Gangguan Pengendalian Impuls

36
All answers are from DSM-IV-TR or First and Tasman’s book unless otherwise noted. As of 5Mar2007

description

kuliah

Transcript of Gangguan Pengendalian Impuls

Page 1: Gangguan Pengendalian Impuls

All answers are from DSM-IV-TR or First and Tasman’s book unless otherwise noted.As of 5Mar2007

Page 2: Gangguan Pengendalian Impuls

1. Intermittent Explosive Disorder

2. Kleptomania3. Pyromania4. Pathological gambling5. Trichotillomania

Page 3: Gangguan Pengendalian Impuls

1. Episode periodik agresi yang mengakibatkan serangan serius pada orang atau properti.

2. Tingkat agresi sangat tidak tidak sesuai dengan stressor pencetus.

3. Bukan bagian dari gangguan mental lainnya [ini adalah inti untuk definisi - tetapi tidak menghalangi pasien mengalami gangguan kejiwaan lain.

4. Gangguan lainnya tidak harus memiliki perilaku meledak-ledak.

Page 4: Gangguan Pengendalian Impuls

-- Temuan EEG non-spesifik - Temuan non-spesifik pada pengujian neuropsych, misalnya, masalah dengan surat pembalikan. - Cairan serebrospinal memiliki konsentrasi 5-HIAA rendah [Temuan ini tidak spesifik, yaitu, ditemukan di banyak gangguan lainnya.].]

Page 5: Gangguan Pengendalian Impuls

. Amok biasanya satu episode dan ada amnesia untuk acara.

Page 6: Gangguan Pengendalian Impuls

Sering pada Laki-laki

Page 7: Gangguan Pengendalian Impuls

gangguan ini adalah "langka." Tapi "langka" sebagian mencerminkan bahwa tanda-tanda gangguan ini, misalnya kemarahan, yang umum ketika orang dengan diagnosis lain termasuk.

Page 8: Gangguan Pengendalian Impuls

Biasa pada anak-anak sebelum usia 20 tahun

Page 9: Gangguan Pengendalian Impuls

Delirium demensia Perubahan kepribadian karena kondisi

medis umum, jenis umum zat keracunan penarikan zat

Page 10: Gangguan Pengendalian Impuls

6. Gangguan pemberontak oposisi 7 Gangguan Perilaku 8 gangguan antisosial 9. gangguan Borderline 10. Mania 11. Skizofrenia 12. Tourette 13. "serangan Anger" terlihat kadang-kadang sebagai bagian dari gangguan MDD atau panik

Page 11: Gangguan Pengendalian Impuls

psikososial: psikoterapi Sendiri psikoterapi kelompok [Tidak jelas mengapa Pertama dan Tasman tidak menyebutkan manajemen Kemarahan per se.

Farmakoterapi:Penstabil mood [Li dan antikonvulsan] beta blockers SSRI

Page 12: Gangguan Pengendalian Impuls

Semua jawaban, kecuali dinyatakan lain, berasal dari DSM-IV-TR atau Pertama dan Tasman..

Page 13: Gangguan Pengendalian Impuls

1. Mencuri berulang benda yang tidak diperlukan oleh orang tersebut.

2. Ketegangan sebelum mencuri. 3. Relief ketegangan dengan pencurian

yang4. Mencuri bukanlah hasil dari

kemarahan, dendam, atau gangguan kejiwaan lainnya

Page 14: Gangguan Pengendalian Impuls

Lebih sering pada wanita Ratio. Wanita : Laki-laki 2:1.

Page 15: Gangguan Pengendalian Impuls

Jarang < 5%.

Page 16: Gangguan Pengendalian Impuls

Onset dapat hampir semua usia, dan tentu saja selanjutnya cukup bervariasi,

beberapa yang cukup kronis bahkan berulang, memiliki remisi panjang antara episode.

Page 17: Gangguan Pengendalian Impuls

Tidak ada perawatan psikososial sistematis atau dikendalikan. Perawatan anekdot Sukses termasuk :

--Aversi psikoterapi- Desensitisasi sistemik - Sensitisasi terselubung - Terapi psikodinamik

Page 18: Gangguan Pengendalian Impuls

.- Antidepressan - Penstabil mood (mood) termasuk Li - Menggabungkan dua di atas - antipsikotik - stimulan - ECT

Page 19: Gangguan Pengendalian Impuls

Tidak diketahui sumbernya, jawaban dari DSM-IV-TR

Page 20: Gangguan Pengendalian Impuls

. 1. Tanpa kesadaran berulang-ulang [selain

ketegangan lega) menyalakan api. 2. Ketegangan atau gairah afektif sebelum

menyalakan api. 3. Ketertarikan untuk api dan konteks situasional

nya. 4. Kesenangan dengan menyalakan api atau

sesudahnya 5. Menyalakan api bukanlah hasil dari kebutuhan

lain [balas dendam, keuntungan finansial, dll] atau hasil dari gangguan jiwa lain.

Page 21: Gangguan Pengendalian Impuls

Sementara menyalakan api ekspresi umum gangguan lain pada anak-anak dan remaja, pyromania jarang

Page 22: Gangguan Pengendalian Impuls

Umumnya pada laki-laki

Page 23: Gangguan Pengendalian Impuls

Pengobatan berfokus pada mengobati dorongan untuk menyalakan api lebih luas, dan menangani tanda-tanda lain dari psikopatologi, tidak hanya pada pyromania:

- Pendidikan, termasuk membantu pasien menemukan jalan alternatif untuk mengurangi ketegangan yang telah dikaitkan dengan perilaku menyalakan api-- CBT

Page 24: Gangguan Pengendalian Impuls

DSM-IV-TR memenuhi lima atau lebih dari sepuluh tanda, pada dasarnya itu adalah berulang, gigih, dan perjudian maladaptif yang mengganggu pribadi, keluarga atau kegiatan kejuruan, DAN tidak baik dikonseptualisasikan sebagai bagian dari gangguan lain, apalagi tanda mania

Page 25: Gangguan Pengendalian Impuls

Lebih sering pada Laki-laki ratio 2:1.

Page 26: Gangguan Pengendalian Impuls

Tergantung pada ketersediaan perjudian dan budaya: 0,3-7%.

Page 27: Gangguan Pengendalian Impuls

Untuk laki-laki, perjudian biasanya dimulai pada remaja awal tetapi perkembangan ke perjudian patologis mungkin waktu bertahun-tahun. Judi biasanya dimulai nanti pada wanita, tetapi berkembang menjadi perjudian patologis membutuhkan lebih sedikit tahun.

Page 28: Gangguan Pengendalian Impuls

Jawaban. Pendekatan pengobatan seperti pengobatan untuk ketergantungan pada: - Penjudi anonim - Psikoterapi individu - Terapi keluarga seringkali diperlukan untuk tingkat yang lebih besar daripada dengan ketergantungan zat..

Page 29: Gangguan Pengendalian Impuls

Berikut ini memiliki beberapa dukungan: SSRI naltrexone Lithium carbamazepine

Page 30: Gangguan Pengendalian Impuls

Berulang menarik keluar rambut seseorang yang mengurangi ketegangan dan tidak lebih baik dicatat sebagai bagian dari gangguan lain. .

Page 31: Gangguan Pengendalian Impuls

Mengunyah atau menelan rambut seseorang. Dapat terjadi pada trikotilomania setelah pasien telah mencabutkan rambut.

Page 32: Gangguan Pengendalian Impuls

1 persen. [Jawaban mungkin akan cukup untuk pertanyaan yang lebih luas untuk prevalensi.]

Page 33: Gangguan Pengendalian Impuls

Jauh lebih banyak perempuan pergi untuk pengobatan, tetapi diduga bahwa pria jarang pergi untuk pengobatan bahkan jika menderita. .

Page 34: Gangguan Pengendalian Impuls

8 tahun - 5remaja awalBerusia 14 bulan sampai 61 tahun: Rentang

Page 35: Gangguan Pengendalian Impuls

- Terapi perilaku ini "pembalikan kebiasaan." - CBT - Hipnosis [termasuk digunakan dengan anak-anak] - Kelompok-kelompok swadaya

Page 36: Gangguan Pengendalian Impuls

- klomipramin - SSRI digunakan dan memiliki laporan positif, tapi tidak dalam studi terkontrol. - Antipsikotik, tapi tidak dalam studi terkontrol - Li digunakan, tetapi tidak dikendalikan studi.