GAMBARAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI DILIHAT

BERDASARKAN TINGKAT STRESS DI PONDOK PESANTREN KUNO

PUTRI GAMPING SLEMAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

ADRIKNI LUTHFA

1114121

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, taufik, dah hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

yang berjudul: “Gambaran Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri Dilihat Berdasarkan Tingkat Stress di Pondok Pesantren Kuno Putri Gamping Sleman”

yang disusun untuk memenuhi salah satu tugas akhir Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

Karya tulis ilmiah ini tidak mungkin terselesaikan tanpa ada bantuan dari

berbagai pihak berupa bimbingan, pengarahan, maupun pemberian kemudahan dalam pengumpulan data serta dukungan moril. Oleh karena itu penulis

sampaikan rasa terimaksih kepada: 1. Bapak Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta.

2. Ibu Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Ibu Nendhi Wahyunia Utami, M.Keb selaku dosen pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Ibu Melisa Putri Rahmadena, M. Clin., Mid selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji,

mengoreksi, dan memberikan masukan, serta saran terhadap Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Seluruh staf pengajar Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta. 6. Bapak, Ibu tercinta yang telah banyak memberikan dukungan moril dan

materil selama penulis menyelesaikan pendidikan serta memberikan teladan dalam segi kehidupan.

7. Semua responden yang bersedia membantu dalam jalannya penelitian ini.

8. Teman-teman dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Sepenuhnya penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan sebagai perbaikan penulis dan modal di

masa yang akan datang. Semoga Allah SWT senantiasa memberi perlindungan dan limpahan karunia

kepada kita sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga usulan penelitian ini dapat memberikan manfaat dan berguna bagi semua.

Yogyakarta, 7 Mei 2017

Penulis

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN.........................................................................ii

PERNYATAAN ..........................................................................................iii KATA PENGANTAR................................................................................. iv DAFTAR ISI ................................................................................................ v

DAFTAR TABEL ......................................................................................vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... ix INTISARI ..................................................................................................... x ABSTRACT ................................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................ 4 C. Tujuan Penelitian.............................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian............................................................................ 5 E. Keaslian penelitian ........................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ................................................................................. 8

1. Remaja........................................................................................ 8 2. Konsep Menstruasi ..................................................................... 9

3. Siklus Menstruasi ..................................................................... 11 4. Siklus Teratur dan Tidak Teratur ............................................. 13 5. Gangguan Siklus Menstruasi.................................................... 14

6. Faktor-faktor yang Memengaruhi Siklus Menstruasi............... 16 B. Kerangka Teori............................................................................... 24

C. Kerangka Konsep ........................................................................... 25 D. Pertanyaan Penelitian ..................................................................... 26

BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ............................................................................ 27

B. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................... 27 C. Populasi .......................................................................................... 27 D. Metode Sampling dan Sampel Penelitian....................................... 28

E. Variabel Penelitian ......................................................................... 29 F. Definisi Operasional dan Skala Penelitian ..................................... 29

G. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................. 30 H. Validitas ......................................................................................... 31 I. Metode Pengolahan dan Analisa Data ........................................... 31

J. Etika Penelitian .............................................................................. 33 K. Pelaksanaan Penelitian ................................................................... 34

vi

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil................................................................................................ 36 B. Pembahasan .................................................................................... 40 C. Keterbatasan Penelitian .................................................................. 44

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan..................................................................................... 45 B. Saran ............................................................................................... 45

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 2.1 DASS 42 ............................................................................ 20 Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................... 29

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner ............................................................ 30 Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Remaja Putri Berdasarkan

Umur, Pendidikan Terakhir, Kelas di Pondok Pesantren, Menarche ............................................................................ 37

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Tingkat Stress ..................................................................... 38 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Siklus Menstruasi ............................................................... 39 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Distribusi Frekuensi

Siklus Menstruasi Responden Dilihat Berdasarkan

Tingkat Stress ..................................................................... 39

viii

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 2.1 Poros Hipotalamus-Hipofisis-Ovarium (Djuwantono, 2012) ................................................................................... 10

Gambar 2.2 Siklus Menstruasi (Djuwantono, 2012) .............................. 13 Gambar 2.3 Gambar kerangka teori tentang gambaran siklus menstruasi

pada remaja putri dilihat berdasarkan tingkat stress

(Purwoastuti dkk, 2015) ..................................................... 24 Gambar 2.4 Gambar kerangka konsep tentang gambaran siklus

menstruasi pada remaja putri dilihat berdasarkan tingkat stress ............................................................................................ 25

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 Lembar Kuesioner Lampiran 4 Lembar Konsultasi Lampiran 5 Jadwal Penelitian

x

GAMBARAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI DILIHAT

BERDASARKAN TINGKAT STRESS DI PONDOK PESANTREN KUNO

PUTRI GAMPING SLEMAN

Adrikni Luthfa1, Nendhi Wahyunia Utami2

INTISARI

Latar Belakang: Menstruasi normal melibatkan kematangan dari sistem

neuroendokrin. Jika salah satu langkah pada sistem tersebut terganggu, maka siklus menstruasi dapat tidak terjadi atau tidak teratur. Salah satu penyebabnya

adalah faktor stress yang akan mempengaruhi produksi kortisol yang nantinya akan mempengaruhi produksi hormon sex, terutama hormon estrogen pada wanita sehingga siklus menstruasi pun ikut terganggu. Gangguan proses menstruasi

seperti lamanya siklus menstruasi bisa menimbulkan penyakit kronis, masalah kesehatan wanita berhubungan dengan fertilitas atau kanker. Hasil dari Riset

Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2010, menunjukan bahwa perempuan di Indonesia dengan usia 10-59 sebanyak 13,7 % melaporkan haid tidak teratur dalam satu tahun terakhir sedangkan data DI Yogyakarta menunjukan 15,8 %

mengalami haid tidak teratur. Tujuan Penelitian: Mengetahui gambaran siklus menstruasi pada remaja putri

berdasarkan tingkat stress. Metode Penelitian: Penilitiaan ini adalah jenis penelitian deskriptif kuantitatif. Tempat penelitian dan waktu penelitian ini di Pondok Pesantren Kuno Putri,

Gamping Sleman pada tanggal 4-5 Mei 2017. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling sebanyak 49 responden sesuai

dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Teknik pengumpulan data menggunakan kalender menstruasi selama 3 siklus dan kuesioner DASS 42. Hasil Penelitian: Tingkat stress pada remaja putri di Pondok Pesantren Kuno

Putri, paling banyak mempunyai tingkat stress sedang dengan jumlah 19 orang (38,8%). Sedangkan tingkat stress berat sebanyak 2 orang (4,1%) dan tingkat

stress sangat berat sebanyak 1 orang (2,0%). Siklus menstruasi pada remaja paling banyak mempunyai siklus menstruasi tidak teratur dengan jumlah 29 orang (59,2%).

Kesimpulan: Siklus menstruasi dilihat berdasarkan tingkat stress pada remaja putri di Pondok Pesantren Kuno Putri, paling banyak responden mengalami siklus

menstruasi tidak teratur dengan tingkat stress sedang yaitu 13 orang (26,5%)

Kata Kunci: Siklus Menstruasi, Tingkat Stress

1Mahasiswa Program Studi Diploma 3 Kebidanan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Pembimbing Jurusan Kebidanan STIKES Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

xi

THE DESCRIPTION OF MENSTRUAL CYCLE OF ADOLESCENT

VIEWED BASED ON STRESS LEVEL IN PONDOK PESANTREN KUNO

PUTRI GAMPING SLEMAN

Adrikni Luthfa1, Nendhi Wahyunia Utami2

ABSTRACT Background: Normal menstruation involves the maturation of the

neuroendocrine system. If one of the steps on the system is disrupted, the menstrual cycle may be absent or irregular. One of the causes is the stress factor

that will affect the production of cortisol which will affect the production of sex hormones, especially the hormone estrogen in women so that the menstrual cycle is also disrupted. Menstrual disorders such as the length of the menstrual cycle

can lead to chronic illness, women's health problems associated with fertility or cancer. Results from Basic Health Research (RISKESDAS) 2010, showed that

women in Indonesia aged 10-59 were 13.7% reported irregular menstruation in the past year while DI Yogyakarta data showed 15.8% experienced irregular menstruation.

Objective: To know the description of menstrual cycle in adolescent girls based on stress level.

Methods: This research was quantitative descriptive research. Place and time of the research was at Pondok Pesantren Kuno Putri, Gamping Sleman on 4-5th May 2017. Sampling in the research used purposive sampling method with number of

sample as many 49 respondents according to inclusion and exclusion criteria. Data collecting method used menstrual calendar for 3 cycles and DASS 42

questionnaire. Results: The stress level among female adolescents at Pondok Pesantren Kuno Putri has the highest level of moderate stress with 19 persons (38.8%). While the

level of stress as much as 2 people (4.1%) and stress level is very heavy as much as 1 person (2.0%). The menstrual cycle in adolescents has the most irregular

menstrual cycle with 29 people (59.2%). Conclusion: Menstrual cycle is seen based on stress level of female adolescent in Pondok Pesantren Kuno Putri, most respondent have irregular menstrual cycle

with medium stress level that is 13 people (26,5%)

Keywords: Menstrual Cycle, Stress Level

1Student of Study Program Of Midwifery (D-3), STIKES of Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Lead Lecturer of Study Program Of Midwifery, STIKES of Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Health Resources and Services Administrations Guidelines Amerika Serikat,

rentang usia 11-21, terbagi menjadi 3 tahap yaitu remaja awal (11-14); remaja

menengah (15-17); dan remaja akhir (18-21). Pada periode ini organ-organ

reproduksi telah mulai berfungsi. Salah satu cirinya adalah menstruasi pada

remaja perempuan (Proverawati, 2009).

Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus yang

ditandai dengan pelepasan endometrium. Pola menstruasi dapat diukur

berdasarkan tiga hal yaitu siklus menstruasi, lama menstruasi, dan jumlah darah

saat menstruasi. Siklus menstruasi adalah jarak antara menstruasi haid pertama

dengan haid pertama berikutnya. Lama menstruasi adalah menstruasi pertama

sampai menstruasi itu berhenti. Jumlah darah adalah jumlah darah yang keluar

dari menstruasi pertama sampai berhenti (Proverawati, 2009 dan Prawirohardjo,

2011).

Menstruasi normal melibatkan kematangan dari sistem neuroendokrin. Jika

salah satu langkah pada sistem tersebut terganggu, maka menarche dan siklus

menstruasi dapat tidak terjadi atau tidak teratur (Sasaki, 2015). Menurut Manuaba

(2009), pembagian gangguan siklus menstruasi yaitu polimenore, oligomenore ,

dan amenore. Polimenore adalah menstruasi dengan siklus kurang dari 21 hari.

Oligomenore adalah siklus menstruasi yang melebihi 35 hari. Amenore adalah

tidak mengalami menstuasi selama tiga bulan berturut-turut. Menurut Kusmiran

(2012) amenore dibagi menjadi dua yaitu amenore primer jika belum pernah

mendapatkan menstruasi selama hidupnya, sedangkan amenore sekunder jika

sudah mendapatkan menstruasi sebelumnya.

Cakir M et al (2007) dalam penelitiannya tentang “Pola Menstruasi dan

Gangguan Menstruasi Umum di antara Mahasiswa di Turki menemukan

prevalensi ketidakteraturan menstruasi 31,2 %, perdarahan menstruasi

berkepanjangan 5,3% dan disminore 89,5%.

2

Hasil dari Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2010 menunjukan bahwa

perempuan di Indonesia dengan usia 10-59 sebanyak 13,7 % melaporkan haid

tidak teratur dalam satu tahun terakhir. Data DI Yogyakarta menunjukan 15,8 %

mengalami haid tidak teratur.

Gangguan proses menstruasi seperti lamanya siklus menstruasi bisa

menimbulkan penyakit kronis. Konsep dari gangguan menstruasi secara umum

adalah gangguan pola perdarahan menstruasi atau dilihat dari siklusnya.

Gangguan tersebut dapat menimbulkan risiko patologis apabila dihubungkan

dengan banyaknya kehilangan darah, menganggu aktivitas sehari-hari, adanya

indikasi inkompatibel ovarium pada saat konsepsi atau adanya tanda-tanda

kanker. Proses menstruasi yang dapat menimbulkan potensi masalah kesehatan

wanita berhubungan dengan fertilitas. Pada kasus gangguan siklus menstruasi,

defek pada fase luteal adalah tidak adekuatnya pengeluaran hormon progesteron

sehingga menganggu proses siklus menstruasi di endometrium. Defek pada fase

luteal sering ditemukan pada wanita dengan infertilitas dan abortus spontan

berulang (Kusmiran, 2012).

Faktor-faktor yang berhubungan dengan siklus menstruasi seperti berat

badan, aktivitas fisik, stress, diet, paparan lingkungan dan kondisi kerja, interaksi

sosial dan lingkungan (Kusmiran, 2012). Faktor stress merupakan suatu

ketegangan yang mempengaruhi emosi, proses berpikir, dan kondisi seseorang.

Keadaan stress sendiri akan mempengaruhi produksi kortisol yang nantinya akan

mempengaruhi produksi hormon sex, terutama hormon estrogen pada wanita

(Sherwood, 2007).

Gangguan siklus menstruasi yang disebabkan oleh stress akan menganggu

sistem metabolisme sehingga mudah lelah, berat badan turun drastis, bahkan

sakit-sakitan. Bila metabolisme terganggu, siklus menstruasi pun ikut terganggu

(Proverawati, 2009).

Berbagai macam perubahan emosi akibat suatu stresor telah dihubungkan

dengan adanya fluktuasi hormonal selama siklus menstruasi. Beberapa penelitian

menunjukan stressor seperti meninggalkan keluarga, masuk sekolah, bergabung

dengan militer atau memlai kerja baru berhubungan dengan tidak datangnya

3

menstruasi, meningkatkan panjang siklus menstruasi atau jadi menunda periode

setiap bulannya (Nur’aini, 2011). Barron et al, (2008) bahwa sebanyak 22,1%

wanita yang menderita gangguan psikiatri mengalami menstruasi tidak teratur

akibat stres.

Menurut Shinta (2014) dalam penelitiannya yang berjudul “Hubungan

Tingkat Stress Dengan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswa D III Kebidanan Jalur

Reguler Akademi Kebidanan Uniska Kendal” menunjukan hasil mayoritas

responden dengan stres ringan sebanyak 14 responden (32,6%). Gangguan siklus

menstruasi yang sering di alami yaitu oligomenore sebanyak 18 responden

(41,9%).

Berdasarkan dari studi pendahuluan yang dilakukan 10 Desember 2016 di

Pondok Pesantren Kuno Putri Gamping Sleman. Peneliti melakukan wawancara

kepada remaja putri yang sudah mengalami menstruasi dari 5 orang mengalami

siklus menstruasi kurang dari 21 hari (polimenore). Lima remaja putri tersebut, 3

orang mengalami siklus menstruasi kurang dari 21 hari selama 3 siklus dan 2

lainnya terkadang mengalami siklus kurang dari 21 hari.

Remaja putri tersebut sudah tinggal di pondok pesantren selama < 4 tahun

sebanyak 4 orang dan selama > 4 tahun sebanyak 1 orang. Sebanyak 2 remaja

putri pernah mengalami amenore sekunder saat pertama kali tinggal di pondok

pesantren. Amenore sekunder bisa disebabkan karena gangguan gizi, gangguan

metabolisme, penyakit infeksi dan lain- lain.

Remaja putri mengeluh saat hari pertama mengalami kesulitan dalam

meghafal pelajaran. Jika tidak segera ditangani dapat menimbulkan gangguan

kesuburan, tubuh kehilangan banyak darah sehingga bisa menyebabkan anemia,

serta mengganggu konsentrasi dalam belajar maupun menghafal Al-Quran pada

remaja putri di pondok pesantren. Pada umumnya, pondok pesantren melakukan

pembelajaran full time dengan kondisi remaja putri kurang menjaga kesehatan

tubuhnya atau situasi dan kondisi dari pondok pesantren yang bisa berakibat pada

siklus menstruasi yang bisa dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti stress.

4

Berdasarkan latar belakang tersebut menunjukan masih banyaknya

gangguan siklus menstruasi pada remaja putri sehingga peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian tentang Gambaran Siklus Menstruasi pada Remaja Putri

Dilihat Berdasarkan Tingkat Stress di Pondok Pesantren Kuno Putri Gamping

Sleman.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka peneliti dapat

merumuskan masalah penelitian yaitu “Bagaimana Gambaran Siklus Menstruasi

Pada Remaja Putri Dilihat Berdasarkan Tingkat Stress di Pondok Pesantren Kuno

Putri Gamping Sleman?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran siklus

menstruasi pada remaja putri berdasarkan tingkat stress di Pondok Pesantren

Kuno Putri, Gamping Sleman.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui tingkat stress pada remaja putri di Pondok Pesantren

Kuno Putri Gamping Sleman.

b. Untuk mengetahui siklus menstruasi pada remaja putri di Pondok

Pesantren Kuno Putri Gamping Sleman.

5

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Remaja Putri

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber informasi remaja putri

tentang siklus menstruasi yang dapat berpengaruh dalam kesehatan dan fak tor

yang memengaruhinya seperti tingkat stress.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Dengan adanya penelitian ini institusi akan mendapatkan tambahan

wacana tentang gambaran siklus menstruasi pada remaja putri dilihat

berdasarkan tingkat stress di Pondok Pesantren Kuno Putri Gamping Sleman.

3. Bagi Peneliti

Sebagai pengalaman dalam menulis karya tulis ilmiah, serta sebagai

tambahan pengetahuan tentang siklus menstruasi dan tingkat stress saat

menstruasi.

6

E. Keaslian Penelitian

1. Shinta (2014), yang berjudul “Hubungan Tingkat Stress Dengan Siklus

Menstruasi Pada Mahasiswa D III Kebidanan Jalur Reguler Akademi

Kebidanan Uniska Kendal”. Metode yang digunakan di penelitian ini adalah

survey analitik dengan pendekatan waktu cross sectional. Jumlah sampel 43

mahasiswa diidapatkan dari stratified proposional random sampling. Hasil

penelitian didapatkan ada hubungan antara tingkat stress dengan siklus

menstruasi pada mahasiswa. Analisa hasil penelitian dari 43 responden,

mayoritas responden dengan stres ringan sebanyak 14 responden (32,6%) dan

gangguan siklus menstruasi yang sering di alami yaitu oligomenore sebanyak

18 responden (41,9%). Analisa bivariat dihasilkan ada hubungan antara

tingkat stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswa dengan nilai p value

(p = 0,001 < α 0,05). Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada judul,

variabel, metode penelitian, teknik sampel, sampel, dan tempat penelitian.

Persamaan penelitian terletak pada cara pengumpulan data dengan kuesioner

dan variabel siklus menstruasi dan siklus menstruasi.

2. Zeverly Zilvia (2016), yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi

Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatra Utara”. Metode yang digunakan di penelitian ini adalah

deskriptif analitik dengan pendekatan waktu cross sectional. Subjek dalam

penelitian ini adalah Mahasiswi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatra Utara yang berjumlah 494 orang. Tehnik sampel

purposive sampling, jadi didapatkan jumlah 84 dengan sistem undi diambil

21 orang setiap kelas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas

responden dengan stress dalam tingkat normal dan siklus menstruasi teratur

sebanyak 23 orang (67.6%). Hasil uji analisa menggunakan spearman’s rho

correlation dengan bantuan program komputer diperoleh nilai p sebesar

0.028, yang berarti terdapat hubungan antara tingkat stres dengan siklus

menstruasi pada mahasiswi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara. Analisa bivariat dihasilkan ada hubungan antara

tingkat stres dengan siklus menstruasi dengan nilai p value (p = 0,028 < α

7

0,05). Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada judul, variabel, metode

penelitian, sampel, dan tempat penelitian. Persamaan penelitian terletak pada

instrumen berbentuk checklist, teknik sampel dan variabel siklus menstruasi

dan tingkat stress.

3. Rizki (2013) yang berjudul “Hubungan Tingkat Stress Terhadap Keteraturan

Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Semester VII Program Studi Ilmu

Keperawatan UMY”. Metode yang digunakan di penelitian ini adalah korelasi

dengan pendekatan waktu retrospektif. Subjek dalam penelitian ini adalah

Mahasiswi Semester VII Program Studi Ilmu Keperawatan FKIK UMY tahun

2012 yang berjumlah 86 orang. Tehnik sampel purposive sampling,dihitung

dengan rumus penentuan besar sampel data proporsi populasi finit jadi

didapatkan jumlah 71 orang. Penelitian menunjukkan bahwa mayoritas

responden dengan stress dalam tingkat stress sedang yaitu sebanyak 22

responden (31,0%) mengalami siklus menstruasi tidak teratur jangka panjang

(>35 hari), serta 20 responden (28,2%) mengalami siklus menstruasi tidak

teratur jangka pendek (<28 hari). Hasil uji analisa menggunakan korelasi

dengan bantuan program komputer diperoleh nilai p sebesar 0.002, yang

berarti terdapat hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi pada

mahasiswi Semester VII Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan FKIK

UMY. Analisa bivariat dihasilkan ada hubungan antara tingkat stres dengan

siklus menstruasi dengan nilai p value (p = 0,002 < α 0,05). Perbedaan

dengan penelitian ini terletak pada judul, variabel, metode penelitian, sampel,

dan tempat penelitian. Persamaan penelitian terletak pada instrumen

berbentuk checklist, teknik sampel dan variabel siklus menstruasi dan tingkat

stress.

36

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Pondok Pesantren Kuno terletak di Mbalong, Nogotirto, Gamping,

Sleman, Yogyakarta telah berdiri sejak tahun 1987. Pondok Pesantren ini

didirikan oleh K.H. Muhammad Asrori El-Balany. Tahun 1995, berdirilah

Pondok Pesantren Kuno Putri yang didirikan oleh adik dari K.H. Muhammad

Asrori El-Balany, Ny. Hj. Anda Afifah. Luas bangunan pondok pesantren

40x15 m2. Fasilitas fisik yang dimiliki yaitu 6 kamar tidur, 1 musholla, 1

ruang aula, 3 ruang pembelajaran, 1 gudang, 2 dapur, 1 koperasi, 3 kamar

mandi dan 1 kamar mandi umum.

Tingkatan kelas yang berada di pondok pesantren ada 7 yaitu Ibtida’iyah,

Jurumiyah, Shorof, Alfiyah Ula, Alfiyah Tsani, Kifayah, dan Wahab. Ada

juga santri yang menghafal Al-Qur’an sesuai dengan kemauannya. Untuk

waktu pembelajaran yaitu setelah sholat subuh mengaji Al-Qur’an, mengaji

kitab sampai jam 11.00 WIB, pembelajaran kitab dimulai lagi jam 14.00-

16.00 WIB, setelah maghrib melakukan mujahadah rutin, setelah isya’

mengaji Al-Qur’an, setelah itu jam 20.00-23.00 WIB mengaji kitab,

kemudian mujahadah malam jam 00.00 WIB.

Proses pembelajaran dilakukan di pondok pesantren, pendekatan

pembelajaran yang dilakukan adalah proses belajar dengan tutorial atau

mendengarkan Qori/Qoriah yang sedang menjelaskan kitab dilanjutkan

dengan tanya jawab, sebelum memulai pembelajaran dilakukan pengulangan

kembali pelajaran hari sebelumnya. Proses pembelajaran yang lainnya dengan

proses belajar diskusi (Musyawarah) yang dilakukan setiap hari 20.00-21.00

WIB dengan materi dari kitab Fathul Qarib, santri yang mengikuti yaitu kelas

Shorof keatas. Setiap jumat pagi melakukan ziarah kubur.

37

2. Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian distribusi frekuensi karakteristik responden

di Pondok Pesantren Kuno Putri Gamping Sleman dapat dideskripsikan

dalam tabel berikut ini:

Tabel 4.1 Distribusi Karasteristik Remaja Putri Berdasarkan Umur,

Pendidikan Terakhir, Kelas di Pondok Pesantren, dan Menarche

Karakteristik Responden Kategori F %

Umur 12 2 4,1

13 1 2,0 14 3 6,1

15 3 6,1 16 11 22,4 17 6 12,2

18 5 10,2 19 7 14,3 20 3 6,1

21 5 10,2 22 2 4,1

23 1 2,0

Pendidikan Terakhir SD 16 32,7

SMP 25 51,0 SMA 8 16,3

Kelas di Pondok Pesantren Ibtida' 13 26,5

Jurumiyah 12 24,5

Shorof 8 16,3 Alfiyah 1 8 16,3

Alfiyah 2 2 4,1 Kifayah 2 4,1 Wahab 3 6,1

Pengurus 1 2,0

Menarche 9 1 2,0 11 5 10,2 12 12 24,5

13 22 44,9 14 7 14,3

15 2 4,1 Total 49 100,0

Sumber: Data Primer (2017)

38

Berdasarkan karakteristik remaja putri dapat diketahui bahwa sebagian

responden berusia 16 tahun sebanyak 11 orang (22,4%), responden

berpendidikan terakhir yaitu SMP sebanyak 25 responden (51,0%), kelas di

pondok pesantren paling banyak kelas Ibtida yaitu 13 orang (26,5%), dan

menarche terjadi paling banyak pada usia 13 tahun yaitu sebanyak 22

(44,9%).

2. Analisis Hasil Penelitian

Berdasarkan penelitian yang dilakukan tanggal 4 Mei 2017 di Pondok

Pesantren Kuno Putri pada 49 remaja putri menarche (menstruasi pertama)

dialami pada rentang umur 9-15 tahun. Tidak didapatkan remaja putri yang

mengalami penyakit / mempunyai riwayat penyakit diabetes, hipotiroid, dan

hipertiroid. Terdapat 2 remaja putri yang belum mengalami menstruasi dari

56 remaja putri.

a. Gambaran tingkat stress pada remaja putri

Hasil penelitian yang dilakukan terhadap gambaran tingkat stress

yang dialami remaja putri dapat dideskripsikan dalam tabel berikut ini:

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat

Stress

Tingkat Stress F %

1. Stress normal dengan skor 0- 14

10 20,4

2. Stress ringan

dengan skor 15- 18 17 34,7

3. Stress sedang

dengan skor 19- 25 19 38,8

4. Stress berat dengan skor 26- 33

2 4,1

5. Stress sangat berat ≥ 34

1 2,0

Jumlah 49 100,0

Sumber: Data Primer (2017)

Berdasarkan tingkat stress responden dapat diketahui dari 49

responden didapatkan responden mengalami stress sedang sebanyak 19

(38,8%).

39

b. Gambaran siklus menstruasi pada remaja putri

Hasil penelitian yang dilakukan terhadap gambaran siklus menstruasi

yang dialami remaja putri selama 3 bulan dihitung dari bulan November

sampai Februari dapat dideskripsikan dalam tabel berikut ini:

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Siklus

Menstruasi

Siklus menstruasi F %

Teratur 20 40,8 Tidak teratur 29 59,2

Jumlah 49 100,0

Sumber:Data Primer (2017)

Berdasarkan siklus menstruasi responden dapat diketahui dari 49

responden didapatkan responden mengalami siklus menstruasi tidak

teratur yaitu 29 (59,2%).

c. Gambaran siklus menstruasi dilihat berdasarkan tingkat stress pada

remaja putri

Tabel 4.4 Tabel Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Responden

Dilihat Berdasarkan Tingkat Stress

Siklus

Menstruasi

Tingkat Stress

Jumlah Stress

Normal

Stress

Ringan

Stress

Sedang

Stress

Berat

Stress

Sangat

Berat

f % f % f % f % F % f %

Teratur 9 18,4 5 10.2 6 12,2 0 0,0 0 0,0 20 40,8

Tidak Teratur

1 2,0 12 24,5 13 26,5 2 4,1 1 2,0 29 59,2

Jumlah 10 20,4 17 34,7 19 38.7 2 4,1 1 2,0 49 100,0

Sumber: Data Primer (2017)

Berdasarkan siklus menstruasi yang dilihat berdasarkan tingkat stress

dapat diketahui sebanyak 13 responden (26,5%) dengan tingkat stress

sedang mengalami siklus menstruasi tidak teratur.

40

B. Pembahasan

1. Gambaran tingkat stress pada remaja putri

Berdasarkan hasil penelitian di Pondok Pesantren Kuno Putri bahwa

tingkat stress selama 3 bulan dari November 2016 sampai Februari 2017 lebih

banyak pada keadaan tingkat stress sedang sebanyak 19 orang (38,8%). Hasil

dari pengisian kuesioner dengan skor sering terdapat pada pernyataan nomor

12 yaitu “saya merasa gelisah pada keadaan yang mendesak / kritis”

sebanyak 24 responden.

Stress sedang yang dialami remaja putri b isa disebabkan oleh

permasalahan akademik maupun non akademik yang menyebabkan

penurunan minat dan efektivitas penurunan energi cenderung

mengekspresikan pandangan pada orang lain, perasaan marah, kecewa,

frustasi, bingung, putus asa, serta melemahkan tanggung jawab (Shinta,

2014). Menurut Hans Style (dalam Hawari, 2011), stress adalah respon tubuh

terhadap tekanan yang dialami oleh seseorang.

Respon terhadap tekanan yang dialami responden tergantung setiap

individu. Individu yang satu dapat memandang situasi yang ada sebagai

tantangan yang menarik, sementara individu yang lain memandang situasi

tersebut sebagai ancaman terhadap kehidupan. Perbedaan cara pandang dan

reaksi terhadap suatu peristiwa yang sama dapat berbeda tergantung pada

keadaan perasaan dan kondisi fisik yang dialami individu saat itu. Keadaan

perasaan yang dimaksudkan seperti frustasi, bingung, atau putus asa. Kondisi

fisik yang dimaksudkan adalah individu dalam keadaan sehat atau sakit

(Tunggal, 2015).

Hasil penelitian ini diperkuat dari Tri Tunggal (2015) tentang Hubungan

Tingkat Stress Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi madrasah aliyah

Pondok Pesantren Modern An-Najah Cindai Alus Martapura Tahun 2014.

Mendapatkan hasil ada hubungan antara tingkat stress dan siklus menstruasi.

Pada saat remaja terjadi perubahan-perubahan psikologis seperti emosi

yang tidak stabil sehingga dapat mempengaruhi remaja dalam menghadapi

dan memecahkan masalah yang sedang dialami. Keadaan emosi yang selalu

41

berubah-ubah akan menyebabkan remaja sulit memahami diri sendiri dan

akan mendapatkan jalan yang buntu. Apabila masalah tidak ditangani secara

benar, maka akan menimbulkan stres pada remaja (Maghfiroh, 2011).

2. Gambaran siklus menstruasi pada remaja putri

Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Pondok Pesantren Kuno Putri

Gamping Sleman siklus menstruasi selama 3 bulan dari November 2016

sampai Februari 2017 lebih banyak pada keadaan siklus menstruasi tidak

teratur sebanyak 29 responden (59,2%), sedangkan responden yang

mengalami siklus menstruasi teratur sebanyak 20 orang (40,8%).

Panjang siklus menstruasi dihitung dari hari pertama periode menstruasi,

hari dimana perdarahan dimulai disebut sebagai hari pertama yang kemudian

dihitung sampai denga hari terakhir yaitu 1 hari sebelum perdarahan

menstruasi bula berikutnya dimulai (Saryono, 2009). Secara umum, jarak

antara menstruasi ke menstruasi berikutnya sekitar 21-35 hari (Sari, 2012).

Apabila dalam 3 bulan, salah satu siklus terdapat <21 hari atau >35 hari maka

dikatakan siklus tidak teratur. Apabila dalam 3 bulan, seluruh siklus

menstruasi memiliki rentang 21-35 hari maka dikatakan siklus menstruasi

teratur (Rahmatullaili, 2012).

Adapun siklus menstruasi remaja putri selama menstruasi bulan

November 2016 sampai Februari 2017 banyak yang mengalami siklus tidak

teratur yaitu salah satu siklus selama 3 bulan memiliki siklus <21 hari atau >

35 hari. Menstruasi yang tidak teratur adalah suatu hal tidak menentu

datangnya. Biasanya, perempuan mendapatkan menstruasi setiap empat

minggu sekali. Bila di luar siklus tersebut dapat dikatakan ada

ketidaknormalan pada tubuh perempuan itu. Faktanya, banyak perempuan

yang memiliki siklus menstruasi tidak teratur.

Adapun faktor yang mempengaruhi ketidakteraturan siklus menstruasi

yaitu tingkat stress, kelenjar gondok, kelenjar sistemik, hormon prolaktin

berlebih, hormon yang terganggu (Proverawati dan Misaroh, 2009). Menurut

Kusmiran (2012), salah satu penyebab dari siklus menstruasi tidak teratur

yaitu stress.

42

Hasil ini sejalan dengan penelitian Zeverly Zilvia (2016), yang berjudul

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Ilmu

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara dengan salah

satu faktornya yaitu tingkat stress. Hasil dari penelitian tersebut yaitu ada

hubungan antara tingkat stress dan siklus menstruasi.

3. Gambaran siklus menstruasi dilihat berdasarkan tingkat stress pada

remaja putri

Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Pondok Pesantren Kuno Putri

Gamping Sleman siklus menstruasi dilihat berdasarkan tingkat stress

dilakukan selama 3 bulan dari November 2016 sampai Februari 2017 lebih

banyak dalam keadaan mengalami siklus menstruasi tidak teratur dengan

stress sedang sebanyak 13 responden (26,5%).

Menurut Kusmiran (2012), penelitian mengenai faktor yang

memengaruhi siklus menstruasi adalah pengaruh dari berat badan, aktifitas

fisik, stress, diet serta proses ovulasi dan adekuatnya fungsi luteal. Menurut

Dewi (2014), menjelaskan bahwa siklus menstruasi yang tidak teratur dapat

dipengaruhi oleh perubahan kadar hormon stress dalam keadaan emosi yang

kurang stabil.

Stress menyebabkan perubahan sistemik dalam tubuh, khususnya sistem

persarafan pada hipotalamus melalui perubahan prolaktin atau endogenous

opiat yang dapat memengaruhi elevasi kortisol basal dan menurunkan

hormon lutein (LH) yang menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur

(Hawari, 2011).

Prawirohardjo (2007) menyatakan saat terjadi stres, stress sebagai

rangsangan sistem saraf diteruskan ke susunan saraf pusat yaitu limbic system

melalui tranmisi saraf. Sehingga akan merangsang hipotalamus menghasilkan

hormon Gonadotropin Releasing Hormon (GnRH), dimana hormon GnRH

akan mensekresikan hormon FSH dan LH yang sangat berperan dalam siklus

menstruasi.

Bobak (2009) mengemukakan bahwa hormon FSH sangat berperan

dalam proses pematangan folikel didalam ovarium. Peningkatan hormon LH

43

berbanding lurus dengan peningkatan kadar estrogen dan progesteron didalam

tubuh. Peningkatan kadar estrogen akan mengakibatkan penebalan pada

endometrium yang mempersiapkan untuk terjadinya ovulasi. Apabila tidak

terjadi ovulasi, kadar LH akan menyusut sehingga kadar estrogen dan

progesteron ikut menyusut dengan cepat. Seiring penyusutan kadar estrogen

dan progesteron yang cepat, arteri spiral menjadi spasme, sehingga suplai

darah ke endometrium fungisional terhenti dan terjadi nekros is. Lapisan

fungisional terpisah dari lapisan basal dan pendarahan menstruasi dimulai.

Dari penjelasan diatas, peneliti berpendapat bahwa semakin tinggi tingkat

stres wanita maka akan menyebabkan lonjakan hormon LH dan FSH di dalam

tubuhnya, yang mengakibatkan rangkaian proses siklus menstruasi menjadi

lebih cepat daripada normalnya sehingga siklus menstruasi dapat memendek.

Penelitian ini diperkuat dengan penelitian Rizki (2013) yang berjudul

Hubungan Tingkat Stress Terhadap Keteraturan Siklus Menstruasi pada

Mahasiswi Semester VII Program Studi Ilmu Keperawatan UMY.

Mendapatkan hasil yaitu ada hubungan antara tingkat stress dan siklus

menstruasi.

44

C. Keterbatasan Penelitian

Peneliti menyadari bahwa hasil penelitian ini masih terdapat keterbatasan.

Adapun beberapa keterbatasan pada penelitian ini yang dapat menjadi bahan

pertimbangan untuk peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian sejenis yang

lebih baik, yaitu sebagai berikut:

1. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan lembar

kuesioner. Terkait dengan siklus menstruasi yang seharusnya diberikan saat

studi pendahuluan, sehingga responden dapat mengingat siklusnya dan dapat

mencocokkan dengan data saat dilakukan penelitian. Juga terkait dengan

tingkat stress seharusnya dilakukan setiap 1 bulan sekali, tapi saat penelitian

dilakukan selama 3 bulan sekali.

2. Terkait dengan waktu penelitian. Penelitian dilakukan 2 hari karena

responden memiliki acara di Pondok Pesantren jadi tidak b isa dikumpulkan

secara bersamaan.

3. Terkait dengan kuesioner tingkat stress dengan DASS 42, tidak ada sumber

yang menjelaskan tentang frekuensi dari skor pernyataan dalam kuesioner

tersebut. Sehingga tidak bisa menjelaskan lamanya mengalami ciri-ciri sesuai

dengan pernyataan.

4. Terkait dengan karakteristik responden, peneliti tidak melakukan pembahasan

tentang karakteristik yang berdasarkan umur dan tingkat pendidikan.

45

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian tentang siklus menstruasi berdasarkan tingkat

stress yang dilakukan di Pondok Pesantren Kuno Putri dapat disimpulkan

sebagai berikut:

1. Tingkat stress pada remaja putri di Pondok Pesantren Kuno Putri, paling

banyak mempunyai tingkat stress sedang dengan jumlah 19 orang

(38,8%). Sedangkan tingkat stress berat sebanyak 2 orang (4,1%) dan

tingkat stress sangat berat sebanyak 1 orang (2,0%).

2. Siklus menstruasi pada remaja putri di Pondok Pesantren Kuno Putri,

paling banyak mempunyai siklus menstruasi tidak teratur dengan jumlah

29 orang (59,2%).

3. Siklus menstruasi dilihat berdasarkan tingkat stress pada remaja putri di

Pondok Pesantren Kuno Putri, paling banyak responden mengalami siklus

menstruasi tidak teratur dengan tingkat stress yaitu 13 orang (26,5%).

B. Saran

1. Bagi Remaja Putri

Bagi Remaja Putri diharapkan untuk dapat lebih aktif dalam memahami

informasi dan pengetahuan tentang menstruasi dan penyebab siklus

menstruasi yang tidak teratur. Untuk tekanan dalam bentuk stress,

hendaknya remaja putri dapat memahami kemampuan dan keterbatasan

diri dalam menangani masalah-masalah. Remaja putri juga diharapkan

memiliki keterbukaan pikiran dalam menangani masalah-masalah yang

dihadapi sebagai pemicu stress sehingga tidak berdampak buruk pada

kesehatan seperti sharing dengan teman.

46

2. Bagi Institusi Pendidikan

Institusi pendidikan diharapkan menambah buku elektronik / e-book di

perpustakaan sebagai sumber informasi dan refrensi yang penting dalam

mendukung pembuatan karya tulis ilmiah bagi mahasiswa semester akhir

3. Bagi Peneliti

Bagi peneliti selanjutnya diharapkan perlu kiranya untuk dilakukan

penelitian lain yang lebih mendalam dengan mempertimbangkan semua

faktor lain yang mempengaruhi siklus menstruasi yang tidak di teliti

dalam penelitian ini seperti gizi, IMT, aktifitas fisik dan diet.

DAFTAR PUSTAKA

Alfianika, Ninit. 2016. Buku Ajar Penelitian Pengajaran Bahasa Indonesia.

Yogyakarta: Penerbit Deepublish.

Alimul Aziz, Hidayat. 2014. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa

Data. Jakarta: Salemba Medika. Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik .

Jakarta: Penerbit Rineka Cipta.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. 2010. Riset Kesehatan Dasar (2010). Jakarta

Barron M. L., et all. 2008. Associations Between Psychiatric Disorders And Menstrual Cycle Characteristic. Arch Psychiatr Nurs. Diunduh dari

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18809118 Bobak, Irene M. 2009. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 5. Jakarta: EGC

Cakir M, et all. 2007. Menstrual Pattern And Common Menstrual Disorders

Among University Students In Turkey. Pediatrics International. Diunduh dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18045301

Dahlan, Sopiyudin. 2012. Langkah-langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto.

Damanik, E. D. 2006. Pengujian Reliabilitas, Validitas, Analisis Item dan

Pembuatan Norma. Available from:

http://lib.ui.ac.id/file?file=pdf/abstrak-94859.pdf

Dantes, Nyoman. 2012. Metode Penelitian. Yogyakarta: Andi. Dewi, Nilda Syntia. 2012. Biologi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.

Dewi, Sinta Pramita. 2014. Stress Dengan Siklus Menstruasi Mahasiswi Angkatan

Empat STIKES Wira Medika PPNI Bali. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika PPNI Bali.

Djuwantono, dkk. 2012. Step By Step Penanganan Kelainan Endokrinologi Reproduksi Dan Fertilitas Dalam Praktik Sehari-Hari. Jakarta:

Sagung Seto. Evi Susanti. 2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan Siklus

Menstruasi Pada Wanita Usia Subur Di Wilayah Kerja Puskesmas Mandiangin Bukittinggi Tahun 2014.

FAO/WHO/UNU. 2001. Human Energy Requirement, Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Rome

Hawari, Dadang. 2011. Manajemen Stress, Cemas, dan Depresi. Jakarta: FKUI.

Juliansyah, Noor. 2012. Metodologi Penelitian: Skripsi, Tesis, Disertasi, Dan Karya Ilmiah. Jakarta: Kharisma Putra Utama.

Juliandi, Azuar, dkk. 2014. Metodologi Penelitian Bisnis. Medan: UMSU Press.

Kusmiran, E. 2012. Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika.

Lucyana Noranita. 2016. Gambaran Gangguan Menstruasi Pada Remaja Putri Dilihat Berdasarkan Kategori IMT/U Kelas VII di SMP

Muhammadiyah 1 Yogyakarta. Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. 1995. Depression, Anxiety, and Stress Scales.

Available from: http://serene.me.uk/test/dass-42.pdf

Maghfiroh, Isni Lailatul. 2011. Hubungan Tingkat Stress Dengan Kejadian Oligomenore Pada Santriwati Pondok Pesantren Al-Mizan Muhammadiyah Lamongan Tahun 2011.

Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Penerbit

Buku Kedokteran EGC. Muslimah, Talk. 2015. Saleha Is Me : Sebab Perbuatan Lebih Utama. Jakarta:

Qultum Media.

Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta. Nur’aini. 2011. Hubungan Tingkat Stress dengan Siklus Menstruasi pada

Mahasiswi Asrama Universitas Andalas Padang 2011. Universitas Andalas.

Nursalam. 2012. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika

________. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika. Pratiknya, Ahmad Watik. 2007. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran

Dan Kesehatan. Jakarta: Pt Raja Grafindo Persada.

Proverawati, Atikah dan Maisaroh, Siti. 2009. Menarche Menstruasi Pertama

Penuh Makna. Yogyakarta: Nuha Medika. Purwoastuti, Endang. 2015. Ilmu Obstetri dan Ginekologi Sosial Untuk

Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu Kandungan. Jakarta: Penerbit Bina Pustaka. ____________________. 2011. Ilmu Kandungan. Jakarta: Penerbit Bina Pustaka.

Romauli, dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika.

Rahmatullaili, Nur. 2012. Hubungan Body Mass Index Dengan Siklus Menstruasi

Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY.

Skripsi Strata Satu. Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Rizki, Y.A. 2013. Hubungan Tingkat Stress Terhadap Keteraturan Siklus

Menstruasi pada Mahasiswi Semester VII Program Studi Ilmu

Keperawatan UMY. Karya Tulis Ilmiah strata satu. Yogyakarta : Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Sari, Wening, dkk. 2012. Panduan Lengkap Kesehatan Wanita.Jakarta: Penerbit

Swadaya Grup.

Saryono. 2009. Sindrom Pramenstruasi. Yogyakarta: Nuha Medika.

Sasaki, Kristen J. 2015. Menstruation Disorder in Adolescent. Diunduh 12

Januari, 2016, Retrieved from

http://emedicine.medscape.com/article/953945-overview#a6

Shinta. 2014. Hubungan Tingkat Stress Dengan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswa D III Kebidanan Jalur Reguler Akademi Kebidanan Uniska Kendal.

Sherwood, L. 2007. Human physiology: from cells to systems. USA: Thomson

Higher Education.

Sianipar. 2009. Prevalensi Gangguan Menstruasi dan Faktor-faktor yang Berhubungan pada Siswi SMU di Kecamatan Pulo Gadung Jakarta

Timur Sinsin, Iis. 2008. Seri Kesehatan Ibu dan Anak: Masa Kehamilan dan Persalinan.

Jakarta: PT Gramedia.

Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitataif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Sulistyaningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif-Kualitatif. Edisi I. Yogyakarta: Penerbit Graha Ilmu.

Tunggal, Tri. 2015. Hubungan Tingkat Stress Dengan Siklus Menstruasi Pada

Siswi Pondok Pesantren An-Najah Cindai Alus Martapura Tahun

2014. Poltekkes Kemenkes Banjarmasin

Zilvia, Zeverly. 2016. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara. Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

World Health Organization (WHO). 2010. Physical Activity. In Guide to Community Preventive Services Web site, 2008

KUESIONER

GAMBARAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI DILIHAT

BERDASARKAN TINGKAT STRESS DI PONDOK PESANTREN KUNO

PUTRI GAMPING SLEMAN

(Diisi oleh peneliti)

Kode Responden:...............

A. Petunjuk Umum Pengisian

1. Responden diharapkan menjawab semua pertanyaan yang ada.

2. Beri tanda () pada jawaban yang dianggap benar / sesuai dengan keadaan.

3. Jika ada yang kurang jelas tanyakan pada peneliti.

B. Data pribadi

Nama inisial :

Umur :

Pendidikan Terakhir : SD SMA

SMP PT

Kelompok (Kelas) :

Umur Menstruasi Pertama :

Riwayat Penyakit : Tidak ada

Diabetes

Hipertiroid

Hipotiroid

C. Siklus Menstruasi

Cara pengisian kalender menstruasi: Lingkari atau beri tanda “O” pada

tanggal saat anda mendapatkan menstruasi hari pertama. Kemudian berilah

tanda silang “X” pada tanggal apabila menstruasi anda telah selesai..

NOVEMBER

S S R K J S M

1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 13

14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27

28 29 30

Desember

S S R K J S M

1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 31

Januari

S S R K J S M

1

2 3 4 5 6 7 8

9 10 11 12 13 14 15

16 17 18 19 20 21 22

23 24 25 26 27 28 29

30 31

Februari

S S R K J S M

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28

D. TINGKAT STRESS

Beri tanda centang () pada kolom yang sesuai dengan keadaan Anda

sebelum dan saat mengalami menstruasi.

NO Pernyataan Tidak Pernah

Kadang- Kadang

Sering Selalu

1 Saya merasa bahwa diri saya menjadi

marah karena hal-hal sepele.

2 Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu situasi.

3 Saya merasa sulit untuk bersantai.

4 Saya merasa mudah kesal.

5 Saya merasa telah menghabiskan

banyak energi karena merasa cemas.

6 Saya menemukan diri saya menjadi tidak sabar ketika mengalami penundaan (misalnya: kemacetan lalu

lintas, menunggu sesuatu).

7 Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung.

8 Saya merasa sulit untuk beristirahat.

9 Saya merasa bahwa saya sangat mudah

marah.

10 Saya merasa sulit untuk tenang setelah sesuatu membuat saya terganggu.

11 Saya sulit untuk sabar dalam

menghadapi gangguan terhadap hal yang sedang saya lakukan.

12 Saya merasa gelisah pada keadaan

yang mendesak / kritis.

13 Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi saya untuk menyelesaikan hal yang sedang saya

lakukan.

14 Saya merasa mudah gelisah.