7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

1/20

Disusun oleh:

Khalik Perdana Putra

I11110027

Pembimbing:

Mayor CKM (K) dr !ollytha C "iman#untak$ "%K&

"'" I!M* KD+K',- &I.

,*MKI' 'K II D*"'I,$ CIM/I

Gangguan Cemas

1

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

2/20

Epidemiologi

Salah satu gangguan terbanyak pada gangguan psikiatri.

TNCS (The National Comorbidity Study) 1 dari 4 orang

memenuhi kriteria diagnosis anxietas pada minimal satu gangguan

anxietas..

Prealensi dalam 1 tahun1!"!# Prealensi (seumur hidup)$

%anita&'"#

Pria1"*#

Prealensi menurun dengan meningkatnya status sosio+ekonomi.

*,aplan - Sadok" *'1'

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

3/20

/e0inisi$ fear2 s anxiety2

3ear2 (ketakutan) kumpulan perasaan

spesi0ik atau kondisi otak yang terbentuk

ketika suatu organisme menghadapibahaya.

nxiety2 (keemasan) kondisi otak

yang terbentuk dari sinyal yang

memprediksi bahaya ke depan tetapibahaya tersebut tidak munul segera.

&,aplan - Sadok" *'1'

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

4/20

Etiologi 3aktor biologik

Neuroendokrin

Substansi seperti$ C5* ( s6d )" Sodium

7aktat dan 8iarbonat" Choleystokinin dana00ein" 9soproterenol.

3aktor genetik

3aktor psikososial Teori kogniti0 perilaku

Teori psikososial

:an" ;" *''

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

5/20

Pato0isiologi

Norepine0rin Perobaan pada tikus$ 7okus seruleus (rostral pons)

memproyeksikan aksonnya ke korteks serebri" sistem

limbik dan korda spinalis.

Stimulus pada lokus seruleusetuskan fear2 blasi pada lokus seruleushambat fear2

:P xis$ Streskortisol meningkatmenimbulkan

ke

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

6/20

Pato0isiologi (*)

Cortiotropin+releasing hormone (C>:) ?engkoordinasi perilaku adapti0 dan perubahan sosial

yang ter@adi selama stres. Stresmenignkatkan C>:

aktiasi aksis :P dan meningkatkan pelepasan

kortisol dan dehydroepiandrosterone (/:E). Serotonin$

>eseptor +:T 1 agonismengurangi gangguan emas

A8

>eseptor Aaba

mengurangi gangguan emas

B,aplan - Sadok" *'1'

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

7/20

Pato0isiologi (&) plysia

Neuropeptide

Aalanin

!,aplan - Sadok" *'1'

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

8/20

?ani0estasi Peri0er nxietas

/iare

Pusing" kepala terasa

ringan

:iperhidrosis :iperre0leksia

:ipertensi

Palpitasi ?idriasis pupil

D

Aelisah

Sinkop

Takikardia

,esemutan diekstremitas

Tremor

Aangguan perut 3rekuensi" hesitansi

dan urgensi urin

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

9/20

K!"IIK"I

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

10/20

Anxiety Disorders : DSM IV-TR vs DSMV

D"M I', Panic disorder

Agoraphobia

Social phobia

Specific phobia 5C/

PTS/

A/

Separation anxiety disorder

Other anxiety disorder Due to general medical condition

Due to substance induce

Not otherwise specified

Mixed anxietydepressi!e disorder

D"M Panic disorder

Agoraphobia

Social phobia

Specific phobia A/

Seletie mutism

Separation anxiety disorder

Substance"medicationinduced

anxiety disorder Anxiety disorder due to another

medical condition

1',aplan - Sadok" *'1'

/S?

PPD3& III

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

11/20

34'. Aangguan nxietas 3obik

34'.' gora0obia

34'.1 3obia Sosial

34'.* 3obia ,has (terisolasi)

34'.D Aangguan nxietas 3obik 7ainnya

34'. Aangguan nxietas 3obik TT

PPD3& III

11PP/A; 999

PPD3& III

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

12/20

341. Aangguan nxietas 7ainnya

341.' Aangguan Panik (nxietas ParoksismalEpisodik)

341.1 Aangguan nxietas ?enyeluruh

341.* Aangguan Campuran nxietas /an/epresi0

341.& Aangguan nxietas Campuran 7ainnya

341.D Aangguan nxietas 7ainnya /T

341. Aangguan nxietas TT

PPD3& III

1*PP/A; 999

PPD3& III

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

13/20

34*. Aangguan 5bsesi0 ,ompulsi0

34*.' Predominan Pikiran 5bsesi0 /an

Pengulangan

34*.1 Predominan Tindakan ,ompulsi0

(5bsessional >itual) 34*.* Campuran Pikiran /an Tindakan 5bsesi0

34*.D Aangguan 5bsesi0 ,ompulsi0 7ainnya

34*. Aangguan nxietas TT

PPD3& III

1&PP/A; 999

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

14/20

Tatalaksana

3armakologi

Non 0armakologi

Terapi ,ogniti0 Perilaku. Terapi ,eluarga.

Psikoterapi 8erorientasi 9nsight (Tilikan).

Psikoterapi ,ombinasi

14

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

15/20

1

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

16/20

1B

EC:5 CCESS nxiety /isorder Protool

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

17/20

1!

EC:5 CCESS nxiety /isorder Protool

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

18/20

1D

EC:5 CCESS nxiety /isorder Protool

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

19/20

Prognosis

&'# F 4'# pasien sembuh sempurna

'# masih mempunyai ge@ala yang

ringan tapi tidak mengganggu akti0itaskehidupan seharihari.

1'# F *'# masih terus mengalami ge@ala

yang signi0ikan

1

,aplan - Sadok" *'1'

7/25/2019 Gangguan Cemas Khalik

20/20

TERIMA KASIH

*'