GASTRITIS

DefinisiGastritis adalah inflamasi dari mukosa lambung (Mansjoer Arif, 1999). Gastritis adalah inflamasi pada dinding gaster terutama pada lapisan mukosa gaster (Sujono Hadi, 1999). Gastritis dibagi menjadi 2, yaitu:Gastritis akut ; suatu peradangan mukosa lambung yang akut dengan kerusakan-kerusakan erosif. Sering diakibatkan diet yang sembrono, Individu makan terlalu banyak atau terlalu cepat.Gastritis kronik ; adalah suatu peradangan bagian permukaan mukosa lambung yang menahun.

Beberapa jenis gastritis berdasarkan penyebab:Gastritis bakterialis : akibat dr infeksi olh Helicobacter pylori (bakteri yg tmbh di dlm sel pghsil lendir di lapisan lambung).Gastritis karena stres akut: jns gastritis yg plg brt, yg disbbkan olh peny berat atau trauma (cedera) yg trjdi scr tiba-tiba.Gastritis erosif kronis : akibat dr bhn iritan sprt obat-obatan, trutma aspirin dan obat anti peradangan non-steroid lainnyaGastritis karena virus atau jamur : tjdi pd pndrita peny. menahun atau penderita yg mngalami ggguan sistem kekebalan.Gastritis eosinofilik : tjdi sbg akbt dr reaksi alergi thdp infestasi cacing gelang.Gastritis atrofik: tjdi jk antibodi menyerang lapisan lambung, shgga lapisan lambung mjdi sangat tipis dan kehilangan sbgn atau slrh selnya yg mghsilkan asam dan enzim.Gastritis Mniere : jnis gastritis yg penyebabnya tdk diketahui. Sekitar 10% penderita peny ini menderita kanker lambung.Gastritis sel plasma merupakan gastritis yang penyebabnya tidak diketahui.

EtiologiInfeksi bakteriPenggunaan obat penghilang rasa nyeri secara terus menerusPenggunaan alkohol secara berlebihanPola diet yg tdk teraturPola makan yg tdk teraturKelainan autoimunePenyebab lain adalah diet yang tidak teratur, makan terlalu banyak, makan yang terlalu cepat, serta makanan yang mengandung mikroorganisme. Faktor psikologi stress baik primer maupun sekunder dapat merangsang peningkatan produksi asam.

PatofisiologiGastritis kronikHelicobacter pylori menyerang sel permukaan gaster memperberat timbulnya dequamasi sel respon radang kronis ; destruksi kelenjar dan metaplasia (mknisme prtahanan tbuh dgn cra mgganti sel mukosa gaster dgn sel desquamosa yg lbh kuat elastisitas brkurang saat mncerna tjdi gerakan peristaltik kekakuan akibat elastisitas nyeri abdomen bgn ats akbat kekakuan.Metaplasia jga dpat mnyebabkan hilangnya sel mukosa pd lapisan lambung, shgga dpt mnyebabkan perdarahan.

Manifestasi klinisAsimtomatisNyeri epigastrium (abdomen bgn ats)BersendawaMualKembungMuntahAnoreksiaKeringat dingin

TakikardiRasa tdk nyaman pd abdomen.Cepat kenyangHematemesisMelenaPusingPucatKelemahan

KomplikasiJika dibiarkan tdk terawat, gastritis akn dpt menyebabkan peptic ulcers dan perdarahan pd lambung.Bbrpa bntk gastritis kronis dpt resiko kanker lambung, trutama jk tjdi penipisan scra terus menerus pd dinding lambung dan prbahan pd sel-sel di dinding lambung.Selain itu, komplikasi yg timbul pd gastritis kronik, yaitu ggguan penyerapan vit B12, menyebabkan anemia pernesiosa, penyerapan besi terganggu dan penyempitan daerah antrum pylorus.

Pemeriksaan FisikPada pemeriksaan fisik, biasanya tidak ditemukan kelainan, kecuali mereka yang mengalami perdarahan hebat hingga menimbulkan gangguan hemodinamik yang nyata seperti hipotensi, pucat, keringat dingin, takikardi sampai gangguan kesadaran.

Pemeriksaan penunjangEGD (esofagogastriduodenoskopi) : dilakukan untuk melihat sisi perdarahan / derajat ulkus jaringan / cedera.Analisa gaster :dapat dilakukan untuk menentukan adanya darah, mengkaji aktivitas sekretori mukosa gaster.Angiografi : vaskularisasi GI daat dilihat bila endoskopi tidak dapat disimpulkan/dilakukan.Amilase serum : meningkat dengan ulkus duodenal, kadar rendah diduga gastritis.Ronsen saluran cerna bagian atas : Tes ini akan melihat adanya tanda-tanda gastritis atau penyakit pencernaan lainnya. Pemeriksaan darah : Tes ini digunakan untuk memeriksa adanya antibodi H. pylori dalam darah.

TerapiTerapi terhadap asam lambung:

AntasidaPenghambat asamPenghambat pompa protonCytoprotective agentsTerapi terhadap H.pylori:Yang paling sering digunakan adalah kombinasi dari antibiotik dan penghambat pompa proton.Terkadang ditambahkan pula bismuth subsalycilate

Thanks for attention