GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI …repository.unjaya.ac.id/2002/2/MUHAMAD...

51
GAMBARAN P DALAM MO PANE Diajukan Sebagai Sa Stik PROGRA SEKOL JE PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAW OBILISASI DINI PASIEN DI ICU RSU EMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA Skripsi alah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Kepera kes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh: Muhamad Munif 3211081 AM STUDI ILMU KEPERAWATAN LAH TINGGI ILMU KESEHATAN ENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016 i WAT UD awatan

Transcript of GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI …repository.unjaya.ac.id/2002/2/MUHAMAD...

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWDALAM MOBILISASI

PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Diajukan Sebagai Salah Satu

Stikes

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWMOBILISASI DINI PASIEN DI ICU RSUD

PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

Skripsi

Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

Muhamad Munif

3211081

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2016

i

i

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT RSUD

Keperawatan

ii

ii

iii

iii

iv

PRAKATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat-Nya kepada penulis sehingga penulis bisa menyelesaikan

skripsi yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Perawat Dalam

Mobilisasi Dini Pasien Di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul

Yogyakarta”.

Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.,Kep.M.B. Selaku Ketua Progam Studi

Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani

Yogyakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengadakan

dan menyusun Skripsi.

3. Muhamat Nofiyanto, M.Kep. Selaku pembimbing I yang telah dengan sabar

memberikan bimbingan dan saran selama proses penyusunan Skripsi ini.

4. Miftafu Darussalam. S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB. Selaku Pembimbing II

yang telah dengan sabar memberikan bimbingan dan saran selama proses

penyusunan Skripsi ini.

5. Kedua orang tua yang sangat saya sayangi, yang selalu memberi semangat,

bimbingan serta do’a restu bagi penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini.

6. Teman-teman Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2011 yang selalu

memberikan semangat, masukan, serta dukungan kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam Skripsi ini belum sempurna. Sehingga

masih perlu perbaikan dan saran dari pembaca.

Penulis

Muhamad Munif

iv

v

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................ii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iii

PRAKATA ........................................................................................................... iv

DAFTAR ISI ......................................................................................................... v

DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii

DAFTAR SKEMA ............................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

INTISARI ............................................................................................................. xi

ABSTRACT ........................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 4

1. Tujuan Umum ....................................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ...................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pasien di ICU .............................................................................................. 7

1. Definisi ICU .......................................................................................... 7

2. Klasifikasi Pelayanan ICU ..................................................................... 9

3. Pasien Kritis ........................................................................................ 10

4. Permasalahan Pada Pasien Kritis ......................................................... 12

5. Monitoring Pasien di ICU .................................................................... 14

6. Imobilisasi Pada Pasien ....................................................................... 15

7. Batasan Karakteristik ........................................................................... 15

8. Jenis Imobilitas .................................................................................... 15

9. Etiologi Imobilisasi ............................................................................. 16

10. Tanda dan Gejala ................................................................................. 17

11. Komplikasi .......................................................................................... 18

v

vi

B. Pengetahuan .............................................................................................. 21

1. Definisi Pengetahuan ........................................................................... 21

2. Tingkat Pengetahuan ........................................................................... 21

3. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan ................................. 22

4. Pengukuran Pengetahuan ..................................................................... 23

5. Pengetahuan dan Sikap Tentang Mobilisasi Dini ................................. 24

C. Sikap ......................................................................................................... 25

1. Definisi Sikap ...................................................................................... 25

2. Komponen Sikap ................................................................................. 25

3. Tingkatan Sikap ................................................................................... 26

4. Sifat Sikap ........................................................................................... 26

5. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Sikap ............................................ 26

6. Pengukuran Sikap ................................................................................ 27

7. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat .......................................... 29

D. Mobilisasi Dini Pada Pasien Di ICU .......................................................... 29

1. Definisi Mobilisasi ................................................................................ 29

2. Kategori Mobilisasi ............................................................................... 32

3. Mobilisasi Dini ...................................................................................... 37

E. Kerangka Teori ......................................................................................... 46

F. Kerangka Konsep ...................................................................................... 47

G. Pertanyaan Peneliti .................................................................................... 47

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Dan Rancangan Penelitian ................................................................ 48

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian .................................................................... 48

1. Lokasi Penelitian ................................................................................. 48

2. Waktu Penelitian ................................................................................. 48

C. Subjek Penelitian ....................................................................................... 48

D. Variabel Penelitian .................................................................................... 49

E. Definisi Operasional .................................................................................. 49

F. Instrumen Dan Metode Pengumpulan Data ................................................ 50

G. Validitas Dan Reliabilitas .......................................................................... 52

1. Validitas .............................................................................................. 52

2. Reliabilitas .......................................................................................... 53

H. Metode Pengolahan Data Dan Analisa Data .............................................. 54

1. Metode Pengolahan Data ..................................................................... 54

2. Analisis Data ....................................................................................... 55

I. Etika Penelitian ......................................................................................... 55

J. Pelaksanaan Penelitian .............................................................................. 57

vi

vii

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 60

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................... 60

2. Karakteristik Responden ...................................................................... 60

3. Pengetahuan Perawat ........................................................................... 61

4. Sikap Perawat ...................................................................................... 62

5. Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik ............................................... 63

6. Sikap Berdasarkan Karakteristik .......................................................... 64

B. Pembahasan .............................................................................................. 65

1. Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini........................................ 65

2. Pengetahuan Perawat Berdasarkan Karakteristik Perawat .................... 67

3. Sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini .................................................. 68

4. Sikap Perawat Berdasarkan Karakteristik Perawat ............................... 69

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 70

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................... 71

B. Saran ......................................................................................................... 72

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 73

LAMPIRAN

vii

viii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1. Faktor Resiko Imobilisasi ..................................................................... 17 Tabel 2.2. Tanda dan Gejala .................................................................................. 17 Tabel 2.3. Efek Imobilisasi ................................................................................... 18 Tabel 2.4. Posisi Dan Deskripsi Gerakan Range Of Motion ................................. 35 Tabel 2.5. Kategori Pasien .................................................................................... 38 Tabel 2.6. Tahapan Mobilisasi .............................................................................. 40 Tabel 2.7. Pedoman Latihan Mobilisasi ................................................................ 44 Tabel 3.1. Definisi Operasional ............................................................................. 49 Table 3.2. Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan Tentang Mobilisasi ........................... 50 Tabel 3.3. Kisi-kisi Kuesioner Sikap Tentang Mobilisasi ...................................... 51 Tabel 4.1. Karakteristik Perawat ........................................................................... 61 Table 4.2. Pengetahuan Perawat ............................................................................ 61 Tabel 4.3. Pengetahuan Perawat Berdasarkan Indikator Pengetahuan .................... 62 Table 4.4. Sikap Perawat ....................................................................................... 62 Tabel 4.5. Sikap Perawat Berdasarkan Indikator Sikap .......................................... 63 Tabel 4.6. Pengetahuan Perawat Berdasarkan Karakteristik .................................. 64 Table 4.7. Sikap Perawat Berdasarkan Karakteristik ............................................. 65

viii

ix

DAFTAR SKEMA

Halaman

Skema 2.1. Kerangka Teori ................................................................................... 46 Skema 2.2. Kerangka Konsep ............................................................................... 47

ix

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden Lampiran 3. Lembar Kuesioner Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini Lampiran 4. Lembar Kuesioner Sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini Lampiran 5. Rencana Jadwal Penelitian Lampiran 6. Data Hasil Penelitian Lampiran 7. Lembar Persetujuan Menjadi Asisten Penelitian Lampiran 8. Surat Izin Studi Pendahuluan dari Stikes Jen. A. Yani Yogyakarta. Lampiran 9. Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPPEDA Kabupaten Bantul. Lampiran 10. Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas dari Stikes Jen. A. Yani

Yogyakarta. Lampiran 11. Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas dari BAPPEDA Kabupaten

Sleman. Lampiran 12. Surat Ijin Penelitian Stikes A. Yani Yogyakarta Lampiran 13. Surat Ijin Penelitian BAPPEDA Bantul Lampiran 14. Kegiatan Bimbingan Proposal.

x

xi

PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI DINI PASIEN DI ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

YOGYAKARTA

Muhamad Munif1, Muhamat Nofiyanto2, Miftafu Darussalam3

INTISARI

Latar Belakang: Mobilisasi dini pasien kritis di ICU jika tidak segera dilakukan dapat menimbulkan hipovolemi yang menyebabkan viskositas darah meningkat sehingga mudah terjadinya emboli, ventilasi paru akan berkurang akibat mengecilnya volume paru, kekuatan kontraksi otot dan jumlah massa otot rangka akan menurun. Peran perawat dalam mobilisasi dini penting dalam memberikan penjelasan, memotivasi pasien demi tercapainya tujuan kesembuhan dan bimbingan, intervensi yang intensif dapat mengurangi kekambuhan penyakit. Tujuan Penelitian: Mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Metode Penelitian: Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian adalah semua perawat ICU di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebanyak 20 orang. Analisa univariat terhadap data karakteristik, pengetahuan, sikap, tabulasi silang. Hasil penelitian: Tingkat pengetahuan perawat kurang (10%), cukup (20%), baik (70%). Pada pengetahuan perawat usia 36-45 tahun baik (45%), pengetahuan perawat perempuan baik (60%), pengetahuan perawat dengan lama kerja 6-10 tahun baik (45%), pengetahuan perawat dengan pendidikan DIII baik (45%). Pada tingkat sikap perawat tidak mendukung (25%), mendukung (75%). Pada sikap perawat usia 36-45 tahun mendukung (40%), sikap perawat perempuan mendukung (60%), sikap perawat dengan lama kerja 6-10 tahun mendukung (50%), sikap perawat dengan pendidikan DIII mendukung (50%). Kesimpulan: Pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta adalah baik. Sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien adalah mendukung. Kata kunci: Pengetahuan, Sikap Perawat, Mobilisasi Dini.

1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

xii

NURSES KNOWLEDGE AND ATTITUDE IN PATIENTS EARLY MOBILIZATION IN THE ICU OF RSUD PANEMBAHAN SENOPATI

BANTUL YOGYAKARTA

Muhamad Munif4, Muhamat Nofiyanto5, Miftafu Darussalam6

ABSTRACT

Background: Early mobilization in critically patients in ICU if it doesn’t done immediately can lead to hypovolemia that causes increased of blood viscosity so that can occurrence of embolism easily, pulmonary ventilation will be reduced due to the shrinking of lung volume, muscle contraction strength and the number of skeletal muscle mass decreases. The roles of the nurses in the early mobilization is important in providing an explanation and motivate patients to achieve the purpose of healing, guidance of nurses and intensive intervention can reduce the recurrence of disease. Objective: To know the level of knowledge and attitude of nurses in early mobilization on patients in ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Method: Research design was descriptive with cross sectional approach. Population in this research was whole nurses in ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul as many 20 people. Univariate analysis of data characteristics, knowledge, attitudes, cross-tabulations. Result: The level of knowledge of nurses less (10%), sufficient (20%), good (70%). At the age of 36-45 years the nurse's knowledge is good (45%), good knowledge of female nurses (60%), knowledge of nurses with good old 6-10 years of work (45%), knowledge of nurses with DIII good education (45%). At the level of the attitude of nurses do not support (25%), support (75%). On the attitude of nurses aged 36-45 years of support (40%), the attitude of a female nurse support (60%), the attitude of nurses to work 6-10 years old support (50%), the attitude of nurses with education DIII support (50%). Conclusion: Knowledge of nurses about early mobilization on patients in ICU of RSUD of Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta was good. Attitude of nurses on early mobilization was in support category Keywords: Knowledge, attitude of nurses, early mobilization.

4 Nursing of Student of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 5 Lecturer of Nursing Department of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 6 Lecturer of Nursing Department of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xii

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pasien sakit kritis adalah pasien dengan penyakit atau kondisi yang

mengancam keselamatan jiwa, tidak menyadari tingkat keparahan kondisinya,

atau mereka tidak ingat bahwa mereka sedang dirawat (Arora, 2012). Pasien

dengan kondisi semacam ini sering kita jumpai di Intensive Care Unit (ICU) dan

biasanya membutuhkan berbagai macam alat kedokteran yang berguna untuk

memantau kondisi dan juga untuk menjaga kelangsungan hidup pasien tersebut,

misalnya ventilator, alat dialisis, dan masih banyak lainnya. Pengunaan alat - alat

ini akan menyebabkan adanya pengurangan aktivitas dan mobilitas pasien secara

signifikan yang dapat menimbulkan komplikasi seperti trombosis vena dalam

(TVD) (Depkes, 2009).

Ketidakstabilan hemodinamik dapat menjadi hambatan dilakukannya

mobilisasi. Perubahan hemodinamik yang tidak stabil menjadikan alasan perawat

di ICU untuk menghentikan kegiatan mobilisasi (Muttaqin, 2009). Mobilisasi dini

diperlukan untuk mencegah dan membatasi kecemasan dan depresi, mencegah

tromboemboli, menurunkan angka morbiditas, serta memperbaiki fungsional

kardiovaskular dan mengurangi tingkat kekambuhan pada pasien (Benson &

Proctor, 2000). Prinsip dalam melakukan mobilisasi yaitu mencegah dan

mengurangi komplikasi sekunder seminimal mungkin, menggantikan hilangnya

fungsi motorik, memberikan rangsangan lingkungan, memberikan dorongan untuk

bersosialisasi, meningkatkan motivasi, memberikan keseimbangan untuk dapat

berfungsi, dan melakukan aktifitas sehari – hari (Yemima, 2007).

Pasien kritis dengan masa rawat yang lama akan menimbulkan banyak

masalah kesehatan yang muncul diantaranya muncul pneumonia, kelemahan,

nyeri akut, hingga masalah semua fungsi organ tubuh karena pengaruh infeksi

yang didapat saat dirawat di ICU hingga berujung kematian. Imobilisasi pasien di

ICU memberikan kontribusi pada komplikasi lanjut yang cukup tinggi pada pasien

dengan kondisi kritis hingga berakhir kematian. Pada pasien kritis yang

mengalami imobilisasi akan memunculkan dampak yang merugikan karena

1

2

pada posisi imobilisasi konsumsi oksigen pada pasien kritis akan meningkat

(Jevon & Ewens, 2009). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Vollman (2010),

menyatakan pemberian posisi terlentang secara terus menerus dapat menurunkan

sirkulasi darah dari ekstermitas bawah, yang seharusnya jumlahnya banyak untuk

menuju jantung. Pada tiga hari pertama bedrest, volume plasma akan berkurang

8% - 10% dan menjadi berkurang 15% - 20% pada minggu keempat bedrest. Pada

penelitian tersebut menunjukkan efek maksimal bedrest akan terlihat pada minggu

ketiga bedrest.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan Evans (2008), didapatkan budaya

dan tradisi ICU di sebuah rumah sakit yang diteliti bahwa mobilisasi di ICU

jarang dilakukan dan menyebabkan perpanjangan masa rawat pasien di ICU. Pada

penelitian tersebut, didapatkan bahwa faktor perawat berperan penting dalam

melakukan mobilisasi pasien di ICU. Untuk merubah budaya dan tradisi yang

berlaku tersebut dibuat intervensi dengan cara memberikan pendidikan pada staf

ICU dan membuat suatu algoritma mobilisasi yang biasa diterapkan di ICU

dengan memperhatikan faktor kestabilan hemodinamik, indikator paru-paru, dan

persyarafan, sehingga terjadi peningkatan mobilisasi di ICU dari 0% menjadi 80%

yang diikuti dengan penurunan hari sedasi sebesar 43%. selain itu muncul budaya

baru yaitu adanya perkembangan kejuaraan mobilisasi di ICU.

Perawatan bagi pasien imobilisasi sekarang ini yaitu perubahan posisi

pasien dilakukan tiap 2 jam. Pasien yang dirawat di ruang ICU dengan gangguan

status mental misalnya oleh karena stroke, injuri kepala atau penurunan kesadaran

tidak mampu untuk merasakan atau mengkomunikasikan nyeri yang dirasakan

atau pasien merasakan adanya tekanan namun mereka tidak bisa mengatakan

kepada orang lain untuk membantu mereka mengubah posisi. Bahkan ada yang

tidak mampu merasakan adanya nyeri atau tekanan akibat menurunnya persepsi

sensori (Batticaca, 2008).

Mobilisasi dini pasien kritis di ICU jika tidak segera dilakukan dapat

menimbulkan hipovolemi yang menyebabkan viskositas darah meningkat

sehingga mudah terjadinya emboli, ventilasi paru akan berkurang akibat

mengecilnya volume paru, kekuatan kontraksi otot dan jumlah massa otot rangka

3

akan menurun (Morton et al, 2013). Peran perawat dalam mobilisasi dini penting

dalam memberikan penjelasan dan memotivasi pasien demi tercapainya tujuan

kesembuhan, bimbingan perawat dan intervensinya yang intensif dapat

mengurangi kekambuhan penyakit (Lefrandt, 2004). Program early mobilization

saat ini dikembangkan oleh perawat (sebagai bagian dari komponen dalam rumah

sakit rehabilitasi jantung), yang dapat meningkatkan tidak hanya fisik dan hasil

jantung tetapi juga mental dan psikologis kesejahteraan sebelum pulang dari

rumah sakit (Olga L, 2012).

Berdasarkan hasil penelitian Hastuti (2012), terdapat hubungan positif

dengan tingkat signifikasi lemah antara variabel pengetahuan dan sikap perawat

terhadap mobilisasi dini pasien akut stroke. Diketahui pengetahuan perawat yang

tinggi ternyata (47, 6 %) keterlibatan perawat lebih aktif dalam mobilisasi pasien

stroke, dibanding pengetahuan perawat yang lebih rendah ternyata hanya (23,8 %)

yang aktif dalam keterlibatannya dalam mobilisasi pasien stroke. Kemudian

berdasarkan penelitian Wijayanti (2013), didapatkan hasil tingkat pengetahuan

tentang mobilisasi dini pasien di ICU sebagian besar cukup sebanyak 26

responden (43,3%), sikap pasien tentang mobilisasi dini sebagian besar cukup

sebanyak 27 responden (45,0%), perilaku mobilisasi dini sebagian besar tidak

melakukan sebanyak 32 responden (53,3%).

Menurut Perme (2009), pengetahuan dan keterampilan sangat diperlukan

dalam menangani pasien kritis agar tidak mempengaruhi pengambilan keputusan

klinis serta program pengobatannya. Berdasarkan studi pendahuluan di RSUD

Panembahan Senopati Bantul jumlah pasien yang membutuhkan perawatan di

ruang ICU sebanyak 14 pasien data diambil berdasarkan data kunjungan perbulan.

Hasil wawancara dengan 3 perawat menunjukkan bahwa 1 perawat tidak

melakukan mobilisasi karena memandirikan pasien dan keluarga. Sedangkan 2

perawat selalu mengingatkan pasien untuk mobilisasi setiap 2 jam sekali.

Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk meneliti pengetahuan

dan sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini Pasien di ICU RSUD Bantul.

4

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah penelitian ini adalah: bagaimanakah pengetahuan dan

sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul Yogyakarta?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Diketahui pengetahuan dan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien

di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta.

2. Tujuan khusus

a. Diketahui pengetahuan berdasarkan karakteristik (usia, jenis kelamin,

lama kerja, dan pendidikan).

b. Diketahui sikap berdasarkan karakteristik (usia, jenis kelamin, lama kerja,

dan pendidikan).

D. Manfaat Penelitian

1. Teoritis

Penelitian ini dapat memberikan sumbangsih dalam literatur

pengetahuan dalam ilmu keperawatan kritis, khususnya tentang mobilisasi

pada pasien di ICU.

2. Praktis

a. Manfaat bagi Rumah Sakit

Manfaat penelitian ini bagi manajemen rumah sakit, sebagai

bahan pertimbangan dalam pembuatan standar operasional prosedur

mobilisasi dini khususnya untuk pasien di ICU dalam upaya

meningkatkan pengetahuan dan sikap.

b. Manfaat bagi Perawat

Manfaat penelitian ini bagi perawat dalam memberikan asuhan

keperawatan pasien dengan gangguan imobilisasi/bedrest, berupa perawat

melakukan mobilisasi secara langsung ke pasien.

5

E. Keaslian Penelitian

1. Widodo (2010), hubungan pengetahuan perawat tentang kegawatdarurat

infark miokard akut dengan sikap perawat dalam penanganan pasien infark

miokard akut di ruang intensif RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini

menggunakan metode pendekatan cross sectional. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif dan signifikan antara

pengetahuan perawat tentang kegawatdaruratan Infark Miokard Akut dengan

sikap perawat dalam penanganan pasien Infark Miokard Akut di ruang

ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Uji korelasi Rank Spearman yang

diperoleh hasil korelasi (r) hitung sebesar 0,450 dan (r) tabel sebesar 0,428

dengan jumlah sampel penelitian (N) sebanyak 22 responden (taraf

signifikansi 0,05), sehingga nilai rho hitung > rho tabel dan nilai signifikansi

hitung (2-tailed) sebesar 0,036. Perbedaan dengan penelitian ini dengan yang

akan dilakukan adalah pada tujuan penelitian yang menilai pengetahuan dan

sikap perawat tentang kegawatdaruratan Infark Miokard Akut dengan sikap

perawat dalam penanganan pasien Infark Miokard Akut. Persamaan dengan

penelitian ini sama – sama meneliti tingkat pengetahuan dan sikap perawat.

2. Wijayanti (2009), hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap pasien

terhadap perilaku mobilisasi dini pada pasien akut miokard infark di ruang

ICU RSUD Ungaran. Rancangan penelitian ini menggunakan pendekatan

cross sectional. Teknik pengambilan sampling yang digunakan adalah total

sampling. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan pasien AMI terhadap

perilaku mobilisasi dini pada pasien AMI di ruang ICU RSUD Ungaran

(pvalue=0,000). Ada hubungan antara sikap pasien terhadap perilaku

mobilisasi dini pada pasien AMI di ruang ICU RSUD Ungaran

(pvalue=0,031). Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada tujuan

penelitian yang menilai tingkat pengetahuan dan sikap pasien terhadap

perilaku mobilisasi dini pada pasien akut miokard infark. Persamaan dengan

penelitian ini adalah sama – sama meneliti mobilisasi dini.

3. Hastuti et al (2012), hubungan pengetahuan dan sikap perawat terhadap

tindakan mobilisasi dini pasien stroke fase akut di bangsal anggrek I RSUD

6

Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini sifatnya observasional dengan

menggunakan rancangan cross sectional dengan 42 responden. Analisis

statistik data hubungan antara pengetahuan dan sikap perawat menunjukkan

hasil τ: 0,814 (p= 0,000) ini berarti terdapat hubungan positif antara

pengetahuan dan sikap perawat secara signifikan. Pada penelitian ini

menunjukkan korelasi positif dengan signifikan lemah antara pengetahuan

dan sikap perawat terhadap tindakan mobilisasi dini masing- masing adalah τ

= 0,261 (p= 0,101) serta τ = 0,224 (p= 0,057). Sehingga dapat disimpulkan

bahwa semakin baik pengetahuan perawat maka akan semakin positif pula

sikap perawat. Perbedaan penelitian ini dengan yang akan dilakukan adalah

penelitian ini ditujukan untuk pasien stroke fase akut di bangsal anggrek,

sedangkan dipenelitian saya ditujukan untuk pasien di ruang ICU. Persamaan

dengan penelitian ini sama-sama meneliti tingkat pengetahuan dan sikap

perawat dalam mobilisasi dini.

60

60

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

RSUD Panembahan Senopati Bantul memberikan pelayanan kesehatan

baik secara rawat jalan maupun rawat inap. Pelayanan rawat jalan RSUD

Panembahan Senopati Bantul saat ini mempunyai 18 poliklinik, pelayanan

rawat inap terdiri dari 9 ruang rawat inap dan 1 ruang ICU dengan 2 buah

ventilator. Ruang ICU mempunyai jumlah bed sebanyak 7 yang dilengkapi

dengan bed site monitor dan EKG yang berjumlah 3 buah. Jumlah perawat

diruang ICU sebanyak 20 perawat yaitu 3 ners, 2 S1, dan 15 D-III. Perawat di

ICU tidak ada yang cuti dan semua bekerja berdasarkan shif jaga masing –

masing dan memberikan terapi sesuai anjuran dokter.

Perawat melakukan mobilisasi dini sesuai kondisi pasien dan saran

yang diberikan oleh dokter yang menangani pasien tersebut, karena belum ada

standar operasional prosedur dalam melakukan mobilisasi dini untuk pasien

yang berada di ICU. Untuk petugas khusus terapi yang menunjang mobilisasi

itu sendiri belum ada, semua kegiatan yang berkaitan dengan pasien dilakukan

oleh perawat sesuai dengan anjuran dokter. Alat – alat untuk mendukung

mobilisasi seperti : kursi roda, kursi duduk, dan walker sudah tersedia di ruang

ICU. Perawat melakukan mobilisasi di ruang ICU biasanya miring kiri, miring

kanan, latihan duduk/ongkang – ongkang, dan semua tindakan perawat tersebut

berdasarkan saran serta dalam pengawasan dokter yang menangani pasien

tersebut.

2. Karakteristik Responden

Berdasarkan tabel 4.1 dibawah ini menunjukkan perawat ICU di RSUD

Panembahan Senopati Bantul terbanyak berusia 22-35 tahun (55%). Jenis

kelamin perawat terbanyak adalah perempuan (70%). Lama bekerja perawat

terbanyak 6-10 tahun (50%). Pendidikan perawat terbanyak D-III (75%).

61

Berdasarkan penelitian, diperoleh karakteristik perawat di ICU RSUD

Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta sebagai berikut:

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, dan Pendidikan di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul, Yogyakarta Tahun 2016

Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia 22 - 35 tahun 11 55,0 36 - 45 tahun 8 40,0 46 - 55 tahun 1 5,0 Jenis Kelamin Laki-laki 6 30,0 Perempuan 14 70,0 Lama kerja 1 bulan-5 tahun 8 40,0 6 tahun-10 tahun 10 50,0 11 tahun-15 tahun 2 10,0 Pendidikan Ners 3 15,0 S1 2 10,0 D-III 15 75,0 Jumlah 20 100

Sumber: data primer 2016

3. Pengetahuan Perawat

Hasil pengukuran pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di

ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta disajikan pada tabel

berikut:

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Dalam Mobilisasi

Dini Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016

Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)

Baik Cukup Kurang

14 4 2

70,0 20,0 10,0

Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016

Tabel 4.2 menunjukkan pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini

pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta masih terdapat

pengetahuan kurang dan cukup.

62

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Dalam Mobilisasi

Dini Pasien Berdasarkan Indikator Pengetahuan di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016

Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)

Definisi Baik Cukup Kurang Kategori Baik Cukup Kurang Tahapan Baik Cukup Kurang Indikasi dan kontraindikasi Baik Cukup Kurang Safety alert Baik Cukup Kurang Pendidikan kesehatan Baik Cukup Kurang

15 4 1

10 6 4

13 6 1

7 7 6

7 6 7

13 6 1

75,0 20,0 5,0

50,0 30,0 20,0

65,0 30,0 5,0

35,0 35,0 30,0

35,0 30,0 35,0

65,0 35,0 5,0

Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016

Tabel 4.3 menunjukkan pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini

pasien kategori cukup dan kurang yang banyak terjadi pada indikator safety

alert serta indikasi dan kontraindikasi.

4. Sikap Perawat

Hasil penelitian sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU

RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta disajikan pada tabel berikut:

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Sikap Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien di ICU

RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016

Sikap Frekuensi Persentase (%) Mendukung Tidak mendukung

15 5

75,0 25,0

Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016

63

Tabel 4.4 menunjukkan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di

ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta masih ada yang tidak

mendukung terhadap mobilisasi dini.

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Sikap Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien

Berdasarkan Indikator Sikap di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016

Sikap Frekuensi Persentase (%)

Kognitif Mendukung Tidak mendukung Afektif Mendukung Tidak mendukung Konatif Mendukung Tidak mendukung

11 9

11 9

10 10

55,0 45,0

55,0 45,0

50,0 50,0

Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016

Tabel 4.5 menunjukkan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien

kategori tidak mendukung terbanyak pada komponen konatif.

5. Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik

Tabel 4.6 dibawah ini menunjukkan berdasarkan karakteristik usia,

pengetahuan baik terbanyak pada responden usia 36-45 tahun (45%),

sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada responden usia 22-35 tahun

(10%). Berdasarkan jenis kelamin, pengetahuan baik terbanyak pada

responden perempuan (60%), sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada

responden laki-laki (10%). Berdasarkan lama kerja, pengetahuan baik

terbanyak pada responden yang telah bekerja selama 6-10 tahun (45%),

sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada responden yang bekerja

selama 5 bulan - 5 tahun (10%). Berdasarkan karakteristik pendidikan,

pengetahuan tertinggi (45%), dan terendah (10%) pada responden

berpendidikan D-III.

Hasil pengukuran pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di

ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta berdasarkan

64

karakteristik usia, jenis kelamin, lama kerja, dan pendidikan disajikan pada

tabel berikut:

Tabel 4.6.

Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien Berdasarkan Karakteristik Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, dan

Pendidikan di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016

Karakteristik Pengetahuan perawat Total

Baik Cukup Kurang

f % f % f % f %

Usia 22-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun

5 8 1

25,0 45,0 5,0

4 0 0

20,0

0 0

2 0 0

10,0

0 0

11 8 1

55,0 40,0 5,0

Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan

2 12

10,0 60,0

2 2

10,0 10,0

2 0

10,0

0

6

14

30,0 70,0

Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100 Lama kerja 1 bulan-5 tahun 6 tahun-10 tahun 11 tahun-15 tahun

3 9 2

15,0 45,0 10,0

3 1 0

15,0 5,0 0

2 0 0

10,0

0 0

8

10 2

40,0 50,0 10,0

Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100 Pendidikan Ners S1 D-III

3 2 9

15,0 10,0 45,0

0 0 4

0 0

20,0

0 0 2

0 0

10,0

3 2

15

15,0 10,0 75,0

Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100

Sumber: data primer 2016

6. Sikap Berdasarkan Karakteristik

Tabel 4.7 dibawah ini menunjukkan berdasarkan karakteristik usia,

sikap mendukung terbanyak pada responden usia 36-45 tahun (40%),

sedangkan sikap tidak mendukung terbanyak pada responden usia 22-35 tahun

(25%). Berdasarkan jenis kelamin, sikap mendukung terbanyak pada

responden perempuan (60%), sedangkan sikap tidak mendukung terbanyak

pada responden laki-laki (15%). Berdasarkan lama kerja, sikap mendukung

terbanyak pada responden yang telah bekerja selama 6 tahun-10 tahun (50%),

sedangkan sikap tidak mendukung terbanyak pada responden yang bekerja

selama 5 bulan-5 tahun (25%). Berdasarkan karakteristik pendidikan, sikap

65

mendukung (50%), dan sikap tidak mendukung (25%) pada responden

berpendidikan D-III.

Hasil pengukuran sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU

RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta berdasarkan karakteristik

usia, jenis kelamin, lama kerja, dan pendidikan disajikan pada tabel berikut:

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Sikap Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien

Berdasarkan Karakteristik Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, dan Pendidikan di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun

2016

Karakteristik

Sikap perawat Total Mendukung Tidak

mendukung f % f % f %

Usia 22-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun

6 8 1

30,0 40,0 5,0

5 0 0

25,0

0 0

11 5 1

55,0 40,0 5,0

Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan

3 12

10,0 60,0

3 2

15,0 10,0

6 14

30,0 70,0

Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100 Lama kerja 1 bulan-5 tahun 6 tahun-10 tahun 11 tahun-15 tahun

3 10 2

15,0 50,0 10,0

5 0 0

25,0

0 0

8 10 2

40,0 50,0 10,0

Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100 Pendidikan Ners S1 D-III

3 2 10

15,0 10,0 50,0

0 0 5

0 0

25,0

3 2 15

15,0 10,0 75,0

Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100

Sumber: data primer 2016

B. Pembahasan

1. Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini

Hasil penelitian pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di

ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta menunjukkan masih

terdapat perawat yang memiliki pengetahuan cukup dan kurang. Pengetahuan

kategori cukup dan kurang terbanyak pada indikator indikasi dan kontra

indikasi serta safety alert. Pengetahuan perawat tentang indikasi dan kontra

66

indikasi mobilisasi dini sangat dibutuhkan perawat dalam memberikan terapi

pada pasien ICU. Indikasi dan kontraindikasi adalah suatu keadaan yang

diperbolehkan dan tidak diperbolehkan untuk melakukan tindakan medis.

Indikasi mobilisasi : tirah baring lamah, hemiparese, paraparese, stroke,

kelemahan otot, fase rehabilitasi fisik, Mobilisasi dilakukan jika saturasi

oksigen>88% dari oksigen selama aktivitas, dan denyut jantung normal,

Mobilisasi dilakukan pada saat tidak ada perubahan irama jantung, dan pasien

tidak mengalami kelelahan. Kontraindikasi mobilisasi : Kegiatan latihan

berjalan tetap dilakukan meskipun pasien mengalami pusing, perubahan pola

pernapasan, nyeri dada, pucat berlebihan atau kulit teraba dingin, Kegiatan

latihan berjalan tetap dilakukan saat pasien mengalami sesak nafas dengan

respiratory rate >20x/menit, dan pasien meminta untuk berhenti dari tindakan.

Sedangkan safety alert adalah suatu pengamanan terhadap keselamatan dan

kenyamanan pasien saat melakukan mobilisasi agar terbebas dari cidera.

Tindakan safety alert : Pada saat pasien latihan berjalan dan ingin kembali

ketempat tidur, perlu bantuan dari perawat dan alat bantu (ikat pinggang,

walker, dan kursi roda), didalam ruang ICU, pasien memerlukan kebutuhan

oksigen yang optimal guna menghindari hal yang tidak diinginkan seperti

sesak pada pasien saat mobilisasi. Hal ini sejalan dengan pendapat Perme

(2009), bahwa pengetahuan dan keterampilan sangat diperlukan dalam

menangani pasien kritis agar tidak mempengaruhi keputusan klinis serta

program pengobatannya. Dalam tindakan non farmakologi seperti mobilisasi

dini, tindakan untuk memperhatikan keselamatan pasien juga sangat penting

demi kenyamanan dan kelancaran penanganan terapi (Perme, 2009). Hasil

penelitian ini sesuai dengan Sugijati (2016), yang menemukan masih terdapat

12 perawat dengan pengetahuan cukup dan 2 perawat dengan pengetahuan

kurang tentang mobilisasi di RSUP Mataram.

Menurut Notoatmodjo (2007), dengan semakin tinggi tingkat

pengetahuan seseorang, maka semakin tinggi pula seseorang memahami

pentingnya melakukan kegiatan untuk mencapai tujuan. Menurut Perme

(2009), pengetahuan dan keterampilan sangat diperlukan dalam menangani

67

pasien kritis agar tidak mempengaruhi pengambilan keputusan klinis serta

program pengobatannya. Ini menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat

pengetahuan perawat akan semakin tinggi pula peranannya dalam tindakan

mobilisasi dini pasien (Hastuti, et al, 2012). Perawat perlu memiliki

pengetahuan yang memadai tentang mobilisasi. Pengetahuan yang kurang akan

berdampak pada tingkat kesembuhan pasien (Sugijati, 2016).

2. Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini Berdasarkan Karakteristik

Perawat

Hasil tabulasi silang antara usia dengan pengetahuan perawat dalam

mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta

menunjukkan pengetahuan baik terbanyak pada responden usia 36-45 tahun

(45%), sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada responden usia 22-35

tahun (10%). Menurut Kartono (2006) salah satu faktor yang mempengaruhi

pengetahuan adalah usia. Semakin dewasa usia akan berpengaruh terhadap

tingkat pengetahuan yang dimiliki dan bagaimana cara mendapatkan informasi

tersebut. Kemampuan seorang perawat untuk berpikir kritis dalam melakukan

asuhan keperawatan akan terus meningkat secara teratur selama usia dewasa

dengan banyaknya kasus dan pengalaman yang diperoleh selama perawat

bekerja (Perry & Potter, 2006).

Berdasarkan karakteristik jenis kelamin tidak terdapat perempuan yang

memiliki tingkat pengetahuan kurang. Perawat perempuan pada umumnya

mempunyai kelebihan dibandingkan dengan perawat laki-laki yang terletak

pada kesabaran, ketelitian, tanggap, kelembutan naluri dalam mendidik,

merawat, mengasuh, melayani dan membimbing (Zakiyah, 2012).

Berdasarkan lama kerja perawat, terdapat 2 perawat dengan lama kerja

5 bulan-5 tahun yang memiliki pengetahuan kurang. Sedangkan perawat

dengan lama kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15 tahun tidak ada yang

memiliki pengetahuan kurang. Menurut Inayatullah (2014), masa kerja

berpengaruh terhadap pengetahuan dan pengalaman klinik seorang perawat.

Hal tersebut terjadi karena semakin lama perawat bekerja, maka semakin

banyak kasus yang ditanganinya, sehingga semakin meningkat pengalamannya

68

(Zakiyah, 2012). Lamanya seseorang bekerja menentukan banyak atau

sedikitnya pengalaman mereka. Menurut Notoatmodjo (2007), pengalaman

merupakan sumber pengetahuan.

Berdasarkan karakteristik pendidikan, perawat dengan pendidikan Ners

dan S1 tidak ada yang memiliki pengetahuan kurang, sedangkan perawat

berpendidikan D-III terdapat 5 orang yang memiliki pengetahuan kurang.

Pendidikan merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Pendidikan,

baik itu pendidikan formal maupun pendidikan non formal yang diinginkan

adalah adanya perubahan kemampuan, penampilan atau perilakunya

(Notoatmodjo, 2010). Menurut teori Notoatmodjo (2007) bahwa semakin

tinggi pendidikan maka ia akan mudah menerima hal baru dan akan mudah

menyesuaikan dengan hal baru tersebut.

3. Sikap Perawat dalam Moibilisasi Dini

Sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta menunjukkan masih terdapat perawat yang

memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini. Sikap perawat kategori tidak

mendukung terbanyak pada komponen konatif. Sikap yang kurang pada aspek

konatif menunjukkan perilaku mobilisasi dini belum menjadi kebiasaan yang

dilakukan perawat. Menurut Sears (1999), komponen konatif dari sikap tidak

selalu sesuai dengan komponen kognitif dan afektif, ketidaksesuaian antara

komponen konatif dengan kognitif dan afektif sebenarnya terjadi karena

masalah minat seseorang. Menurut Azwar (2011) komponen konatif adalah

aspek kecenderungan berperilaku tertentu sesuai dengan sikap yang dimiliki

oleh seseorang yang berkaitan dengan obyek sikap yang dihadapi. Kaitan ini

didasari oleh asumsi bahwa kepercayaan dan perasaan banyak mempengaruhi

perilaku. Kecenderungan berperilaku secara konsisten, selaras dengan

kepercayaan dan perasaan ini membentuk sikap individu. Hasil penelitian ini

sesuai dengan Hastuti et al (2012) yang menemukan masih terdapat 12 orang

perawat memiliki sikap tidak mendukung tindakan mobilisasi dini fase akut

pasien stroke di bangsal Anggrek I RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

69

Pada umumnya perawat ruangan mempunyai waktu yang singkat

dengan beban kerja yang berat, perawat ruangan tidak hanya melakukan

tindakan keperawatan pada satu pasien saja namun harus secara keseluruhan.

Sehingga pada dasarnya perawat kekurangan waktu melakukan tindakan yang

memerlukan waktu yang lama. Untuk itu sering sekali perawat kurang

memperhatikan mobilisasi (ROM) pada pasien, dan itulah yang menyebabkan

keterampilan lebih banyak dalam kategori cukup kesehatan lainnya untuk

kesembuhan pasien itu sendiri (Sugijati, 2016).

4. Sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini Berdasarkan Karakteristik Perawat

Hasil tabulasi silang antara usia dengan sikap perawat dalam mobilisasi

dini menunjukkan sebanyak 5 orang perawat berusia 22-35 tahun yang

memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini. Umur menentukan banyak

sedikitnya pengalaman pribadi seseorang. Disamping itu umur juga

berpengaruh terhadap emosi dalam diri individu. Pengalaman pribadi dan juga

pengaruh faktor emosional merupakan faktor pembentuk sikap (Azwar, 2010).

Hal ini sesuai pendapat Azwar (2010), bahwa pembentukan sikap dipengaruhi

oleh faktor pengalaman pribadi dan juga pengaruh faktor emosional.

Berdasarkan jenis kelamin, sebanyak 12 perawat perempuan memiliki

sikap mendukung mobilisasi dini. Pada dasarnya karakteristik perempuan dan

laki-laki memang berbeda, bukan hanya dari segi fisik saja, tetapi juga dalam

hal berpikir dan bertindak. Bastable (2006) menyebutkan bahwa perempuan

cenderung lebih mampu menjadi pendengar yang baik dan tidak selalu

berfokus terhadap diri sendiri, sementara laki-laki tidak demikian.

Berdasarkan lama kerja perawat, terdapat 5 perawat dengan lama kerja

5 bulan-5 tahun yang memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini.

Sedangkan perawat dengan lama kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15

tahun tidak ada yang tidak mendukung mobilisasi dini. Menurut Mubarak

(2007), bahwa pengalaman yang baik akan meninggalkan kesan yang

mendalam bagi jiwa seseorang dan akan bersifat positif dalam kehidupannya.

Menurut Azwar (2010) apa yang telah dialami seseorang akan ikut membentuk

70

dan mempengaruhi penghayatan terhadap stimulus sosial yang akan menjadi

salah satu dasar terbentuknya sikap.

Berdasarkan karakteristik pendidikan, perawat dengan pendidikan Ners

dan S1 tidak ada yang tidak mendukung mobilisasi dini, sedangkan perawat

berpendidikan D-III terdapat 5 orang yang tidak mendukung mobilisasi dini.

Tingkat pendidikan yang lebih rendah akan menghambat perkembangan sikap

seseorang terhadap penerimaan, informasi dan lain-lain yang baru

diperkenalkan (Mubarak dkk, 2007).

C. Keterbatasan Penelitian

Kuesioner tidak di isi secara bersamaan oleh perawat, maka kemungkinan

untuk pengisi berikutnya oleh perawat lain menjadi peluang untuk adanya

kebocoran isi kuesioner, sehingga peluang biasnya untuk keusioner semakin

tinggi.

71

71

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu :

1. Pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan

Senopati Bantul, Yogyakarta menunjukkan masih terdapat perawat yang memiliki

pengetahuan cukup dan kurang.

2. Sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul, Yogyakarta menunjukkan masih terdapat perawat yang memiliki sikap

tidak mendukung mobilisasi dini.

3. Pengetahuan baik terbanyak pada responden usia 36-45 tahun, sedangkan

pengetahuan kurang terbanyak pada responden usia 22-35 tahun. Tidak terdapat

perawat perempuan yang memiliki tingkat pengetahuan kurang. Masih terdapat

perawat dengan lama kerja 5 bulan-5 tahun yang memiliki pengetahuan kurang,

sedangkan perawat dengan lama kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15 tahun

tidak ada yang memiliki pengetahuan kurang. Perawat dengan pendidikan Ners

dan S1 tidak ada yang memiliki pengetahuan kurang, sedangkan perawat

berpendidikan D-III terdapat masih ada yang memiliki pengetahuan kurang.

4. Perawat berusia 22-35 tahun masih ada yang memiliki sikap tidak mendukung

mobilisasi dini. Sebagian kecil perawat memiliki sikap tidak mendukung

mobilisasi dini. Sebagian besar perawat dengan lama kerja 5 bulan-5 tahun

memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini, sedangkan perawat dengan lama

kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15 tahun tidak ada yang tidak mendukung

mobilisasi dini. Perawat dengan pendidikan Ners dan S1 tidak ada yang tidak

mendukung mobilisasi dini, sedangkan pada tingkat pendidikan D-III masih

terdapat perawat yang tidak mendukung mobilisasi dini.

72

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran –

saran sebagai berikut:

1. Bagi diklat RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta

Rumah sakit khususnya bagian diklat hendaknya secara kontinyu memberikan

pelatihan tentang safety alert yang bertujuan untuk memberikan rasa aman,

nyaman dan mengutamakan keselamatan dalam menuju proses kesembuhan

pasien, terutama dalam melakukan tindakan mobilisasi dini di ICU dan sesegera

mungkin membuat Standar Operasional Prosedur untuk tindakan mobilisasi dini

pada pasien di ICU, agar pengetahuan perawat semakin meningkat dan mengubah

sikap perawat yang tidak mendukung menjadi mendukung mobilisasi dini.

2. Bagi Perawat di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta

Perawat hendaknya secara rutin memberikan mobilisasi dini pada pasien ICU agar

keterampilannya dalam merawat pasien semakin meningkat sehingga perawat

memiliki sikap mendukung terhadap mobilisasi dini.

73

DAFTAR PUSTAKA

Ariani, A. P. (2014). Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan

Reproduksi. Nuha Medika : Yogyakarta.

Arikunto S. (2010). Prosedur penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).

Rineka Cipta : Jakarta.

Arora Pradeep, MD. Chronic Kidney Disease. (2012). Available from:

(http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview#showall) Accessed

13 Agustus 2016.

Aziz A. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Salemba Medika : Jakarta.

Azwar, Syaifuddin. (2007). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Pustaka

pelajar offset : Yogyakarta

(2009). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar Offset :

Yogyakarta.

(2011). Sikap manusia : teori dan pengukurannya edisi 2. Pustaka pelajar :

Yogyakarta

Bastable S. (2006). Perawat sebagai pendidik. EGC : Jakarta.

Batticaca, F. B. (2008). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem

Persarafan. Salemba Medika : Jakarta.

Benson. H.,& Proctor. W. (2000). Dasar – dasar respon relaksasi. Edisi 1. Ali

Nurhasan. Penerbit Kaifa : Bandung.

Berger, M & Pichard, C. (2012). Best timing for energy provision during critical

Illness. Springer-Verlag Berlin Heidelberg : Berlin.

Berman, A., Snyder, S., Kozier, B. & Erb, G. (2009). Buku ajar praktik keperawatan

klinis Kozier Erb. EGC : Jakarta.

Bimariotejo. (2009). Low Back Pain (LBP). Available from:

(https://bimaariotejo.wordpress.com/2009/07/07/immobilisasi-lama/)

Accessed 20 Desember 2016.

74

Bloom, Benyamin S. (2003). Taxonomi of Educational Objective : Handbook 7.

Cognative Domain. Longman. New York.

Britt H, Miller G. C, Charles J, Pan Y, Valenti L, Bayram C (2007). General

Practice Activity in Australia 2005-06. General Practice Series no. 19. AIHW

Cat. no. GEP 19. Australian Institute of Health and Welfare : Canberra.

Craven, RF. & Hirnle, CJ. (2000). Fundamentals of nursing : Concepts, process, and

practice, ed 5. Wesley Publishing Company : California.

Depkes RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia. Depkes RI : Jakarta.

. (2009). Profil Kesehatan Provinsi DIY. Depkes Yogyakarta : Yogyakarta.

(2013). Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan pengembangan

Kesehatan Kementrian Kesehatan RI : Jakarta.

Evans B. (2008). Patient Mobility in the ICU. Transforming Nursing Culture and

Tradition. 28(2).

Fink M D, Vincent J L, Kochanek P M, Rose J. (2005). Aminoglycosides In :

Textbook of Critical Care 5th. Elsevier Saunders. Philadelphia - Pennsylvania.

Garrison. S. J. (2004). Dasar – dasar Terapi dan Latihan Fisik. EGC : Jakarta.

Gerungan, W.A. (2004). Psikologi Sosial, PT. Refika Aditama, IKAPI, Bandung

Ghozali, I. (2012). Aplikasi Analisis Multivariat dengan Program IBM SPSS 21

Update PLS Regresi. Badan Penerbit Universitas Diponegoro : Semarang.

Hanafie A. (2007). Peranan Ruangan Perawatan Intensif (ICU) dalam Memberikan

Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit. Pidato Pengukuhan Jabatan Guru Besar

Tetap dalam Bidang Ilmu Anestesiologi pada Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara : Medan.

Hastuti. L. F. T. (2012). Hubungan pengetahuan dan sikap perawat terhadap tindakan

mobilisasi dini pasien stroke fase akut di bangsal anggrek I RSUD

75

Dr,.Moewardi Surakarta. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia Vol. 1, No. 1,

Februari 2012.

Hidayat A.A (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.

Salemba Medika : Jakarta.

Hidayat & Uliyah, M. (2008). Ketrampilan dasar praktik klinik kebidanan, ed 2.

Salemba Medika : Jakarta.

Hyzy R C, Flanders S A. (2010). Characteristics of intensive care units in Michigan:

Not an open and closed case. Journal of Hospital Medicine. Vol. 5. No 1. pp.

4-9. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2928069). Accessed 13

Agustus 2016.

Inayatullah I. (2014). Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan

Perawat tentang Asuhan Keperawatan dengan Pedoman NANDA NOC dan

NIC di Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang. Skripsi. strata satu,

Universitas Jenderal Soedirman.

Jevon, P & Ewens, B. (2009). Pemantuan Pasien Kritis. Edisi Kedua. Alih Bahasa:

Vidhia Umami. Erlangga Medical series : Jakarta.

Johnson, JY., Temple, JS. & Carr, P. (2005). Prosedur perawatan di rumah :

Pedoman untuk perawat. EGC : Jakarta.

Kartono. (2006). Perilaku Manusia. ISBN : Jakarta.

Kementrian Kesehatan RI. (2010). Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor:

1778/Menkes/SK/XII/2010, Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan

Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit. Jakarta.

Kementrian Kesehatan RI. (2011). Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya

Kesehatan Nomor: HK.02.04/I/1966/11 tentang Petunjuk Teknis

Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit.

Jakarta.

76

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1778/MENKES/SK/XII/2010. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan

Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit.

Leahy, Julia M & Kizilay, P. (1998). Foundation of nursing practice (A nursing

approach). WB Sounders Company : USA.

Lefrandt. R. L. (2004). The Levels of Hs-CRP in Patient With Coronary Heart

Disease. Artikel Jurnal Perpustakaan UI. Jakarta

Morton, P.G., Dorrie K.F. (2013). Critical Care Nursing: A Holistic Approach.

Tenth Edition. Wolters Kluwer Health : Philadelphia.

Mubarak, Wahit Iqbal. (2007). Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses

Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Graham Ilmu : Yogyakarta.

Mubarak, Wahid & Nurul. (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia: Teori dan

Aplikasi Dalam Praktik. Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta.

Muttaqin, A. (2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Kardiovaskular dan Hematologi. Salemba Medika : Jakarta.

Neil, M. (2012). Chronic Critical Illness: The Growing Challenge to Health Care.

The Journal Respiratory Care Company. Respiratory Care, Volume 57,

Number 6, June 2012 , pp. 1021-1027(7).

Nelson, J. (2010). Chronic Critical Illness. American Journal of Respiratory and

Critical Care Medicine vol 182. pp 446–454. New York.

Notoadmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. PT Rineka Cipta :

Jakarta.

(2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Cetakan 1. PT Rineka Cipta :

Jakarta.

(2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta.

77

Olga L, Cortes, (2012). Early mobilisation for patients following acute myocardiac

infarction. A systematic review and meta-analysis of experimental studies.

Eur J Public Health. 848–853.

Perme C, PT, CCS, and Rohini C, PT, MS, CCS. (2009). Early Mobility and

Walking Program for Patients in Intensive Care Units: Creating a Standard of

Care. May 2009, Volume 18, No. 3.

Perry, A & Potter, P. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan (4th ed.).

(Komalasari et al, penerjemah). EGC : Jakarta.

Rab, T. (2007). Agenda Gawat Darurat (Critical Care). PT Alumni : Bandung.

Sears, Freedman, Peplau. (1999). Psikologi Sosial. Edisi kelima. Jilid-2. Penerbit

Erlangga : Jakarta.

Setiati, S., Harimurti, K., dan Roosheroe, A.G., 2007. Proses Menua dan Implikasi

Kliniknya. Dalam: Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M.,

dan Setiati, S., ed.IV Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat

Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,

1335-1340.

Shaikh, J M, Devrajani B R, Shah S Z, Akhund T, Bibi L. (2008). Frequency,

Pattern and Etiology of Nosocomial Infection in Intensive Care Unit: An

Experience at A Tertiary Care Hospital. J Ayub Med Coll Abbottabad;20(4).

Pakistan.

Smeltzer, Suzanne C & Bare, Brenda G. (2002). Buku ajar keperawatan medical

bedah Brunner & Suddarth, ed 8. EGC : Jakarta.

Society of Critical Care Medicine. (2002). Patient and Family Resources: ICU Issues

and Answer Brochures. Society of Critical Care Medicine : Chicago.

78

Sugijati. (2016). Hubungan Pengetahuan dengan Keterampilan Perawat Tentang

Mobilisasi (ROM) Pada Pasien Stroke. Media Bina Ilmiah. Volume 10, No. 2,

Februari. ISSN No. 1978-3787.

Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif

dan R&D. Alfabeta : Bandung.

Suratun., Heryati., Manurung, S. & Raenah, Een. (2008). Seri asuhan keperawatan :

Klien gangguan system muskuloskeletal. EGC : Jakarta.

Syifah, Zakiyyah. (2014). Pengaruh Mobilisasi Progresif Level 1 Terhadap Risiko

Dekubitus dan Pengaruh Saturasi Oksigen.

Tabrani R. (2007). Agenda Gawat Darurat Jilid 1. P.T. ALUMNI Bandung :

Bandung.

Timby B.K. (2009). Fundamental Nursing Skills and Concepts. Lippincott Williams

and Wilkins : Philadhelpia.

Vollman, K. M. (2010). Introduction to progressive mobility. Critical care nurse,

30(2), S3-5. doi:10.4037/ccn2010803.

Wawan, A, Dewi.(2010). Teori dan pengukuran pengetahuan, motivasi. Salemba

medika : Yogyakarta.

WHO. (1992). District Hospitals : Guidelines for Development. WHO. Regional

office for the western pacific.

WHO. (2002). Prevention of Hospital Acquired Infections: A Practical Guide 2nd

Edition. World Health Organitation Department of Communicable Disease,

Surveillance and Response : United Stated.

Widodo. (2010). Hubungan pengetahuan perawat tentang kegawatdarurat Infark

Miokard Akut dengan sikap perawat dalam penanganan pasien Infark

Miokard Akut di ruang intensif RSUD DR Moewardi Surakarta. Kementerian

Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan.

79

Wiencek, C & Winkelman, C. (2010). Chronic Critical Illness Prevalence, Profile,

and Pathophysiology. AACN Advanced Critical Care Volume 21, Number 1,

pp.44–61. AACN

Wijayanti.C. (2013). Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap pasien

terhadap perilaku mobiisasi dini pada pasien AMI di ruang ICU RSUD

Ungaran. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah . Volume 1, No. 1, Mei 2013;

1-7.

Wiyono, Narko & Arifah, Siti. (2008). Pengaruh ambulasi dini terhadap

pemulihan peristaltic usus pasien paska operasi fraktur femur dengan

anastesi umum di RS Kustati Surakarta. Journal news in nursing, vol. 1(2), p.

57-62.

World Health Organization, (2008). WHO World Health Organization Report 2008.

WHO : Genewa.

Yemima. (2007). Pengaruh mobilisasi pada klien stroke yang mengalami gagguan

fungsi motoric dengan kejadian dekubitus di rumah sakit mardi rahayu kudus.

PSIK FK UNDIP : Semarang.

Zakiyah A. (2012). Hubungan Sikap dan Karakteristik Perawat dengan

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Sidoarjo.

Jurnal Keperawatan Bina Sehat, 7 (2).

80

LAMPIRAN

83

KUESIONER PENGETAHUAN PERAWAT DALAM MOBILISASI DINI

PASIEN DI ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

YOGYAKARTA

1. Biodata Responden

a. Nama (inisial) : ..............

b. Umur : 22 – 35 tahun 36 – 45 tahun

46 – 55 tahun

c. Jenis Kelamin : Laki – laki Perempuan

d. Pendidikan : Ners S1 D-

IV

D-III SPK

e. Lama Kerja : 1 bulan – 5 tahun 6 – 10 tahun

11 – 15 tahun 16 – 20 tahun

21 – 25 tahun

2. Kuesioner

Petunjuk pengisian kuesioner I

Pilihan jawaban adalah: B= benar, S= salah

a. Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap paling sesuai dengan

pendapat saudara seperti yang telah digambarkan oleh pertanyaan yang

tersedia.

b. Berilah tanda(√ ) pada salah satu jawaban yang saudara pilih.

84

No Pertanyaan B S

1 Mobilisasi merupakan keadaan bergerak atau kemampuan bergerak yang

memungkinkan seseorang untuk berinteraksi dengan lingkungannya,

menetapkan konsep dirinya, dan meningkatkan kesehatannya secara umum

2 Pronasi adalah gerakan memutar lengan bawah keluar

3 Mobilisasi merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara bebas,

mudah dan teratur dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas guna

mempertahankan kesehatannya

4 Mobilisasi merupakan suatu kondisi yang relatif, dimana individu tidak saja

kehilangan kemampuan geraknya secara total, tetapi juga mengalami penurunan

aktifitas dari kebiasaan normalnya

5 Mobilisasi itu sendiri mencakup pengaturan posisi, ambulasi, dan latihan

Range Of Motion (ROM)

6 Rotasi adalah memutar anggota tubuh dari satu sisi ke sisi yang lain.

7 Adduksi adalah Memindahkan / melangkah menjauhi garis tengah tubuh

8 Tipe pasien 1 dalam mobilisasi adalah pasien dalam fase akut dengan beberapa

masalah medis, kondisi yang tidak stabil disetiap waktu, tidak bisa mengikuti

terapi secara penuh, dan/ketidakmampuan untuk berjalan

9 Pasien dalam fase akut/subakut, dengan beberapa masalah medis, mampu

berpartisipasi aktif dalam terapi, dan pasien dalam keadaan lemah tapi mampu

mentoleransi aktivitas yang berlebihan adalah tipe pasien 2 dalam mobilisasi

10 Tujuan akhir pada tipe pasien 1 adalah memulai latihan berpindah dengan

walker, dan memulai berjalan secara berulang dengan walker

11 Melatih kemandirian pasien dengan mengurangi pendampingan secara

berangsur – angsur merupakan latihan mobilisasi di tempat tidur pada fase 2

12 Lama durasi sesi mobilisasi pada fase 1 adalah 15-30 menit

13 Frekuensi sesi mobilisasi pada fase 1 adalah sekali sehari 1-7 hari per minggu,

dua kali sehari sesuai kebutuhan

85

14 Lama durasi sesi mobilisasi pada fase 2 adalah 30-60 menit

15 Didalam ruang ICU, pasien memerlukan kebutuhan oksigen yang optimal guna

menghindari hal yang tidak diinginkan seperti sesak pada pasien saat mobilisasi.

16 Pada proses latihan berjalan perubahan tingkat pernapasan, saturasi oksigen,

detak jantung, irama jantung, pola pernapasan, tekanan darah, dan keluhan

kelelahan oleh pasien harus dievaluasi sebelum kegiatan berjalan diulang

17 Kegiatan latihan berjalan tetap dilakukan meskipun pasien mengalami pusing,

perubahan pola pernapasan, nyeri dada, pucat berlebihan atau kulit teraba dingin

18 Pada saat pasien latihan berjalan dan ingin kembali ketempat tidur, tidak perlu

bantuan dari perawat dan alat bantu (ikat pinggang, walker, dan kursi roda)

19 Perawat sebaiknya tidak perlu membantu untuk mematikan sementara/klem

selang infus dan kateter sewaktu latihan berjalan

20 Mobilisasi dilakukan jika saturasi oksigen>88% dari oksigen selama aktivitas,

dan denyut jantung normal

21 Kegiatan latihan berjalan tetap dilakukan saat pasien mengalami sesak nafas

dengan respiratory rate >20x/menit, dan pasien meminta untuk berhenti dari

tindakan

22 Mobilisasi dilakukan pada saat tidak ada perubahan irama jantung, dan pasien

tidak mengalami kelelahan

23 Perawat menganjurkan latihan fisik kepada pasien tipe 4 untuk latihan

penguatan dan daya tahan tubuh yang sesuai termasuk; latihan naik tangga,

treadmill, tekanan kaki, dan latihan otot pernafasan

24 Melatih kemandirian selama berpindah dengan atau tanpa bantuan serta

mengikutsertakan keluarga dalam latihan merupakan program latihan berpindah

pasien tipe 3

25 Mengurangi pendampingan secara bertahap selama berpindah, dan latihan

secara berangsur – angsur pada permukaan yang berbeda sesuai kebutuhan,

termasuk tangga, trotoar, dan jalan merupakan anjuran perawat dalam program

berjalan untuk pasien tipe 4

86

KUESIONER SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI DINI PASIEN DI

ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

1. Kuesioner

Petunjuk pengisian kuesioner II

Pilihan jawaban adalah:

SS : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju

S : Setuju STS : Sangat Tidak Setuju

a. Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap paling sesuai dengan

pendapat saudara seperti yang telah digambarkan oleh pernyataan yang

tersedia.

b. Berilah tanda(√ ) pada salah satu jawaban yang saudara pilih.

No Pernyataan SS S TS STS

1 Saya takut melakukan mobilisasi pasien kritis

2 Saya senang jika mobilisasi diberikan setiap 2 jam sekali

3 Mobilisasi saya berikan setelah selesai memberikan anastesi

4 Mobilisasi kepada pasien sebaiknya tanpa memperhatikan

kestabilan sistem kardiovaskular

5 Mobilisasi yang cocok diberikan pertama kali adalah miring

kanan miring kiri

6 Latihan duduk ditempat tidur setiap dua jam sebaiknya dengan

mempertimbangkan keadaan umum dan tanda-tanda vital pasien

7 Mobilisasi diberikan sebaiknya dengan cara berangsur – angsur

dan bertahap sesuai dengan kondisi pasien

8 Memberikan mobilisasi dini kepada pasien itu salah satu tugas

saya sebagai perawat yang bertujuan untuk mempertahankan

tonus otot pasien

87

9 Saya akan berhenti memberikan latihan mobilisasi ketika kondisi

pasien sudah stabil

10 Mobilisasi dini akan saya berikan setelah sistem kardiovaskular

pasien menurun

11 Posisi semi fowler cocok diberikan kepada pasien yang

mengalami kesulitan bernafas

12 Latihan berjalan diberikan pada saat saturasi oksigen >88%

selama aktivitas

13 Kursi roda selalu disiapkan pada saat perawat mendampingi

pasien dalam latihan berjalan

14 Saya tidak suka melakukan mobilisasi dini pada pasien dengan

bedrest total

15 Mobilisasi pada pasien tipe 1 diberikan sekali sehari 1-7 hari

perminggu

16 Mobilisasi pada pasien tipe 2 diberikan selama 15-30 menit

17 Latihan berpindah pada pasien tipe 3 saya menggunakan walker

dan alat bantu lainnya

18 Saya memberikan latihan mobilisasi di tempat tidur pada pasien

tipe 4 dengan cara melatih kemandirian pasien

19 Mengatur posisi pasien merupakan salah satu tindakan mobilisasi

yang saya senangi karena bertujuan untuk mencegah dekubitus

khususnya ditumit dan sakrum

20 Saya tidak suka ketika memberitahu pasien dan keluarga tentang

pentingnya ubah posisi, dan program latihan

111

112

113

114

115

116

117