GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt...
Transcript of GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID …eprints.ums.ac.id/64541/2/HALAMAN DEPAN.pdfWalt...
i
GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID
ARTHRITIS DI KOMUNITAS
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
Diana Putri Hidayati
J 210 140 076
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID
ARTHRITIS DI KOMUNITAS
SKRIPSI
Oleh:
DIANA PUTRI HIDAYATI
J 210 140 076
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh:
Dosen
pembimbing
Abi Muhlisin, SKM., M.Kep
NIK. 629
iii
HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID
ARTHRITIS DIKOMUNITAS
Oleh :
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN
PUBLIKASI
SKRIPSI KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Diana Putri Hidayati
NIM : J 210.140.076
Program : Keperawatan
Studi
Fakultas : Ilmu Kesehatan
JenisKarya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID
ARTHRITIS DI KOMUNITAS
Beserta perangkat yang ada ( jika diperlukan ). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surakarta
Pada Tanggal : 7 Mei 2018
Penulis
(Diana Putri Hidayati)
v
vi
MOTTO
“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, maka apabila telah selesai
(dari segala urusan) maka bersungguh-sungguhkah untuk urusan yang lainnya.
Dan hanya kepada Allah lah engkau berharap”
Q.S Al Insyirah
“Kenapa khawatir? Jika Anda telah melakukan yang terbaik yang Anda bisa,
maka khawatir tidak akan membuatnya lebih baik.”
Walt Disney
Cobalah untuk tidak menjadi orang sukses, melainkan menjadi orang yang
berharga
Albert Einstein
“Kesuksesan bukanlah suatu akhir, kegagalan tidak berakibat fatal: keberanianlah
yang akan terus berlanjut.”
Winston Churchill
“Tidak ada yang permanen di dunia ini, termasuk permasalahan kita.”
Charlie Chaplin
Dimanapun itu selalu ada Ilmu
Penulis
vii
PERSEMBAHAN
Dengan segala kasih dan sayangNYA, kupersembahkan karya ini, hasil penelitian
skripsi ini kepada:
1. Kedua orang tuaku, Bapak Cholil dan Ibu Siti Jamilatun, pasangan yang
sederhana yang mempunyai cita- cita untuk dapat menberikan pendidikan
anak-anaknya sampai kejenjang Sarjana. Untuk mereka yang selalu
berjuang untuk pendidikan anak-anaknya.
2. Kedua kakakku terutama yang pertama Choirul Anwar dan kaka kedua
Lukmanul Hakim terlebih untuk kakak pertama yang selalu membantu
dalam segala hal termasuk dalam pembiayaan kuliah saya. Serta untuk
kedua kakak ipar saya yang ikut berjuang dalam membantu pendidikan
saya. Semoga keberkahan untuk kita semua.
3. Sahabat – sahabatku Meltia Sari, Baiq Nurul Farida, Sari Handayani,
Santika Primaratri, Siti Nur Istiqomah, yang saling menyemangati satu
sama lain, dan untuk Rekan Rekan seperjuangan Mahasiswa S1
Keperawatan. Semoga kita diberi kemudahan dalam melakukan segala
aktivitas kita, dan semoga kita dapat selalu bermanfaat untuk sesama.
4. Temen – temen dikampung Fitria Nur Laila yang sering nyemangatin
dengan cara nya sendiri dan juga Dwi Roudlotul Jannah yang selalu
memberikan motivasi, semoga kita mampu menjadi pribadi yang lebih
baik.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan
hidayahNYA, saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Penulisan
skripsi ini harapannya dapat melatih kemampuan berpikir akademik untuk
permasalahan kesehatan maupun permasalahan pada umumnya. Disamping itu,
penulisan skripsi ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Saya menyadari bahwa tanpa bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak, dari
masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini. Hasil karya ini tidak
mungkin selesai tanpa bantuan moril maupun materiil dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Sofyan Anif, M.Si Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Dr. Mutalazimah,SKM., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta,
3. Arum Pratiwi, S.Kep., M.Kep, Ph.D, selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
ix
4. Abi Muhlisin SKM., M.Kep selaku Pembimbing Akademik Penulis.
Terimakasih atas kesabaranya untuk kenakalan kenakalan kami, mohon
maaf juga atas kritik yang terlalu pedas yang tidak beretika yang pernah
dilakukan penulis. Terima kasih dan mohon maaf yang sebesar besarnya
untuk semuanya.
5. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Ph.D, selaku penguji yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan penelitian ini.
6. Sulastri, S.Kp., M.Kes, selaku penguji yang telah ikhlas memberikan
waktunya dan sabar memberikan masukan yang membangun untuk
penelitian ini.
7. Segenap staf pengajar Program Studi S1 Keperawatan yang telah
membimbing sehingga penulis mendapatkan ilmu dan bekal dalam cara
penyusunan skripsi ini.
8. Orang tua serta seluruh keluarga saya yang selalu memberikan dukungan
baik secara material maupun moral
9. Rekan-rekan SI Keperawatan angkatan 2014 yang yang senantiasa
memberikan motivasi untuk terus berlomba dalam menyelesaikan studi
dengan sebaik mungkin.
10. Seluruh pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini
yang tidak dapat saya sampaikan satu persatu.
x
Semoga Allah SWT selalu melimpahkan balasan serta karunia
yang berlimpah atas segala budi baiknya. Peneliti menyadari bahwa tanpa
penyusunan skripsi ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari semua pihak.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL. ..................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN. ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................. iv
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................ v
MOTTO ......................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN .......................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................... viii
DAFTAR ISI. .................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR…… .............................................................................. xiii
DAFTAR TABEL. ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN. ................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN. ............................................................................... xvi
ABSTRAK ..................................................................................................... xvii
ABSTRACT ................................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN… ........................................................................ 1
A. Latar Belakang. ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah. ............................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian. ............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian. ........................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian. ........................................................................... 6
BAB II TINJAUAN TEORI. ...................................................................... 8
A. Tinjauan Pustaka. .............................................................................. 8
1. Rheumatoid Arthritis. ................................................................... 8
xii
2. Respon Fisiologis. ......................................................................... 25
B. Kerangka Teori. ................................................................................ 27
C. Kerangka Konsep. ............................................................................. 28
D. Pertanyaan Penelitian. ........................................................................ 29
BAB III METODE PENELITIAN. ............................................................ 30
A. Jenis dan Rancangan Penelitian. ....................................................... 30
B. Tempat dan Waktu Penelitian. .......................................................... 30
C. Populasi dan Sampel. ........................................................................ 31
D. Variabel Penelitian. ........................................................................... 34
E. Definisi Operasional. ......................................................................... 34
F. Instrumen Penelitian. ......................................................................... 35
G. Ujivaliditas dan reliabilitas. ............................................................... 36
H. Etika Penelitian. ................................................................................. 37
I. Analisa Data. ...................................................................................... 38
J. Jalanya Penelitian. .............................................................................. 39
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 42
A. Hasil penelitian. ................................................................................ 42
B. Pembahasan. ...................................................................................... 53
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 74
A. Kesimpulan. ...................................................................................... 74
B. Saran.................................................................................................. 76
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori. ............................................................................ 27
Gambar 2.2 Kerangka Konsep. ........................................................................ 28
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria pada Rheumatoid Arthritis................................................ 16
Tabel 2.2 Gambaran Periartikular Rheumatoid Arthritis. .............................. 18
Tabel 2.3 Gambaran Sistemik Rheumatoid Arthritis. ..................................... 20
Tabel 3.1 Definisi Operasional. ...................................................................... 34
Tabel 3.2 Kisi- kisi kuesioner. ....................................................................... 36
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ................................................................ 43
Tabel 4.2 Respon Fisiologis pada Penderita RA Di Komunitas .................... 46
Tabel 4.3 Sendi yang Mengalami Rasa Nyeri ................................................ 63
Tabel 4.4 Sendi yang Mengalami Kekakuan ................................................. 66
Tabel 4.5 Sendi yang Mengalami Kelemahan ............................................... 68
Tabel 4.6 Sendi yang Mengalami Pembengkakan ......................................... 69
Tabel 4.7 Sendi yang Mengalami Deformitas................................................ 70
Tabel 4.8 Sendi yang Terdapat Nodul............................................................ 72
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 01. Lembar Permintaan Menjadi Responden
Lampiran 02. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 03. Kuesioner Data Demografi Responden
Lampiran 04. Kuesioner Respon Fisiologis
Lampiran 05. Hasil Analisis Data Penelitian
Lampiran 06. Surat Keterangan Pelaksanaan Peneltian
xvi
DAFTAR SINGKATAN
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
HSP : Heat Shock Protein
LANSIA : Lanjut Usia
MCP : Metacarpophalangeal
MTP : Metatarsophalangeal
RA : Reumatoid Artritis
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
SPSS : Statistical Product and Service Solutions
WHO : World Health Organization
xvii
GAMBARAN RESPON FISIOLOGIS PENDERITA RHEUMATOID
ARTHRITIS
DI KOMUNITAS
ABSTRAK
Penyakit kronis dapat dikatakan sebagai salah satu beban ganda dibidang
kesehatan,yang diperkirakan akan selalu mengalami peningkatan. World Health
Organization 2016, mengatakan bahwa Penderita reumatoid atritis diseluruh dunia
sudah mencapai angka 335 juta, dan diperkirakan jumlah penderita rheumatoid
atritis akan selalu mengalami peningkatan. Menurut American College of
Rheumatology 2015, Rheumatoid arthritis memberikan dampak negatif yang
signifikan terhadap kemampuan beraktivitas, baik suatu pekerjaan ataupun tugas
dalam rumah tangga dan mempengaruhi kualitas hidup serta meningkatkan angka
kematian (Singh et al, 2015). Berdasarkan studi pendahuluan didapatkan bahwa
jumlah penderita rheumatoid arthritis di Sukoharjo dalam satu tahun terakhir bisa
dikatakan cukup tinggi. Di wilayah kerja Puskesmas Kartasura sendiri terdapat
332 penderita rheumatoid arthritis. Yang terpecah dalam 11 kelurahan/ Desa,
kasus tertinggi penderita rheumatoid arthritis di wilayah kerja Puskemas Kartasura
yaitu pada kelurahan Makam Haji, dengan presentase (30,42%) sebanyak 101
penderita. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk
mengetahui gambaran respon fisiologis penderita rheumatoid arthritis di
komunitas. Penelitian ini dilakukan di komunitas wilayah kerja Puskesmas
kartasura Kabupaten Sukoharjo, dan penelitian ini dilaksanakan pada bulan
Maret- April 2018. Populasi dalam penelitan ini adalah penderita Rheumatoid
arthritis di wilayah kerja Puskesmas Kartasura sejumlah 332 penderita rheumatoid
arthritis. Perhitungan sampel didapatkan jumlah sampel sebanyak 77 penderita
Rheumatoid arthritis, pengambilan sampel dengan metode quota sampling.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisis data menggunakan
analisis univariat. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa respon fisiologis
yang banyak dialami oleh penderita rheumatoid arthritis di wilayah kerja
Puskesmas Kartasura adalah nyeri dan kekakuan sendi dengan presentase (100%).
Kata kunci : Respon fisiologis, Rheumatoid arthritis,
xviii
DESCRIPTION OF THE PHYSIOLOGICAL RESPONSES
RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS IN COMMUNITY
ABSTRACT
Chronic diseases can be regarded as one of the double burdens of health, which is
estimated to always increase. World Health Organization 2016 says that
Rheumatoid Arthritis patients worldwide has reached 335 million, and it is
estimated that the number will always increase. According to the American
College of Rheumatology 2015, Rheumatoid arthritis has a significant negative
impact on the ability of activities, whether a job or household duties and affect the
quality of life and increase mortality (Singh et al, 2015). Based on the preliminary
study, it was found that the number of Rheumatoid Arthritis patients in Sukoharjo
in the past year can be quite high. In the area of Kartasura Health Centre there
were 332 Rheumatoid Arthritis patients in 11 villages. The highest cases of
Rheumatoid Arthritis in Kartasura Health Centre area were in Makam Haji
village, with the percentage of 30,42%/101 patients. This study aimed to find out
the description of the physiological responses of Rheumatoid Arthritis patients in
the community. This research was conducted in the community of Kartasura
Health Centre, Sukoharjo Regency in March-April 2018. The population in this
research was Rheumatoid Arthritis patients in the area of Kartasura Health Center
consisting of 332 Rheumatoid Arthritis patients. From the sample calculation, 77
samples of Rheumatoid Arthritis patients were obtained. using quota sampling
method. The data were collected using questionnaires and analysed using
univariate analysis. Based on the results of the research, it was found that the
physiological responses experienced by many Rheumatoid Arthritis patients in the
area of Kartasura Health Centre were pain and joint-stiffness with the percentage
of 100%.
Keywords: Physiological response, Rheumatoid arthritis,