lalu dengan diagnosa Diare Akut

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

Dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit maupun alergi

5. Pola Asuh

Sehari-hari bayi diasuh oleh Baby Sister

6. Riwayat Tumbuh Kembang

Bayi belum bisa tengkurep dengan sendirinya,tapi jika dibantu kepala bisa

mengangkat sampai 90 derajat.

7. Pola fungsi Kesehatan

Nutrisi

Bayi minum ASI+Susu Formula SGM

Eleminasi

BAB 1x sehari dengan konsistensi lunak,bau khas warna kuning pucat, BAK 4-6x

sehari warna kuning jernih.

Istirahat

Bayi lebih banyak tidur

8. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan Umum baik

b. Kesadaran Kompos Mentis

c. Pertumbuhan

- BB = 6300 gram Z Skore median

- PB = 63 cm Z Skore median

- LK = 39 cm Z Skore median

d. Perkembangan

- Motorik Kasar F setara dengan usia 3 bulan

- Bahasa F setara dengan usia 3 bulan

- Motorik Halus F Setara dengan usia 3 bulan

-Personal Khusus C

9. Analisa Data

Bayi usia 4 bulan dengan Global Devolepment Delay

10.Penatalaksanaan

a) Memberikan hasil pemeriksaan pada ibu, bahwa hasil deteksi terdapat beberapa tugas

yang belom dapat dilakukan anak dan terdapat gejala keterlambatan perkembangan

anak,ibu mengertahui hasil pemeriksaan

b) Berkolaborasi dengan dokter spesialis anak, hasil:

Pemberian terapi

- Konsul Rehab Medik

-Stimulasi 0-3 bulan

-Kontrol 2 bulan

c) menganjurkan ibu untuk sering mengajak anaknya berkomunikasi dan bermain

d) menganjurkan ibu untuk memberikan anaknya makanan yang bergizi sesuai dengan

usianya,orang tua bersedia melakukan yang disarankan oleh petugas

Surabaya, 12 November 2015

Menyetujui

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik