Gangguan Penglihatan Jauh Final

download Gangguan Penglihatan Jauh Final

of 31

Transcript of Gangguan Penglihatan Jauh Final

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    1/31

    GANGGUAN PENGLIHATAN JAUH

    DANIO BFK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    2/31

    SKENARIO

    Seorang anak wanita, 9 tahun, diantar olehibunya ke poliklinik mata dengan keluhan sulitmembaca di papan tulis. Kakak dan ibunyamemakai kacamata.

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    3/31

    KATA KUNCI

    Anak wanita 9 tahun

    Sulit membaca tulisan di papan tulis

    Kakak dan ibunya memakai kacamata

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    4/31

    TABULASI PENYAKIT

    No Nama Penyakit Gangguanpenglihatan

    Faktorgenetik

    Umur

    1. Miopi Jauh + 8-14

    2. Astigma Jauh dan dekat + Semuaumur

    3. Glaukomajuvenile

    Jauh + 3-16

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    5/31

    MIOPI

    RABUN JAUH

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    6/31

    Definisi

    Miopi atau rabun jauh adalah kelainan refraksidimana berkas cahaya yang masuk ke matadifokuskan di depan retina tanpa akomodasi.

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    7/31

    Etiologi

    Miopi dapat diturunkan secaraautosomal dominan maupunautosomal resesif. Penurunan

    secara x-linked sangat jarangterjadi, biasanya berhubungandengan penyakit mata lain atau

    penyakit sistemik.

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    8/31

    Patofisiologi

    Miopi disebabkan karena bayanganjatuh di depan retina. Beberapa keadaanyang menyebabkan bayangan jatuh didepan retina, antara lain:

    1. Axis bola mata yang terlalu panjang

    2.Lensa mata yang terlalu cembung

    3.Kelengkungan kornea yang terlalu besar

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    9/31

    Gejala Klinis

    Pusing ketika membaca jarak jauh

    Agak kabur ketika melihat jauh

    Sering memicingkan mata ketika melihat jauh

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    10/31

    Penegakkan diagnosis

    Anamnesis Sulit melihat jauh/dekat?

    Riwayat keluarga?

    Riwayat trauma?

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    11/31

    Pemeriksaan mata

    Uji ketajaman penglihatan pada kedua mata darijarak jauh (Snellen) dan jarak dekat (Jaeger)

    Uji pembiasan,untuk menentukan benar tidaknya

    pemakaian resep dokter

    Uji penglihatan terhadap warna

    Uji gerakan otot-otot mata

    Pemeriksaan celah dan bentuk tepat di retina

    Mengukur tekanan cairan dalam mata

    Pemeriksaan retina

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    12/31

    Penatalaksanaan

    1.Kacamatalensa konkaf

    2.Contact lens

    (lensa konkaf)

    3.Operasirefraksi

    (LASIK)

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    13/31

    Pencegahan

    Membaca pada jarak yang benar, 30 cm

    Membaca dalam ruangan dengan pencahayaanyang baik

    Istirahatkan mata bila terasa lelah

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    14/31

    Komplikasi

    Ablasio retina Vitreal liquiefaction and detachment

    Miopic maculopaty

    Glaukoma

    Katarak

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    15/31

    Prognosis

    Diagnosis awal sangat penting karena seoranganak yang sudah positif miopi tidak mungkindapat melihat baik dalam jarak jauh.

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    16/31

    ASTIGMATISMA

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    17/31

    Pengertian

    Suatu kelainan refraksi dimana tiap meridiankurvatur mempunyai kekuatan refraksi ygberbeda sinar2 sejajar tdk difokuskan pdsatu titik

    Bayangan yg jatuh di retina tidak lagi dalam 1titik tapi menjadi beberapa titik fokus

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    18/31

    Causa

    Anatomical imperfecta bentuk kurvaturatidak sferis tapi cenderung toric (silinder)

    Herediter

    Keratoconus

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    19/31

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    20/31

    Test

    Keratometer

    Snellen test

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    21/31

    Treatment

    Ringan : tidak perlu

    Astigmat reguler : kacamata

    Astigmat irreguler : operasi refraksi

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    22/31

    Prognosis

    Astigmatisma pada usia anak-anak atau pundewasa muda tidak punya pengaruh ygsignifikan dengan penyakit mata yg akan timbul

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    23/31

    Preventif

    Tidak dapat di cegah

    Hindari trauma

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    24/31

    Glaukoma Juvenile

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    25/31

    Pengertian

    Merupakan sekumpulan gangguan yang ditandaidengan peningkatan Tekanan Intra Okuler (TIO)dengan adanya kelainan glaukomatosa meliputikerusakan Nervus Opticus dan defek lapangan

    pandang.Glaukoma Kongenital terjadi sebagai akibat darikelainan perkembangan struktur bagian depanmata intra uterina.

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    26/31

    Etiologi

    kelainan pembentukan sudut bilik depan mata

    Kelainan pembentukan kanalis Schlemm

    Pembentukan saluran keluar humor Aquos

    yang tidak sempurna

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    27/31

    Anamnesis

    onset timbulnya gejala? apakah terjadi penurunan ketajaman

    penglihatan? perlahan atau akut?

    apakah terdapat defek lapangan pandang?

    Apakah terjadi perubahan bentuk mata secaravisual?

    Apakah terdapat keluhan lain seperti mataberair, nyeri, mata merah dan peka cahaya?

    Apakah terdapat riwayat keluarga dengankelainan yang sama?

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    28/31

    Pemeriksaan Penunjang

    Pemeriksaan Tekanan Intra Okuler

    Gonioskopi

    Pemeriksaan Lapangan Pandang

    Pemeriksaan Ketajaman Penglihatan

    Pemeriksaan Slit lamp

    Pemeriksaan refleks pupil

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    29/31

    Pencegahan

    Glaukoma juvenile tidak dapat dicegah.

    Prinsip pencegahannya adalah mencegahgangguan visus yang lebih parah dan komplikasi.

    Konseling terhadap orang tua yang memilikiriwayat keluarga dengan glaukoma kongenital danjuga kita dapat memberi informasi jika ditemukananak dengan gejala nyeri mata hebat, perubahanbentuk bola mata dan kornea, gangguan

    penglihatan perifer, dan terjadinya penurunanketajaman penglihatan segera diperiksa.

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    30/31

    KomplikasiGlaukoma yang tidak terdiagnosis bisa kelemahanpenglihatan sepanjang hidup. Komplikasi serius akibatintervensi operasi meliputi hifema, infeksi, kerusakanlensa, dan uveitis.

    Prognosis

    Edema kornea mungkin menetap sampai empat minggusetelah tekanan intraokular brhasil diturunkan.Perubahan cup serat optik merupakan indikator utamakeberhasilan terapi.Bahkan setelah tekanan intraokular dapat dikontrol,kurang lebih 50 % anak tidak mencapai visus lebih dari20/50. pengurangan tajam penglihatan bisa dihasilkan

    dari edema kornea yang menetap, nistagmus, ambliopia,atau kelainan refraksi yang luas.

    FK UNDANA 08

  • 8/6/2019 Gangguan Penglihatan Jauh Final

    31/31

    FK UNDANA 08