GANGGUAN KEJIWAAN PADA IBU HAMIL

Alfi Susiana10132003

Kebidanan/1A

BAB KEHAMILAN

Psikologi (dari bahasa Yunani Kuno: psyche = jiwa dan logos = kata) dalam arti bebas psikologi adalah

ilmu yang mempelajari tentang jiwa/mental. SEDANGKAN kehamilan

Kehamilan adalah suatu masa dimana terjadi perubahan dramatis baik biologis, psikologis

maupun adaptasi pada wanita Kehamilan melibatkan aspek fisik dan psikis. Secara fisik, kehamilan merupakan proses yang

menakjubkan terjadi selama Sembilan bulan. Sejak meleburnya sel sperma dan sel telur dalam rahim,proses kehamilan dimulai. Biasanya wanita

saat itu belum menyadari bahwa dirinya telah hamil. Namun organ-organ saat itu yang

bertanggung jawab untuk menjaga kelangsungan kehamilan mulai bekerja.

BAB KEHAMILAN

Perubahan yang terjadi adalah :Pada Trimester I : Morning sickness, perubahan fisik, pembesaran payudara, membesarnya perut, dan perubahan diet. Pada keadaan emosi terjadi secara berfluktuasi, periode ini faktor resiko terjadinya gangguan psikologis misalnya reaksi terhadapg kehamilannya, pengalaman kehamilan sebelumnya yang tidak menyenangkan, kehamilan yang motivasinya tidak jelas,kurangnya dukungan keluarga dan perubahan gaya hidup, semuanya tampak pada minggu I dan II pada kehamilandan berakhir pada minggu X dan XII. Pada Trimester II : Perubahan emosional perhatian pada kesan tubuh seksual & janin. Peningkatan rasa memiliki dan mulai dapat kembali pada minat semula, adanya gerak anak menjadikan ibu semakin merasakan kehamilan, mulai membayangkan fisik calon bayi dan merancang rencana masa depan untuknya, ibu merasakan peningkatan. Pada Trimester III : Perubahan emosional meningkat lagi, perasaan fisik tak yaman, kehidupan psikologik-emosional di kuasai oleh perasaan dan pikiran mengenai persalinan yang akan datang. Pikiran dan persaan akan tanggung jawab sebagai ibu yang akan mengurus anaknya.

BAB KEHAMILAN

Pada Trimester II terjadi 2 fase :

Fase prequickening ( Sebelum adanya pergerakan janin yang di rasakan ibu)

Fase Postqueckening (Setelah adanya pergerakan janin yang di rasakan oleh ibu)

BAB KEHAMILAN

PENGARUH PSIKOLOGIS PADA KEHAMILAN

Pada mereka yang memiliki janin dengan resiko tinggi untuk kelainan bawaan,  stres  meningkat  (Tunis  &  Golbus,  1991). Selama  kehamilan  dan  terutama  mendekati  akhir kehamilan, harus dibuat rencana untuk perawatan anak dan  perubahan  gaya  hidup  yang  akan  terjadi  setelahkelahiran.  Pada  sejumlah  wanita,  takut  terhadap  nyeri melahirkan  sangat  menekan  jiwa.  Pengalaman kehamilan mungkin dapat diubah oleh komplikasi medis dan obstetrik yang dapat terjadi. Burger dkk. telah menunjukkan  bahwa  wanita  dengan  komplikasi kehamilan  adalah  2  kali  cenderung  memiliki  ketakutan terhadap kelemahan bayi mereka atau menjadi depresi. Bagaimanapun,  wanita  yang  memiliki  gangguan mental  yang  serius  mengganggu  kehamilan. 

BAB KEHAMILAN

GANGGUAN  JIWA  PADA  KEHAMILAN  DAN PENANGANANNYA

Sebagian  besar  wanita menerima  farmakoterapi  dimasukkkan  pada  kelompok pertama  dan  cenderung 

memiliki  gangguan  yang  lebih berat,  seperti  gangguan  bipolar,  gangguan  skizoafektif, skizofrenia atau depresi mayor rekuen. Pada

masing–masing kasus, perlu dipertimbangkan efek  samping  obat  pada  bayi  dibandingkan 

resiko  ibu tanpa  diterapi.

BAB KEHAMILAN

ADA BEBERAPA GANGGUAN KEJIWAAN YANG BIASA TERJADI PADA IBU HAMIL YAITU SEBAGAI BERIKUT :

Gangguan Kecemasan pada Kehamilan :a. Gangguan cemas menyeluruhb. Gangguan panikc. Gangguan obsesif kompulsifd. Penanganan gangguan kecemasan pada ibu hamil

BAB KEHAMILAN

Psikoterapi  membantu  wanita  hamil  yang mengalami kecemasan untuk mengatasi ketakutan dan kecemasan  yang  berhubungan  dengan kehamilannya. Dengan  mendiskusikan  pikiran  dan  perasaan  yang mengganggu  menyebabkan dapat lepas dari tekanan.

Gangguan Afektif pada Kehamilan :a. Depresi Mayorb. Gangguan Bipolarc. Penanganan

Gangguan Kepribadian :Gangguan   kepribadian   adalah   hasil   dari penggunaan  mekanisme  pertahanan  yang  tidak cukup, stereotipi dan mal adaptasi yang kronis. The Diagnostic  and  Statistical  Manual  membagi  3  jenis gangguan  kepribadian :

a. Paranoid,  skizoid  dangangguan  kepribadian  skizotipal  khas  diketahui dari keganjilan atau keeksentrikannya;

b. Histerik, narkistik,  antisosial dan gangguan borderline ciri khasnya timbul secara dramatis;

c. menghindar,tergantung,  kompulsif  dan  kepribadian  pasif-agresif ditandai  dengan  ketakutan  dan  kecemasan. 

BAB KEHAMILAN

PsikosaPsikosa adalah tingkah laku secara keseluruhan dalam kepribadiannya berpengaruh tidak ada kontak dengan realitas.suatu gangguan jiwa dengan khilangan rasa kenyataaan(sense of reality). Psikosa ditandai oleh perilaku regresif, hidup perasaan tidak sesuai,berkurangnya pengawasan terhadap impuls impuls serta waham dari halusinasi

Pada umumnya Psikosa dibagi menjadi 3 :a) Psikosa fungsional,factor penyebabnya adalah terletak

pada aspek kejiwaan, disebabkan kaarena sesuatu yang berhubungan dengan bakat keturunan.

b) Psikosa organic,disebakan oleh kelainan atau gangguan pada aspek tubuh.

BAB KEHAMILAN

Tanda tanda psikosa:– Halusinasi– Sejumlah kelainan peilaku,sepeti aktivitas yang meningkat ,gelisah,

dan retardasi psikomotor

Gejala psikosis adalah:– Abnormal menampilkan emosi– Kebingungan– Depresi dan kadang kadang pikiran bunuh diri– Kacau berpikir dan berbicara– Kegembiraan – Keyakinan palsu– Salah persepsi– Melihat,mendengar,merasakan,atau memahami hal hal yang tidak

ada– Berdasarkan ketakutan/kecurigaan

BAB KEHAMILAN

Penyebab psikosa:– Internal(perubahan tubuh dan hormonal ibu hamil)– Ekstenal(kehamilan yang tidak diinginkan,kehamilan

beresiko,dan jark kehamilan yang terlalu dekat riwayat keguguran)

Pencegahan psikosa– Informasiakan kepada pasien tentng penyakit yang

dialaminya– ANC rutin– Pemenuhan nutrisi– Aktivitas yang dilakukan – Latihan pernafasan– Senam hamil  

BAB KEHAMILAN

Penatalaksanaan psikosa – Konsultasikan dengan dokter, psikiater, psikolog, dan

dengan tenaga kesehatan lainnya.– Sejak pemeriksaan kehamilan pertama kali dengan

tenaga medis haus dengan kesabaran meyakinkan calon ibu bahwa peristiwa kehamilan dan persalinan merupakan hal yang normal dan wajar.

– Ajarkan dan berikan latihan latihan untuk dapat menguasai otot otot istirahat dan pernafasan

– Hindari kata kata dan komentar yang dapat mematahkan semangat si ibu.

– Hindari komentar   suatu kasus dan gelak tawa

BAB KEHAMILAN

Sumber-sumber

• Depresi Pasca Melahirkan . http://en.wikipedia.org/wiki/Pospartum_depression

• Jayalangkara. 2005. Gangguan Jiwa Pada Kehamilan. J Med Nus Vol. 26. No. 4 Oktober-Desember. Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa.

• Regina, Pudjibudojo, J. K dan Malinton, P. K. 2001. Hubungan Antara Depresi Pospartum Seksual Pada Ibu Primipara. Anima Indonesia Psychological Journal. Vol. 16. No. 3. 300-314.

BAB KEHAMILAN