i

GAMBARAN DAN MANAJEMEN STRES PADA PENDERITA

DIABETES MELITUS DI POLIKLINIK

PENYAKIT DALAM RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

NURDEEYAH WOHPA

J210.112.005

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iii

iv

MOTTO

Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup di tepi jalan dan dilempari

dengan batu, tapi membalas dengan buah

(Abu Bakar Sibli)

Hai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan ( kepada Allah ) dengan sabar dan

shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar

( Al-Baqoroh : 153 )

Hai orang-orang yang beriman, bertaqwalah kepada Allah

dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang telah diperbuatnya untuk hari esok

(akhirat) dan bertaqwalah kepada Allah, sesungguhnya Allah Maha mengetahui apa yang

kamu kerjakan

(Q.S. Al Hasyr : 18)

Always thing that time is important thing that will make us get better and successful

v

PERSEMBAHAN

Hasil Karya ini aku persembahkan kepada:

1. Bapak dan Ibuku tercinta yang selalu

mencurahkan kasih sayang dan semangat yang

tiada pernah kering dengan doa.

2. Teman-teman seperjuanganku di FIK

Keperawatan terimakasih atas perhatian dan

persaudaraan yang penuh cinta kasih yang kita

jalani selama ini

3. Almamaterku tercinta yang mengubah lelahku

menjadi ilmu yang bermanfaat. Aamiin

Allohumma Aamiin.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh.

Alhamdulillahirobbil’alamin. Segala puji bagi Allah SWT yang selalu penulis

panjatkan atas nikmat, taufik dan hidayah Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penyusunan skripsi ini yang berjudul “GAMBARAN DAN MANAJEMEN STRES

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT

DALAM RSUD DR. MOEWARDI”. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada

Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat dan orang-orang yang selalu teguh

di jalan Nya.

Adapun dalam penyusunan skripsi ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa

penulis banyak mendapat bimbingan dan saran yang amat bermakna dari berbagai pihak,

sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan sesuai dengan yang direncanakan.

Untuk itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan kebijakan dalam penyusunan

skripsi ini.

3. Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns, M.Kep.,Ns SP.Kep.MB., selaku Kepala Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

sekaligus menjadi pembimbing I terima kasih atas semua masukan dan bimbingan

dalam penulisan skripsi ini.

4. Vinami Yulian, Ns., M.Sc., selaku dosen pembimbing II skripsi yang telah

meluangkan waktu, memberikan bimbingan, masukan, arahan, dan motivasi demi

terwujudnya skripsi ini.

5. Supratman, SKM. M.Kes., Ph D. selaku penguji yang telah memberikan masukan

untuk skripsi ini.

6. Sahabat keperawatan internasional angkatan kedua dari Indonesia, Mawar, Yesi,

Fajar, Yoko, Yasir dan dari teman Thailand sendiri, Aneesah, Firdaus, Soffat,

Rosanee, Ihsan, Nureesa, Sakeenah teman kedokteran gigi dan Ismaae teman Teknik

kimia yang selalu memberi motivasi kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini.

vii

7. Seluruh staf pengajar Progdi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing sehingga penulis mendapatkan

ilmu dan bekal dalam penyusunan skripsi ini.

8. Bapak ibu tercinta yang yang telah memberikan doa, motivasi, kasih sayang, yang tak

pernah henti.

9. Teman-teman satu perjuangan “Keperawatan S1 2011” teruskan perjuangan untuk

hari esok yang lebih baik.

10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang selalu memberikan

semangat dan do’a dalam penyusunan penelitian ini.

Tanpa mereka semua penulis sadar dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari

sempurna dan tanpa mereka semua penulis belum tentu mampu menyelesaikan

penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan

sebagai masukan yang berharga. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca

dan semua pihak yang berkepentingan.

Wassalamu’alaikum warohmatullohiwabarokatuh.

Surakarta, 14 Agustus 2015

Nurdeeyah Wohpa

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI …………………….... iii

MOTTO ……………………………………………………………………... iv

PERSEMBAHAN …………………………………………………………... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................. viii

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………………. xiii

ABSTARK …………….. ................................................................................ xiv

ABSTRAC …………………………………………………………………... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ................................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Telaah Pustaka ......................................................................... 8

1. Diabetes Melitus ................................................................ 8

2. Stress .................................................................................. 18

B. Kerangka Teori ......................................................................... 34

C. KerangkaKonsep ...................................................................... 35

D. Pertanyaan Penelitian ............................................................... 35

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan RancanganPenelitian ................................................ 36

B. Tempatdan Waktu Penelitian ................................................... 36

C. Populasi dan Sampel ................................................................ 36

D. Variabel Penelitian ................................................................... 38

E. Definisi Operasional ................................................................. 38

F. Instrumen Penelitian ................................................................. 38

G. Etika Penelitian ........................................................................ 40

H. Analisis Data ............................................................................ 42

I. Jalanya Penelitian ..................................................................... 44

ix

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Karakteristik Responden ......................................................... 47

B. Tingkat Stres Klien DM ......................................................... 50

C. Manajemen Stres ..................................................................... 52

BAB V PEMBAHASAN

A. Karakteristik Responde………………………………………. 55

B. Tingkat Stres Klien DM ............................................................ 59

C. Manajemen Stres Responden .................................................... 63

D. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 67

BAB VI PENUTUP

A. Simpulan .................................................................................... 68

B. Saran .......................................................................................... 68

DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori ................................................................................. 34

Gambar 2.2. Kerangka Konsep ............................................................................. 35

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Definisi Operasional ........................................................................ 38

Tabel 3.2. Kisi-kisi kuesioner Manajemen Stres ............................................. 39

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin ............... 47

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur ............................ 47

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan .................... 48

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan ...................... 48

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Lama Menderita DM .... 49

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tipe DM ...................... 49

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Komplikasi DM ........... 49

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres ................................................. 50

Tabel 4.9 Tabulasi Silang Tingkat Stres ditinjau dari Karaktristik Responden 51

Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Manajemen Stres .......................................... 52

Tabel 4.11 Tabulasi Silang Manajemen Stres ditinjau dari Karaktristik

Responden ...................................................................................... 53

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 Kuesioner Penelitian

Lampiran 4 Data Uji Validitas

Lampiran 5 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner manajemen Stres

Lampiran 6 Hasil Analisis Data Penelitian

Lampiran 7 Surat-Surat Penelitian

xiii

DAFTAR SINGKATAN

1. Diabetes Melitus(DM)

2. Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM)

3. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM)

4. American Diabetes Association (ADA)

5. Coronary Artery Disease (CAD)

6. Strandar Operasional Presedur (SOP)

7. Diabetik Ketoasidosis (DKA)

8. Adenocorticotropic hormone (ACTH)

9. General Adaptasi Sindrom (GAS)

10. Diabetes Distress Scale (DDS)

11. World Health Organization (WHO)

12. Riset Kesehatan Dasar (RIKESDAS)

xiv

ABSTRAK

GAMBARAN DAN MANAJEMEN STRES PADA PENDERITA DIABETES

MELITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUD

DR. MOEWARDI

Oleh:

Nurdeeyah Wohpa

Komplikasi yang dialami oleh penderita DM diantaranya peripheral neurophaty

yaitu kerusakan saraf pada tangan dan kaki. Komplikasi yang dialami antara lainnya yaitu

kebutaan yang disebabkan oleh retinopati diabetik, gangguan saraf, gagal ginjal, gangren

dan stroke. Klien yang mengalami DM sangat berisiko terjadinya ulkus atau gangren

serta berisiko untuk dilakukan amputasi. Segala macam komplikasi yang dialami oleh

klien DM tersebut menyebabkan perubahan besar pada tubuh mereka. Perubahan besar

yang akan dialami oleh penderita DM seperti komplikasi DM, perubahan gaya hidup

dengan melakukan diet yang ketat atau manajemen DM dapat menyebabkan stres. Stres

merupakan segala situasi dimana tuntutan non-spesifik mengharuskan seorang individu

untuk berespon atau melakukan tindakan. Penderita DM yang mengalami stres perlu

melakukan upaya-upaya untuk meningkatkan motivasi mematuhi rencana terapi diabetes

pada saat-saat stress yang disebut dengan manajemen stres. Tujuan manajemen stres pada

penderita DM adalah mengoptimalkan kontrol metabolik dan kualitas hidup sehingga

mencegah terjadinya komplikasi dan kecemasan penderita DM. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui gambaran dan manajemen stres pada penderita DM di poliklinik

penyakit dalam Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi. Penelitian ini merupakan

penelitian deskriptif survey. Sample penelitian sebanyak 41 pasien dengan teknik

accidental sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, untuk pengukuran

tingkat stres menggunakan kuesioner Diabetes Distress Scale (DDS) yang sadur dari

Improving Access to Psychological Therapis (2013) dan diterjemahkan oleh peneliti.

Sedangkan manajemen stress diukur dengan kuesioner manajemen stres yang diadaptasi

dari indikator manajemen stres yang dikembangkan oleh Widodo 2013. Teknik analisis

data menggunakan analisis univariat. Penelitian menyimpulkan bahwa tingkat stres klien

DM di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Provinsi Jawa Tengah sebagian

besar tidak mengalami stres atau stres ringan dan manajemen stres pada sebagian besar

adalah cukup.

Kata kunci: pasien diabetes melitus, stres, manajemen stres

xv

DESCRIPTION AND MANAGEMENT OF STRESS OF DIABETES MELLITUS

PATIENTS IN INTERNAL DISEASE POLYCLINIC DR. MOEWARDI

GENERAL HOSPITAL

By:

Nurdeeyah Wohpa

Complications experienced by patients with diabetes include peripheral

neuropathy is nerve damage in the hands and feet. The other complication include

blindness that is caused by diabetic retinopathy, neurological disorders, kidney failure,

gangrene and stroke. Patients with diabetes are at risk of ulcer or gangrene. They also

have risk of amputation. Those complications may cause a major change for the diabetic

patients. The major change such as complication, lifestyle change with a strict diet or

diabetes management that will be stress. Stress is a situation that someone has to respond

or take action. Patients with diabetes need to have efforts to increase their motivation.

When the patients are stress, they obey the diabetes treatment plan. The efforts are stress

management. The purpose of stress management in patients with diabetes mellitus is to

optimize the metabolic control and the quality of life, so that it prevents the emergence of

complications and diabetic patient anxiety. The purpose of the study is to know the

description of stress and stress management for patients with diabetes mellitus in internal

disease polyclinic of Dr. Moewardi Hospital. This study is a descriptive survey. The

sample are 41 patients, they are chosen by accidental sampling technique. In collecting

data, the writer uses questionnaire. To measure the stress levels, the writer uses a

questionnaire Diabetes Distress Scale (DDS) which is adapted from the Improving

Access to Psychological Therapists (2013). To measure the stress management, the writer

uses questionnaire stress management that is adapted from stress management indicators

Widodo 2013 and developed by the writer. To analyze the data, the writer uses univariate

analysis. This research concludes that almost the stress level of the diabetic patients in

internal diseases Polyclinic of Dr. Moewardi Hospital is not stress or mild stress, and the

stress management is good enough.

Keywords: stress, stress management, diabetes mellitus