gangguan pendengaran (sawitri).pptx

download gangguan pendengaran (sawitri).pptx

of 44

Transcript of gangguan pendengaran (sawitri).pptx

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    1/44

    GANGGUAN

    PENDENGARAN PADA

    BAYI DAN ANAK

    0leh : Sawitri Arianti 07 70 0196

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    2/44

    PENDAHULUAN

    Bekaitan dengan tumbuh kembang,

    perkembangan embriologi, anatomi, fisiologi,

    neurologi, dan audiologi

    Disertai keterbelakangan mental, gangguan

    emosional, afasia perkembangan

    Gangguan pendengaran:Tuli sebagian

    Tuli total

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    3/44

    PERKEMBANGAN AUDITORIK

    Perkembangan auditorik berkaitan erat dengan

    perkembangan otak. Neuron korteks mengalami

    proses kematangan dalam waktu 3 tahun

    pertama kehidupan dan massa 12 bulan pertama

    kehidupan terjadi perkembangan otak yangsangat cepat

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    4/44

    PERKEMBANGAN AUDITORIK

    PRANATAL

    Koklea mencapai fungsi normal seperti orang

    dewasa setelah usia gestasi 20 minggu

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    5/44

    PERKEMBANGAN WICARA

    Bersamaan dengan proses maturasi fungsi

    auditorik, berlangsung pula perkembangan

    kemampuan bicara

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    6/44

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    7/44

    2. PERINATAL

    Beberapa keadaan yang dialami bayi pada saat

    lahir juga merupakan faktor resiko untuk

    terjadinya gangguan pendengaran seperti tindakan

    dengan alat pada saat proses kelahiran (ekstraksivakum, tang forsep), bayi lahir premature (< 37

    mgg), berat badan lahir rendah (< 2500 gr), lahir

    tidak menangis (asfiksia), lahir kuning

    (hiperbilirubinemia). Biasanya jenis gangguan

    pendengaran yang terjadi akibat faktor prenatal

    dan perinatal ini adalah tipe saraf / sensori neural

    dengan derajat yang umumnya berat atau sangat

    berat dan sering terjadi pada kedua telinga

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    8/44

    3. POSTNATAL

    Pada saat pertumbuhan seorang bayi dapat

    terkena infeksi bakteri maupun virus seperti

    Rubella (campak german), Morbili (campak),

    Parotitis, meningitis (radang selaput otak),

    otitis media (radang telinga tengah) dan

    Trauma kepala, dapat menyebabkan tuli saraf

    atau tuli konduktif

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    9/44

    PEMERIKSAAN PENDENGARAN

    PADA BAYI DAN ANAK

    Seorang bayi telah memiliki kesiapan

    berkomunikasi yang efektif pada usia 18 bulan

    Pemeriksaan:

    1. Behavioral observation audiometry (BOA)

    2. Timpanometri

    3.Audiometri bermain

    4. Oto acoustic emission (OAE)

    5. Brainstem evoked response audiometry (BERA)

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    10/44

    DETEKSI DINI GANGGUAN

    PENDENGARAN PADA BAYI

    Diprioritaskan pada bayi dan anak yg mempunyai

    risiko tinggi terhadap gangguan pendengaran

    Untuk bayi 0-28 hariRiwayat keluarga dg tuli sensorineural sejak lahir

    Infeksi masa hamil

    Kelainan kraniofasial

    BBLSR

    Hiperbilirubinemia

    Obat ototoksikMeningitis bakterialis

    AS 0-4 menit pertama, 0-6 menit kelima

    Ventilasi mekanik 5 hari atau lebih

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    11/44

    Untuk bayi 29 hari 2 tahunKecurigaan gangguan pendengaran, keterlambatan

    bicara, bahasa, atau keterlambatan perkembangan

    Riwayat keluarga dg gangguan pendengaran yg

    menetap sejak masa anak-anakInfeksi post natal

    Infeksi intra uterin

    Faktor risisko saat neonatus (ex: hiperbilirubin)

    Sindroma yg berkaitan dg gangguan pendengaranprogresif

    Kelainan neuro degeneratif

    Trauma kapitis

    Otitis media

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    12/44

    NEWBORN HEARING SCREENING

    (NHS)

    Baku emas pemeriksaan skrining pendengaran

    pada bayiotoacoustic emission (OAE) dan

    automated ABR (AABR)

    Ada 2 program NHS:Universal newborn hearing screening

    Targeted newborn hearing screening

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    13/44

    GANGGUAN

    PENDENGARAN

    PADA GERIATRI

    0leh : Sawitri Arianti 07 70 0196

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    14/44

    JENIS

    Tuli konduktif

    Tuli saraf (sensorineural)

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    15/44

    TULI KONDUKTIF

    Karena proses degenerasiperubahan:Berkurangnya elastisitas dan bertambah besar

    ukuran daun telinga (pinna)

    Atrofi dan bertambah kaku liang telinga

    Penumpukan serumenMT bertambah tebal dan kaku

    Kekakuan sendi tulang pendengaran

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    16/44

    AUDIOGRAM TULI KONDUKSI

    AC turun BC < 20 dBAdaair-bone gap Tuli campuran

    (predominan konduksi)

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    17/44

    TULI SARAF (PRESBIAKUSIS)

    Tuli saraf sensorineural frekuensi tinggi

    Umumnya mulai usia 65 th

    Simetris

    Dapat mulai pada frekuensi 100 Hz atau lebihLaki-laki > perempuan

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    18/44

    AUDIOGRAM PRESBIAKUSIS

    AC dan BC turun Berimpit Ralat > ganti > 2 telinga

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    40/44

    FAKTOR RESIKO

    Terpajan bising dengan intensitas yang tinggi,

    frekuensi tinggi, dan lama

    Menggunakan obat ototoksik

    ex: streptomicin, kanamicin, garamicin, kina,

    asetosal

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    41/44

    GEJALA

    Kurang pendengaran disertai tinitus +/-

    Peningkatan ambang dengar sementara

    (temporary threshold shift) dan peningkatan

    ambang dengar menetap (permanent threshold

    shift)

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    42/44

    DIAGNOSIS

    Anamnesis : pernah bekerja atau sedang bekerja

    di lingkungan bising dalam jangka waktu cukup

    lama biasanya 5 tahun atau lebih

    Pemeriksaan Fisik

    OTOSKOPIK: tidak ditemukan kelainan

    AUDIOLOGI: Rinne +, Weber lateralisasi ke

    telinga sehat, Scwabach memendek

    AUDIOMETRI nada MURNI: tuli sensorineural

    pada frekuensi 3000-6000Hz, pada frekuensi

    4000 Hz terdapat takik (notch)

    AUDIOMETRI TUTUR: fenomena recrutmen

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    43/44

    TERAPI

    Pindah tempat kerja, alat pelindung: sumbat

    telinga (ear plug), tutup telinga (ear muff),

    pelindung kepala (helmet)

    Alat Bantu Dengar

    Auditory trainninglip reading

    Tuli total bilateralcochear implant

  • 7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx

    44/44