Gangguan Cemas Dan Depresi
-
Upload
audiobhaskara-titalessy -
Category
Documents
-
view
258 -
download
4
Transcript of Gangguan Cemas Dan Depresi
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
1/47
REFERAT
GANGGUAN CEMAS DAN DEPRESI
Pembimbing
dr Elisabeth Meyni M, Sp.KJ
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
2/47
PENDAHULUAN
• Tiap manusia pasti mempunyai rasa cemas, rasacemas ini terjadi pada saat adanya kejadian atau
peristiwa tertentu, maupun dalam menghadapi suatu
hal.
• Gangguan kecemasan ketakutan yang berlebihan
dan sifatnya tidak rasional. Seseorang dikatakan
menderita gangguan kecemasan apabila kecemasanini mengganggu aktivitas dalam kehidupan dari diri
individu tersebut, salah satunya gangguan fungsi
sosial
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
3/47
• Gangguan depresi gangguan sakit yang
menyangkut keluhan badaniah, perasaan dan pikiran.Bila tidak diobati, depresi dapat menetap berbulan-
bulan atau bahkan menahun
• Terdapat kelainan yang disebut Gangguan ampuran
!n"ietas dan #epresi, pada pasien terdapat gejala-
gejala an"ietas maupun depresi, namun masing-masing
tidak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup beratuntuk menegakkan diagnosis tersendiri.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
4/47
GANGGUAN CEMAS
DEFINISIemas $an"ietas% pengalaman yang bersifat
subjektif, tidak menyenangkan, tidak menentu,menakutkan dan mengkhawatirkan akan adanya
kemungkinan bahaya atau ancaman bahaya &
seringkali disertai oleh gejala-gejala atau reaksi fisik
tertentu akibat peningkatan aktifitas otonomik.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
5/47
PEMBAGIAN KECEMASAN
MENURUT SUMBER SEBABNYA
'ecemasan (ati )urani
'ecemasan neurotik
'ecemasan psikotik
'ecemasan sosial
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
6/47
*T+G+
Faktor psikososial
• Bidang kognitif Gangguan cemas
menyeluruh berespon secara tidak tepat
dan tidak akurat terhadap bahaya yangdihadapi% perilaku dan
• Bidang psikoanalitik Bahwa
kecemasan adalah suatu gejala konflik
bawah sadar yang tidak terpecahkan.
Faktor biologik
yang berperan /neurotransmitter//
yaitu, norepinefrin, serotonin, dan gamma
amino butiric acid atau G!B!. )eurotransmitter yang memegang peranan
utama pada gangguan cemas adalah
serotonin,
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
7/47
PATOFISIOLOGI
∗ Terjadi pengaktifan sistem saraf simpatis dan aktivasi hipotalamus-
hipofisis-adrenal. Bila sebagian besar daerah sistem saraf simpatis
melepaskan impuls pada saat yang bersamaan, maka dengan
berbagai cara, keadaan ini akan meningkatkan kemampuan tubuh
untuk melakukan aktivitas otot yang besar
∗ Tahapan salah satu responnya disebut fase alarm, yang dicirikan
oleh aktivasi langsung dari sistem saraf dan kelenjar adrenal.
Berikutnya fase resistensi, yang ditandai dengan aktivasi
hipotalamus-hipofisis-adrenal $(0!% a"is. (0! a"is adalah sistem
terkoordinasi dari tiga jaringan endokrin yang mengelola respon
kita terhadap stres.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
8/47
#iketahui bahwa orang-orang normal tingkat
kortisol dalam aliran darah puncaknya terjadi pada
pagi hari dan berkurang seiring berjalannya hari itu.
Sekresi kortisol bervariasi antar individu. Satu
orang dapat mengeluarkan kortisol lebih tinggi
daripada yang lain dalam situasi yang sama.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
9/47
GEJALA UMUM ANXIETAS
Gejala psikl!ik 'etegangan, kekuatiran, panik,
perasaan tak nyata, takut mati, takut 1gila1,takut
kehilangan kontrol dan sebagainya.
Gejala "isik Gemetar, berkeringat, jantung berdebar,
kepala terasa ringan, pusing, ketegangan otot, mual, sulit
bernafas, baal, diare, gelisah, rasa gatal, gangguan di
lambung
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
10/47
BENTUK GANGGUAN ANXIETAS
∗Gangguan 0anik
∗Gangguan 2obik
∗
Gangguan bsesif-kompulsif∗Gangguan Stres 0asca Trauma
∗Gangguan stres !kut
∗Gangguan !n"ietas 3enyeluruh.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
11/47
Gangguan Panik
Pe#$a% Dia!%s&ik Ga%!!'a% Pa%ik Serangan panik rekuren dan tidak diharapkan Sekurangnya satu serangan , diikuti satu atau lebih 4
kekawatiran menetap akan mengalami serangan tambahan,
ketakutan tentang arti serangan, perubahan perilaku bermakna berhubungan dengan serangan Serangan panik bukan karena efek fisiologis langsung atau
suatu kondisi medis umum Serangan panik tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan
mental lain. misal gangguan obsesif - kompulsif. Gangguan panik bisa dengan agorafobia atau tanpa
agorafobia
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
12/47
Pe#$a% Dia!%s&ik
5asa takut yang jelas, menetap dan berlebihan atau
tidak beralasan $obyek 6situasi%
0emaparan dengan stimulus fobik hampir selalu
mencetuskan kecemasan
3enyadari bahwa rasa takut adalah berlebihan
Situasi fobik dihindari
Gangguan 2obik
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
13/47
Pe#$a% Dia!%sis
0ikiran, impuls, yang berulang
0erilaku yang berulang
3enyadari bahwa obsesif-kompulsif adalah
berlebihan atau tidak beralasan
bsesif-kompulsif menyebabkan penderitaan
Tidak disebabkan oleh suatu 7at atau kondisimedis umum.
Gangguan bsesif 'ompulsif
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
14/47
Pe#$a% Dia!%s&ik S&(es Pas)a&(a'$a
a. Telah terpapar dengan peristiwa traumatik, didapati4
∗ mengalami, menyaksikan, dihadapkan dengan
peristiwa yang berupa ancaman kematian, atau
kematian yang sesungguhanya atau cedera yang
serius,atau ancaman integritas fisik diri sendiri atau
orang lain∗ respon berupa rasa takut yang kuat, rasa tidak berdaya
Ga%!!'a% S&(es Pas)a*&(a'$a
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
15/47
b. 'eadan traumatik secara menetap dialamikembali dalam satu atau lebih cara berikut4
∗ 5ekoleksi yang menderitakan, rekuren dan
mengganggu tentang kejadian∗ 3impi menakutkan yang berulang tentang kejadian
∗ Berkelakuan atau merasa seakan-akan kejadian
traumatik terjadi kembali
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
16/47
∗ 0enderitaan psikologis yang kuat saat terpapar
dengan tanda internal atau eksternal yang
menyimbolkan atau menyerupai suatu aspek
kejadian traumatik
∗ 5eaktivitas psikologis saat terpapar dengan tanda
internal atau eksternal yang menyimbolkan atau
menyerupai aspek kejadian traumatik.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
17/47
c. 0enghindaran stimulus yang persisten yang
berhubungan dengan trauma
d. Gejala menetap, adanya peningkatan kesadaran , seperti
4 kesulitan tidur, irritabilitas, sulit konsentrasi,
kewaspadaan berlebihan, respon kejut
yang berlebihan.e. ama gangguan gejala b,c,d adalah lebih dari satu
bulan.
f. Gangguan menyebabkan penderitaan yang bermakna
secara klinis atau gangguan dalam fungsi sosial,
pekerjaan, atau fungsi penting lain.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
18/47
Pe#$a% Dia!%s&ik
(arus ada kaitan waktu yang langsung dan jelas
antara terjadinya pengalaman stresor luar biasa
dengan onset dan gejala.
nset biasanya setelah beberapa menit atau
bahkan segera setelah kejadian.
Gangguan Stress !kut
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
19/47
Selain itu ditemukan4
Terdapat gambaran gejala campuran yang biasanya berubah-
ubah8 selain gejala permulaan berupa keadaan 9 terpaku1,
semua gejala berikut mungkin tampak4 depresif, an"ietas,
kemarahan, kekecewaan, overaktif dan penarikan diri, akan
tetapi tidak satupun dan jenis gejala tersebut yang
mendominasi gambaran klinisnya untuk waktu lama.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
20/47
0ada kasus-kasus yang dapat dialihkan dan
stresomya, gejala-gejalanya dapat menghilangdengan cepat $dalam beberapa jam%8 dalam hal
dimana stres tidak dapat dialihkan, gejala-gejala
biasanya baru mulai mereda setelah :; - ;< jam dan
biasanya menghilang setelah = hari.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
21/47
Pe#$a% Dia!%s&ik
∗ 0asien harus menunjukan gejala primer an"ietas
yang berlangsung hampir setiap hari selama
beberapa minggu, bahkan biasanya sampai beberapa
bulan. Gejala-gejala ini biasanya mencakup hal-hal
berikut 4 kecemasan tentang masa depan, keteganganmotorik, overaktivitas otonomik.
Ga%!!'a% A%+ie&as Me%,el'('-
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
22/47
PROGNOSIS
∗ Sebenarnya dalam beberapa kasus gangguan
cemas dapat diatasi dengan baik bila didapati
diagnosis dini serta tatalaksana yang baik,
∗ Sering kali gangguan ini dianggap sebagai sesuatu
hal yang tidak terlalu mendasar dan penting
sehingga seringkali ditangguhkan oleh pasienuntuk mencari pertolongan dalam menghadapi
gangguan yang diderita atau dialaminya.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
23/47
DEFINISI
#epresi terganggunya fungsi manusia yang
berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala
penyertanya, termasuk perubahan pada pola tidur dan
nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, anhedonia,
kelelahan, rasa putus asa dan tidak berdaya, serta
bunuh diri.
GANGGUAN DEPRESI
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
24/47
ETIOLOGI
Fak&( Ne'(psikl!i$'ognitif dan #aya +ngat,
ingkungan dan kejadian
kehidupan%
Fak&( Ne'(.il!i$3onoamin, Tidur%
Fak&( Ge%e&ik
$0enemuan keluarga, kembar, dan
adaptasi%
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
25/47
GEJALA KLINIS
3ood yang rendah
Tidur
Tenaga !ktivitas psikomotor
)afsu makan6berat
badan
'onsentrasi
5asa Bersalah
3inat
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
26/47
DIAGNOSIS
#S3-+>-T5, membagi depresimenjadi tiga bagian besar 4 gangguan
depresi mayor6 major depressive
disorder $3##%, distimia, dan depresi
yang tidak terklasifikasikan
a 0 * * ( e( a a!%s s ep s e ep(es $a,( 3
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
27/47
! p p ,
!. ima $atau lebih% gejala yang ada berlangsung selama : minggu dan memperlihatkan perubahan fungsi,
paling tidak satu atau lainnya $?%mood depresi $:%kehilangan minat
?. 3ood depresi terjadi sepanjang hari atau bahkan setiap hari, diindikasikan dengan laporan yang subjektif
$merasa sedih atau kosong% atau yang dilihat oleh orang sekitar. )ote 4 pada anak dan remaja, dapat
mudah marah
:. #itandai dengan hilangnya minat disemua hal, atau hampir semua hal
=. 0enurunan berat badan yang signifikan ketika tidak diet, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan
hamper setiap hari. )ote 4 pada anak-anak, berat badan yang tidak naik
;. +nsomnia atau hipersomnia hamper setiap hari
@. !gitasi psikomotor atau retardasi hampir setiap hari $dilihat oleh orang lain, bukan perasaan yang
dirasakan secara subjektif dengan kelelahan atau lamban%
A. epat lelah atau kehilangan energi hampir setiap hari
. 3erasa tidak berguna atau perasaan bersalah yang berlebihan $bisa terjadi delusi% hampir setiap hari
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
28/47
Pe#$a% #ia!%sis $e%'('& PPDGJ*III0
0edoman diagnostik pada depresi dibagi menjadi 4
DSemua gejala utama depresi 4
afek depresif
kehilangan minat dan kegembiraan
berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan
mudah lelah.
Gejala lainnya4 konsentrasi dan perhatian berkurang harga diri dan kepercayaan diri berkurang gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna
pandangan masa depan yang suram dan pesimis gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri tidur terganggu nafsu makan berkurang
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
29/47
Lanjutan..
*pisode depresif biasanya harus berlangsung
sekurang-kurangnya : minggu, akan tetapi jika gejala amat berat dan beronset sangat
cepat, maka masih dibenarkan untuk
menegakkan diagnosis dalam kurun waktu
dari : minggu
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
30/47
Ta.el 50 De(aja& kepa(a-a% #ep(esi
'eparahan depresi 'riteria #S3-+>-T5 'riteria +#-?E
5ingan ?. 3ood depresi atau kehilangan
minat F ; gejala depresi lainnya
:. Gangguan minor sosial6
pekerjaan
?. : gejala utama
:. : gejala tambahan lainnya
Sedang ?. 3ood depresi atau kehilangan
minat F ; atau lebih gejala
depresi lainnya
:. Gangguan sosial6pekerjaan yang
bervariasi
?. : gejala utama
:. = atau lebih gejala tambahan
lainnya
Be(a& ?. 3ood depresi atau kehilangan
minat F ; atau lebih gejaladepresi lainnya
:. Gangguan sosial atau pekerjaan
yang berat atau ada gambaran
psikotik
20 6 !ejala '&a$a
/0 5 a&a' le.i- !ejala &a$.a-a%lai%%,a
J'!a #apa& #e%!a% a&a' &a%pa
!ejala psik&ik
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
31/47
Epis#e Dep(esi" Be(a& #e%!a% Gejala Psik&ik$e%'('& PPDGJ III 7
*pisode depresi berat yang memenuhi kriteria menurut )o. = di atas
$2.=:.:% tersebut di atas, disertai waham, halusinasi atau stupor depresi.
aham biasanya melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan atau
malapetaka yang mengancam dan pasien merasa bertanggung jawab atas
hal itu. (alusinasi auditorik atau olfatorik biasanya berupa suara yang
menghina atau menuduh, atau bau kotoran. Retardasi psikomotor yang
berat dapat menuju pada stupor .
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
32/47
GANGGUAN CAMPURAN ANXE!AS "AN"EPRES
DEFINISI
Terdapat gejala-gejala an"ietas maupun depresi, dimana masing-
masing tidak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup berat
untuk menegakkan diagnosis tersendiri. Hntuk an"ietas, beberapa
gejala otonomik harus ditemukan walaupun tidak terus-menerus,
disamping rasa cemas atau kekhawatiran berlebihan.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
33/47
DIAGNOSIS
'riteria #S3-+>-T5 mengharuskan adanya gejala
subsindrom ansietas dan depresi serta adanya
beberapa gejala somatik, seperti tremor, palpitasi,
mulut kering, dan rasa perut yang bergejolak.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
34/47
K(i&e(ia DSM*I1*TR Ga%!!'a% Ca$p'(a% A%sie&as Dep(esi"
3ood disforik yang berulang atau menetap dan bertahan sedikitnya ? bulan
3ood disforik disertai empat $atau lebih% gejala berikut selama sedikitnya ? bulan 4
?. 'esulitan berkonsentrasi atau pikiran kosong
:. Gangguan tidur $sulit untuk jatuh tertidur atau tetap tidur atau gelisahm tidur tidak puas%
=. elah atau energi rendah
;. +ritabilitas
@. 'hawatir
A. 3udah nangis
. (ipervigilance
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
35/47
Pe#$a% #ia!%s&ik $e%'('& PPDGJ*III
Terdapat gejala-gejala an"ietas maupundepresi, dimana masing-masing tidak
menunjukkan rangkaian gejala yang cukup
berat untuk menegakkan diagnosis tersendiri.
Hntuk an"ietas, beberapa gejala otonomik
harus ditemukan walaupun tidak terus-
menerus, disamping rasa cemas atau
kekhawatiran berlebihan.
Bila ditemukan an"ietas berat disertai depresi yang
lebih ringan, harus dipertimbangkan kategori
gangguan an"ietas lainnya atau gangguan an"ietas
fobik.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
36/47
Lanjutan...
Bila ditemukan sindrom depresi dan an"ietas yang cukup berat untuk
menegakkan masing-masing diagnosis, maka kedua diagnosis tersebut
dikemukakan, dan diagnosis gangguan campuran tidak dapat
digunakan. Iika karena sesuatu hal hanya dapat dikemukakan satu
diagnosis maka gangguan depresif harus diutamakan.
Bila gejala-gejala tersebut berkaitan erat dengan stres kehidupan yang
jelas, maka harus digunakan kategori 2;=.: gangguan penyesuaian.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
37/47
PENATALAKSANAANA0 PENATALAKSANAAN GANGGUAN CEMAS
Fa($ak&e(api
bat-obat antian"ietas sebaiknya digunakan untuk waktu yang
singkat karena ditakutkan akan terjadi ketergantungan,
meskipun banyak obat yang efektif untuk meredakan an"ietas.
O.a& a%&ia%sie&as7
bat antiansietas disebut an"iolitika yaitu obat yang dapat mengurang
antiansietas dan patologik, ketegangan dan agitasi obat-obat ini tidak
berpengaruh pada proses kognitif dan persepsi, efek otonomik dan
ekstra piramidal tetapi menurunkan ambang kejang dan berpotensi
untuk ketergantungan obat.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
38/47
!da dua golongan obat antiansietas 4
Ben7odia7epin 4 dia7epam,
o"a7olam, lora7epam, cloba7a )on Ben7odia7epin 4 buspiron dan
sulpirit
Ben7odia7epin merupakan obat pilihan untuk kecemasan dan
ketegangan jika pasien mengalami ansietas yang intensif.
3ekanisme kerja 4 syndrome !ncietas disebabkan oleh
hiperaktifitas dari system limbik SS0 yang terdiri dari
9dopaminergik, noradrenergik, serotoniergik neurons9 yang
dikendalikan oleh G!B! J ergic neurons.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
39/47
Lanjutan...
!da beberapa efek samping obat dari golongan ini adalah 4
Sedasi 4 mengantuk, kewaspadaan kurang, kinerja psikomotor
menurun, kemampuan kognitif melemah.
5elaksasi otot 4 rasa lemah, cepat lelah dll.
0enghentian obat secara mendadak, akan menimbulkan gejala
putus obat 4 pasien menjadi irirtable, bingung, gelisah, imsonia,
tremor, palpitasi, keringat dingin, konvulsi dll. (al ini berkaitan
dengan penurunan kadar Ben7odiasepin dalam plasma.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
40/47
0sikoterapi
0sikoterapi jenis pengobatan yang dilakukan oleh seorang
terapis yang terlatih khusus pada seorang pasien denganmemakai cara profesional yang dilandasi hubungan therapist-
pasien yang khas, sehingga keluhan pasien tersebut dapat
dialihkan, diringankan, atau disembuhkan, mengembangkan
pertumbuhan secara positif.
Beberapa bentuk dasar dari psikoterapi 4
0sikoterapi bentuk sugesti $supportive%
0sikoterapi jenis analisa $insight oriented%
0sikoterapi jenis prilaku $behaviour therapy%
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
41/47
B0 PENATALAKSANAAN GANGGUAN DEPRES
Fa($ak&e(api
!nti depresi
• Golongan Trisiklik 4 !mytriptyline, +mipramine, lomipramine,
Tianeptine
• Golongan Tetrasiklik 4 3aprotiline, 3ianserin, !mo"apine.
• Golongan 3!+K5eversible $ 5*>*5S+B* +)(+B+T5 2
3)!3+) LM#!S*-!-$5+3!% 4 3oclobemide
• Golongan SS5+ $Selective Serotonin 5e-uptake +nhibitors% 4
Sertraline, 0aro"entine, 2luvo"amine, 2luo"etine, #ulo"etine,
citalopram.• Golongan S)5+ $Selective )orepinephrine 5e-uptake +nhibitors%4
>enlafa"ine, #ulo"etine
• Golongan 3elatonergic $3elatonergic agonist 3T?&3T:
receptors and @-(T: antagonist%4 !gomelatine• Golongan !tipical 4 Tra7odone, 3irta7apine.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
42/47
Psikl!i Te(api Behaviour therapy Interpersonal Therapy Problem solving
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
43/47
C0 PENATALAKSANAAN GANGGUAN CAMPURAN ANXIETAS DAN
DEPRESI
'arena studi yang membandingkan modalitas terapi gangguan
campuran ansietas-depresif tidak tersedia, klinis mungkin lebih
cenderung memberikan terapiberdasarkan gejala yang muncul,
keparahannya, dan tingkat pengalaman klinis tersebut dengan
berbagai modalitas terapi.
2armakoteapi untuk gangguan campuran ansietas-
depresif dapat mencakup obat antiansietas, obat
antidepresif, atau keduanya.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
44/47
#iantara obat ansiolitik, sejumlah data menunjukkan
bahwa penggunaan tria7oloben7odia7epine
$!lpra7olam $Lana"%% dapat di indikasikan karenaefektivitas nya dalam mengobati depresi yang disertai
ansietas.
bat yang mempengaruhi reseptor @-(T, seperti busipron
juga dapat di indikasikan. #iantara anti depresan, meskipun
teori noradrenergik menghubungkan gangguan ansietas
dengan gangguan depresif, anti depresif serotonergik$contohnya, fluo"etine% dapat menjadi obat yang paling
efektif dalam mengobati gangguan campuran ansietas-
depresif.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
45/47
KESIMPULAN
'ecemasan keadaan individu atau kelompok
mengalami perasaan gelisah $penilaian atau opini%
dan aktivitas sistem saraf autonom dalam
berespons terhadap ancaman yang tidak jelas,
nonspesifik.
'ecemasan unsur kejiwaan yang
menggambarkan perasaan, keadaan emosionalyang dimiliki seseorang pada saat menghadapi
kenyataan atau kejadian dalam hidupnya.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
46/47
Gangguan depresif terganggunya fungsi manusia yang berkaitan
dengan alam perasaan yang sedih dengan gejala penyerta termasuk
perubahan pola tidur, nafsu makan, psikomotor, konsentrasi,anhedonia, kelelahan, rasa putus asa, tak berdaya dan gagasan bunuh
diri.
Terdapat gejala-gejala an"ietas maupun depresi, dimana masing-masing
tidak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup berat untuk
menegakkan diagnosis tersendiri.
Hntuk an"ietas, beberapa gejala otonomik harus ditemukan
walaupun tidak terus-menerus, disamping rasa cemas atau
kekhawatiran berlebihan.
-
8/18/2019 Gangguan Cemas Dan Depresi
47/47
TERIMA KASIH