8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

1/24

Farmakoterapi Terapan II

Prinsip Farmakoterapi Pada Pasien Gangguan Fungsi Hati

Oleh (Kelompok I B) :

Ayu Hesti Wahyuni

Imran MayelPrima Oktavia

Riesa Uzvi Flowerini

Sherly Rahma Gaesari

Sujia Nospiatdi

Widia Silvia

Program Profesi Apoteker Angkatan III

Universitas Andalas

Padang 2014

8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

2/24

PENDAHULUAN

8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

3/24

8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

4/24

F i s i o l o g i Ha t i

Organ Hati

Penyimpanan : Glikogen, lemak, vitamin larut lemak,mineral (Fe, Cu), darah.

Haemostatis : Menjadi keseimbangan gula darah

Fungsi Sekresi : sekresi garam empedu.

Fungsi Vaskular :

Pembentukan & perombakan sel darah merah.

Hb

Hemin dan Globin. Hemin Bilirubin

Globin Hb baru

Detoksifikasi : degradasi sel-sel rusak, racun,

hasil metabolisme tubuh, alkohol, senyawa asing

Sintesis : -

Protein plasma (albumin, transferrin, lipoprotein,

HDL, VLDL Faktor koagulasi ( protrombin, fibrinogen, faktor

V, VII, IX, X, XIII)

Heparin

8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

5/24

F i s i o l o g i Ha t i

Organ Hati

Metabolisme :

Karbohidrat, lemak, protein. First Pass Effect Biotransformasi Obat.

Pro Drug Active Drug

Fungsi metabolik & Penyimpanan :

Metabolisme Karbohidrat, Lemak, Protein,

Penyimpanan mineral (ferritin) , vitamin larut lemak

Fungsi Sekresi : sekresi garam empedu (pencernaan

lemak)

Fungsi Eksresi:

Biotransformasi : non polar polar eksresi

ginjal.

Eksresi hepatal : obat-obat sangat non-polar, BM

> 300

Perlindungan, immunologi : Filtrasi antigen,

Fagositosis oleh sel Kupffer.

8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

6/24

BENTUKHATINORMAL

8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

7/24

Prematur

Infants

< 36 minggu

Prematur

Infants

< 36 minggu

Full-term

Infants

36-40 mggu

kehamilan

Full-term

Infants

36-40 mggu

kehamilan

Neonatus

4 minggupost natal

Neonatus

4 minggupost natal

Anak-anak

1-12 tahun

Anak-anak

1-12 tahun

Remaja

12-16 tahun

Remaja

12-16 tahun

P E DI AT R I K

8/10/2019 Gangguan Fungsi Hati.pdf

8/24

P E DI AT R I K

Neonatus

4 minggu postnatal

Volume hati < (120-160 g)

o Sel hepatosit Billirubin

dapat menggeser ikatan

obat dari protein plasma.

o Sekresi obat melalui

empedu >.

Kadar Billirubin normal saat

mencapai umur 28-30 hari

post natal ( 1 bulan)

Produksi protein plasma