Gangguan Haid
-
Upload
luthfiy-irfanasruddin -
Category
Documents
-
view
88 -
download
5
description
Transcript of Gangguan Haid
-
GANGGUAN HAID
-
Resahhh..!!??Bingungg!!??
-
WANITA2 PERISTIWAPENTINGKLIMAKTERIUMPUBERTASMENSTRUASIMENOPAUSEMENARCHE
-
PERDARAHAN UTERUS ABNORMALOLIGOMENOREAPOLIMENOREAMENORHAGIAMETRORHAGIAFUNGSIONALPERDARAHAN ABNORMALDIDALAM & DILUAR SIKLUS HAIDGANGGUAN MEKANISME KERJA POROS H-H-O-ETANPA : - KELAINAN ORGANIK - PENYAKIT SISTEMIK - OBAT ORGANIKPERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL
-
HAID = MENSTRUASIHASIL AKHIR INTERAKSI : HIPOTALAMUS HIPOFISE OVARIUM (INDUNG TELUR) ENDOMETRIUM
-
SIKLUS HAIDHIPOTALAMUSHIPOFISAOVARIUMFOLIKEL- REAKSI VASOMOTOR- PELEPASAN JARINGANUNIVERSAL SIMULTANSTABILGnRH FSHLH Estrogen
Progesteron
-
ESTROGEN TINGGILH SURGEE + PESTROGEN RENDAH
-
1911442126191442126Dr. H. Soehartono Ds., SpOG(K) ; Kursus Dasar Fertilitas Endokrinologi Reproduksi IIGangguan Haid, Teori dan Penatalaksanaannya ~ Hotel Novotel Surabaya, 13 - 15 Mei 2004
-
LuteolitikaktifPg F2ProgesteronEstrogen VaskulerNon vaskuler
MENSTRUASI
Matrik metaloproteinaseMemecahekstraselular matriksbasal membranMembran lisosomtak stabilMelepasacid fosfataseenzym lyticDIGESTapoptosisMelepasprostaglandinEkstravasasisel darahNekrosisjaringanTrombosisvaskulerPelepasanjaringanENDOMET.mengkerutAliran darah arteriorDilatasiReaksivasomotorArteri spiraliskontraksi -relaksasiritmikIskemiastasisendometrium
-
PERDARAHAN MENSTRUASINORMAL BERHENTIVASOKONTRIKSIKOLAPS JARINGANPENYUMBATAN PEMBULUH DARAHESTROGEN >> BEKUAN DARAHKONTRAKSI UTERUS TIDAKPEGANG PERANAN DALAMPROSES PENGHENTIAN HAID
-
KARAKTERISTIKHAID NORMALSIKLUS 21 - 35 hariLAMA 3 - 7 hariJUMLAH 30 - 80 cc
-
BEBERAPA DEFINISIOLIGOMENORE - INTERVAL > 35 hari
POLIMENORE - INTERVAL < 21 hari
MENORAGIA - INTERVAL TERATUR(HIPERMENORE) - JUMLAH DARAH >> - DURASI >>
METRORAGIA - INTERVAL TAK TERATUR - JUMLAH DARAH >> - DURASI >>
AMENORE - TAK HAID > 6 bln
-
OBAT / HORMON EKSOGEN kontrasepsi jamu dllPERDARAHAN UTERUS ABNORMALFUNGSIONAL ORGANIKP U D DIAGNOSIS EKSKLUSITIDAK GAMPANGKELAINAN UTERUS mioma polip ca infeksi dllHAMIL ABNORMAL abortus mola ektopik konsepsi dllPENYAKIT SISTEMIK / KRONIS gangguan pembekuan darahpeny. Hati dllLAIN-2 /TRAUMA
-
PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONALPUSKESMAS LINI PRIMER- banyak dijumpai.- keluhan bervariasi : ringan berat anemi.- PUD merupakan salah satu bagian PUA.- diagnosis eksklusi dari DD yang cukup banyak.- ujung tombak pelayanan.- keterbatasan- diagnosis dapat ditegakkan.- penanganan yang sesuai.- di rujuk.
-
ESTROGEN TINGGIPERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONALANOVULASI (90%)OVULASI (10%)ESTROGEN WITHDRAWAL BLEEDINGESTROGEN BREAKTHROUGH BLEEDINGPROGESTERON BREAKTHROUGH BLEEDINGPENYEBABDEFEK SENTRALKELAINAN LOKAL OVARIUMMEKANISME FEEDBACK ABNORMALESTROGEN RENDAH
-
RAPUH TIDAK STABILANOVULASIESTROGEN TINGGI TANPA PROGESTERONENDOMETRIUMPROLIFERASI TEBAL STROMA LONGGAR STRATUM KOMPAKTUM (-)KAYA KELENJAR & PEMBULUH DARAHTIDAK SIMULTANKOLAP JARINGAN (-)REAKSI VASOMOTOR (-)PERDARAHAN LAGIPENYEMBUHANENDOMETRIUM LEPAS PERDARAHAN
-
LABORAT. SEDERHANAumum ginekologiCARA DIAGNOSISPERDARAHAN UTERUS ABNORMALANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKumur pola haid aktivitas seksual tanda infeksi tanda peny. SistemikObatPenting !!
-
BIOPSI ENDOMETRIUM ( BEM )TRANSVAGINAL SONOGRAFI ( TVS )III. INFUS SALINE SONOGRAFI ( ISS )IV. HISTEROSKOPI DIAGNOSIS ( HD )V. HISTEROSKOPI OPERASI ( HO )
-
UMUR > 40 THUMUR < 40 TH DGN RESIKO Ca ENDOMET. ( PERDRHN ANOVUL KRONIS, OBESITAS )C. P.U.A HEBAT & LAMA DG SIKLUS < 21 HARID. KEGANASAN Tx MEDICINAL, BLM PERNAH BEME. PAP SMEAR ATIPIKF. CURIGA ITIS
-
MENARKE DINIMENOPAUSE LAMBATOBESITASANOVULASI KRONISNULLIPARATUMOR ESTROGENDMERTTAMOXIFEN
-
KEGAGALAN Tx MEDICINAL PUDRIWAYAT KELAINAN INTRALUMINAL
-
PREMENOP. P.U.DBEM. PATOL NEG.Tx MED. GAGAL
-
I. MENGETAHUI PENYEBAB TERSERING PADA KELOMPOK UMUR.
II. MENGGUNAKAN PENDEKATAN DIAGNOSIS SESUAI UMUR.AGAR LEBIH MUDAH DIAGNOSIS
-
PUDkeganasanPERDARAHAN UTERUS ABNORMALKELOMPOK UMURPERI-MENOPAUSEPERIMENARCHEREMAJAREPRODUKSIPUDgangguan pemb.darah hamil abnormalhamil abnormal pelvis patologiinfeksi infertilitas penyakit sistemikobat / Kontrasepsi
-
pola haid aktivitas seksual riwayat perdarahanPERIMENARCHEREMAJAANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKLABORATORIUMtanda perdarahan tanda kehamilandarah lengkap faktor pembekuan tes kehamilan
-
pola haid / HPHT keluhan infeksi keluhan tumorobat/KB infertilitas keluhan peny.sistemik REPRODUKSIANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKLABORATORIUMtanda kehamilan tanda infeksi tumor pelvis berat badan hirsutism tanda peny.sistemikdarah lengkap tes kehamilan hapusan darah tepites faal organ ttt
-
pola perdarahan pemakaian TSHPERIMENOPAUSEANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKLABORATORIUMtanda tumorberat badanPAP smear biopsi endometriumHati-hati : - early menarche - late menopause - obesitas - DM
-
PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONALPENANGANAN PERDARAHAN UTERUS ABNORMALUMUR REMAJA REPRODUKSI PERIMENOPAUSEANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKLABORATORIUM SEDERHANAORGANIKPERIMENARCHE
-
PENEGAKAN DIAGNOSTIK :- ANAMNESIS- PEMERIKSAAN FISIKLABORATORIUM SEDERHANA
DAPAT DIATASIPENANGANAN DI LINI PRIMERR U J U KBERHASILGAGALTIDAK MEMUNGKINKANPENGOBATANPENANGANAN SESUAI PENYEBABPUDORGANIKTIDAK BISA DITEGAKKANKONDISI BAIKKONDISI TIDAK BAIK- ANEMIAPUAPENANGANAN GAWAT DARURATTIDAK DAPAT DIATASIPERIMENARCHEREPRODUKSIPERIMENOPAUSE
-
PERAWATAN PUDPRINSIP DASAR I. MEMPERBAIKI KEADAAN UMUM II. MENGHENTIKAN PERDARAHAN III. MENCEGAH PERDARAHAN ULANG
-
MEMPERBAIKI KEADAAN UMUMTRANSFUSIBILAANEMIA
-
MENGHENTIKAN PERDARAHANMEDICATIONS FOR THE TREATMENT OF MENORRHAGIA
Nonsteroidal anti-inflamatory drugs Combination oral contraceptives Oral progestins Depomedroxyprogesterone acetate Danazol Gonadotropin-releasing hormone agonists Medicated intrauterine devices
-
Ibuprofen, 800 mg 3 4 x dailyNaproxen sodium, 550 mg 3 x dailyMefenamic acid, 500 mg 3 x dailyMeclofenamate sodium, 100 mg 3 x daily*Beginning day prior to or first day of menses for 3 5 daysNONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGSUSED FOR THE TREATMENT OF MENORRHAGIA*
-
OBAT HORMONALTUJUAN AKHIRE- P WITHDRAWAL BLEEDINGSEPERTI HAID NORMALSETELAH FASE SEKRESI SEMPURNACUKUP LAMACUKUP DOSISKURET MEDISINALIS
-
PROGESTIN10 14 hariENDOMETRIUMPROLIFERASISEKRESIE P WITHDRAWAL BLEEDING
-
* PENYEMBUHAN LUKA ENDOMETRIUM* TIMBULNYA BEKUAN DARAHPROGESTERONESTROGENWITHDRAWAL BPIL KONTRASEPSI KOMBINASI
-
PERDARAHAN BANYAKPIL KB 2 3 x 1 tab / 7 hari2 4 HARIWITHDRAWAL BPIL KBE RENDAH
-
MENCEGAH PUD TAK BERULANGGADIS
PIL KOMBINASI 3 SIKLUS
WANITA TAK INGIN ANAK
PIL KBDMPADANAZOLGnRH AGONIS
-
MENGEMBALIKAN STATUSHORMONAL
SESUAI SIKLUS HAID NORMALPRINSIP TERAPI PUD
-
RINGKASANRUJUKPERIMENOPAUSEDIAGNOSISTERAPIPERIMENARCHEREMAJAREPRODUKSItahu penyebab terbanyak sesuai umurpendekatan diagnostik sesuai umurujung tombak pelayanan keterbatasanS U L I Tsering dijumpai P U ALINI PRIMER