Gangguan Penghidu Royan

download Gangguan Penghidu Royan

of 22

description

tht

Transcript of Gangguan Penghidu Royan

  • Gangguan Penghidu Arroyan Wardhana

  • Anatomi hidung23541

  • Fisiologi hidungJalan napasPengatur kondisi udaraPenyaring udaraIndera penghiduResonansi suara menghangatkan, melembabkan, konservasi uap air-panas

  • Tahanan jalan napasstruktur: tulang, kartilago & otot mukosakomponen: area vestibulum, katup hidung rongga hidungtergantung: posisi tubuh, siklus hidung, hiperventilasi persisten, latihan, penyakit, psikologis

  • Tahanan jalan napas hidungSiklus hidung: variasi siklik perubahan tahanan udara, bergantian, siklus 1-6 jam dipengaruhi: usia, suhu, kelembaban, posisi, alergi, infeksi, latihan, emosi, hormon

  • Sumbatan hidungSering dijumpaiKel. Mukosa atau struktur jalan napasGejala sumbatan hidung stuffnessGejala non nasal: mulut kering, radang tenggorokan kronik, nyeri dahi, dagu & mata, rasa tekanan lokal di wajah, tidur ngorok, mulut bau, kelelahan, gangguan tidur, ggn pengecapan, anosmia

  • Sumbatan hidungKel. Mukosa: paling sering,edema mukosa, sekresi banyak rinitis alergi, rinitis vasomotor, rinitis medikamentosa, infeksi, pengaruh endokrinKel. struktur: septum deviasi, konka hipertropi, konka bulosa, stenosistahanan hidung sblm& sdh dekongestan topikal

  • GANGGUAN PENGHIDUIndra penghidu merupakan fungsi n.olfaktoriusReseptor berada di regio olfaktorius di hidung bagian sepertiga atasSerabut saraf olfaktorius berjalan melalui lubang-lubang pada lamina kribosa os etmoid menuju ke bulbus olfaktorius di dasar fosa kranii anterior

  • ..Macam-macam kelainan penghiduHiposmia daya penghidu berkurangDisebabkan olehObstruksi hidungPenyakit sistemisPemakaian obatAnosmia hilangnya daya penghiduDisebabkan olehTrauma frontal atau oksipitalInfeksi virusTumorProses degenerasi

  • ..Macam-macam kelainan penghiduParosmia sensasi penghidu yang berubahDisebabkan oleh traumaKakosmia halusinasi bauTimbul padaEpilepsi unsinatus, lobus temporalisKelainan psikologikKelainan psikiatrik

  • ..Macam-macam kelainan penghiduPemeriksaanAnamnesisLama keluhan, sifatnya, uni/bilateral. Riwayat penyakit atau trauma. Obat-obatan. Sifat bau. Gangguan pengecap atau penglihatanPemeriksaan fisikKelainan anatomik, mukosa hidung, tanda infeksi, tumorPenunjangPemeriksaan penghidu sederhanaFoto sinus paranasalLaboratorium

  • ..Macam-macam kelainan penghiduTerapiDiobati sesuai penyebabnya

  • DefinisiGangguan penghidu adalah suatu gangguan sensasi olfaktorius (sensasi bau)

  • FisiologiManusia dapat mendeteksi bau karena adanya reseptor sensoris di hidung, yang membawa sensasi bau sampai ke otakReseptor ini terdapat di membran mukosa pada atap rongga hidung, yang dikenal sebagai area olfaktorius yang lokasinya tepat di bawah lobus frontalis

  • Klasifikasi berdasarkan jenis gangguan penghidu Anosmia : Hilangnya sensasi bau Disosmia ( Kakosmia/ Parosmia ): Adanya gangguan persepsi bau Hiperosmia : Terjadi peningkatan sensasi bau Hiposmia : Berkurangnya sensasi bauPresbiosmia : Berkurangnya sensasi bau akibat pertambahan usia

  • Klasifikasi berdasarkan mekanisme terjadiGangguan transport atau konduksi bau Gangguan sensorineural Gangguan nervus olfactorius sentral

  • Diagnosisanamnesis yang teliti :KeluhanRiwayat penyakitRiwayat penggunaan obat-obatan

  • DiagnosisPemeriksaan fisik :Rinoskopi anterior dan posterior Nasal endoscopy Tes penciuman sederhana CT scan MRI

  • Penatalaksanaan

    Hiposmia yang hilang timbul dan bervariasi derajatnya dapat disebabkan oleh rinitis vasomotor, rinitis alergi atau sinusitis. Keluhan ini dapat dihilangkan dengan mengobati penyebabnyaPolip nasi, tumor hidung, rinitis kronis spesifik menyebabkan hiposmia akibat sumbatan yang akan hilang bila penyakitnya diobati

  • Penatalaksanaan

    Rinitis medikamentosa akibat pemakaian obat tetes hidung menyebabkan hiposmia atau anosmia yang dapat sembuh jika pemakaian dihentikan Kerusakan n. olfaktorius akibat infeksi virus menyebabkan anosmia, Prognosisnya buruk karena tidak dapat diobati

  • Penatalaksanaan

    Faktor usia lanjut dapat menyebabkan berkurang / hilangnya daya penghidu, Kelainan ini tidak dapat diobati Trauma kepala ringan atau berat dapat menimbulkan anosmia dan parosmia, Kelainan ini dapat sembuh, yang akan terjadi beberapa minggu setelah trauma. Bila dalam waktu 3 bulan tidak membaik, berarti prognosisnya buruk

  • Penatalaksanaan

    Kelainan psikologik dapat menimbulkan halusinasi bau, perlu dirujuk ke psikiaterKadang-kadang ada keluhan hilangnya penghidu pada pasien histeria atau berpura-pura (malingering) pasca operasi hidung atau trauma, Bila diperiksa biasanya mereka mengatakan tidak dapat mendeteksi amoniak (deteksi amoniak oleh n. trigeminus, bukan n. olfaktorius).