GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt...

18
i GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID ARTHRITIS DI KOMUNITAS SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan Disusun Oleh : Diana Putri Hidayati J 210 140 076 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018

Transcript of GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt...

Page 1: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

i

GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID

ARTHRITIS DI KOMUNITAS

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

Diana Putri Hidayati

J 210 140 076

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

Page 2: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID

ARTHRITIS DI KOMUNITAS

SKRIPSI

Oleh:

DIANA PUTRI HIDAYATI

J 210 140 076

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh:

Dosen

pembimbing

Abi Muhlisin, SKM., M.Kep

NIK. 629

Page 3: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

iii

HALAMAN PENGESAHAN

GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID

ARTHRITIS DIKOMUNITAS

Oleh :

Page 4: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN

PUBLIKASI

SKRIPSI KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang

bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Diana Putri Hidayati

NIM : J 210.140.076

Program : Keperawatan

Studi

Fakultas : Ilmu Kesehatan

JenisKarya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID

ARTHRITIS DI KOMUNITAS

Beserta perangkat yang ada ( jika diperlukan ). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,

mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama

saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Surakarta

Pada Tanggal : 7 Mei 2018

Penulis

(Diana Putri Hidayati)

Page 5: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

v

Page 6: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

vi

MOTTO

“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, maka apabila telah selesai

(dari segala urusan) maka bersungguh-sungguhkah untuk urusan yang lainnya.

Dan hanya kepada Allah lah engkau berharap”

Q.S Al Insyirah

“Kenapa khawatir? Jika Anda telah melakukan yang terbaik yang Anda bisa,

maka khawatir tidak akan membuatnya lebih baik.”

Walt Disney

Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang

berharga

Albert Einstein

“Kesuksesan bukanlah suatu akhir, kegagalan tidak berakibat fatal: keberanianlah

yang akan terus berlanjut.”

Winston Churchill

“Tidak ada yang permanen di dunia ini, termasuk permasalahan kita.”

Charlie Chaplin

Dimanapun itu selalu ada Ilmu

Penulis

Page 7: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

vii

PERSEMBAHAN

Dengan segala kasih dan sayangNYA, kupersembahkan karya ini, hasil penelitian

skripsi ini kepada:

1. Kedua orang tuaku, Bapak Cholil dan Ibu Siti Jamilatun, pasangan yang

sederhana yang mempunyai cita- cita untuk dapat menberikan pendidikan

anak-anaknya sampai kejenjang Sarjana. Untuk mereka yang selalu

berjuang untuk pendidikan anak-anaknya.

2. Kedua kakakku terutama yang pertama Choirul Anwar dan kaka kedua

Lukmanul Hakim terlebih untuk kakak pertama yang selalu membantu

dalam segala hal termasuk dalam pembiayaan kuliah saya. Serta untuk

kedua kakak ipar saya yang ikut berjuang dalam membantu pendidikan

saya. Semoga keberkahan untuk kita semua.

3. Sahabat – sahabatku Meltia Sari, Baiq Nurul Farida, Sari Handayani,

Santika Primaratri, Siti Nur Istiqomah, yang saling menyemangati satu

sama lain, dan untuk Rekan Rekan seperjuangan Mahasiswa S1

Keperawatan. Semoga kita diberi kemudahan dalam melakukan segala

aktivitas kita, dan semoga kita dapat selalu bermanfaat untuk sesama.

4. Temen – temen dikampung Fitria Nur Laila yang sering nyemangatin

dengan cara nya sendiri dan juga Dwi Roudlotul Jannah yang selalu

memberikan motivasi, semoga kita mampu menjadi pribadi yang lebih

baik.

Page 8: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan

hidayahNYA, saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Penulisan

skripsi ini harapannya dapat melatih kemampuan berpikir akademik untuk

permasalahan kesehatan maupun permasalahan pada umumnya. Disamping itu,

penulisan skripsi ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi salah satu syarat

untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Saya menyadari bahwa tanpa bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak, dari

masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini. Hasil karya ini tidak

mungkin selesai tanpa bantuan moril maupun materiil dari berbagai pihak.

Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. Sofyan Anif, M.Si Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Dr. Mutalazimah,SKM., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta,

3. Arum Pratiwi, S.Kep., M.Kep, Ph.D, selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Page 9: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

ix

4. Abi Muhlisin SKM., M.Kep selaku Pembimbing Akademik Penulis.

Terimakasih atas kesabaranya untuk kenakalan kenakalan kami, mohon

maaf juga atas kritik yang terlalu pedas yang tidak beretika yang pernah

dilakukan penulis. Terima kasih dan mohon maaf yang sebesar besarnya

untuk semuanya.

5. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Ph.D, selaku penguji yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

penyusunan penelitian ini.

6. Sulastri, S.Kp., M.Kes, selaku penguji yang telah ikhlas memberikan

waktunya dan sabar memberikan masukan yang membangun untuk

penelitian ini.

7. Segenap staf pengajar Program Studi S1 Keperawatan yang telah

membimbing sehingga penulis mendapatkan ilmu dan bekal dalam cara

penyusunan skripsi ini.

8. Orang tua serta seluruh keluarga saya yang selalu memberikan dukungan

baik secara material maupun moral

9. Rekan-rekan SI Keperawatan angkatan 2014 yang yang senantiasa

memberikan motivasi untuk terus berlomba dalam menyelesaikan studi

dengan sebaik mungkin.

10. Seluruh pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini

yang tidak dapat saya sampaikan satu persatu.

Page 10: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

x

Semoga Allah SWT selalu melimpahkan balasan serta karunia

yang berlimpah atas segala budi baiknya. Peneliti menyadari bahwa tanpa

penyusunan skripsi ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari semua pihak.

Page 11: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL. ..................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN. ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................. iv

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................ v

MOTTO ......................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN .......................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................... viii

DAFTAR ISI. .................................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR…… .............................................................................. xiii

DAFTAR TABEL. ......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN. ................................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN. ............................................................................... xvi

ABSTRAK ..................................................................................................... xvii

ABSTRACT ................................................................................................... xviii

BAB 1 PENDAHULUAN… ........................................................................ 1

A. Latar Belakang. ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah. ............................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian. ............................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian. ........................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian. ........................................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORI. ...................................................................... 8

A. Tinjauan Pustaka. .............................................................................. 8

1. Rheumatoid Arthritis. ................................................................... 8

Page 12: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xii

2. Respon Fisiologis. ......................................................................... 25

B. Kerangka Teori. ................................................................................ 27

C. Kerangka Konsep. ............................................................................. 28

D. Pertanyaan Penelitian. ........................................................................ 29

BAB III METODE PENELITIAN. ............................................................ 30

A. Jenis dan Rancangan Penelitian. ....................................................... 30

B. Tempat dan Waktu Penelitian. .......................................................... 30

C. Populasi dan Sampel. ........................................................................ 31

D. Variabel Penelitian. ........................................................................... 34

E. Definisi Operasional. ......................................................................... 34

F. Instrumen Penelitian. ......................................................................... 35

G. Ujivaliditas dan reliabilitas. ............................................................... 36

H. Etika Penelitian. ................................................................................. 37

I. Analisa Data. ...................................................................................... 38

J. Jalanya Penelitian. .............................................................................. 39

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 42

A. Hasil penelitian. ................................................................................ 42

B. Pembahasan. ...................................................................................... 53

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 74

A. Kesimpulan. ...................................................................................... 74

B. Saran.................................................................................................. 76

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 13: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori. ............................................................................ 27

Gambar 2.2 Kerangka Konsep. ........................................................................ 28

Page 14: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kriteria pada Rheumatoid Arthritis................................................ 16

Tabel 2.2 Gambaran Periartikular Rheumatoid Arthritis. .............................. 18

Tabel 2.3 Gambaran Sistemik Rheumatoid Arthritis. ..................................... 20

Tabel 3.1 Definisi Operasional. ...................................................................... 34

Tabel 3.2 Kisi- kisi kuesioner. ....................................................................... 36

Tabel 4.1 Karakteristik Responden ................................................................ 43

Tabel 4.2 Respon Fisiologis pada Penderita RA Di Komunitas .................... 46

Tabel 4.3 Sendi yang Mengalami Rasa Nyeri ................................................ 63

Tabel 4.4 Sendi yang Mengalami Kekakuan ................................................. 66

Tabel 4.5 Sendi yang Mengalami Kelemahan ............................................... 68

Tabel 4.6 Sendi yang Mengalami Pembengkakan ......................................... 69

Tabel 4.7 Sendi yang Mengalami Deformitas................................................ 70

Tabel 4.8 Sendi yang Terdapat Nodul............................................................ 72

Page 15: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 01. Lembar Permintaan Menjadi Responden

Lampiran 02. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 03. Kuesioner Data Demografi Responden

Lampiran 04. Kuesioner Respon Fisiologis

Lampiran 05. Hasil Analisis Data Penelitian

Lampiran 06. Surat Keterangan Pelaksanaan Peneltian

Page 16: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xvi

DAFTAR SINGKATAN

DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

HSP : Heat Shock Protein

LANSIA : Lanjut Usia

MCP : Metacarpophalangeal

MTP : Metatarsophalangeal

RA : Reumatoid Artritis

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

SPSS : Statistical Product and Service Solutions

WHO : World Health Organization

Page 17: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xvii

GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID

ARTHRITIS

DI KOMUNITAS

ABSTRAK

Penyakit kronis dapat dikatakan sebagai salah satu beban ganda dibidang

kesehatan,yang diperkirakan akan selalu mengalami peningkatan. World Health

Organization 2016, mengatakan bahwa Penderita reumatoid atritis diseluruh dunia

sudah mencapai angka 335 juta, dan diperkirakan jumlah penderita rheumatoid

atritis akan selalu mengalami peningkatan. Menurut American College of

Rheumatology 2015, Rheumatoid arthritis memberikan dampak negatif yang

signifikan terhadap kemampuan beraktivitas, baik suatu pekerjaan ataupun tugas

dalam rumah tangga dan mempengaruhi kualitas hidup serta meningkatkan angka

kematian (Singh et al, 2015). Berdasarkan studi pendahuluan didapatkan bahwa

jumlah penderita rheumatoid arthritis di Sukoharjo dalam satu tahun terakhir bisa

dikatakan cukup tinggi. Di wilayah kerja Puskesmas Kartasura sendiri terdapat

332 penderita rheumatoid arthritis. Yang terpecah dalam 11 kelurahan/ Desa,

kasus tertinggi penderita rheumatoid arthritis di wilayah kerja Puskemas Kartasura

yaitu pada kelurahan Makam Haji, dengan presentase (30,42%) sebanyak 101

penderita. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk

mengetahui gambaran respon fisiologis penderita rheumatoid arthritis di

komunitas. Penelitian ini dilakukan di komunitas wilayah kerja Puskesmas

kartasura Kabupaten Sukoharjo, dan penelitian ini dilaksanakan pada bulan

Maret- April 2018. Populasi dalam penelitan ini adalah penderita Rheumatoid

arthritis di wilayah kerja Puskesmas Kartasura sejumlah 332 penderita rheumatoid

arthritis. Perhitungan sampel didapatkan jumlah sampel sebanyak 77 penderita

Rheumatoid arthritis, pengambilan sampel dengan metode quota sampling.

Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisis data menggunakan

analisis univariat. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa respon fisiologis

yang banyak dialami oleh penderita rheumatoid arthritis di wilayah kerja

Puskesmas Kartasura adalah nyeri dan kekakuan sendi dengan presentase (100%).

Kata kunci : Respon fisiologis, Rheumatoid arthritis,

Page 18: GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt Disney Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang berharga

xviii

DESCRIPTION OF THE PHYSIOLOGICAL RESPONSES

RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS IN COMMUNITY

ABSTRACT

Chronic diseases can be regarded as one of the double burdens of health, which is

estimated to always increase. World Health Organization 2016 says that

Rheumatoid Arthritis patients worldwide has reached 335 million, and it is

estimated that the number will always increase. According to the American

College of Rheumatology 2015, Rheumatoid arthritis has a significant negative

impact on the ability of activities, whether a job or household duties and affect the

quality of life and increase mortality (Singh et al, 2015). Based on the preliminary

study, it was found that the number of Rheumatoid Arthritis patients in Sukoharjo

in the past year can be quite high. In the area of Kartasura Health Centre there

were 332 Rheumatoid Arthritis patients in 11 villages. The highest cases of

Rheumatoid Arthritis in Kartasura Health Centre area were in Makam Haji

village, with the percentage of 30,42%/101 patients. This study aimed to find out

the description of the physiological responses of Rheumatoid Arthritis patients in

the community. This research was conducted in the community of Kartasura

Health Centre, Sukoharjo Regency in March-April 2018. The population in this

research was Rheumatoid Arthritis patients in the area of Kartasura Health Center

consisting of 332 Rheumatoid Arthritis patients. From the sample calculation, 77

samples of Rheumatoid Arthritis patients were obtained. using quota sampling

method. The data were collected using questionnaires and analysed using

univariate analysis. Based on the results of the research, it was found that the

physiological responses experienced by many Rheumatoid Arthritis patients in the

area of Kartasura Health Centre were pain and joint-stiffness with the percentage

of 100%.

Keywords: Physiological response, Rheumatoid arthritis,