GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI …repository.unjaya.ac.id/2002/2/MUHAMAD...
Transcript of GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI …repository.unjaya.ac.id/2002/2/MUHAMAD...
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWDALAM MOBILISASI
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Diajukan Sebagai Salah Satu
Stikes
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWMOBILISASI DINI PASIEN DI ICU RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA
Skripsi
Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
Muhamad Munif
3211081
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2016
i
i
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT RSUD
Keperawatan
iv
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat-Nya kepada penulis sehingga penulis bisa menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Perawat Dalam
Mobilisasi Dini Pasien Di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta”.
Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.,Kep.M.B. Selaku Ketua Progam Studi
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengadakan
dan menyusun Skripsi.
3. Muhamat Nofiyanto, M.Kep. Selaku pembimbing I yang telah dengan sabar
memberikan bimbingan dan saran selama proses penyusunan Skripsi ini.
4. Miftafu Darussalam. S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB. Selaku Pembimbing II
yang telah dengan sabar memberikan bimbingan dan saran selama proses
penyusunan Skripsi ini.
5. Kedua orang tua yang sangat saya sayangi, yang selalu memberi semangat,
bimbingan serta do’a restu bagi penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini.
6. Teman-teman Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2011 yang selalu
memberikan semangat, masukan, serta dukungan kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa dalam Skripsi ini belum sempurna. Sehingga
masih perlu perbaikan dan saran dari pembaca.
Penulis
Muhamad Munif
iv
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iii
PRAKATA ........................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... v
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR SKEMA ............................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x
INTISARI ............................................................................................................. xi
ABSTRACT ........................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 4
1. Tujuan Umum ....................................................................................... 4
2. Tujuan Khusus ...................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pasien di ICU .............................................................................................. 7
1. Definisi ICU .......................................................................................... 7
2. Klasifikasi Pelayanan ICU ..................................................................... 9
3. Pasien Kritis ........................................................................................ 10
4. Permasalahan Pada Pasien Kritis ......................................................... 12
5. Monitoring Pasien di ICU .................................................................... 14
6. Imobilisasi Pada Pasien ....................................................................... 15
7. Batasan Karakteristik ........................................................................... 15
8. Jenis Imobilitas .................................................................................... 15
9. Etiologi Imobilisasi ............................................................................. 16
10. Tanda dan Gejala ................................................................................. 17
11. Komplikasi .......................................................................................... 18
v
vi
B. Pengetahuan .............................................................................................. 21
1. Definisi Pengetahuan ........................................................................... 21
2. Tingkat Pengetahuan ........................................................................... 21
3. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan ................................. 22
4. Pengukuran Pengetahuan ..................................................................... 23
5. Pengetahuan dan Sikap Tentang Mobilisasi Dini ................................. 24
C. Sikap ......................................................................................................... 25
1. Definisi Sikap ...................................................................................... 25
2. Komponen Sikap ................................................................................. 25
3. Tingkatan Sikap ................................................................................... 26
4. Sifat Sikap ........................................................................................... 26
5. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Sikap ............................................ 26
6. Pengukuran Sikap ................................................................................ 27
7. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat .......................................... 29
D. Mobilisasi Dini Pada Pasien Di ICU .......................................................... 29
1. Definisi Mobilisasi ................................................................................ 29
2. Kategori Mobilisasi ............................................................................... 32
3. Mobilisasi Dini ...................................................................................... 37
E. Kerangka Teori ......................................................................................... 46
F. Kerangka Konsep ...................................................................................... 47
G. Pertanyaan Peneliti .................................................................................... 47
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Dan Rancangan Penelitian ................................................................ 48
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian .................................................................... 48
1. Lokasi Penelitian ................................................................................. 48
2. Waktu Penelitian ................................................................................. 48
C. Subjek Penelitian ....................................................................................... 48
D. Variabel Penelitian .................................................................................... 49
E. Definisi Operasional .................................................................................. 49
F. Instrumen Dan Metode Pengumpulan Data ................................................ 50
G. Validitas Dan Reliabilitas .......................................................................... 52
1. Validitas .............................................................................................. 52
2. Reliabilitas .......................................................................................... 53
H. Metode Pengolahan Data Dan Analisa Data .............................................. 54
1. Metode Pengolahan Data ..................................................................... 54
2. Analisis Data ....................................................................................... 55
I. Etika Penelitian ......................................................................................... 55
J. Pelaksanaan Penelitian .............................................................................. 57
vi
vii
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 60
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................... 60
2. Karakteristik Responden ...................................................................... 60
3. Pengetahuan Perawat ........................................................................... 61
4. Sikap Perawat ...................................................................................... 62
5. Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik ............................................... 63
6. Sikap Berdasarkan Karakteristik .......................................................... 64
B. Pembahasan .............................................................................................. 65
1. Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini........................................ 65
2. Pengetahuan Perawat Berdasarkan Karakteristik Perawat .................... 67
3. Sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini .................................................. 68
4. Sikap Perawat Berdasarkan Karakteristik Perawat ............................... 69
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 70
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................... 71
B. Saran ......................................................................................................... 72
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 73
LAMPIRAN
vii
viii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1. Faktor Resiko Imobilisasi ..................................................................... 17 Tabel 2.2. Tanda dan Gejala .................................................................................. 17 Tabel 2.3. Efek Imobilisasi ................................................................................... 18 Tabel 2.4. Posisi Dan Deskripsi Gerakan Range Of Motion ................................. 35 Tabel 2.5. Kategori Pasien .................................................................................... 38 Tabel 2.6. Tahapan Mobilisasi .............................................................................. 40 Tabel 2.7. Pedoman Latihan Mobilisasi ................................................................ 44 Tabel 3.1. Definisi Operasional ............................................................................. 49 Table 3.2. Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan Tentang Mobilisasi ........................... 50 Tabel 3.3. Kisi-kisi Kuesioner Sikap Tentang Mobilisasi ...................................... 51 Tabel 4.1. Karakteristik Perawat ........................................................................... 61 Table 4.2. Pengetahuan Perawat ............................................................................ 61 Tabel 4.3. Pengetahuan Perawat Berdasarkan Indikator Pengetahuan .................... 62 Table 4.4. Sikap Perawat ....................................................................................... 62 Tabel 4.5. Sikap Perawat Berdasarkan Indikator Sikap .......................................... 63 Tabel 4.6. Pengetahuan Perawat Berdasarkan Karakteristik .................................. 64 Table 4.7. Sikap Perawat Berdasarkan Karakteristik ............................................. 65
viii
ix
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1. Kerangka Teori ................................................................................... 46 Skema 2.2. Kerangka Konsep ............................................................................... 47
ix
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden Lampiran 3. Lembar Kuesioner Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini Lampiran 4. Lembar Kuesioner Sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini Lampiran 5. Rencana Jadwal Penelitian Lampiran 6. Data Hasil Penelitian Lampiran 7. Lembar Persetujuan Menjadi Asisten Penelitian Lampiran 8. Surat Izin Studi Pendahuluan dari Stikes Jen. A. Yani Yogyakarta. Lampiran 9. Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPPEDA Kabupaten Bantul. Lampiran 10. Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas dari Stikes Jen. A. Yani
Yogyakarta. Lampiran 11. Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas dari BAPPEDA Kabupaten
Sleman. Lampiran 12. Surat Ijin Penelitian Stikes A. Yani Yogyakarta Lampiran 13. Surat Ijin Penelitian BAPPEDA Bantul Lampiran 14. Kegiatan Bimbingan Proposal.
x
xi
PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI DINI PASIEN DI ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA
Muhamad Munif1, Muhamat Nofiyanto2, Miftafu Darussalam3
INTISARI
Latar Belakang: Mobilisasi dini pasien kritis di ICU jika tidak segera dilakukan dapat menimbulkan hipovolemi yang menyebabkan viskositas darah meningkat sehingga mudah terjadinya emboli, ventilasi paru akan berkurang akibat mengecilnya volume paru, kekuatan kontraksi otot dan jumlah massa otot rangka akan menurun. Peran perawat dalam mobilisasi dini penting dalam memberikan penjelasan, memotivasi pasien demi tercapainya tujuan kesembuhan dan bimbingan, intervensi yang intensif dapat mengurangi kekambuhan penyakit. Tujuan Penelitian: Mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Metode Penelitian: Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian adalah semua perawat ICU di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebanyak 20 orang. Analisa univariat terhadap data karakteristik, pengetahuan, sikap, tabulasi silang. Hasil penelitian: Tingkat pengetahuan perawat kurang (10%), cukup (20%), baik (70%). Pada pengetahuan perawat usia 36-45 tahun baik (45%), pengetahuan perawat perempuan baik (60%), pengetahuan perawat dengan lama kerja 6-10 tahun baik (45%), pengetahuan perawat dengan pendidikan DIII baik (45%). Pada tingkat sikap perawat tidak mendukung (25%), mendukung (75%). Pada sikap perawat usia 36-45 tahun mendukung (40%), sikap perawat perempuan mendukung (60%), sikap perawat dengan lama kerja 6-10 tahun mendukung (50%), sikap perawat dengan pendidikan DIII mendukung (50%). Kesimpulan: Pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta adalah baik. Sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien adalah mendukung. Kata kunci: Pengetahuan, Sikap Perawat, Mobilisasi Dini.
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
xii
NURSES KNOWLEDGE AND ATTITUDE IN PATIENTS EARLY MOBILIZATION IN THE ICU OF RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL YOGYAKARTA
Muhamad Munif4, Muhamat Nofiyanto5, Miftafu Darussalam6
ABSTRACT
Background: Early mobilization in critically patients in ICU if it doesn’t done immediately can lead to hypovolemia that causes increased of blood viscosity so that can occurrence of embolism easily, pulmonary ventilation will be reduced due to the shrinking of lung volume, muscle contraction strength and the number of skeletal muscle mass decreases. The roles of the nurses in the early mobilization is important in providing an explanation and motivate patients to achieve the purpose of healing, guidance of nurses and intensive intervention can reduce the recurrence of disease. Objective: To know the level of knowledge and attitude of nurses in early mobilization on patients in ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Method: Research design was descriptive with cross sectional approach. Population in this research was whole nurses in ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul as many 20 people. Univariate analysis of data characteristics, knowledge, attitudes, cross-tabulations. Result: The level of knowledge of nurses less (10%), sufficient (20%), good (70%). At the age of 36-45 years the nurse's knowledge is good (45%), good knowledge of female nurses (60%), knowledge of nurses with good old 6-10 years of work (45%), knowledge of nurses with DIII good education (45%). At the level of the attitude of nurses do not support (25%), support (75%). On the attitude of nurses aged 36-45 years of support (40%), the attitude of a female nurse support (60%), the attitude of nurses to work 6-10 years old support (50%), the attitude of nurses with education DIII support (50%). Conclusion: Knowledge of nurses about early mobilization on patients in ICU of RSUD of Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta was good. Attitude of nurses on early mobilization was in support category Keywords: Knowledge, attitude of nurses, early mobilization.
4 Nursing of Student of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 5 Lecturer of Nursing Department of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 6 Lecturer of Nursing Department of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pasien sakit kritis adalah pasien dengan penyakit atau kondisi yang
mengancam keselamatan jiwa, tidak menyadari tingkat keparahan kondisinya,
atau mereka tidak ingat bahwa mereka sedang dirawat (Arora, 2012). Pasien
dengan kondisi semacam ini sering kita jumpai di Intensive Care Unit (ICU) dan
biasanya membutuhkan berbagai macam alat kedokteran yang berguna untuk
memantau kondisi dan juga untuk menjaga kelangsungan hidup pasien tersebut,
misalnya ventilator, alat dialisis, dan masih banyak lainnya. Pengunaan alat - alat
ini akan menyebabkan adanya pengurangan aktivitas dan mobilitas pasien secara
signifikan yang dapat menimbulkan komplikasi seperti trombosis vena dalam
(TVD) (Depkes, 2009).
Ketidakstabilan hemodinamik dapat menjadi hambatan dilakukannya
mobilisasi. Perubahan hemodinamik yang tidak stabil menjadikan alasan perawat
di ICU untuk menghentikan kegiatan mobilisasi (Muttaqin, 2009). Mobilisasi dini
diperlukan untuk mencegah dan membatasi kecemasan dan depresi, mencegah
tromboemboli, menurunkan angka morbiditas, serta memperbaiki fungsional
kardiovaskular dan mengurangi tingkat kekambuhan pada pasien (Benson &
Proctor, 2000). Prinsip dalam melakukan mobilisasi yaitu mencegah dan
mengurangi komplikasi sekunder seminimal mungkin, menggantikan hilangnya
fungsi motorik, memberikan rangsangan lingkungan, memberikan dorongan untuk
bersosialisasi, meningkatkan motivasi, memberikan keseimbangan untuk dapat
berfungsi, dan melakukan aktifitas sehari – hari (Yemima, 2007).
Pasien kritis dengan masa rawat yang lama akan menimbulkan banyak
masalah kesehatan yang muncul diantaranya muncul pneumonia, kelemahan,
nyeri akut, hingga masalah semua fungsi organ tubuh karena pengaruh infeksi
yang didapat saat dirawat di ICU hingga berujung kematian. Imobilisasi pasien di
ICU memberikan kontribusi pada komplikasi lanjut yang cukup tinggi pada pasien
dengan kondisi kritis hingga berakhir kematian. Pada pasien kritis yang
mengalami imobilisasi akan memunculkan dampak yang merugikan karena
1
2
pada posisi imobilisasi konsumsi oksigen pada pasien kritis akan meningkat
(Jevon & Ewens, 2009). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Vollman (2010),
menyatakan pemberian posisi terlentang secara terus menerus dapat menurunkan
sirkulasi darah dari ekstermitas bawah, yang seharusnya jumlahnya banyak untuk
menuju jantung. Pada tiga hari pertama bedrest, volume plasma akan berkurang
8% - 10% dan menjadi berkurang 15% - 20% pada minggu keempat bedrest. Pada
penelitian tersebut menunjukkan efek maksimal bedrest akan terlihat pada minggu
ketiga bedrest.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Evans (2008), didapatkan budaya
dan tradisi ICU di sebuah rumah sakit yang diteliti bahwa mobilisasi di ICU
jarang dilakukan dan menyebabkan perpanjangan masa rawat pasien di ICU. Pada
penelitian tersebut, didapatkan bahwa faktor perawat berperan penting dalam
melakukan mobilisasi pasien di ICU. Untuk merubah budaya dan tradisi yang
berlaku tersebut dibuat intervensi dengan cara memberikan pendidikan pada staf
ICU dan membuat suatu algoritma mobilisasi yang biasa diterapkan di ICU
dengan memperhatikan faktor kestabilan hemodinamik, indikator paru-paru, dan
persyarafan, sehingga terjadi peningkatan mobilisasi di ICU dari 0% menjadi 80%
yang diikuti dengan penurunan hari sedasi sebesar 43%. selain itu muncul budaya
baru yaitu adanya perkembangan kejuaraan mobilisasi di ICU.
Perawatan bagi pasien imobilisasi sekarang ini yaitu perubahan posisi
pasien dilakukan tiap 2 jam. Pasien yang dirawat di ruang ICU dengan gangguan
status mental misalnya oleh karena stroke, injuri kepala atau penurunan kesadaran
tidak mampu untuk merasakan atau mengkomunikasikan nyeri yang dirasakan
atau pasien merasakan adanya tekanan namun mereka tidak bisa mengatakan
kepada orang lain untuk membantu mereka mengubah posisi. Bahkan ada yang
tidak mampu merasakan adanya nyeri atau tekanan akibat menurunnya persepsi
sensori (Batticaca, 2008).
Mobilisasi dini pasien kritis di ICU jika tidak segera dilakukan dapat
menimbulkan hipovolemi yang menyebabkan viskositas darah meningkat
sehingga mudah terjadinya emboli, ventilasi paru akan berkurang akibat
mengecilnya volume paru, kekuatan kontraksi otot dan jumlah massa otot rangka
3
akan menurun (Morton et al, 2013). Peran perawat dalam mobilisasi dini penting
dalam memberikan penjelasan dan memotivasi pasien demi tercapainya tujuan
kesembuhan, bimbingan perawat dan intervensinya yang intensif dapat
mengurangi kekambuhan penyakit (Lefrandt, 2004). Program early mobilization
saat ini dikembangkan oleh perawat (sebagai bagian dari komponen dalam rumah
sakit rehabilitasi jantung), yang dapat meningkatkan tidak hanya fisik dan hasil
jantung tetapi juga mental dan psikologis kesejahteraan sebelum pulang dari
rumah sakit (Olga L, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian Hastuti (2012), terdapat hubungan positif
dengan tingkat signifikasi lemah antara variabel pengetahuan dan sikap perawat
terhadap mobilisasi dini pasien akut stroke. Diketahui pengetahuan perawat yang
tinggi ternyata (47, 6 %) keterlibatan perawat lebih aktif dalam mobilisasi pasien
stroke, dibanding pengetahuan perawat yang lebih rendah ternyata hanya (23,8 %)
yang aktif dalam keterlibatannya dalam mobilisasi pasien stroke. Kemudian
berdasarkan penelitian Wijayanti (2013), didapatkan hasil tingkat pengetahuan
tentang mobilisasi dini pasien di ICU sebagian besar cukup sebanyak 26
responden (43,3%), sikap pasien tentang mobilisasi dini sebagian besar cukup
sebanyak 27 responden (45,0%), perilaku mobilisasi dini sebagian besar tidak
melakukan sebanyak 32 responden (53,3%).
Menurut Perme (2009), pengetahuan dan keterampilan sangat diperlukan
dalam menangani pasien kritis agar tidak mempengaruhi pengambilan keputusan
klinis serta program pengobatannya. Berdasarkan studi pendahuluan di RSUD
Panembahan Senopati Bantul jumlah pasien yang membutuhkan perawatan di
ruang ICU sebanyak 14 pasien data diambil berdasarkan data kunjungan perbulan.
Hasil wawancara dengan 3 perawat menunjukkan bahwa 1 perawat tidak
melakukan mobilisasi karena memandirikan pasien dan keluarga. Sedangkan 2
perawat selalu mengingatkan pasien untuk mobilisasi setiap 2 jam sekali.
Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk meneliti pengetahuan
dan sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini Pasien di ICU RSUD Bantul.
4
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah penelitian ini adalah: bagaimanakah pengetahuan dan
sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Diketahui pengetahuan dan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien
di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta.
2. Tujuan khusus
a. Diketahui pengetahuan berdasarkan karakteristik (usia, jenis kelamin,
lama kerja, dan pendidikan).
b. Diketahui sikap berdasarkan karakteristik (usia, jenis kelamin, lama kerja,
dan pendidikan).
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
Penelitian ini dapat memberikan sumbangsih dalam literatur
pengetahuan dalam ilmu keperawatan kritis, khususnya tentang mobilisasi
pada pasien di ICU.
2. Praktis
a. Manfaat bagi Rumah Sakit
Manfaat penelitian ini bagi manajemen rumah sakit, sebagai
bahan pertimbangan dalam pembuatan standar operasional prosedur
mobilisasi dini khususnya untuk pasien di ICU dalam upaya
meningkatkan pengetahuan dan sikap.
b. Manfaat bagi Perawat
Manfaat penelitian ini bagi perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan pasien dengan gangguan imobilisasi/bedrest, berupa perawat
melakukan mobilisasi secara langsung ke pasien.
5
E. Keaslian Penelitian
1. Widodo (2010), hubungan pengetahuan perawat tentang kegawatdarurat
infark miokard akut dengan sikap perawat dalam penanganan pasien infark
miokard akut di ruang intensif RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini
menggunakan metode pendekatan cross sectional. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif dan signifikan antara
pengetahuan perawat tentang kegawatdaruratan Infark Miokard Akut dengan
sikap perawat dalam penanganan pasien Infark Miokard Akut di ruang
ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Uji korelasi Rank Spearman yang
diperoleh hasil korelasi (r) hitung sebesar 0,450 dan (r) tabel sebesar 0,428
dengan jumlah sampel penelitian (N) sebanyak 22 responden (taraf
signifikansi 0,05), sehingga nilai rho hitung > rho tabel dan nilai signifikansi
hitung (2-tailed) sebesar 0,036. Perbedaan dengan penelitian ini dengan yang
akan dilakukan adalah pada tujuan penelitian yang menilai pengetahuan dan
sikap perawat tentang kegawatdaruratan Infark Miokard Akut dengan sikap
perawat dalam penanganan pasien Infark Miokard Akut. Persamaan dengan
penelitian ini sama – sama meneliti tingkat pengetahuan dan sikap perawat.
2. Wijayanti (2009), hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap pasien
terhadap perilaku mobilisasi dini pada pasien akut miokard infark di ruang
ICU RSUD Ungaran. Rancangan penelitian ini menggunakan pendekatan
cross sectional. Teknik pengambilan sampling yang digunakan adalah total
sampling. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan pasien AMI terhadap
perilaku mobilisasi dini pada pasien AMI di ruang ICU RSUD Ungaran
(pvalue=0,000). Ada hubungan antara sikap pasien terhadap perilaku
mobilisasi dini pada pasien AMI di ruang ICU RSUD Ungaran
(pvalue=0,031). Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada tujuan
penelitian yang menilai tingkat pengetahuan dan sikap pasien terhadap
perilaku mobilisasi dini pada pasien akut miokard infark. Persamaan dengan
penelitian ini adalah sama – sama meneliti mobilisasi dini.
3. Hastuti et al (2012), hubungan pengetahuan dan sikap perawat terhadap
tindakan mobilisasi dini pasien stroke fase akut di bangsal anggrek I RSUD
6
Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini sifatnya observasional dengan
menggunakan rancangan cross sectional dengan 42 responden. Analisis
statistik data hubungan antara pengetahuan dan sikap perawat menunjukkan
hasil τ: 0,814 (p= 0,000) ini berarti terdapat hubungan positif antara
pengetahuan dan sikap perawat secara signifikan. Pada penelitian ini
menunjukkan korelasi positif dengan signifikan lemah antara pengetahuan
dan sikap perawat terhadap tindakan mobilisasi dini masing- masing adalah τ
= 0,261 (p= 0,101) serta τ = 0,224 (p= 0,057). Sehingga dapat disimpulkan
bahwa semakin baik pengetahuan perawat maka akan semakin positif pula
sikap perawat. Perbedaan penelitian ini dengan yang akan dilakukan adalah
penelitian ini ditujukan untuk pasien stroke fase akut di bangsal anggrek,
sedangkan dipenelitian saya ditujukan untuk pasien di ruang ICU. Persamaan
dengan penelitian ini sama-sama meneliti tingkat pengetahuan dan sikap
perawat dalam mobilisasi dini.
60
60
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
RSUD Panembahan Senopati Bantul memberikan pelayanan kesehatan
baik secara rawat jalan maupun rawat inap. Pelayanan rawat jalan RSUD
Panembahan Senopati Bantul saat ini mempunyai 18 poliklinik, pelayanan
rawat inap terdiri dari 9 ruang rawat inap dan 1 ruang ICU dengan 2 buah
ventilator. Ruang ICU mempunyai jumlah bed sebanyak 7 yang dilengkapi
dengan bed site monitor dan EKG yang berjumlah 3 buah. Jumlah perawat
diruang ICU sebanyak 20 perawat yaitu 3 ners, 2 S1, dan 15 D-III. Perawat di
ICU tidak ada yang cuti dan semua bekerja berdasarkan shif jaga masing –
masing dan memberikan terapi sesuai anjuran dokter.
Perawat melakukan mobilisasi dini sesuai kondisi pasien dan saran
yang diberikan oleh dokter yang menangani pasien tersebut, karena belum ada
standar operasional prosedur dalam melakukan mobilisasi dini untuk pasien
yang berada di ICU. Untuk petugas khusus terapi yang menunjang mobilisasi
itu sendiri belum ada, semua kegiatan yang berkaitan dengan pasien dilakukan
oleh perawat sesuai dengan anjuran dokter. Alat – alat untuk mendukung
mobilisasi seperti : kursi roda, kursi duduk, dan walker sudah tersedia di ruang
ICU. Perawat melakukan mobilisasi di ruang ICU biasanya miring kiri, miring
kanan, latihan duduk/ongkang – ongkang, dan semua tindakan perawat tersebut
berdasarkan saran serta dalam pengawasan dokter yang menangani pasien
tersebut.
2. Karakteristik Responden
Berdasarkan tabel 4.1 dibawah ini menunjukkan perawat ICU di RSUD
Panembahan Senopati Bantul terbanyak berusia 22-35 tahun (55%). Jenis
kelamin perawat terbanyak adalah perempuan (70%). Lama bekerja perawat
terbanyak 6-10 tahun (50%). Pendidikan perawat terbanyak D-III (75%).
61
Berdasarkan penelitian, diperoleh karakteristik perawat di ICU RSUD
Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta sebagai berikut:
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, dan Pendidikan di ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul, Yogyakarta Tahun 2016
Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia 22 - 35 tahun 11 55,0 36 - 45 tahun 8 40,0 46 - 55 tahun 1 5,0 Jenis Kelamin Laki-laki 6 30,0 Perempuan 14 70,0 Lama kerja 1 bulan-5 tahun 8 40,0 6 tahun-10 tahun 10 50,0 11 tahun-15 tahun 2 10,0 Pendidikan Ners 3 15,0 S1 2 10,0 D-III 15 75,0 Jumlah 20 100
Sumber: data primer 2016
3. Pengetahuan Perawat
Hasil pengukuran pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di
ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta disajikan pada tabel
berikut:
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Dalam Mobilisasi
Dini Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016
Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)
Baik Cukup Kurang
14 4 2
70,0 20,0 10,0
Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016
Tabel 4.2 menunjukkan pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini
pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta masih terdapat
pengetahuan kurang dan cukup.
62
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Dalam Mobilisasi
Dini Pasien Berdasarkan Indikator Pengetahuan di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016
Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)
Definisi Baik Cukup Kurang Kategori Baik Cukup Kurang Tahapan Baik Cukup Kurang Indikasi dan kontraindikasi Baik Cukup Kurang Safety alert Baik Cukup Kurang Pendidikan kesehatan Baik Cukup Kurang
15 4 1
10 6 4
13 6 1
7 7 6
7 6 7
13 6 1
75,0 20,0 5,0
50,0 30,0 20,0
65,0 30,0 5,0
35,0 35,0 30,0
35,0 30,0 35,0
65,0 35,0 5,0
Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016
Tabel 4.3 menunjukkan pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini
pasien kategori cukup dan kurang yang banyak terjadi pada indikator safety
alert serta indikasi dan kontraindikasi.
4. Sikap Perawat
Hasil penelitian sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Sikap Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien di ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016
Sikap Frekuensi Persentase (%) Mendukung Tidak mendukung
15 5
75,0 25,0
Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016
63
Tabel 4.4 menunjukkan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di
ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta masih ada yang tidak
mendukung terhadap mobilisasi dini.
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Sikap Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien
Berdasarkan Indikator Sikap di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016
Sikap Frekuensi Persentase (%)
Kognitif Mendukung Tidak mendukung Afektif Mendukung Tidak mendukung Konatif Mendukung Tidak mendukung
11 9
11 9
10 10
55,0 45,0
55,0 45,0
50,0 50,0
Jumlah 20 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016
Tabel 4.5 menunjukkan sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien
kategori tidak mendukung terbanyak pada komponen konatif.
5. Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik
Tabel 4.6 dibawah ini menunjukkan berdasarkan karakteristik usia,
pengetahuan baik terbanyak pada responden usia 36-45 tahun (45%),
sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada responden usia 22-35 tahun
(10%). Berdasarkan jenis kelamin, pengetahuan baik terbanyak pada
responden perempuan (60%), sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada
responden laki-laki (10%). Berdasarkan lama kerja, pengetahuan baik
terbanyak pada responden yang telah bekerja selama 6-10 tahun (45%),
sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada responden yang bekerja
selama 5 bulan - 5 tahun (10%). Berdasarkan karakteristik pendidikan,
pengetahuan tertinggi (45%), dan terendah (10%) pada responden
berpendidikan D-III.
Hasil pengukuran pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di
ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta berdasarkan
64
karakteristik usia, jenis kelamin, lama kerja, dan pendidikan disajikan pada
tabel berikut:
Tabel 4.6.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien Berdasarkan Karakteristik Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, dan
Pendidikan di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2016
Karakteristik Pengetahuan perawat Total
Baik Cukup Kurang
f % f % f % f %
Usia 22-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun
5 8 1
25,0 45,0 5,0
4 0 0
20,0
0 0
2 0 0
10,0
0 0
11 8 1
55,0 40,0 5,0
Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan
2 12
10,0 60,0
2 2
10,0 10,0
2 0
10,0
0
6
14
30,0 70,0
Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100 Lama kerja 1 bulan-5 tahun 6 tahun-10 tahun 11 tahun-15 tahun
3 9 2
15,0 45,0 10,0
3 1 0
15,0 5,0 0
2 0 0
10,0
0 0
8
10 2
40,0 50,0 10,0
Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100 Pendidikan Ners S1 D-III
3 2 9
15,0 10,0 45,0
0 0 4
0 0
20,0
0 0 2
0 0
10,0
3 2
15
15,0 10,0 75,0
Jumlah 14 70,0 4 20,0 2 10,0 20 100
Sumber: data primer 2016
6. Sikap Berdasarkan Karakteristik
Tabel 4.7 dibawah ini menunjukkan berdasarkan karakteristik usia,
sikap mendukung terbanyak pada responden usia 36-45 tahun (40%),
sedangkan sikap tidak mendukung terbanyak pada responden usia 22-35 tahun
(25%). Berdasarkan jenis kelamin, sikap mendukung terbanyak pada
responden perempuan (60%), sedangkan sikap tidak mendukung terbanyak
pada responden laki-laki (15%). Berdasarkan lama kerja, sikap mendukung
terbanyak pada responden yang telah bekerja selama 6 tahun-10 tahun (50%),
sedangkan sikap tidak mendukung terbanyak pada responden yang bekerja
selama 5 bulan-5 tahun (25%). Berdasarkan karakteristik pendidikan, sikap
65
mendukung (50%), dan sikap tidak mendukung (25%) pada responden
berpendidikan D-III.
Hasil pengukuran sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta berdasarkan karakteristik
usia, jenis kelamin, lama kerja, dan pendidikan disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Sikap Perawat Dalam Mobilisasi Dini Pasien
Berdasarkan Karakteristik Usia, Jenis Kelamin, Lama Kerja, dan Pendidikan di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun
2016
Karakteristik
Sikap perawat Total Mendukung Tidak
mendukung f % f % f %
Usia 22-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun
6 8 1
30,0 40,0 5,0
5 0 0
25,0
0 0
11 5 1
55,0 40,0 5,0
Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan
3 12
10,0 60,0
3 2
15,0 10,0
6 14
30,0 70,0
Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100 Lama kerja 1 bulan-5 tahun 6 tahun-10 tahun 11 tahun-15 tahun
3 10 2
15,0 50,0 10,0
5 0 0
25,0
0 0
8 10 2
40,0 50,0 10,0
Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100 Pendidikan Ners S1 D-III
3 2 10
15,0 10,0 50,0
0 0 5
0 0
25,0
3 2 15
15,0 10,0 75,0
Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100
Sumber: data primer 2016
B. Pembahasan
1. Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini
Hasil penelitian pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di
ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta menunjukkan masih
terdapat perawat yang memiliki pengetahuan cukup dan kurang. Pengetahuan
kategori cukup dan kurang terbanyak pada indikator indikasi dan kontra
indikasi serta safety alert. Pengetahuan perawat tentang indikasi dan kontra
66
indikasi mobilisasi dini sangat dibutuhkan perawat dalam memberikan terapi
pada pasien ICU. Indikasi dan kontraindikasi adalah suatu keadaan yang
diperbolehkan dan tidak diperbolehkan untuk melakukan tindakan medis.
Indikasi mobilisasi : tirah baring lamah, hemiparese, paraparese, stroke,
kelemahan otot, fase rehabilitasi fisik, Mobilisasi dilakukan jika saturasi
oksigen>88% dari oksigen selama aktivitas, dan denyut jantung normal,
Mobilisasi dilakukan pada saat tidak ada perubahan irama jantung, dan pasien
tidak mengalami kelelahan. Kontraindikasi mobilisasi : Kegiatan latihan
berjalan tetap dilakukan meskipun pasien mengalami pusing, perubahan pola
pernapasan, nyeri dada, pucat berlebihan atau kulit teraba dingin, Kegiatan
latihan berjalan tetap dilakukan saat pasien mengalami sesak nafas dengan
respiratory rate >20x/menit, dan pasien meminta untuk berhenti dari tindakan.
Sedangkan safety alert adalah suatu pengamanan terhadap keselamatan dan
kenyamanan pasien saat melakukan mobilisasi agar terbebas dari cidera.
Tindakan safety alert : Pada saat pasien latihan berjalan dan ingin kembali
ketempat tidur, perlu bantuan dari perawat dan alat bantu (ikat pinggang,
walker, dan kursi roda), didalam ruang ICU, pasien memerlukan kebutuhan
oksigen yang optimal guna menghindari hal yang tidak diinginkan seperti
sesak pada pasien saat mobilisasi. Hal ini sejalan dengan pendapat Perme
(2009), bahwa pengetahuan dan keterampilan sangat diperlukan dalam
menangani pasien kritis agar tidak mempengaruhi keputusan klinis serta
program pengobatannya. Dalam tindakan non farmakologi seperti mobilisasi
dini, tindakan untuk memperhatikan keselamatan pasien juga sangat penting
demi kenyamanan dan kelancaran penanganan terapi (Perme, 2009). Hasil
penelitian ini sesuai dengan Sugijati (2016), yang menemukan masih terdapat
12 perawat dengan pengetahuan cukup dan 2 perawat dengan pengetahuan
kurang tentang mobilisasi di RSUP Mataram.
Menurut Notoatmodjo (2007), dengan semakin tinggi tingkat
pengetahuan seseorang, maka semakin tinggi pula seseorang memahami
pentingnya melakukan kegiatan untuk mencapai tujuan. Menurut Perme
(2009), pengetahuan dan keterampilan sangat diperlukan dalam menangani
67
pasien kritis agar tidak mempengaruhi pengambilan keputusan klinis serta
program pengobatannya. Ini menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat
pengetahuan perawat akan semakin tinggi pula peranannya dalam tindakan
mobilisasi dini pasien (Hastuti, et al, 2012). Perawat perlu memiliki
pengetahuan yang memadai tentang mobilisasi. Pengetahuan yang kurang akan
berdampak pada tingkat kesembuhan pasien (Sugijati, 2016).
2. Pengetahuan Perawat dalam Mobilisasi Dini Berdasarkan Karakteristik
Perawat
Hasil tabulasi silang antara usia dengan pengetahuan perawat dalam
mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
menunjukkan pengetahuan baik terbanyak pada responden usia 36-45 tahun
(45%), sedangkan pengetahuan kurang terbanyak pada responden usia 22-35
tahun (10%). Menurut Kartono (2006) salah satu faktor yang mempengaruhi
pengetahuan adalah usia. Semakin dewasa usia akan berpengaruh terhadap
tingkat pengetahuan yang dimiliki dan bagaimana cara mendapatkan informasi
tersebut. Kemampuan seorang perawat untuk berpikir kritis dalam melakukan
asuhan keperawatan akan terus meningkat secara teratur selama usia dewasa
dengan banyaknya kasus dan pengalaman yang diperoleh selama perawat
bekerja (Perry & Potter, 2006).
Berdasarkan karakteristik jenis kelamin tidak terdapat perempuan yang
memiliki tingkat pengetahuan kurang. Perawat perempuan pada umumnya
mempunyai kelebihan dibandingkan dengan perawat laki-laki yang terletak
pada kesabaran, ketelitian, tanggap, kelembutan naluri dalam mendidik,
merawat, mengasuh, melayani dan membimbing (Zakiyah, 2012).
Berdasarkan lama kerja perawat, terdapat 2 perawat dengan lama kerja
5 bulan-5 tahun yang memiliki pengetahuan kurang. Sedangkan perawat
dengan lama kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15 tahun tidak ada yang
memiliki pengetahuan kurang. Menurut Inayatullah (2014), masa kerja
berpengaruh terhadap pengetahuan dan pengalaman klinik seorang perawat.
Hal tersebut terjadi karena semakin lama perawat bekerja, maka semakin
banyak kasus yang ditanganinya, sehingga semakin meningkat pengalamannya
68
(Zakiyah, 2012). Lamanya seseorang bekerja menentukan banyak atau
sedikitnya pengalaman mereka. Menurut Notoatmodjo (2007), pengalaman
merupakan sumber pengetahuan.
Berdasarkan karakteristik pendidikan, perawat dengan pendidikan Ners
dan S1 tidak ada yang memiliki pengetahuan kurang, sedangkan perawat
berpendidikan D-III terdapat 5 orang yang memiliki pengetahuan kurang.
Pendidikan merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Pendidikan,
baik itu pendidikan formal maupun pendidikan non formal yang diinginkan
adalah adanya perubahan kemampuan, penampilan atau perilakunya
(Notoatmodjo, 2010). Menurut teori Notoatmodjo (2007) bahwa semakin
tinggi pendidikan maka ia akan mudah menerima hal baru dan akan mudah
menyesuaikan dengan hal baru tersebut.
3. Sikap Perawat dalam Moibilisasi Dini
Sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta menunjukkan masih terdapat perawat yang
memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini. Sikap perawat kategori tidak
mendukung terbanyak pada komponen konatif. Sikap yang kurang pada aspek
konatif menunjukkan perilaku mobilisasi dini belum menjadi kebiasaan yang
dilakukan perawat. Menurut Sears (1999), komponen konatif dari sikap tidak
selalu sesuai dengan komponen kognitif dan afektif, ketidaksesuaian antara
komponen konatif dengan kognitif dan afektif sebenarnya terjadi karena
masalah minat seseorang. Menurut Azwar (2011) komponen konatif adalah
aspek kecenderungan berperilaku tertentu sesuai dengan sikap yang dimiliki
oleh seseorang yang berkaitan dengan obyek sikap yang dihadapi. Kaitan ini
didasari oleh asumsi bahwa kepercayaan dan perasaan banyak mempengaruhi
perilaku. Kecenderungan berperilaku secara konsisten, selaras dengan
kepercayaan dan perasaan ini membentuk sikap individu. Hasil penelitian ini
sesuai dengan Hastuti et al (2012) yang menemukan masih terdapat 12 orang
perawat memiliki sikap tidak mendukung tindakan mobilisasi dini fase akut
pasien stroke di bangsal Anggrek I RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
69
Pada umumnya perawat ruangan mempunyai waktu yang singkat
dengan beban kerja yang berat, perawat ruangan tidak hanya melakukan
tindakan keperawatan pada satu pasien saja namun harus secara keseluruhan.
Sehingga pada dasarnya perawat kekurangan waktu melakukan tindakan yang
memerlukan waktu yang lama. Untuk itu sering sekali perawat kurang
memperhatikan mobilisasi (ROM) pada pasien, dan itulah yang menyebabkan
keterampilan lebih banyak dalam kategori cukup kesehatan lainnya untuk
kesembuhan pasien itu sendiri (Sugijati, 2016).
4. Sikap Perawat dalam Mobilisasi Dini Berdasarkan Karakteristik Perawat
Hasil tabulasi silang antara usia dengan sikap perawat dalam mobilisasi
dini menunjukkan sebanyak 5 orang perawat berusia 22-35 tahun yang
memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini. Umur menentukan banyak
sedikitnya pengalaman pribadi seseorang. Disamping itu umur juga
berpengaruh terhadap emosi dalam diri individu. Pengalaman pribadi dan juga
pengaruh faktor emosional merupakan faktor pembentuk sikap (Azwar, 2010).
Hal ini sesuai pendapat Azwar (2010), bahwa pembentukan sikap dipengaruhi
oleh faktor pengalaman pribadi dan juga pengaruh faktor emosional.
Berdasarkan jenis kelamin, sebanyak 12 perawat perempuan memiliki
sikap mendukung mobilisasi dini. Pada dasarnya karakteristik perempuan dan
laki-laki memang berbeda, bukan hanya dari segi fisik saja, tetapi juga dalam
hal berpikir dan bertindak. Bastable (2006) menyebutkan bahwa perempuan
cenderung lebih mampu menjadi pendengar yang baik dan tidak selalu
berfokus terhadap diri sendiri, sementara laki-laki tidak demikian.
Berdasarkan lama kerja perawat, terdapat 5 perawat dengan lama kerja
5 bulan-5 tahun yang memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini.
Sedangkan perawat dengan lama kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15
tahun tidak ada yang tidak mendukung mobilisasi dini. Menurut Mubarak
(2007), bahwa pengalaman yang baik akan meninggalkan kesan yang
mendalam bagi jiwa seseorang dan akan bersifat positif dalam kehidupannya.
Menurut Azwar (2010) apa yang telah dialami seseorang akan ikut membentuk
70
dan mempengaruhi penghayatan terhadap stimulus sosial yang akan menjadi
salah satu dasar terbentuknya sikap.
Berdasarkan karakteristik pendidikan, perawat dengan pendidikan Ners
dan S1 tidak ada yang tidak mendukung mobilisasi dini, sedangkan perawat
berpendidikan D-III terdapat 5 orang yang tidak mendukung mobilisasi dini.
Tingkat pendidikan yang lebih rendah akan menghambat perkembangan sikap
seseorang terhadap penerimaan, informasi dan lain-lain yang baru
diperkenalkan (Mubarak dkk, 2007).
C. Keterbatasan Penelitian
Kuesioner tidak di isi secara bersamaan oleh perawat, maka kemungkinan
untuk pengisi berikutnya oleh perawat lain menjadi peluang untuk adanya
kebocoran isi kuesioner, sehingga peluang biasnya untuk keusioner semakin
tinggi.
71
71
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu :
1. Pengetahuan perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul, Yogyakarta menunjukkan masih terdapat perawat yang memiliki
pengetahuan cukup dan kurang.
2. Sikap perawat dalam mobilisasi dini pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati
Bantul, Yogyakarta menunjukkan masih terdapat perawat yang memiliki sikap
tidak mendukung mobilisasi dini.
3. Pengetahuan baik terbanyak pada responden usia 36-45 tahun, sedangkan
pengetahuan kurang terbanyak pada responden usia 22-35 tahun. Tidak terdapat
perawat perempuan yang memiliki tingkat pengetahuan kurang. Masih terdapat
perawat dengan lama kerja 5 bulan-5 tahun yang memiliki pengetahuan kurang,
sedangkan perawat dengan lama kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15 tahun
tidak ada yang memiliki pengetahuan kurang. Perawat dengan pendidikan Ners
dan S1 tidak ada yang memiliki pengetahuan kurang, sedangkan perawat
berpendidikan D-III terdapat masih ada yang memiliki pengetahuan kurang.
4. Perawat berusia 22-35 tahun masih ada yang memiliki sikap tidak mendukung
mobilisasi dini. Sebagian kecil perawat memiliki sikap tidak mendukung
mobilisasi dini. Sebagian besar perawat dengan lama kerja 5 bulan-5 tahun
memiliki sikap tidak mendukung mobilisasi dini, sedangkan perawat dengan lama
kerja 6 tahun-10 tahun dan 11 tahun – 15 tahun tidak ada yang tidak mendukung
mobilisasi dini. Perawat dengan pendidikan Ners dan S1 tidak ada yang tidak
mendukung mobilisasi dini, sedangkan pada tingkat pendidikan D-III masih
terdapat perawat yang tidak mendukung mobilisasi dini.
72
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran –
saran sebagai berikut:
1. Bagi diklat RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
Rumah sakit khususnya bagian diklat hendaknya secara kontinyu memberikan
pelatihan tentang safety alert yang bertujuan untuk memberikan rasa aman,
nyaman dan mengutamakan keselamatan dalam menuju proses kesembuhan
pasien, terutama dalam melakukan tindakan mobilisasi dini di ICU dan sesegera
mungkin membuat Standar Operasional Prosedur untuk tindakan mobilisasi dini
pada pasien di ICU, agar pengetahuan perawat semakin meningkat dan mengubah
sikap perawat yang tidak mendukung menjadi mendukung mobilisasi dini.
2. Bagi Perawat di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
Perawat hendaknya secara rutin memberikan mobilisasi dini pada pasien ICU agar
keterampilannya dalam merawat pasien semakin meningkat sehingga perawat
memiliki sikap mendukung terhadap mobilisasi dini.
73
DAFTAR PUSTAKA
Ariani, A. P. (2014). Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan
Reproduksi. Nuha Medika : Yogyakarta.
Arikunto S. (2010). Prosedur penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).
Rineka Cipta : Jakarta.
Arora Pradeep, MD. Chronic Kidney Disease. (2012). Available from:
(http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview#showall) Accessed
13 Agustus 2016.
Aziz A. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Salemba Medika : Jakarta.
Azwar, Syaifuddin. (2007). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Pustaka
pelajar offset : Yogyakarta
(2009). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar Offset :
Yogyakarta.
(2011). Sikap manusia : teori dan pengukurannya edisi 2. Pustaka pelajar :
Yogyakarta
Bastable S. (2006). Perawat sebagai pendidik. EGC : Jakarta.
Batticaca, F. B. (2008). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem
Persarafan. Salemba Medika : Jakarta.
Benson. H.,& Proctor. W. (2000). Dasar – dasar respon relaksasi. Edisi 1. Ali
Nurhasan. Penerbit Kaifa : Bandung.
Berger, M & Pichard, C. (2012). Best timing for energy provision during critical
Illness. Springer-Verlag Berlin Heidelberg : Berlin.
Berman, A., Snyder, S., Kozier, B. & Erb, G. (2009). Buku ajar praktik keperawatan
klinis Kozier Erb. EGC : Jakarta.
Bimariotejo. (2009). Low Back Pain (LBP). Available from:
(https://bimaariotejo.wordpress.com/2009/07/07/immobilisasi-lama/)
Accessed 20 Desember 2016.
74
Bloom, Benyamin S. (2003). Taxonomi of Educational Objective : Handbook 7.
Cognative Domain. Longman. New York.
Britt H, Miller G. C, Charles J, Pan Y, Valenti L, Bayram C (2007). General
Practice Activity in Australia 2005-06. General Practice Series no. 19. AIHW
Cat. no. GEP 19. Australian Institute of Health and Welfare : Canberra.
Craven, RF. & Hirnle, CJ. (2000). Fundamentals of nursing : Concepts, process, and
practice, ed 5. Wesley Publishing Company : California.
Depkes RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia. Depkes RI : Jakarta.
. (2009). Profil Kesehatan Provinsi DIY. Depkes Yogyakarta : Yogyakarta.
(2013). Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan pengembangan
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI : Jakarta.
Evans B. (2008). Patient Mobility in the ICU. Transforming Nursing Culture and
Tradition. 28(2).
Fink M D, Vincent J L, Kochanek P M, Rose J. (2005). Aminoglycosides In :
Textbook of Critical Care 5th. Elsevier Saunders. Philadelphia - Pennsylvania.
Garrison. S. J. (2004). Dasar – dasar Terapi dan Latihan Fisik. EGC : Jakarta.
Gerungan, W.A. (2004). Psikologi Sosial, PT. Refika Aditama, IKAPI, Bandung
Ghozali, I. (2012). Aplikasi Analisis Multivariat dengan Program IBM SPSS 21
Update PLS Regresi. Badan Penerbit Universitas Diponegoro : Semarang.
Hanafie A. (2007). Peranan Ruangan Perawatan Intensif (ICU) dalam Memberikan
Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit. Pidato Pengukuhan Jabatan Guru Besar
Tetap dalam Bidang Ilmu Anestesiologi pada Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara : Medan.
Hastuti. L. F. T. (2012). Hubungan pengetahuan dan sikap perawat terhadap tindakan
mobilisasi dini pasien stroke fase akut di bangsal anggrek I RSUD
75
Dr,.Moewardi Surakarta. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia Vol. 1, No. 1,
Februari 2012.
Hidayat A.A (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.
Salemba Medika : Jakarta.
Hidayat & Uliyah, M. (2008). Ketrampilan dasar praktik klinik kebidanan, ed 2.
Salemba Medika : Jakarta.
Hyzy R C, Flanders S A. (2010). Characteristics of intensive care units in Michigan:
Not an open and closed case. Journal of Hospital Medicine. Vol. 5. No 1. pp.
4-9. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2928069). Accessed 13
Agustus 2016.
Inayatullah I. (2014). Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan
Perawat tentang Asuhan Keperawatan dengan Pedoman NANDA NOC dan
NIC di Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang. Skripsi. strata satu,
Universitas Jenderal Soedirman.
Jevon, P & Ewens, B. (2009). Pemantuan Pasien Kritis. Edisi Kedua. Alih Bahasa:
Vidhia Umami. Erlangga Medical series : Jakarta.
Johnson, JY., Temple, JS. & Carr, P. (2005). Prosedur perawatan di rumah :
Pedoman untuk perawat. EGC : Jakarta.
Kartono. (2006). Perilaku Manusia. ISBN : Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI. (2010). Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor:
1778/Menkes/SK/XII/2010, Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan
Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit. Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI. (2011). Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya
Kesehatan Nomor: HK.02.04/I/1966/11 tentang Petunjuk Teknis
Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit.
Jakarta.
76
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1778/MENKES/SK/XII/2010. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan
Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit.
Leahy, Julia M & Kizilay, P. (1998). Foundation of nursing practice (A nursing
approach). WB Sounders Company : USA.
Lefrandt. R. L. (2004). The Levels of Hs-CRP in Patient With Coronary Heart
Disease. Artikel Jurnal Perpustakaan UI. Jakarta
Morton, P.G., Dorrie K.F. (2013). Critical Care Nursing: A Holistic Approach.
Tenth Edition. Wolters Kluwer Health : Philadelphia.
Mubarak, Wahit Iqbal. (2007). Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses
Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Graham Ilmu : Yogyakarta.
Mubarak, Wahid & Nurul. (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia: Teori dan
Aplikasi Dalam Praktik. Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta.
Muttaqin, A. (2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Kardiovaskular dan Hematologi. Salemba Medika : Jakarta.
Neil, M. (2012). Chronic Critical Illness: The Growing Challenge to Health Care.
The Journal Respiratory Care Company. Respiratory Care, Volume 57,
Number 6, June 2012 , pp. 1021-1027(7).
Nelson, J. (2010). Chronic Critical Illness. American Journal of Respiratory and
Critical Care Medicine vol 182. pp 446–454. New York.
Notoadmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. PT Rineka Cipta :
Jakarta.
(2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Cetakan 1. PT Rineka Cipta :
Jakarta.
(2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta.
77
Olga L, Cortes, (2012). Early mobilisation for patients following acute myocardiac
infarction. A systematic review and meta-analysis of experimental studies.
Eur J Public Health. 848–853.
Perme C, PT, CCS, and Rohini C, PT, MS, CCS. (2009). Early Mobility and
Walking Program for Patients in Intensive Care Units: Creating a Standard of
Care. May 2009, Volume 18, No. 3.
Perry, A & Potter, P. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan (4th ed.).
(Komalasari et al, penerjemah). EGC : Jakarta.
Rab, T. (2007). Agenda Gawat Darurat (Critical Care). PT Alumni : Bandung.
Sears, Freedman, Peplau. (1999). Psikologi Sosial. Edisi kelima. Jilid-2. Penerbit
Erlangga : Jakarta.
Setiati, S., Harimurti, K., dan Roosheroe, A.G., 2007. Proses Menua dan Implikasi
Kliniknya. Dalam: Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M.,
dan Setiati, S., ed.IV Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat
Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
1335-1340.
Shaikh, J M, Devrajani B R, Shah S Z, Akhund T, Bibi L. (2008). Frequency,
Pattern and Etiology of Nosocomial Infection in Intensive Care Unit: An
Experience at A Tertiary Care Hospital. J Ayub Med Coll Abbottabad;20(4).
Pakistan.
Smeltzer, Suzanne C & Bare, Brenda G. (2002). Buku ajar keperawatan medical
bedah Brunner & Suddarth, ed 8. EGC : Jakarta.
Society of Critical Care Medicine. (2002). Patient and Family Resources: ICU Issues
and Answer Brochures. Society of Critical Care Medicine : Chicago.
78
Sugijati. (2016). Hubungan Pengetahuan dengan Keterampilan Perawat Tentang
Mobilisasi (ROM) Pada Pasien Stroke. Media Bina Ilmiah. Volume 10, No. 2,
Februari. ISSN No. 1978-3787.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif
dan R&D. Alfabeta : Bandung.
Suratun., Heryati., Manurung, S. & Raenah, Een. (2008). Seri asuhan keperawatan :
Klien gangguan system muskuloskeletal. EGC : Jakarta.
Syifah, Zakiyyah. (2014). Pengaruh Mobilisasi Progresif Level 1 Terhadap Risiko
Dekubitus dan Pengaruh Saturasi Oksigen.
Tabrani R. (2007). Agenda Gawat Darurat Jilid 1. P.T. ALUMNI Bandung :
Bandung.
Timby B.K. (2009). Fundamental Nursing Skills and Concepts. Lippincott Williams
and Wilkins : Philadhelpia.
Vollman, K. M. (2010). Introduction to progressive mobility. Critical care nurse,
30(2), S3-5. doi:10.4037/ccn2010803.
Wawan, A, Dewi.(2010). Teori dan pengukuran pengetahuan, motivasi. Salemba
medika : Yogyakarta.
WHO. (1992). District Hospitals : Guidelines for Development. WHO. Regional
office for the western pacific.
WHO. (2002). Prevention of Hospital Acquired Infections: A Practical Guide 2nd
Edition. World Health Organitation Department of Communicable Disease,
Surveillance and Response : United Stated.
Widodo. (2010). Hubungan pengetahuan perawat tentang kegawatdarurat Infark
Miokard Akut dengan sikap perawat dalam penanganan pasien Infark
Miokard Akut di ruang intensif RSUD DR Moewardi Surakarta. Kementerian
Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan.
79
Wiencek, C & Winkelman, C. (2010). Chronic Critical Illness Prevalence, Profile,
and Pathophysiology. AACN Advanced Critical Care Volume 21, Number 1,
pp.44–61. AACN
Wijayanti.C. (2013). Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap pasien
terhadap perilaku mobiisasi dini pada pasien AMI di ruang ICU RSUD
Ungaran. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah . Volume 1, No. 1, Mei 2013;
1-7.
Wiyono, Narko & Arifah, Siti. (2008). Pengaruh ambulasi dini terhadap
pemulihan peristaltic usus pasien paska operasi fraktur femur dengan
anastesi umum di RS Kustati Surakarta. Journal news in nursing, vol. 1(2), p.
57-62.
World Health Organization, (2008). WHO World Health Organization Report 2008.
WHO : Genewa.
Yemima. (2007). Pengaruh mobilisasi pada klien stroke yang mengalami gagguan
fungsi motoric dengan kejadian dekubitus di rumah sakit mardi rahayu kudus.
PSIK FK UNDIP : Semarang.
Zakiyah A. (2012). Hubungan Sikap dan Karakteristik Perawat dengan
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Sidoarjo.
Jurnal Keperawatan Bina Sehat, 7 (2).
83
KUESIONER PENGETAHUAN PERAWAT DALAM MOBILISASI DINI
PASIEN DI ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA
1. Biodata Responden
a. Nama (inisial) : ..............
b. Umur : 22 – 35 tahun 36 – 45 tahun
46 – 55 tahun
c. Jenis Kelamin : Laki – laki Perempuan
d. Pendidikan : Ners S1 D-
IV
D-III SPK
e. Lama Kerja : 1 bulan – 5 tahun 6 – 10 tahun
11 – 15 tahun 16 – 20 tahun
21 – 25 tahun
2. Kuesioner
Petunjuk pengisian kuesioner I
Pilihan jawaban adalah: B= benar, S= salah
a. Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap paling sesuai dengan
pendapat saudara seperti yang telah digambarkan oleh pertanyaan yang
tersedia.
b. Berilah tanda(√ ) pada salah satu jawaban yang saudara pilih.
84
No Pertanyaan B S
1 Mobilisasi merupakan keadaan bergerak atau kemampuan bergerak yang
memungkinkan seseorang untuk berinteraksi dengan lingkungannya,
menetapkan konsep dirinya, dan meningkatkan kesehatannya secara umum
2 Pronasi adalah gerakan memutar lengan bawah keluar
3 Mobilisasi merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara bebas,
mudah dan teratur dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas guna
mempertahankan kesehatannya
4 Mobilisasi merupakan suatu kondisi yang relatif, dimana individu tidak saja
kehilangan kemampuan geraknya secara total, tetapi juga mengalami penurunan
aktifitas dari kebiasaan normalnya
5 Mobilisasi itu sendiri mencakup pengaturan posisi, ambulasi, dan latihan
Range Of Motion (ROM)
6 Rotasi adalah memutar anggota tubuh dari satu sisi ke sisi yang lain.
7 Adduksi adalah Memindahkan / melangkah menjauhi garis tengah tubuh
8 Tipe pasien 1 dalam mobilisasi adalah pasien dalam fase akut dengan beberapa
masalah medis, kondisi yang tidak stabil disetiap waktu, tidak bisa mengikuti
terapi secara penuh, dan/ketidakmampuan untuk berjalan
9 Pasien dalam fase akut/subakut, dengan beberapa masalah medis, mampu
berpartisipasi aktif dalam terapi, dan pasien dalam keadaan lemah tapi mampu
mentoleransi aktivitas yang berlebihan adalah tipe pasien 2 dalam mobilisasi
10 Tujuan akhir pada tipe pasien 1 adalah memulai latihan berpindah dengan
walker, dan memulai berjalan secara berulang dengan walker
11 Melatih kemandirian pasien dengan mengurangi pendampingan secara
berangsur – angsur merupakan latihan mobilisasi di tempat tidur pada fase 2
12 Lama durasi sesi mobilisasi pada fase 1 adalah 15-30 menit
13 Frekuensi sesi mobilisasi pada fase 1 adalah sekali sehari 1-7 hari per minggu,
dua kali sehari sesuai kebutuhan
85
14 Lama durasi sesi mobilisasi pada fase 2 adalah 30-60 menit
15 Didalam ruang ICU, pasien memerlukan kebutuhan oksigen yang optimal guna
menghindari hal yang tidak diinginkan seperti sesak pada pasien saat mobilisasi.
16 Pada proses latihan berjalan perubahan tingkat pernapasan, saturasi oksigen,
detak jantung, irama jantung, pola pernapasan, tekanan darah, dan keluhan
kelelahan oleh pasien harus dievaluasi sebelum kegiatan berjalan diulang
17 Kegiatan latihan berjalan tetap dilakukan meskipun pasien mengalami pusing,
perubahan pola pernapasan, nyeri dada, pucat berlebihan atau kulit teraba dingin
18 Pada saat pasien latihan berjalan dan ingin kembali ketempat tidur, tidak perlu
bantuan dari perawat dan alat bantu (ikat pinggang, walker, dan kursi roda)
19 Perawat sebaiknya tidak perlu membantu untuk mematikan sementara/klem
selang infus dan kateter sewaktu latihan berjalan
20 Mobilisasi dilakukan jika saturasi oksigen>88% dari oksigen selama aktivitas,
dan denyut jantung normal
21 Kegiatan latihan berjalan tetap dilakukan saat pasien mengalami sesak nafas
dengan respiratory rate >20x/menit, dan pasien meminta untuk berhenti dari
tindakan
22 Mobilisasi dilakukan pada saat tidak ada perubahan irama jantung, dan pasien
tidak mengalami kelelahan
23 Perawat menganjurkan latihan fisik kepada pasien tipe 4 untuk latihan
penguatan dan daya tahan tubuh yang sesuai termasuk; latihan naik tangga,
treadmill, tekanan kaki, dan latihan otot pernafasan
24 Melatih kemandirian selama berpindah dengan atau tanpa bantuan serta
mengikutsertakan keluarga dalam latihan merupakan program latihan berpindah
pasien tipe 3
25 Mengurangi pendampingan secara bertahap selama berpindah, dan latihan
secara berangsur – angsur pada permukaan yang berbeda sesuai kebutuhan,
termasuk tangga, trotoar, dan jalan merupakan anjuran perawat dalam program
berjalan untuk pasien tipe 4
86
KUESIONER SIKAP PERAWAT DALAM MOBILISASI DINI PASIEN DI
ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA
1. Kuesioner
Petunjuk pengisian kuesioner II
Pilihan jawaban adalah:
SS : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju
S : Setuju STS : Sangat Tidak Setuju
a. Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap paling sesuai dengan
pendapat saudara seperti yang telah digambarkan oleh pernyataan yang
tersedia.
b. Berilah tanda(√ ) pada salah satu jawaban yang saudara pilih.
No Pernyataan SS S TS STS
1 Saya takut melakukan mobilisasi pasien kritis
2 Saya senang jika mobilisasi diberikan setiap 2 jam sekali
3 Mobilisasi saya berikan setelah selesai memberikan anastesi
4 Mobilisasi kepada pasien sebaiknya tanpa memperhatikan
kestabilan sistem kardiovaskular
5 Mobilisasi yang cocok diberikan pertama kali adalah miring
kanan miring kiri
6 Latihan duduk ditempat tidur setiap dua jam sebaiknya dengan
mempertimbangkan keadaan umum dan tanda-tanda vital pasien
7 Mobilisasi diberikan sebaiknya dengan cara berangsur – angsur
dan bertahap sesuai dengan kondisi pasien
8 Memberikan mobilisasi dini kepada pasien itu salah satu tugas
saya sebagai perawat yang bertujuan untuk mempertahankan
tonus otot pasien
87
9 Saya akan berhenti memberikan latihan mobilisasi ketika kondisi
pasien sudah stabil
10 Mobilisasi dini akan saya berikan setelah sistem kardiovaskular
pasien menurun
11 Posisi semi fowler cocok diberikan kepada pasien yang
mengalami kesulitan bernafas
12 Latihan berjalan diberikan pada saat saturasi oksigen >88%
selama aktivitas
13 Kursi roda selalu disiapkan pada saat perawat mendampingi
pasien dalam latihan berjalan
14 Saya tidak suka melakukan mobilisasi dini pada pasien dengan
bedrest total
15 Mobilisasi pada pasien tipe 1 diberikan sekali sehari 1-7 hari
perminggu
16 Mobilisasi pada pasien tipe 2 diberikan selama 15-30 menit
17 Latihan berpindah pada pasien tipe 3 saya menggunakan walker
dan alat bantu lainnya
18 Saya memberikan latihan mobilisasi di tempat tidur pada pasien
tipe 4 dengan cara melatih kemandirian pasien
19 Mengatur posisi pasien merupakan salah satu tindakan mobilisasi
yang saya senangi karena bertujuan untuk mencegah dekubitus
khususnya ditumit dan sakrum
20 Saya tidak suka ketika memberitahu pasien dan keluarga tentang
pentingnya ubah posisi, dan program latihan