Dyta Lucyani

Sumber : IPD FKUI

Gagal Jantung : sindroma klinis, ditandai oleh sesak napas dan fatik (saat istirahat atau saat aktivitas) yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung.

Gagal jantung kanan tjd kalau kelainannya melemahkan ventrikal kanan seperti hipertensi pumonal primer/sekunder, tromboemboli paru kronik sehingga terjadi kongesti vena sistemik yang menyebabkan edema perifer, hepatomegali, dan distensi vena jugularis.

Gagal jantung sistolik : ketidakmampuan kontraksi jantung memompa sehingga curah jantung menurun dan menyebabkan kelemahan, fatik, kemampuan aktivitas fisik menurun dan gejala hipoperfusi lainnya.

Gagal jantung kiri akibat kelemahan ventrikel, meningkatkan tekanan vena pulmonalis dan paru menyebabkan pasien sesak napas dan ortopnea.

Gagal jantung diastolik : gangguan relaksasi dan gangguan pengisian ventrikel.

AnamnesisPemeriksaan jasmaniFoto toraksEKG-DopplerKateterisasi

Kriteria Framingham

Kriteria Mayor :

Kriteria minor :

Mayor atau minorPenurunan BB≥4,5 kg dalam 5 hari pengobatanDiagnosis gagal jantung ditegakkan minimal ada 1

kriteria mayor dan 2 kriteria minor

— Paroksismal nokturnal dispnea

— Distensi vena leher— Ronkhi paru— Kardiomegali

— Edema paru akut— Gallop S3— Peninggian tekanan vena

jugularis— Refluks hepatojugular

— Edema ekstremitas— Batuk malam hari— Dispnea d’effort— Hepatomegali

— Efusi pleura— Penurunan kapasitas vital

1/3 dari normal— Takikardi (>120/menit)

Definisi GJK : sindrom klinik yang komplek yang disertai

keluhan gagal jantung berupa sesak, fatik, baik dalam keadaan istirahat atau latihan, edema dan tanda objektif adanya disfungsi jantung dalam keadaan istirahat.

Etiologi dan faktor pencetus : Penyebab dari gagal jantung antara lain

disfungsi miokard, endokard, perikardium, pembuluh darah besar, aritmia, kelainan katup, dan gangguan irama.

Penatalaksanaan umum tanpa obat-obatan

- Edukasi mengenai gagal jantung- Edukasi mengenai istirahat, olahraga, aktivitas

sehari-hari, aktivitas seksual, rehabilitasi- Edukasi mengenai diet- Monitor berat badan- Hentikan kebiasaan merokok- Konseling mengenai obat

Pemakaian obat-obatan

—ACE inhibitor—Diuretik—Penyekat beta—Antagonis reseptor

aldosteron—Antagonis reseptor

angiotensin II—Glikosida jantung

— Vasodilator agents (nitrat/hidralazin)

— Nesitirid— Inotropik positif— Calsium sensitizer,

levosimendan— Antikoagulan— Antiaritmia— oksigen

Pemakaian alat dan tindakan bedahRevaskularisasi (perkutan, bedah)Operasi katub mitralAneurismektomiKardiomioplastiExternal cardiac supportPacu jantungICDHeart transplantation, ventricular assist

devices, artifial heartUltrafiltrasi, hemodialisis

TERIMA KASIH