i

GAMBARAN RESPON NYERI PADA ANAK

SAAT PEMASANGAN INFUS DI INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh:

MUHAMMAD IRFAN RAMADHAN

J210140107

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

v

MOTTO

Artinya : ”Sebaik-baik kamu adalah orang yang mempelajari Al Qur’an

dan mengajarkannya”. (HR. Bukhari)

Surat At Taha ١

1. Taa Haa.

٢

2. Kami tidak menurunkan Al Quran ini kepadamu (Muhammad) agar

engkau menjadi susah;

٣

3. Melainkan sebagai peringatan bagi orang yang takut (kepada Allah),

٤

4. Diturunkan (dari) Allah yang menciptakan bumi dan langit yang tinggi,

٥

5. (Yaitu) yang Maha Pengasih, yang bersemayam di atas 'Arsy.*

٦

6. Milik-Nyalah apa yang ada di langit, apa yang ada di bumi, apa yang ada

di antara keduanya, dan apa yang ada di bawah tanah.

٧

7. Dan jika engkau mengeraska ucapanmu, sungguh, Dia mengetahui

rahasia dan yang lebih tersembunyi.*

٨

8. (Dialah) Allah, tidak ada tuhan selain Dia, yang mempunyai nama nama

yang terbaik.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Segala puji penulis panjatkan atas kehadirat ALLAH SWT yang telah

memberikan berkat, rahmat, karunia, kesehatan, dan kemudahan yang diberikan

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Gambaran Respon

Nyeri pada Anak saat Pemasangan Infus di Instalasi Gawat Darurat (IGD)

RSUD Dr. Moewardi Surakarta” dengan lancar tanpa halangan apapun. Skripsi

ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini, tidak terlepas dari

bantuan, bimbingan, doa serta dukungan dari berbagai pihak secara langsung

maupun tidak langsung. Oleh karena itu, penulis mengucapkan banyak terima

kasih kepada:

1. Dr. Sofyan Anif, M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Dr. Mutalazimah, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Phd. selaku Kepala Program Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Endang Zulaicha Susilaningsih, S.Kp., M.Kep. selaku pembimbing yang

telah memberikan bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan

skripsi ini.

5. Seluruh dosen dan staff karyawan/karyawati Program Studi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

6. Nining S.W., Skep., Ns. Selaku Kepala Ruang IGD.

vii

7. Bapak Budi, Ibu Titik, Devi, dan Riski selaku orang tua dan adik yang

telah memberikan doa, kasih sayang, pengorbanan, semangat, serta

dukungan untuk keberhasilan dalam penyusunan skripsi ini.

8. Tulus, Yossy, Bagus, Mahendra selaku teman dekat yang selalu

memberikan support, bantuan, serta doa dalam penyelesaian skripsi ini.

9. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan angkatan 2014

yang selalu memberikan motivasi, dukungan, serta doa dalam

penyelesaian skripsi ini.

10. Teman-teman satu bimbingan yang selalu menemani dan membantu dalam

penyusunan skripsi ini.

11. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini yang

tidak bisa disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat

banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan

saran yang membangun dari semua pihak sehingga skripsi ini dapat

bermanfaat sebagaimana mestinya.

Wassalamu’allaikum wr.wb.

Surakarta, 12 Juni 2018

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ..................................................................... iv

MOTTO ........................................................................................................ v

KATA PENGANTAR ................................................................................. vi

DAFTAR ISI ................................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR.................................................................................... x

DAFTAR TABEL......................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................. xii

ABSTRAK.................................................................................................... xiii

ABSTRACT.................................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN...................................................................... 1

A. Latar Belakang..................................................................... 1

B. Perumusan Masalah.............................................................. 4

C. Tujuan Penelitian.................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian................................................................ 5

E. Keaslian Penelitian............................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................. 9

A. Respon Nyeri pada Anak...................................................... 9

1. Pengertian Nyeri............................................................. 9

2. Penyebab Nyeri pada Anak............................................ 10

3. Fisiologi Nyeri pada Anak............................................. 15

4. Respon Nyeri pada Anak............................................... 19

5. Manifestasi Nyeri pada Anak......................................... 20

6. Klasifikasi Nyeri ........................................................... 25

7. Pengkajian Nyeri Anak.................................................. 30

B. Pemasangan Infus atau Terapi Intravena ............................ 35

1. Pengertian Pemasangan Infus atau Terapi Intravena..... 35

ix

2. Tujuan Pemasangan Infus atau Terapi Intravena........... 35

3. Area Pemasangan Infus atau Terapi Intravena............... 35

4. Pengaruh Nyeri dalam Pemasangan Infus...................... 36

C. Kerangka Teori..................................................................... 38

D. Kerangka Konsep................................................................. 39

E. Pertanyaan Penelitian.......................................................... 39

BAB III METODE PENELITIAN........................................................... 40

A. Jenis dan Rancangan Penelitian........................................... 40

B. Tempat dan Waktu Penelitian.............................................. 40

C. Populasi dan Sampel............................................................ 40

D. Variabel Penelitian............................................................... 42

E. Definisi Operasional............................................................. 43

F. Instrumen Penelitian............................................................. 45

G. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas......................................... 46

H. Pengolahan Data................................................................... 46

I. Analisis Data........................................................................ 49

J. Etika Penelitian.................................................................... 50

K. Jalannya Penelitian .............................................................. 51

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.......................... 53

A. Hasil Penelitian.................... ............................................... 53

B. Pembahasan.......................................................................... 58

C. Keterbatasan Penelitian ....................................................... 66

BAB V PENUTUP.................................................................................. 68

A. Kesimpulan .......................................................................... 68

B. Saran..................................................................................... 68

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori...................................................................... 38

Gambar 2.2 Kerangka Konsep.................................................................. 39

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Manifestasi Nyeri pada Anak.................................................... 24

Tabel 2.2 Skala Perilaku FLACC.............................................................. 32

Tabel 3.1 Definisi Operasional.................................................................. 43

Tabel 4.1 Distirbusi Frekuensi Karakteristik Responden.......................... 53

Tabel 4.2 Sentral Tendensi karakteristik responden berdasarkan umur

anak............................................................................................

54

Tabel 4.3 Sentral Tendensi karakteristik responden berdasarkan jenis

kelamin......................................................................................

54

Tabel 4.4 Sentral Tendensi karakteristik responden berdasarkan

pengalaman dirawat...................................................................

55

Tabel 4.5 Gambaran respon nyeri pada wajah anak saat pemasangan

infus...........................................................................................

55

Tabel 4.6 Gambaran respon nyeri pada tungkai anak saat pemasangan

infus...........................................................................................

56

Tabel 4.7 Gambaran respon nyeri pada aktivitas anak saat pemasangan

infus...........................................................................................

56

Tabel 4.8 Gambaran respon nyeri pada saat anak menangis saat

pemasangan infus......................................................................

57

Tabel 4.9 Gambaran kemudahan anak untuk dapat dihibur saat

pemasangan infus......................................................................

57

Tabel 4.10 Gambaran tingkat nyeri anak saat pemasangan infus................ 58

Tabel 4.11 Sentral Tendensi tingkat nyeri anak.......................................... 58

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Data Karakteristik Responden

Lampiran 3 Lembar Skala Nyeri FLACC

Lampiran 4 Data Nyeri pada Anak

Lampiran 5 Hasil Penelitian

Lampiran 6 Surat Ijin Pra Penelitian

Lampiran 7 Surat Etika Penelitian

Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 9 Surat Selesai Penelitian

xiii

GAMBARAN RESPON NYERI PADA ANAK

SAAT PEMASANGAN INFUS DI INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRAK

Anak-anak yang di rawat di rumah sakit membutuhkan perawatan yang kompeten untuk meminimalisasi efek negatif dari hospitalisasi dan

mengembangkan efek positif. Terdapat bermacam–macam prosedur yang dilakukan pada anak yang dirawat di rumah sakit. Salah satunya adalah tindakan

pemasangan infus. Adanya prosedur pemasangan infus atau penusukan vena dalam pemasangan infus dapat menimbulkan rasa nyeri pada anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran respon nyeri pada anak saat pemasangan

infus di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini menggunakan jenis penelitan kuantitatif dengan metode deskriptif

observasional. Sampel penelitian adalah 48 responden yang diperoleh dengan teknik pengambilan sampel accidental sampling. Kesimpulan penelitian ini adalah sebanyak 26 responden (68,4%) mengekspresikan respon nyeri dengan

mengerutkan dahi, mengatupkan rahang dan dagu gemetar, sebanyak 20 responden (52,6%) mengekspresikan respon nyeri dengan menendang atau

menarik tungkai ke atas, 18 reponden (47,4%) mengekspresikan respon nyeri dengan melengkung, kaku, atau menghentak, 23 responden (60,5%) mengekspresikan respon nyeri dengan menangis dengan keras, berteriak atau

terisak, sering mengeluh, 28 responden (73,7%) mengalami kemudahan dengan menyentuh, memeluk, atau berbicara dapat dialihkan, terdapat sebanyak 29

responden (76,3%) mempunyai kategori nyeri sebagai nyeri berat.

Kata kunci: Anak Toddler dan Prasekolah, Pemasangan Infus, Respon Nyeri

xiv

DESCRIPTION OF PAIN RESPONSE IN CHILDREN

WHEN FITTING INFUSION INSTALLATION IN EMERGENCY (IGD)

Hospital DR. Moewardi Surakarta

ABSTRACT

Children who are treated in hospitals require competent care to minimize the negative effects of hospitalization and developing a positive effect. There are various procedures performed on children who are hospitalized. One of

them is the act of infusion. Their procedures or stabbing venous infusion in the infusion can cause pain in children. In the infusion procedure, there are

differences in the response of children when experiencing pain. This study aims to reveal the child's pain response at the time of infusion in the Emergency Room (ER) Hospital Dr. Moewardi Surakarta. This research uses quantitative research

with descriptive observation method. Samples were 48 respondents obtained by sampling technique accidental sampling. This is the conclusion of researchers by

26 respondents (68,4%) experiencing a response to frown, clenched jaw, chin trembling, 20 respondents (52,6%) had a response kick or pull the leg upwards, respondents 18 (47.4%) experiencing the response curve, rigid, or jerking, 23

respondents (60.5%) had a response to cry out, scream or sob, often complain, 28 respondents (73.7%) experienced the ease with touching, hugging, or talk can be

transferred, and 29 respondents (76.3%) level of pain severe pain category.

Keywords: Toddler and Preschool Children, Response Pain, Infusion