GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT (HIPONATRIUM)

GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT (HIPONATRIUM) Cairan tubuh ( 60%BB) terdiri dari 3 komprtemen1. ECF : ISF ( 15%)IVF (5%)2. ICF : 40% Turn over rate melalui urin : 25 ml/kg/hari nafas dan keringat : 700 ml/M2/ hariRata2 orang dewasa mengeluarkan 2250 mlKekurangan volume ECF (hipovolemia) merupakan kehilangan cairan tubuh isotonik, Na dan air dalam jmlah samaDehidrasi = kehilangan air saja Pada kasus muntah berkepanjangan, penyedotan NGT, diare berat, terjadi kekeurangan Na dan air dalam jumlah besar Tersimpannya cairan pada kasus luka bakar,Peritonitis, obstruktif sal.cerna, dan pada ruang ketiga, menyebabkan cairan terperangkap, mengurangi vol.darah sirkulasi, syok Keringat (hipotonik) terdiri dari air, Na (30-70 mEq/L), dan klorida. Keringat : kehilangan cairan 1L/mntsuhu tubuh : 38-39oC (500 ml/24 jam)>39oC (1000ml/24jam) luka bakar : lebih bnyak kehilangan cairan melalui kulitMekanisme RAAS : angio.II meningkatkan vasokonstriksi sistemik dan aldosteron meningkatkan reabsorpsi Na dan airHIPONATREMIA

Keadaan dengan kadar natrium serum kurang dari 135 mEq/Lhiponatremia berhubungan dengan hipo osmolalitas plasma, menyebabkan air masuk ke sel, pembengkakan sel otak, ICP meningkat, gejala SSPDapat terjadi pada ginjal dan non ginjalGinjal : konsumsi obat diuretik,non ginjal : muntah, diare,

Hipovolemik interstisial lebih perlahan teratasi karena menunggi IVF merembes ke interstisial. Terapi yg sesuai mirip IVF adalah ringer laktat,ringer asetat,NaCl 0.9%