Gangguan Cemas Dan Depresi

download Gangguan Cemas Dan Depresi

of 47

Transcript of Gangguan Cemas Dan Depresi

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    1/47

    REFERAT

    GANGGUAN CEMAS DAN DEPRESI

    Pembimbing

    dr Elisabeth Meyni M, Sp.KJ

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    2/47

    PENDAHULUAN

    • Tiap manusia pasti mempunyai rasa cemas, rasacemas ini terjadi pada saat adanya kejadian atau

     peristiwa tertentu, maupun dalam menghadapi suatu

    hal.

    • Gangguan kecemasan ketakutan yang berlebihan

    dan sifatnya tidak rasional. Seseorang dikatakan

    menderita gangguan kecemasan apabila kecemasanini mengganggu aktivitas dalam kehidupan dari diri

    individu tersebut, salah satunya  gangguan fungsi

    sosial

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    3/47

    • Gangguan depresi   gangguan sakit yang

    menyangkut keluhan badaniah, perasaan dan pikiran.Bila tidak diobati, depresi dapat menetap berbulan-

     bulan atau bahkan menahun

    • Terdapat kelainan yang disebut Gangguan ampuran

    !n"ietas dan #epresi, pada pasien terdapat gejala-

    gejala an"ietas maupun depresi, namun masing-masing

    tidak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup beratuntuk menegakkan diagnosis tersendiri.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    4/47

     GANGGUAN CEMAS

    DEFINISIemas $an"ietas%   pengalaman yang bersifat

    subjektif, tidak menyenangkan, tidak menentu,menakutkan dan mengkhawatirkan akan adanya

    kemungkinan bahaya atau ancaman bahaya &

    seringkali disertai oleh gejala-gejala atau reaksi fisik

    tertentu akibat peningkatan aktifitas otonomik.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    5/47

    PEMBAGIAN KECEMASAN

    MENURUT SUMBER SEBABNYA

    'ecemasan (ati )urani

    'ecemasan neurotik 

    'ecemasan psikotik 

    'ecemasan sosial

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    6/47

    *T+G+

    Faktor psikososial

    •  Bidang kognitif Gangguan cemas

    menyeluruh berespon secara tidak tepat

    dan tidak akurat terhadap bahaya yangdihadapi% perilaku dan

    • Bidang psikoanalitik Bahwa

    kecemasan adalah suatu gejala konflik

     bawah sadar yang tidak terpecahkan.

    Faktor biologik

    yang berperan /neurotransmitter// 

    yaitu, norepinefrin, serotonin, dan gamma

    amino butiric acid atau G!B!. )eurotransmitter yang memegang peranan

    utama pada gangguan cemas adalah

    serotonin,

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    7/47

    PATOFISIOLOGI

    ∗ Terjadi pengaktifan sistem saraf simpatis dan aktivasi hipotalamus-

    hipofisis-adrenal. Bila sebagian besar daerah sistem saraf simpatis

    melepaskan impuls pada saat yang bersamaan, maka dengan

     berbagai cara, keadaan ini akan meningkatkan kemampuan tubuh

    untuk melakukan aktivitas otot yang besar

    ∗ Tahapan salah satu responnya disebut fase alarm, yang dicirikan

    oleh aktivasi langsung dari sistem saraf dan kelenjar adrenal.

    Berikutnya fase resistensi, yang ditandai dengan aktivasi

    hipotalamus-hipofisis-adrenal $(0!% a"is. (0! a"is adalah sistem

    terkoordinasi dari tiga jaringan endokrin yang mengelola respon

    kita terhadap stres.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    8/47

    #iketahui bahwa orang-orang normal tingkat

    kortisol dalam aliran darah puncaknya terjadi pada

     pagi hari dan berkurang seiring berjalannya hari itu.

    Sekresi kortisol bervariasi antar individu. Satu

    orang dapat mengeluarkan kortisol lebih tinggi

    daripada yang lain dalam situasi yang sama.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    9/47

    GEJALA UMUM ANXIETAS

    Gejala psikl!ik 'etegangan, kekuatiran, panik,

     perasaan tak nyata, takut mati, takut 1gila1,takut

    kehilangan kontrol dan sebagainya.

    Gejala "isik Gemetar, berkeringat, jantung berdebar,

    kepala terasa ringan, pusing, ketegangan otot, mual, sulit

     bernafas, baal, diare, gelisah, rasa gatal, gangguan di

    lambung

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    10/47

    BENTUK GANGGUAN ANXIETAS 

    ∗Gangguan 0anik

    ∗Gangguan 2obik

    Gangguan bsesif-kompulsif∗Gangguan Stres 0asca Trauma

    ∗Gangguan stres !kut

    ∗Gangguan !n"ietas 3enyeluruh.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    11/47

    Gangguan Panik 

    Pe#$a% Dia!%s&ik Ga%!!'a% Pa%ik Serangan panik rekuren dan tidak diharapkan Sekurangnya satu serangan , diikuti satu atau lebih 4

    kekawatiran menetap akan mengalami serangan tambahan,

    ketakutan tentang arti serangan, perubahan perilaku bermakna berhubungan dengan serangan Serangan panik bukan karena efek fisiologis langsung atau

    suatu kondisi medis umum Serangan panik tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan

    mental lain. misal gangguan obsesif - kompulsif. Gangguan panik bisa dengan agorafobia atau tanpa

    agorafobia

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    12/47

    Pe#$a% Dia!%s&ik

    5asa takut yang jelas, menetap dan berlebihan atau

    tidak beralasan $obyek 6situasi%

    0emaparan dengan stimulus fobik hampir selalu

    mencetuskan kecemasan

    3enyadari bahwa rasa takut adalah berlebihan

    Situasi fobik dihindari

    Gangguan 2obik 

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    13/47

    Pe#$a% Dia!%sis 

    0ikiran, impuls, yang berulang

    0erilaku yang berulang

    3enyadari bahwa obsesif-kompulsif adalah

     berlebihan atau tidak beralasan

    bsesif-kompulsif menyebabkan penderitaan

    Tidak disebabkan oleh suatu 7at atau kondisimedis umum.

    Gangguan bsesif 'ompulsif 

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    14/47

    Pe#$a% Dia!%s&ik S&(es Pas)a&(a'$a 

    a. Telah terpapar dengan peristiwa traumatik, didapati4

    ∗ mengalami, menyaksikan, dihadapkan dengan

     peristiwa yang berupa ancaman kematian, atau

    kematian yang sesungguhanya atau cedera yang

    serius,atau ancaman integritas fisik diri sendiri atau

    orang lain∗ respon berupa rasa takut yang kuat, rasa tidak berdaya

    Ga%!!'a% S&(es Pas)a*&(a'$a 

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    15/47

     b. 'eadan traumatik secara menetap dialamikembali dalam satu atau lebih cara berikut4

    ∗ 5ekoleksi yang menderitakan, rekuren dan

    mengganggu tentang kejadian∗ 3impi menakutkan yang berulang tentang kejadian

    ∗ Berkelakuan atau merasa seakan-akan kejadian

    traumatik terjadi kembali

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    16/47

    ∗ 0enderitaan psikologis yang kuat saat terpapar

    dengan tanda internal atau eksternal yang

    menyimbolkan atau menyerupai suatu aspek

    kejadian traumatik 

    ∗ 5eaktivitas psikologis saat terpapar dengan tanda

    internal atau eksternal yang menyimbolkan atau

    menyerupai aspek kejadian traumatik.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    17/47

    c. 0enghindaran stimulus yang persisten yang

     berhubungan dengan trauma

    d. Gejala menetap, adanya peningkatan kesadaran , seperti

    4 kesulitan tidur, irritabilitas, sulit konsentrasi,

    kewaspadaan berlebihan, respon kejut

    yang berlebihan.e. ama gangguan gejala b,c,d adalah lebih dari satu

     bulan.

    f. Gangguan menyebabkan penderitaan yang bermakna

    secara klinis atau gangguan dalam fungsi sosial,

     pekerjaan, atau fungsi penting lain.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    18/47

    Pe#$a% Dia!%s&ik

    (arus ada kaitan waktu yang langsung dan jelas

    antara terjadinya pengalaman stresor luar biasa

    dengan onset dan gejala.

    nset biasanya setelah beberapa menit atau

     bahkan segera setelah kejadian.

    Gangguan Stress !kut

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    19/47

    Selain itu ditemukan4

    Terdapat gambaran gejala campuran yang biasanya berubah-

    ubah8 selain gejala permulaan berupa keadaan 9 terpaku1,

    semua gejala berikut mungkin tampak4 depresif, an"ietas,

    kemarahan, kekecewaan, overaktif dan penarikan diri, akan

    tetapi tidak satupun dan jenis gejala tersebut yang

    mendominasi gambaran klinisnya untuk waktu lama.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    20/47

    0ada kasus-kasus yang dapat dialihkan dan

    stresomya, gejala-gejalanya dapat menghilangdengan cepat $dalam beberapa jam%8 dalam hal

    dimana stres tidak dapat dialihkan, gejala-gejala

     biasanya baru mulai mereda setelah :; - ;< jam dan

     biasanya menghilang setelah = hari.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    21/47

    Pe#$a% Dia!%s&ik  

    ∗ 0asien harus menunjukan gejala primer an"ietas

    yang berlangsung hampir setiap hari selama

     beberapa minggu, bahkan biasanya sampai beberapa

     bulan. Gejala-gejala ini biasanya mencakup hal-hal

     berikut 4 kecemasan tentang masa depan, keteganganmotorik, overaktivitas otonomik.

    Ga%!!'a% A%+ie&as Me%,el'('- 

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    22/47

    PROGNOSIS

    ∗ Sebenarnya dalam beberapa kasus gangguan

    cemas dapat diatasi dengan baik bila didapati

    diagnosis dini serta tatalaksana yang baik,

    ∗ Sering kali gangguan ini dianggap sebagai sesuatu

    hal yang tidak terlalu mendasar dan penting

    sehingga seringkali ditangguhkan oleh pasienuntuk mencari pertolongan dalam menghadapi

    gangguan yang diderita atau dialaminya.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    23/47

    DEFINISI

    #epresi   terganggunya fungsi manusia yang

     berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala

     penyertanya, termasuk perubahan pada pola tidur dan

    nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, anhedonia,

    kelelahan, rasa putus asa dan tidak berdaya, serta

     bunuh diri.

    GANGGUAN DEPRESI

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    24/47

    ETIOLOGI

    Fak&( Ne'(psikl!i$'ognitif dan #aya +ngat,

    ingkungan dan kejadian

    kehidupan%

    Fak&( Ne'(.il!i$3onoamin, Tidur%

    Fak&( Ge%e&ik 

    $0enemuan keluarga, kembar, dan

    adaptasi%

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    25/47

    GEJALA KLINIS

    3ood yang rendah

    Tidur 

    Tenaga !ktivitas psikomotor  

     )afsu makan6berat

     badan

    'onsentrasi

    5asa Bersalah

    3inat

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    26/47

    DIAGNOSIS  

    #S3-+>-T5, membagi depresimenjadi tiga bagian besar 4 gangguan

    depresi mayor6 major depressive

    disorder  $3##%, distimia, dan depresi

    yang tidak terklasifikasikan

    a 0 * * ( e( a a!%s s ep s e ep(es $a,( 3

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    27/47

    ! p p ,

    !. ima $atau lebih% gejala yang ada berlangsung selama : minggu dan memperlihatkan perubahan fungsi,

     paling tidak satu atau lainnya $?%mood depresi $:%kehilangan minat

    ?. 3ood depresi terjadi sepanjang hari atau bahkan setiap hari, diindikasikan dengan laporan yang subjektif

    $merasa sedih atau kosong% atau yang dilihat oleh orang sekitar. )ote 4 pada anak dan remaja, dapat

    mudah marah

    :. #itandai dengan hilangnya minat disemua hal, atau hampir semua hal

    =. 0enurunan berat badan yang signifikan ketika tidak diet, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan

    hamper setiap hari. )ote 4 pada anak-anak, berat badan yang tidak naik 

    ;. +nsomnia atau hipersomnia hamper setiap hari

    @. !gitasi psikomotor atau retardasi hampir setiap hari $dilihat oleh orang lain, bukan perasaan yang

    dirasakan secara subjektif dengan kelelahan atau lamban%

    A. epat lelah atau kehilangan energi hampir setiap hari

    . 3erasa tidak berguna atau perasaan bersalah yang berlebihan $bisa terjadi delusi% hampir setiap hari

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    28/47

    Pe#$a% #ia!%sis $e%'('& PPDGJ*III0

    0edoman diagnostik pada depresi dibagi menjadi 4

    DSemua gejala utama depresi 4

    afek depresif 

    kehilangan minat dan kegembiraan

     berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan

    mudah lelah.

    Gejala lainnya4 konsentrasi dan perhatian berkurang harga diri dan kepercayaan diri berkurang gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna

     pandangan masa depan yang suram dan pesimis gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri tidur terganggu nafsu makan berkurang

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    29/47

     Lanjutan..

    *pisode depresif biasanya harus berlangsung

    sekurang-kurangnya : minggu, akan tetapi jika gejala amat berat dan beronset sangat

    cepat, maka masih dibenarkan untuk

    menegakkan diagnosis dalam kurun waktu

    dari : minggu

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    30/47

    Ta.el 50 De(aja& kepa(a-a% #ep(esi

    'eparahan depresi 'riteria #S3-+>-T5 'riteria +#-?E

    5ingan ?. 3ood depresi atau kehilangan

    minat F ; gejala depresi lainnya

    :. Gangguan minor sosial6

     pekerjaan

    ?. : gejala utama

    :. : gejala tambahan lainnya

    Sedang ?. 3ood depresi atau kehilangan

    minat F ; atau lebih gejala

    depresi lainnya

    :. Gangguan sosial6pekerjaan yang

     bervariasi

    ?. : gejala utama

    :. = atau lebih gejala tambahan

    lainnya

    Be(a& ?. 3ood depresi atau kehilangan

    minat F ; atau lebih gejaladepresi lainnya

    :. Gangguan sosial atau pekerjaan

    yang berat atau ada gambaran

     psikotik 

    20 6 !ejala '&a$a

    /0 5 a&a' le.i- !ejala &a$.a-a%lai%%,a

      J'!a #apa& #e%!a% a&a' &a%pa

    !ejala psik&ik 

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    31/47

    Epis#e Dep(esi" Be(a& #e%!a% Gejala Psik&ik$e%'('& PPDGJ III 7

    *pisode depresi berat yang memenuhi kriteria menurut )o. = di atas

    $2.=:.:% tersebut di atas, disertai waham, halusinasi atau stupor depresi.

    aham biasanya melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan atau

    malapetaka yang mengancam dan pasien merasa bertanggung jawab atas

    hal itu. (alusinasi auditorik   atau olfatorik  biasanya berupa suara yang

    menghina atau menuduh, atau bau kotoran. Retardasi psikomotor   yang

     berat dapat menuju pada stupor .

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    32/47

    GANGGUAN CAMPURAN ANXE!AS "AN"EPRES

    DEFINISI

    Terdapat gejala-gejala an"ietas maupun depresi, dimana masing-

    masing tidak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup berat

    untuk menegakkan diagnosis tersendiri. Hntuk an"ietas, beberapa

    gejala otonomik harus ditemukan walaupun tidak terus-menerus,

    disamping rasa cemas atau kekhawatiran berlebihan.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    33/47

    DIAGNOSIS

    'riteria #S3-+>-T5 mengharuskan adanya gejala

    subsindrom ansietas dan depresi serta adanya

     beberapa gejala somatik, seperti tremor, palpitasi,

    mulut kering, dan rasa perut yang bergejolak.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    34/47

    K(i&e(ia DSM*I1*TR Ga%!!'a% Ca$p'(a% A%sie&as Dep(esi" 

    3ood disforik yang berulang atau menetap dan bertahan sedikitnya ? bulan

    3ood disforik disertai empat $atau lebih% gejala berikut selama sedikitnya ? bulan 4

    ?. 'esulitan berkonsentrasi atau pikiran kosong

    :. Gangguan tidur $sulit untuk jatuh tertidur atau tetap tidur atau gelisahm tidur tidak puas%

    =. elah atau energi rendah

    ;. +ritabilitas

    @. 'hawatir  

    A. 3udah nangis

    . (ipervigilance

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    35/47

    Pe#$a% #ia!%s&ik $e%'('& PPDGJ*III

    Terdapat gejala-gejala an"ietas maupundepresi, dimana masing-masing tidak

    menunjukkan rangkaian gejala yang cukup

     berat untuk menegakkan diagnosis tersendiri.

    Hntuk an"ietas, beberapa gejala otonomik

    harus ditemukan walaupun tidak terus-

    menerus, disamping rasa cemas atau

    kekhawatiran berlebihan.

    Bila ditemukan an"ietas berat disertai depresi yang

    lebih ringan, harus dipertimbangkan kategori

    gangguan an"ietas lainnya atau gangguan an"ietas

    fobik.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    36/47

     Lanjutan...

    Bila ditemukan sindrom depresi dan an"ietas yang cukup berat untuk

    menegakkan masing-masing diagnosis, maka kedua diagnosis tersebut

    dikemukakan, dan diagnosis gangguan campuran tidak dapat

    digunakan. Iika karena sesuatu hal hanya dapat dikemukakan satu

    diagnosis maka gangguan depresif harus diutamakan.

    Bila gejala-gejala tersebut berkaitan erat dengan stres kehidupan yang

     jelas, maka harus digunakan kategori 2;=.: gangguan penyesuaian.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    37/47

    PENATALAKSANAANA0 PENATALAKSANAAN GANGGUAN CEMAS

    Fa($ak&e(api

    bat-obat antian"ietas sebaiknya digunakan untuk waktu yang

    singkat karena ditakutkan akan terjadi ketergantungan,

    meskipun banyak obat yang efektif untuk meredakan an"ietas.

    O.a& a%&ia%sie&as7

    bat antiansietas disebut an"iolitika yaitu obat yang dapat mengurang

    antiansietas dan patologik, ketegangan dan agitasi obat-obat ini tidak

     berpengaruh pada proses kognitif dan persepsi, efek otonomik dan

    ekstra piramidal tetapi menurunkan ambang kejang dan berpotensi

    untuk ketergantungan obat.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    38/47

    !da dua golongan obat antiansietas 4

    Ben7odia7epin 4 dia7epam,

    o"a7olam, lora7epam, cloba7a )on Ben7odia7epin 4 buspiron dan

    sulpirit

    Ben7odia7epin merupakan obat pilihan untuk kecemasan dan

    ketegangan jika pasien mengalami ansietas yang intensif.

    3ekanisme kerja 4 syndrome !ncietas disebabkan oleh

    hiperaktifitas dari system limbik SS0 yang terdiri dari

    9dopaminergik, noradrenergik, serotoniergik neurons9 yang

    dikendalikan oleh G!B! J ergic neurons.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    39/47

     Lanjutan...

    !da beberapa efek samping obat dari golongan ini adalah 4

    Sedasi 4 mengantuk, kewaspadaan kurang, kinerja psikomotor

    menurun, kemampuan kognitif melemah.

    5elaksasi otot 4 rasa lemah, cepat lelah dll.

    0enghentian obat secara mendadak, akan menimbulkan gejala

     putus obat 4 pasien menjadi irirtable, bingung, gelisah, imsonia,

    tremor, palpitasi, keringat dingin, konvulsi dll. (al ini berkaitan

    dengan penurunan kadar Ben7odiasepin dalam plasma.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    40/47

    0sikoterapi

    0sikoterapi jenis pengobatan yang dilakukan oleh seorang

    terapis yang terlatih khusus pada seorang pasien denganmemakai cara profesional yang dilandasi hubungan therapist-

     pasien yang khas, sehingga keluhan pasien tersebut dapat

    dialihkan, diringankan, atau disembuhkan, mengembangkan

     pertumbuhan secara positif.

    Beberapa bentuk dasar dari psikoterapi 4

    0sikoterapi bentuk sugesti $supportive%

    0sikoterapi jenis analisa $insight oriented%

    0sikoterapi jenis prilaku $behaviour therapy%

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    41/47

    B0 PENATALAKSANAAN GANGGUAN DEPRES

    Fa($ak&e(api

    !nti depresi

    • Golongan Trisiklik 4 !mytriptyline, +mipramine, lomipramine,

    Tianeptine

    • Golongan Tetrasiklik 4 3aprotiline, 3ianserin, !mo"apine.

    • Golongan 3!+K5eversible $ 5*>*5S+B* +)(+B+T5 2

    3)!3+) LM#!S*-!-$5+3!% 4 3oclobemide

    • Golongan SS5+ $Selective Serotonin 5e-uptake +nhibitors% 4

    Sertraline, 0aro"entine, 2luvo"amine, 2luo"etine, #ulo"etine,

    citalopram.• Golongan S)5+ $Selective )orepinephrine 5e-uptake +nhibitors%4

    >enlafa"ine, #ulo"etine

    • Golongan 3elatonergic $3elatonergic agonist 3T?&3T:

    receptors and @-(T: antagonist%4 !gomelatine• Golongan !tipical 4 Tra7odone, 3irta7apine.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    42/47

    Psikl!i Te(api  Behaviour therapy  Interpersonal Therapy  Problem solving 

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    43/47

    C0 PENATALAKSANAAN GANGGUAN CAMPURAN ANXIETAS DAN

    DEPRESI

    'arena studi yang membandingkan modalitas terapi gangguan

    campuran ansietas-depresif tidak tersedia, klinis mungkin lebih

    cenderung memberikan terapiberdasarkan gejala yang muncul,

    keparahannya, dan tingkat pengalaman klinis tersebut dengan

     berbagai modalitas terapi.

    2armakoteapi untuk gangguan campuran ansietas-

    depresif dapat mencakup obat antiansietas, obat

    antidepresif, atau keduanya.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    44/47

    #iantara obat ansiolitik, sejumlah data menunjukkan

     bahwa penggunaan tria7oloben7odia7epine

    $!lpra7olam $Lana"%% dapat di indikasikan karenaefektivitas nya dalam mengobati depresi yang disertai

    ansietas.

    bat yang mempengaruhi reseptor @-(T, seperti busipron

     juga dapat di indikasikan. #iantara anti depresan, meskipun

    teori noradrenergik menghubungkan gangguan ansietas

    dengan gangguan depresif, anti depresif serotonergik$contohnya, fluo"etine% dapat menjadi obat yang paling

    efektif dalam mengobati gangguan campuran ansietas-

    depresif.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    45/47

    KESIMPULAN

    'ecemasan keadaan individu atau kelompok

    mengalami perasaan gelisah $penilaian atau opini%

    dan aktivitas sistem saraf autonom dalam

     berespons terhadap ancaman yang tidak jelas,

    nonspesifik.

    'ecemasan unsur kejiwaan yang

    menggambarkan perasaan, keadaan emosionalyang dimiliki seseorang pada saat menghadapi

    kenyataan atau kejadian dalam hidupnya. 

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    46/47

    Gangguan depresif   terganggunya fungsi manusia yang berkaitan

    dengan alam perasaan yang sedih dengan gejala penyerta termasuk

     perubahan pola tidur, nafsu makan, psikomotor, konsentrasi,anhedonia, kelelahan, rasa putus asa, tak berdaya dan gagasan bunuh

    diri.

    Terdapat gejala-gejala an"ietas maupun depresi, dimana masing-masing

    tidak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup berat untuk

    menegakkan diagnosis tersendiri.

    Hntuk an"ietas, beberapa gejala otonomik harus ditemukan

    walaupun tidak terus-menerus, disamping rasa cemas atau

    kekhawatiran berlebihan.

  • 8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi

    47/47

    TERIMA KASIH