GAMBARAN BALITA STUNTING DI WILAYAH KERJA …repository.unjaya.ac.id/2339/2/SILVANIA AZZOLA...

33
GAMBARAN BALITA STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WONOSARI II GUNUNGKIDUL YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh: SILVANIA AZZOLA RENDRADUHITA 1114186 PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017

Transcript of GAMBARAN BALITA STUNTING DI WILAYAH KERJA …repository.unjaya.ac.id/2339/2/SILVANIA AZZOLA...

GAMBARAN BALITA STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

WONOSARI II GUNUNGKIDUL YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

SILVANIA AZZOLA RENDRADUHITA1114186

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahanrakhmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul“Gambaran Balita Stunting di Puskesmas Wonosari II Gunungkidul”.

Penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuanberbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan padakesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnyakepada:1. Kuswanto Hardjo, dr., M.kes selaku ketua Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.2. Reni Merta Kusuma, M.Keb, selaku Kepala Program Studi Kebidanan Stikes

Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.3. Dwi Yulinda, M.Keb, selaku dosen pembimbing yang telah memberikan

pengarahan dan motivasi kepada penulis dalam penyusunan penelitian4. Endah Puji Astuti, S.SiT., M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan

saran dan bimbingan.5. Kepala puskesmas dan bidan puskesmas Wonosari II yang telah memberikan

ijin dan membantu selama penelitian ini.6. Orang tua dan semua keluarga yang selalu memberikan semangat, motivasi,

doa, pengertian dan kasih sayangnya.7. Teman-teman dan sahabat-sahabatku serta semua pihak yang telah membantu

dan memberikan support dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang tidakdapat penulis sebutkan satu persatu.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada kitasemuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnyabesar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakarta, Juni 2017

Silvania Azzola Rendraduhita

ii

DAFTAR ISI

Hal ..............................................................................................................................HALAMAN JUDUL................................................................................................ iHALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ iiPERNYATAAN..................................................................................................... iiiKATA PENGANTAR ........................................................................................... ivDAFTAR ISI............................................................................................................vDAFTAR TABEL................................................................................................. viiDAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ viiiINTISARI............................................................................................................... ixABSTRACT...............................................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1A. Latar Belakang Masalah ............................................................................1B. Rumusan Masalah......................................................................................3C. Tujuan Penelitian ......................................................................................3D. Manfaat Penelitian .....................................................................................4E. Keaslian Penelitian.....................................................................................5

BAB II TINJAUAN TEORI ....................................................................................6A. Balita ..........................................................................................................6B. Pertumbuhan dan Perkembangan...............................................................8C. Stunting ....................................................................................................11D. Kerangka Teori ........................................................................................19E. Kerangka Konsep.....................................................................................20F. Pertanyaan Penelitian...............................................................................21

BAB III METODE PENELITIAN.........................................................................22A. Rancangan Penelitian...............................................................................22B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................22C. Populasi dan Sampel ................................................................................22D. Variable Penelitian...................................................................................24E. Definisi Operasional ................................................................................24F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .......................................................25G. Analisis dan Model Statistik ....................................................................25H. Etika Penelitian ........................................................................................27I. Pelaksanaan Penelitian.............................................................................28

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ..............................................................29A. Hasil penelitian ........................................................................................29B. Pembahasan..............................................................................................30

iii

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN................................................................35A. Kesimpulan ..............................................................................................35B. Saran ........................................................................................................35

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

iv

DAFTAR TABEL

HalTabel 1.1 Keaslian Penelitian...................................................................................5Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Menggunakan Z-Score berdasarkan TB/U .......10Tabel 3.1 Definisi operasional ...............................................................................23Tabel 4.1 Distribusi frekuensi ibu dari balita stunting berdasarkan pendidikan dan

pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari II Gunungkidul ......30Tabel 4.2 Distribusi frekuensi bayi yang mengalami stunting berdasarkan umur

ibu saat melahirkan, berat badan saat lahir, pemberian ASI dan riwayatpenyakit infeksi di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari IIGunungkidul.. ........................................................................................30

v

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Pengantar PenelitianLampiran 2. Pernyataan Kesediaan RespondenLampiran 3. Persetujuan menjadi respondenLampiran 4. Angket PenelitianLampiran 5. Jadwal PenelitianLampiran 6. Frekuensi dan Persentase Ibu yang Melahirkan, Berat Badan Lahir,

Pemberian ASI dan Riwayat Infeksi Balita StuntingLampiran 7 Crosstabulation Ibu yang Melahirkan, Berat Badan Lahir, Pemberian

ASI dan Riwayat Infeksi Balita StuntingLampiran 8 Standar Tinggi Badan Menurut Umur (PB/U)/(TB/U)Lampiran 9 Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah

vi

GAMBARAN BALITA STUNTING DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS WONOSARI II GUNUNGKIDUL

YOGYAKARTA

Silvania Azzola Rendraduhita1, Dwi Yulinda2

INTISARI

Latar Belakang: Keadaan dimana tinggi badan anak yang terlalu rendah disebutstunting. Indonesia termasuk 17 negara tertinggi yang mempunyai masalahstunting. Kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Wonosari II dari tahun2015 ke 2016 mengalami peningkatan. Biasanya yang sangat rentan terkenastunting adalah balita karena masa tersebut terdapat masa dimana anakberkembang pesat dan golden periode. Banyak faktor yang menyebabkan stuntingyaitu salah satunya faktor maternal (nutrisi saat pra-konsepsi, kehamilan, laktasi,BBLR, kehamilan diumur remaja).Tujuan Penelitian: Diketahuinya gambaran balita stunting di Wilayah KerjaPuskesmas Wonosari II Kabupaten Gunungkidul YogyakartaMetode Penelitian: Jenis Penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Populasidalam penelitian ini adalah semua balita usia 1-5 tahun yang mengalami stuntingdi wilayah kerja Puskesmas Wonosari II Gunungkidul tahun 2017 dengan metodepurposive sampling. Jumlah sampelnya 54 balita. Analisis univariat dalam bentukpresentase.Hasil: Pada penelitian ini gambaran balita stunting sebagian besar dengan beratbadan lahir rendah (BBLR) sebanyak 30 (55,6%), umur ibu yang melahirkandibawah umur 20 tahun sebanyak 29 (53,75), tidak diberikan ASI secara ekslusifsebanyak 41 (75,9%), dan mempunyai riwayat infeksi sebanyak 45 (83,3%).Kesimpulan: Sebagian besar balita stunting di wilayah kerja PuskesmasWonosari II Gunungkidul dilahirkan dengan berat lahir rendah. umur ibu <20tahun, tidak diberikan ASI ekslusif dan ada riwayat infeksi.

Kata Kunci : Stunting, balita.Halaman : Depan i-x, Isi 1-39

1 Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta2 Dosen Pembimbing Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad YaniYogyakarta

vii

DESCRIPTION OF TODDLERS STUNTING IN AREA OF PUBLICHEALTH CENTER WONOSARI II GUNUNGKIDUL

YOGYAKARTA

Silvania Azzola Rendraduhita1, Dwi Yulinda2

ABSTRACT

Background: Stunting is a state where the child’s height is too low. Indonesia isone of the 17 highest countries with stunting problems. The incidence of stuntingin the area of Public health center Wonosari II in 2015 to 2016 has increased.Usually very susceptible to stunting is a toddler because of the age there is aperiod where the child is growing rapidly and golden period. Many factors thatcause stunting is one of the maternal factors (nutrition during pre-conception,pregnancy, lactation, low birth weight, pregnancy in adolescence)Objective: Description of toddlers stunting in area of public health centerWonosari II Gunungkidul YogyakartaMethod: This study is descriptive quantitative. Populastion in this study were allstunting toddlers with samples is 54 toddlers in the area of public health centerWonosari II Gunungkidul in 2017 by the method purposive sampling. Univariateanalysis in percentage form.Result: In this study the picture of toddler stunting most with low birth weight asmuch as 30 (55,6%), the age of mother less 20 years as much 29 (53,75%), notgiven exclusive breast feeding as much 41 (75,9%) and have history infection asmuch 45 (83,3%).Conclusion: Most toddlers stunting in the area of public health center Wonosari IIGunungkidul were born with low birth weight, maternal age less than 20 years ,not given exclusive breast feeding and there was a history of infection.

Keywords : stunting, toddler.Page : front i-x, contents 1-39

1 A Student of DIII Midwfery Study Program of Jenderal Achmad Yani Health School ofYogyakarta2 A Conseling Lecterur of Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indonesia termasuk urutan ke 17 negara tertinggi diantara 117 negara

didunia yang mempunyai masalah stunting dengan prevalensi 37,2%. Di Asia

Tenggara prevalensi balita stunting di Indonesia sangat tinggi dibandingkan

Myanmar (35%), Vietnam (23%), Malaysia (17%), Thailand (16%) dan Singapura

(6%) (Global Nutrition Report, 2014).

Kementerian Kesehatan RI (2012) memaparkan bahwa terdapat 5 masalah

gizi pada balita yaitu kekurangan vitamin A, gangguan akibat kurang iodium dan

anemia gizi namun masih ada masalah gizi yang belum dapat dikendalikan yaitu

gizi kurang dan stunting. Menurut Riskesdas (2010) faktor pengetahuan, tingkat

pendidikan dan perilaku masyarakat sangat berpengaruh terhadap gizi di

masyarakat terutama kejadian stunting. Stunting pada balita dapat menghambat

perkembangan sehingga berdampak negative terhadap pendidikan dan rentan

terhadap penyakit tidak menular seperti jantung, kanker dan diabetes (UNICEF

Indonesia, 2012).

Menurut Riskesdas (2013) prevalensi stunting di Indonesia meningkat dari

tahun 2010 sebanyak 35,6% menjadi 37,2% pada tahun 2013, angka tersebut

melebihi target nasional yaitu 20%. Kelompok risiko stunting yaitu pada usia 6-23

bulan karena pada usia tersebut tumbuh kembang balita sangat pesat dan

merupakan golden periode. Apabila stunting pada umur tersebut tidak tertangani

maka akan berdampak buruk pada jangka panjang yaitu menurunnya prestasi

belajar dan kekebalan tubuh, sedangkan jangka pendek berpengaruh terhadap

terganggunya perkembangan otak dan pertumbuhan fisik pada balita (Kemenkes

RI, 2016).

Menurut Rosha (2013) Bayi BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) mempunyai

pertumbuhan dan perkembangan lebih lambat dibandingkan BBLN (Berat Badan

Lahir Normal). Keadaan ini lebih buruk lagi jika bayi BBLR kurang mendapat

asupan energi dan zat gizi, pola asuh yang kurang baik dan sering menderita

penyakit infeksi. Pada akhirnya bayi BBLR cenderung mempunyai status gizi

kurang yaitu stunting. Asupan gizi yang kurang dapat disebabkan ketersediaan

pangan tingkat rumah tangga yang tidak cukup. Ketersediaan pangan ini akan

terpenuhi, jika daya beli masyarakat cukup. Sosial ekonomi masyarakat

merupakan faktor yang turut berperan dalam menentukan daya beli keluarga

(Rahayu dan Khairiyati, 2014).

Menurut Meilyasari dan Isnawati (2014) Stunting sangat erat kaitannya

dengan pola pemberian makanan (ASI dan MP-ASI) terutama pada 2 tahun

pertama kehidupan. Pola pemberian makanan dapat memengaruhi kualitas

konsumsi makanan pada balita, sehingga dapat mempengaruhi status gizi balita.

Pemberian ASI yang kurang dari 6 bulan dan MP-ASI terlalu dini dapat

meningkatkan risiko stunting karena saluran pencernaan bayi belum sempurna

sehingga lebih mudah terkena penyakit infeksi seperti diare dan ISPA. Penyakit

infeksi dapat menurunkan kemampuan absorpsi zat gizi dalam tubuh, sehingga

meningkatkan kejadian sakit atau frekuensi sakit pada balita yang dapat

menurunkan nafsu makan, pola konsumsi makanan dan jumlah konsumsi zat gizi

yang dibutuhkan oleh tubuh, sehingga memengaruhi status gizi balita (Suiraoka,

Kusumajaya dan Larasati, 2011).

Berdasarkan profil Dinas kesehatan DIY tahun 2015 prevalensi balita

stunting tidak mengalami penurunan dari tahun 2014 yaitu sebesar 14,36%.

Prevalensi balita stunting paling tinggi di Gunungkidul sebesar 19,82%,

Kulonprogo sebesar 16,74%, Kota Yogyakarta sebesar 14,44%, Sleman sebesar

12,86% dan Bantul sebesar 12,01%. Data yang didapat dari Dinas Kesehatan

Gunungkidul stunting tertinggi pada puskesmas Wonosari I sebesar 42,44% dan

Wonosari II 32,84%, namun untuk balita sangat pendek tertinggi di Puskesmas

Wonosari II sebesar 15,85% (Profkes DIY, 2016).

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada bulan Januari 2017 di

Puskesmas Wonosari II didapatkan bahwa balita stunting sebanyak 538 dari 2.569

balita yang diukur (agustus 2016). Balita pendek mengalami peningkatan dari 318

(tahun 2015) menjadi 369 balita (tahun 2016) sedangkan untuk balita sangat

pendek mengalami penurunan dari 231 menjadi 169 balita. Puskesmas Wonosari

II menaungi 7 desa dimana desa yang paling tinggi terdapat stunting adalah Desa

Selang 141 balita, Kepek 101 balita, Baleharjo 80 balita, Gari 60 balita, Piyaman

56 balita, Karang Tengah 52 dan Wonosari 48 balita. Berdasarkan uraian tersebut

maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang gambaran balita stunting di Wilayah

Kerja Puskesmas Wonosari II Kabupaten Gunungkidul Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik mengangkat judul

“Gambaran Balita Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari II Kabupaten

Gunungkidul Yogyakarta”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya gambaran balita stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari

II Kabupaten Gunungkidul

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya gambaran umur ibu yang melahirkan balita stunting di

Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari II Kabupaten Gunungkidul

b. Diketahuinya gambaran berat badan lahir balita stunting di Wilayah Kerja

Puskesmas Wonosari II Kabupaten Gunungkidul.

c. Diketahuinya gambaran pemberian ASI balita stunting di Wilayah Kerja

Puskesmas Wonosari II Kabupaten Gunungkidul.

d. Diketahuinya gambaran riwayat penyakit infeksi balita stunting di

Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari II Kabupaten Gunungkidul.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan

penelitian selanjutnya bagi mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

2. Manfaat Praktis

a. Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Memberikan informasi kepada mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani

khususnya informasi tentang stunting pada balita yang dapat dijadikan

bahan untuk meningkatkan asuhan dalam memenuhi gizi anak khususnya

pada balita.

b. Tenaga kesehatan Puskesmas Wonosari II

Memberikan informasi untuk menentukan kebijakan sebagai upaya

mencegah kejadian BBLR yang dapat berakibat stunting.

c. Peneliti selanjutnya

Menambah referensi dan pengetahuan untuk peneliti berikutnya dalam

mencapai hasil yang lebih baik.

d. Untuk responden

Memberikan pengetahuan tentang stunting sehingga dapat mencegah

resiko terjadinya stunting.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian mengenai Gambaran Balita Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas

Wonosari II Gunungkidul terdapat beberapa penelitian yang berhubungan dengan

judul penelitian ini diantaranya adalah:

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

No Nama Judul Jenis Penelitian MetodeSampling

Hasil Persamaandan Perbedaan

1 Yudianti,RahmatHaji Saeni,2016

Pola Asuh denganKejadian Stuntingpada balita diKabupatenPolewali Mandar

PenelitianObservasionalDenganMenggunakanRancanganPenelitian CaseControl

SistematicRandomSampling

Terdapathubunganpraktekpemberianmakan dengankejadianstunting padabalita

Persamaan:Sama-samamenggolongkanumur balitaPerbedaan:Jenis penelitian,jumlahpopulasi,tempat danwaktu

2 FriskaMeilyasari,MuflihahIsnawati,2014

Faktor RisikoKejadian Stuntingpada Balita Usia 12bulan di DesaPurwokerto Kec.Patebon Kab,Kendal

PenelitianObservasionalDenganMenggunakanRancanganPenelitian CaseControl

TotalSampling

Faktor risikokejadianstunting adalahpanjang badanlahir rendah,usia kehamilandan usia makanpertama

Persamaan:Sama-samameneliti riwayatAsi Ekslusifpada balitaPerbedaan:Jenis penelitian,jumlahpopulasi,tempat danwaktu

3 AtikahRahayu,FahriniYulidasari,AndiniOctavianaPutri,FauzieRahman,2015

Riwayat beratbadan lahir rendahdengan kejadianstunting pada anakusia dibawah 2tahunDi PuskesmasSungai Karias,Hulu Sungai Utara

DesainPenelitianPotong LintangdenganRancanganAnalitik

Purposivesampling

TerdapathubunganBBLR dengankejadianstunting

Persamaan:Metodesampling sama,Sama-samameneliti BBLRPerbedaan:Jenis Penelitian,jumlahpopulasi,tempat danwaktu

BAB IVHASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

UPT Puskesmas Wonosari II beralamatkan di Jl. Pramuka nomor 24,

Wonosari, Gunungkidul. UPT Puskesmas Wonosari II merupakan salah satu

bagian wilayah kecamatan Wonosari dengan batas wilayah sebelah utara

kecamatan Nglipar, sebelah selatan desa Siraman, sebelah barat kecamatan

Playen, dan sebelah timur kecamatan Karangmojo serat kecamatan Semanu.

Di Puskesmas Wonosari II membawahi 7 desa/kelurahan, 61 dusun

dan dari masing-masing sudah ada puskesmas pembantu bahkan di

desa/kelurahan Gari ada 2 puskesmas pembantu. Dari 7 desa/kelurahan ada 3

desa/kelurahan masuk dalam status desa perkotaan yaitu desa Kepek, desa

Wonosari, dan desa Baleharjo lainnya masuk status pedesaan yaitu desa

Selang, dsa Piyaman, desa Gari, dan desa Karang tengah.

Pelayanan di UPT Puskesmas Wonosari I meliputi poli pemeriksaan

umum, poli gigi, poli KIA, gizi, apotek, laboratorium dan ruang diklat. Untuk

program gizi sendiri di Puskesmas Wonosari II terdapat pendataan tentang

makanan pendamping ASI (MP-ASI), vitamin A, Pemantauan Status Gizi

(PSG), Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dan lain sebagainya. Program

yang diberikan dari puskesmas untuk pemeriksaan tumbang adalah pengukuran

tinggi badan, berat badan, SDIDTK dan pemeriksaan gigi yang dilakukan

minimal 2x dalam 1 tahun. Untuk balita stunting sendiri pemantauan rutin

dilakukan di posyandu oleh kader kemudian dilaporkan pada bidan puskesmas

sehingga puskesmas melakukan pencatatan dari balita stunting sehingga

ditindak lanjuti dengan memberikan nutrisi tambahan.

2. Gambaran Kejadian stunting

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi ibu dari balita stunting berdasarkanpendidikan dan pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari II

Karakteristik ibu Frekuensi (f) Persentase (%)PendidikanSD 6 11,1SMP 14 25,9SMA 31 57,4PT 3 5,6Jumlah 54 100PekerjaanTidak bekerja 39 72,2Swasta 6 11,1Wiraswasta 8 14,8Dll 1 1,9Jumlah 54 100

(Sumber: Data primer 2017)

Berdasarkan 4.1 diketahui 54 ibu dari balita yang stunting mayoritas

pendidikan SMA sebanyak 31 responden (57,4 %), berdasarkan pekerjaan

mayoritas ibu rumah tangga sebanyak 39 responden (72,2 %).

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi balita yang mengalami stuntingberdasarkan umur ibu saat melahirkan, berat badan saat lahir,

pemberian ASI dan riwayat penyakit infeksi di Wilayah Kerja PuskesmasWonosari II Gunungkidul

Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%)Umur ibu saat melahirkan<20 tahun 29 53.721-35 tahun 25 46.3Jumlah 54 100Berat Badan LahirBBLR (<2500 gram) 30 55.6BBLN (2500-4000 gram) 24 44.4Jumlah 54 100Pemberian AsiTidak Asi ekslusif 41 75.9Asi ekslusif 13 24.1Jumlah 54 100Riwayat penyakit infeksiAda riwayat infeksi 45 83.3Tidak ada riwayat infeksi 9 16.7Jumlah 54 100

(Sumber: Data Primer, 2017)

Gambaran kejadian balita stunting pada penelitian ini terbagi menjadi

empat kelompok yaitu umur ibu saat melahirkan, berat badan lahir, pemberian

ASI dan riwayat penyakit infeksi. Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui dari 54

balita stunting mayoritas dengan umur ibu yang melahirkan <20 tahun

sebanyak 29 ibu (53,7%), mayoritas dengan berat badan lahir rendah sebanyak

30 balita (55,6%), pemberian ASI mayoritas tidak ASI ekslusif sebanyak 41

balita (75,9%), dan riwayat penyakit infeksi mayoritas ada riwayat infeksi

sebanyak 45 balita (83,3%).

B. Pembahasan

1. Umur ibu saat melahirkan balita stunting

Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa kejadian balita stunting

sebagian besar terdapat pada ibu yang melahirkan umur < 20 tahun. Penelitian

ini sejalan dengan teori Wiknjosastro (2007) Ibu-ibu yang terlalu muda

seringkali secara emosional dan fisik belum matang. Secara emosional ibu

dengan umur dibawah 20 tahun masil labil sehingga jika mereka mempunyai

anak kemudian anak rewel mereka masih bingung dan panik dalam

menghadapinya karena pengetahuan mereka yang minim untuk mengurus

anak. Pengetahuan yang minim yang dimiliki oleh ibu ibu muda biasanya

berpengaruh pada perilaku mereka sehingga mereka dalam mengasuh anak pun

tidak optimal terutama pemberian ASI, nutrisi, kebersihan diri serta kualitas

dan kuantitas asupan gizi pada makanan anak. Hal ini menunjukkan bahwa

untuk mendukung asupan gizi yang baik perlu ditunjang oleh kemampuan ibu

dalam memberikan pengasuhan yang baik. Dalam memberi makanan yang

tidak sehat, memberi makan tidak bergizi akan menurunkan status gisi dari

balita. Untuk keadaan fisik sendiri kehamilan dibawah umur 20 tahun

merupakan kehamilan berisiko tinggi karena sistem reproduksi belum optimal,

peredaran darah menuju serviks dan juga menuju uterus masih belum sempurna

sehingga hal ini dapat mengganggu proses penyaluran nutrisi dari ibu ke janin.

Sehingga bayi dalam kandungan tidak tercukupi nutrisi dan hal tersebut dapat

menyebabkan janin kurang gizi atau saat dilahirkan berat badan lahirnya

kurang 2500 gram (BBLR) (Cuningham, 2013).

Usia ibu saat melahirkan merupakan salah satu faktor risiko kematian

perinatal, dalam kurun waktu reproduksi sehat diketahui bahwa aman untuk

kehamilan dan persalinan 21-35 tahun. Wanita pada umur ini telah memiliki

kematangan reproduksi, emosional maupun aspek sosial. Akan tetapi jika

umur sudah matang namun dari pendidikan dan pekerjaan tidak mendukung

maka sama saja akan berpengaruh ke perilaku. Perilaku dalam memberikan

asuhan kepada anaknya terutama nutrisi anak. Sehingga jika nutrisi anak tidak

tercukupi sesuai dengan pertumbuhannya maka akan berakibat gagal tumbuh

(Depkes RI, 2009).

Dari hasil crosstabulation dapat dilhat bahwa umur ibu yang remaja

dapat melahirkan bayi yang BBLR, tidak diberikan ASI ekslusif dan bayi

cenderung memiliki riwayat infeksi. Bayi yang BBLR dengan asuhan ibu yang

terlalu muda dan pengetahuan yang minim akan pola asuh yang baik dapat

menyebabkan bayi tersebut tidak diberikan asi ekslusif sehingga berpengaruh

pada pertumbuhan dan perkembangan bayi. Kekebalan tubuh bayi pun tidak

didapat dari ASI sehingga lebih mudah terserang penyakit infeksi.

2. Berat badan lahir balita stunting

Pada tabel 4.2 dapat dilihat bahwa kejadian balita stunting sebagian

besar berat badan lahir rendah (<2500 gram) sebanyak 30 orang (55,6%). Hasil

penelitian ini sejalan dengan penelitian Nasution (2014) kejadian stunting lebih

berisiko pada anak dengan riwayat BBLR dibandingkan anak yang lahir

dengan berat badan normal. Kondisi ini dapat terjadi karena pada bayi yang

lahir dengan BBLR, sejak dalam kandungan telah mengalami retardasi

pertumbuhan interauterin dan akan berlanjut sampai usia selanjutnya setelah

dilahirkan yaitu mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang lebih lambat

dari bayi yang dilahirkan normal dan sering gagal menyusul tingkat

pertumbuhan yang seharusnya dicapai pada usianya setelah lahir.

Menurut Triana dkk (2015) beberapa faktor yang mempengaruhi BBLR

yaitu uur ibu<20 tahun atau >35 tahun, jarak kehamilan <1 tahun, ibu dengan

keadaan sebelumnya pernah melahirkan BBLR, kurang gizi, perokok,

pengguna obat terlarang dan alkohol. Masalah yang biasanya dihadapi oleh

BBLR adalah asfiksia, gangguan nafas, masalah pemberian ASI, hipotermi,

ikterus dan infeksi. Di negara berkembang, bayi dengan berat lahir rendah

(BBLR) lebih cenderung mengalami retardasi pertumbuhan intrauteri yang

terjadi karena buruknya gizi ibu dan meningkatnya angka infeksi dibandingkan

dengan negara maju. Dampak dari bayi yang memiliki berat lahir rendah akan

berlangsung antar generasi yang satu ke generasi selanjutnya. Anak yang

BBLR kedepannya akan memiliki ukuran antropometri yang kurang di masa

dewasa. Teori lain menyebutkan bahwa ibu dengan gizi kurang sejak awal

sampai dengan akhir kehamilan akan melahirkan BBLR, yang kedepannya

akan menjadi anak stunting. Bayi berat lahir rendah yang diiringi dengan

konsumsi makanan yang tidak adekuat (pemberian ASI), pelayanan kesehatan

yang tidak layak, dan sering terjadi infeksi pada anak selama masa

pertumbuhan menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan menghasilkan

anak yang stunting. Dari hasil crisstabulation dapat dilihat bahwa bayi dengan

BBLR cenderung tidak diberikan ASI ekslusif dan memiliki riwayat infeksi.

Bayi BBLR merupakan bayi yang kurang akan gizi hal ini di perparah dengan

tidak diberikannya ASI ekslusif sehingga sistem imun pada bayi tidak

terbentuk secara maksimal yang mengakibatkan mdah terserang penyakit

infeksi yang kemudian dapat mempengaruhi status gizi balita (Swathma,

2016).

Balita dengan berat badan lahir normal dapat dikatakan gizinya baik,

pertumbuhan pun tidak terhambat. Namun balita normal bila asupan yang

diterima tidak mencukupi maka akan mempengaruhi pertumbuhannya. Asupan

yang diterima berawal dari sosial ekonomi dari pengasuh balita. Sosial

ekonomi yang berpengaruh langsung adalah dari pekerjaan dan pendidikan ibu

sendiri. Dalam memberikan nutrisi pada balita, ibu dari balita harus

mempunyai daya beli untuk membeli makanan yang bergizi. Dalam

memberikan makanan yang bergizi pun ibu harus memiliki pengetahuan yang

baik sehingga mampu untuk memilih hingga menyajikan makanan untuk balita

memenuhgi syarat gizi (Rahayu dan Khairiyati, 2014).

3. Pemberian ASI pada balita stunting

Pada tabel 4.2 dapat dilihat bahwa kejadian balita stunting adalah

sebagian besar pemberian asi tidak asi ekslusif sebanyak 41 balita (75,9%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Lestari (2014) proporsi stunting

lebih banyak terjadi karena anak tidak diberi ASI eksklusif.Anak yang tidak

diberi ASI eksklusif, memiliki risiko menjadi stunting 6,54 kali dibandingkan

dengan anak yang diberi ASI eksklusif. Untuk pertumbuhannya seorang bayi

memerlukan nutrisi yang adekuat sehingga dapat menjamin tumbuh kembang

berlangsung seoptimal mungkin. Menurut WHO dan UNICEF

merekomendasikan pemberian ASI dari sejak lahir sampai usia 6 bulan, setelah

umur 6 bulan bayi akan mendapat makanan pendamping ASI (MP-ASI) sesuai

dengan usianya, sedangkan ASI tetap diberikan sampai umur 2 tahun.

seimbang dari kandungan ASI tersebut sangat dibutuhkan untuk pertumbuhan

dan perkembangan bayi sehingga, dapat mencegah terjadinya stunting atau

gagal tumbuh.

Kandungan nutrisi yang unik menyebabkan ASI memiliki keunggulan

yang tidak dapat ditiru oleh susu formula apapun. Susu sapi mengandung jenis

protein berbeda sehinga bayi sulit mencernanya. Bayi yang mendapat susu

formula mungkin saja lebih gemuk karena sufor mengandung glukosa dan

karbohidrat yang lebih banyak dibandingkan bayi yang mendapat ASI, tetapi

belum tentu lebih sehat. Proses pematangan saluran cerna distimulasi oleh ASI

yang mempunyai kandungan protein (Whey) lebih banyak sehingga lebih

mudah diserap usus bayi. Beberapa asam amino dan nekleotida yang berperan

pada perkembangan jaringan otak, saraf, kematangan usus, penyerapan usus,

dan daya tahan tubuh berada dalam jumlah yang besar dibanding susu formula

untuk susu formula sendiri hanya mengandung sedikit komposisi yang ada di

ASI (IDAI, 2010).

Dari hasil crosstabulation dapat dilihat bahwa balita yang tidak

diberikan ASI ekslusif cenderung memiliki riwayat penyakit infeksi dan

kebanyakan dari ibu usia remaja. Ibu dengan usia remaja biasanya masih

bingung dalam mengurus anaknya sehingga menimbulkan stress. Faktor yang

dapat menghambat pengeluaran ASI salah satunya adalah stress sehingga ASI

yang dikeluarkan pun sedikit. ASI sendiri dapat mencegah infeksi usus bayi

karena asi memberikan sistem imun alami pada bayi dan dan juga dapat diserap

baik oleh usus sehingga dapat membangun tubuh bayi, sedangkan susu formula

sendiri tidak semua susu formula cocok dengan kondisi tubuh bayi sehingga

dampak yang disebabkan dari susu formula biasanya terjadi alergi dan

kemudian bisa juga diare (IDAI, 2010).

Dalam mencapai tumbuh kembang yang optimal WHO

merekomendasikan empat hal yang harus dilakukan yaitu pertama memberikan

ASI kepada bayi segera dalam 30 menit setelah bayi lahir, kedua pemberian

ASI secara ekslusif, ketiga memberikan MP-ASI (Makanan Pendamping ASI)

berusia 6 bulan sampai 24 bulan dan keempat meneruskan pemberian ASI

sampai anak berusia 24 bulan atau lebih. Asi ekslusif memang sangat penting

untuk pertumbuhan balita namun apabila MP-ASI yang diberikan tidak sesuai

dengan umurnya, ASI kemudian tidak diberikan lagi maka akan dapat

berpengaruh pada status gizi. Hal tersebut berkaitan dengan pola asuh yang

diberikan ibu kepada balita. Pola asuh berkaitan dengan pendidikan dan

pekerjaan ibu pengetahuan dan pendapatan yang kurang dapat mempengaruhi

MP-ASI yang diberikan kepada balita sehinga jika tidak sesuai akan

mempengaruhi status gizi balita (Rahmad, Miko dan Hadi, 2010).

4. Riwayat penyakt infeksi pada balita stunting

Pada tabel 4.2 dapat dilihat bahwa kejadian stunting terbanyak pada

balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi sebanyak 45 balita (83,3%).

Hasil enelitian ini sejalan dengan penelitian Lestari (2014) anak yang memiliki

riwayat infeksi seperti diare dan ISPA beresiko tinggi untuk menjadi stunting

daripada anak yang tidak pernah mengalami diare dan ISPA. Diare merupakan

salah satu penyakit infeksi yang sering diderita oleh anak. Jika anak mengalami

diare secara terus menerus atau anak mengalami disentri sangat berbahaya

karena disentri dapat menyebabkan komplikasi seperti dehidrasi karena

kehilangan cairan sehingga penyakit infeksi memberikan dampak negatif

terhadap status gizi anak dalam hal mengurangi nafsu makan dan penyerapan

zat gizi dalam usus, terjadi peningkatan katabolisme sehingga cadangan zat

gizi yang tersedia tidak cukup untuk pembentukan jaringan tubuh dan

pertumbuhan. Sedangkan ISPA sendiri menyebabkan fungsi pernapasan

menjadi terganggu yaitu biasanya dengan keluar lendir dari dalam hidung

sehingga pernafasan terganggu, batuk-batuk menyebabkan tenggorokan yang

tidak enak, sering bersin sehingga untuk anak yang mengalami ISPA nafsu

makan terganggu yang berakibat pada kurangnya asupan makan. ISPA yang

sangat berbahaya biasanya mengarah pada pneumonia, bronkhitis, TBC dan

lain sebagainya. Untuk penyakit pneumonia sendiri biasanya ditandai dengan

ciri-ciri demam, banyak berkeringat, mual dan muntah disertai dengan diare,

sesak napas dari ciri-ciri diatas apabila anak sampai mengalami pneumonia

asupan makanan anak sangat terganggu oleh asma dan batuk, kemudian karena

terdapat mual, ,muntah dan diare anak pun akan mengalami dehidrasi sehingga

penyerapan makanan dalam tubuh tidak maksimal (Misnadiarly, 2008).

Penyakit infeksi dapat mempengaruhi kemampuan absorpsi zat gizi dalam

tubuh, selain itu kejadian sakit atau frekuensi sakit pada balita dapat

menurunkan nafsu makan balita yang dapat mempengaruhi pola konsumsi

makanannya yang mempengaruhi jumlah konsumsi zat gizi yang dibutuhkan

oleh tubuh, sehingga juga mempengaruhi status gizi balita (Suiraoka,

Kusumajaya dan Larasati 2011).

Jumlah zat gizi yang dimetabolime oleh tubuh sangat tergantung dari

jumlah asupan zat gizi yang diperolehdari pola konsumsi balita sehari-hari.

Pola konsumsi anak balita dipengaruhi karakteristik balita yang meliputi umur

dan jenis kelamin, pola asuh gizi, ketersediaan sumber bahan pangan rumah

tangga atau keluarga serta adanya faktor sosial budaya. Faktor pola asuh gizi

dan ketersediaan bahan pangan rumah tangga berkaitan dengan tingkat

pendidikan, pengetahuan dan tingkat pendapatan keluarga. Tingkat pendapatn

sendiri dilihat dari ibu bekerja atau tidak sehinga dapat mempengaruhi dari

balita tersebut (Suiraoka, Kusumajaya dan Larasati 2011).

C. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini dilakukan hanya sebatas mengetahui umur ibu saat

melahirkan, BBL (Berat Badan Lahir), pemberian ASI dan riwayat infeksi tidak

sampai diteliti dari genetik, pola makan, ola asuh pemberian makan, nutrisi saat

prakonsepsi, saat kehamilan, saat laktasi, dan makanan tambahan.

BAB VPENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan diatas maka kesimpulan yang

dapat diambil adalah :

1. Sebagian besar balita yang mengalami stunting dilahirkan dengan BBLR

sebanyak 30 responden (55.6%).

2. Sebagian besar ibu dari balita yang mengalami stunting dengan ibu berumur

<20 tahun sebanyak 29 responden (53,7%).

3. Sebagian besar balita yang mengalami stunting dalam pemberian ASI tidak

ekslusif sebanyak 41 responden (75,9%)

4. Sebagian besar balita yang mengalami stunting mempunyai riwayat penyakit

infeksi sebanyak 45 responden (83,3%)

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang gambaran

balita stunting, beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan adalah :

1. Bagi Puskesmas Wonosari II Gunungkidul

Bagi pihak puskesmas yang bertugas dalam memberikan pelayanan agar

melakukan pemantauan status gizi balita dan pemantuan ibu hamil lebih

dikerapkan lagi sehingga balita stunting dapat dicegah sebelumnya. Kemudian

memberikan penyuluhan kepada remaja tentang kesehatan reproduksi agar

tidak terjadi peningkatan pernikahan secara dini sehingga menurunkan angka

kelahiran BBLR yang dapat menyebabkan stunting.

2. Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani Khususnya pembaca di perpustakaan

Institusi pendidikan diharapkan menambah referensi di perpustakaan tentang

teori stunting sehingga dapat menambah wawasan atau pengetahuan untuk

mahasiswa lain.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Peneliti selanjutnya diharapkan dapat mencari penyebab lain dari stunting

sehingga dapat diteliti lebih lanjut seperti genetik, pola makan.

4. Bagi Responden

Setelah dilakukan penelitian dan memberikan informasi tentang stunting

diharapkan ibu-ibu yang mempunyai balita atau akan mempunyai balita dapat

memberikan pengasuhan yang baik sehingga mencegah terjadinya stunting.

DAFTAR PUSTAKA

Achadi, Endang.L. (2014, Global Nutrition Report, Kementerian PPN,Jakarta.

Anggraini, Dwi .Y dan Sutomo, Budi. (2010), Menu Sehat Alami untuk Batita danBalita, Demedia, Jakarta.

Arikunto, Suharsimi. (2010), Prosedure Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.RinekaCipta, Jakarta.

CP Stewart, L Iannotti , KG Dewey, KF Michaelsen and AWOnyango.(2013),Childhood Stunting: Context, Causes and Consequences,Maternal and Child Nutrition, 9(suppl 2), 27-45.

Cunningham, Gary., dkk. (2014), Obstetri Williams, EGC, Jakarta.

Dewey, K.G., & Begum, K. (2011), Long-term Consequences of Stunting in EarlyLife, Maternal& Child Nutrition, 7:5-18.http://www.gainhealth.org/wp-

content/uploads/2014/04/57.-Maternal-and-Child-Nutrition-Supplement.pdf

Dinkes Yogyakarta. (2016), Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta,Dinkes Daerah Istimewa Yogyakarta, Yogyakarta.

Depkes RI. (2009), Sistem Kesehatan Nasional, Departemen Kesehatan RI,Jakarta.

Depkes RI. (2013), Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013, Badan Penelitiandan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.

Hidayat, Aziz A. (2011), Ilmu Keperawatan Anak, Salemba Medika, Jakarta.

IDAI, (2010). Indonesia Menyusui, BadanPenerbit IDAI, Indonesia.

Kepmenkes RI Nomor: 1995/MENKES/SK/XII/2010

Kemenkes RI. (2016), Pusat Data dan Informasi,http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/situasi-balita-pendek-2016.pdf

Lapau, Buchari. (2015), Metodologi Penelitian Kebidanan Panduan PenulisanProtokal dan Laporan Hasil Penelitian, Yayasan Pustaka Obor IndonesiaJakarta.

Lestari W, Margawati A, dan Rahfiludin MZ. (2014), Faktor risiko stunting padaanak umur 6-24 bulan di kecamatan Penanggalan kota Subulussalamprovinsi Aceh, Jurnal Gizi Indonesia, 3(1), 37-45.

Mardianti, Yuli dkk. (2013), Kesehatan Muslim, Pustaka Muslim, DIY.

MarmidanRahardjo. (2012), Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan AnakPrasekolah. Pustaka Pelajar, Yogyakarta.

Misnadiarly. (2008), Penyakit Infeksi Saluran Nafas Pneumonia pada AnakBalita, Orang Dewasa dan Usia Lanjut, Pustaka Obor, Jakarta.

Meilyasari, F dan Isnawati, I. (2014), Risiko Kejadian Stunting pada Balita Usia12 bulan Di Desa Purwokerto Kecamatan Patebon Kabupaten Kendal,Journal Of Nutrition College, 3(2), 16-25.

Nadiyah, Briawan, D dan Martianto, D. (2014), Faktor Risiko Stunting pada AnakUsia 0-23 bulan Di Provinsi Bali, Jawa Barat, dan Nusa Tenggara Timur,Jurnal Gizi dan Pangan, 9(2), 125-132.

Nasir, Muhammad. (2010), Rahasia Kecerdasan Anak, PT Kompas MediaNusantara, Jakarta.

Nasution D, Nurdiati DS, dan Huriyati E. (2014), Berat Badan Lahir rendah(BBLR) dengan kejadian stunting pada anak usia 6-24 bulan, Jurnal GiziKlinik Indonesia, 1(01), 31-37.

Noor, Juliansyah. (2011), Metodologi Penelitian, Kencana Prenada Media Group.Jakarta.

Nursalam. (2008), Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian IlmuKeperawatan, Salemba Medika, Jakarta.

Notoatmodjo, S. (2012), Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan, RinekaCipta, Jakarta.

Papalia, E.D dkk. (2010), Human Development (Psikologi Perkembangan),Kencana Prenada Media Group, Jakarta.

Proverawati, Atikah dan Asfuah. (2009), Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan. NuhaMedika,Yogyakarta.

Rahayu, A dan Khairiyati, L. (2014), Risiko Pendidikan Ibu terhadap KejadianStunting pada Anak 6-23 bulan, Jurnal Penel Gizi Makan, 37(2), 129-136.

Rahayu, A,. Yulidasari, F., Putri A.O,.dan Rahman Fauzie. (2015), Riwayat BeratBadan Lahir dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia Bawah Dua Tahun,Jurnal Kesehatan Masyarakat, 10(2), 67-72.

Rahmad AH, Ampera M dan Hadi A, (2010), Kajian stunting pada anak balitaditinjau dari pemberian Asi ekslusif, MP-ASI, status imunisasi dankarakteristik keluarga di Kota Banda Aceh, Jurnal Kesehatan Masyarakat,8(2), 14-21.

Rosha, B., C., Putri, D., S., K danPutri, I., Y., S. (2013), Determinan Status GiziPendek Anak Balita dengan Riwayat Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) DiIndonesia, Jurnal Ekologi Kesehatan, 12(3), 195-205.

Santrock, J.W. (2011), Perkembangan Anak, Erlangga, Jakarta.

Septiari, Bety Bea. (2012), Mencetak Balita Cerdas dan Pola Asuh Ortu, NuhaMedika, Yogyakarta.

Siswosuharjo, Suwignyo danChakrawati Fitria. (2010), Panduan Super Lengkap

Hamil Sehat, Penebar Plus, Semarang.

Sugiyono. (2016), Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D, Alfabeta,Bandung.

Suiraoka, P., Kusumajaya, A., A., N., dan Larasati, N. (2011), PerbedaanKonsumsi Energi, Protein, Vitamin A, dan Frekuensi Sakit karena Infeksipada Anak Balita Status Gizi Pendek (Stunted) dan Normal Di WilayahKerja Puskesmas Karangasem I, Jurnal Ilmu Gizi, 2(1), 74-82.

Sujarweni, dan V. Wiratna. (2014), Metodologi Penelitian Keperawatan, GavaMedika, Yogyakarta.

Swarjana, I Ketut. (2015), Metodologi Penelitian Kesehatan, Andi Offset, Jakarta.

Swathma D, Lestari H, dan Ardiansyah T. (2016), Analisis Faktor Risio BBLR,Panjang Badan bayi saat Lahir dan Riwayat Imunisasi dasar terhadapkejadian stunting apada balita usia 12-36 bulan di Wilayah Kerja Puskesmaskandai Kota Kendari tahun 2016, Jurnal Ilmiah Mahasiswa KesehatanMasyarakat, 1(3), 1-10.

Tashakkori A dan Teddlie C. (2010), Mixed Methodology MengombinasikanPendekatan Kualitatif dan Kuantitatif, PustakaPelajar, Yogyakarta.

Triana, Ani dkk. (2015), Kegawatdaruratan maternal dan Neonatal, Deepublish,Yogyakarta.

UNICEF Indonesia. (2012), Ringkasan Kajian Gizi Ibu dan Anak. https: //www.unicef. org/indonesia/id/A6_-_B_Ringkasan_Kajian_Gizi.pdfDiaksesOktober 2013.

Waluyo, Bagja. (2007), Sosiologi Menyelam Fenomena Sosial di Masyarakat, PTSetia Puma Infes, Bandung.

Wasis. 2008, Pedoman Riset Praktis Untuk Perawat, EGC, Jakarta.

WHO (World Health Organization). (2012), WHA Global Nutrition Targets 2025:StuntingPolicyhttp://www.who.int/nutrition/topics/globaltargets_stunting_policybrief.pdf

Wiknjosastro, H et.al. (2007), Ilmu Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka SarwonoPrawiroharjo, Jakarta

Yudianti dan Saeni R.H. (2010), Pola Asuh dengan Kejadian Stunting Pada BalitaDi Kabupaten Polewali Mandar, Jurnal Kesehatan Manarang, 2(1), 21-25.

.

Lampiran 4

LEMBAR ANGKET PENELITIAN

Identitas Orang Tua

Nama Ibu :

Umur :< 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun

Pendidikan : SD SMP SMA PT

Pekerjaan :

Umur ibu saat melahirkan :

IdentitasBalita

Nama :

Tanggal Lahir :

Berat Lahir :

Tinggi Badan :

Berat Badan :

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan mengisi centang (√) di kotak “YA” atau“TIDAK”

No Pertanyaan YA TIDAK1. Apakah anak pernah mengalami diare (BAB cair lebih dari

3x dalam sehari?2. Apakah anak pernah terserang penyakit malaria (menggigil,

demam, mual-muntah)?3, Apakah anak pernah terserang penyakit infeksi saluran

nafas (batuk, pilek, demam,selama 1-2 minggu)?4. Apakah anak di berikan ASI Ekslusif ? (sampai dengan usia

6 bulan)5. Apakah anak ibu diberikan Makanan Pendamping ASI

(MP-ASI) usia lebih dari 6 bulan?Gunungkidul,…………

(NamaTerang)