gagal jantung baru.pptx

download gagal jantung baru.pptx

of 60

Transcript of gagal jantung baru.pptx

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    1/60

    HEART FAILURERela Esa Indra

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    2/60

    definisi

    Gagal Jantung / Heart

    Failuremerupakan

    penyakit progresif,kronis, karena otot

    jantung tidak mampu

    memompa cukup darah

    dari jantung untuk

    memenuhi keutuhan

    nutrisi dan oksigen

    seluruh tuuh!

    Heart failure

    menyeakan jantung

    memesar

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    3/60

    Defnisi baru:

    Suatu sindroma klinik yg disebabkan oleh suatukelainan jantung, sehingga jantung tidak mampumemenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, dapatdikenali dari respon hemodinamik, renal, neuraldan hormonal

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    4/60

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    5/60

    Pembagian :

    1. Forward dan backward

    . Sistolik dan diastolik

    !. "igh output dan low output

    #. $iri dan kanan%. &kut dan kronis

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    6/60

    Patofsiologi

    1. 'agal miokardium, yang ditandai olehmenurunnya kontraktilitas

    . (espon sistemik thd menurunnya )ungsimiokardium" *eningkatnya akti+asi sistem simpatetik

    " &kti+asi sistem reninangiotensinaldosteron

    " -asokonstriksi arteri renalis

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    7/60

    tiologi

    1. Penyakit *iokard : P/$, "0,cardiomyopathi, miokarditis

    . Penyakit katub

    !. Penyakit jantung kongenital#. Penyakit perikardium

    %. &ritmia

    . Penyakit lain :" &nemia" "ipertiroid" Peny. Parugagal jantung kanan

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    8/60

    Heart Failure # $agal %antung

    " Istilah &gagal jantung' ukan erarti jantung tidak dapat ekerja,

    tetapi arti seenarnya adalah ah(a jantung tidak dapat

    memompa secara normal!

    " Tuuh manusia memerlukan darah yang dipompa dari jantung

    ke seluruh tuuh untuk mengantarkan oksigen dan nutrisi yangterdapat di sel)sel darah!

    "Apaila terjadi HF, maka jantung menjadi lemah, tidak dapat

    mensuplai sel)sel tuuh dengan darah yang cukup! Hal ini

    menimulkan gejala fatigue dan sesak napas! *erta sulit

    melakukan akti+itas sehari)hari seperti erjalan, naik tangga," HF merupakan penyakit yang serius serta sulit untuk

    disemuhkan! Tetapi pasien dengan HF dapat tetap menikmati

    hidupnya apaila diterapi dengan enar dan menjalani hidup

    sehat!

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    9/60

    Left-sided heart failure

    " %antung memompa darah yang kaya oksigen dari paru)

    paru ke atrium kiri, kemudian ke +entrikel kiri, yang

    akhirnya dipompa ke seluruh tuuh!

    " ekuatan pompa jantung teresar erasal dari +entrikel

    kiri, jadi ukurannya leih esar daripada ilik jantung

    lainnya dan esensial untuk fungsi jantung normal!

    " -ada left)sided atau left +entricular .L/0 heart failure,

    jantung agian kiri harus ekerja leih keras untuk

    memompa darah dalam jumlah yang sama!

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    10/60

    Left-sided heart failure

    Ada 1 jenis left)sided heart failure! 2asing)1

    tatalaksananya ereda

    " Systolic failure:+entrikel kiri tidak mampu erkontraksi

    secara normal! %antung tidak dapat memompa dengan

    kekuatan yang cukup untuk mendorong darah ke sirkulasi!

    " Diastolic failure .diseut juga dengan 3diastolic

    dysfunction40: +entrikel kiri tidak dapat relaksasi secara

    normal .karena ototnya menjadi kaku0! %antung tidak

    dapat mengisi darah dengan cukup selama periode

    restingdiantara tiap denyutan

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    11/60

    'agal jantung kiri

    'angguan )ungsi +entrikel kiri

    2ardiac output 3

    -olume akhir diastolik 4

    5endungan 6 tekanan meningkat di atrium kiri

    5endungan 6 peningkatan tekanan di art 6 +ena

    pulmonalis

    5endungan paru

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    12/60

    &7&*7S&:1. Dyspnea on e8ort 9D;

    " tu ok 'agal jantung kiri

    " $lasifkasi 97

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    13/60

    . rthopnea

    5erbaringsesak

    Duduk berkurang

    2ukup spesifk pada gagal jantungDapat terjadi pada peny. Paru, asites

    5eratringan >

    jumlah bantal tidur

    tidur duduk

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    14/60

    !. Paro?ysmal nocturnal dyspnea9P7D;

    "0ibatiba terbangun dari tidur terlentang ok sesak

    " Sering dijumpai pada decompensasi cordis

    " Sangat spesifk" @ntuk mengurangi sesak duduk

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    15/60

    5! Trepopnea

    " *esak ila miring ke kiri

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    16/60

    Right-sided heart failure

    " %antung memompa darah yang kemali ke jantung melalui +ena ke

    atrium kanan ke +entrikel kanan! /entrikel kanan kemudian

    memompa darah kemali ke paru)paru untuk diisi dengan oksigen!

    " Right)sided or right +entricular .R/0 heart failure dapat erdiri

    sendiri, atau merupakan akiat dari left)sided failure!

    "Apaila terjadi kegagalan +entrikel kiri, maka akiatnya akan terjadi

    peningkatan tekanan cairan yang ditransfer kemali ke paru)paru,sehingga memeani +entrikel kanan! Apaila jantung kanan tidak

    kuat memompa, maka darah akan terendung di sistem +ena! Hal

    ini menyeakan pemengkakan tungkai dan kaki!

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    17/60

    'agal jantung kanan

    'angguan )ungsi +entrikel kanan

    2ardiac output +entrikel kanan 3

    0ekanan akhir diastolik 4

    5endungan dan peningkatan tekanan di atrium

    kanan

    5endungan dan peningkatan tekanan di +ena

    sistemis

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    18/60

    'ejala klinis gagal jantung kanan

    1. &namnesaA $aki bengkak, lemah, perut membuncit, gg

    'B0

    . Pemeriksaan fsik" /-P 4" "epatomegali"

    &sites" dema tungkai" 0andatanda khusus sesuai etiologi :

    " *is : peny. katubpeny. paru

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    19/60

    JVP = jugular venouspressure

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    20/60

    Edema

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    21/60

    Ascites

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    22/60

    *tadium # lasifikasi HF

    " HF diklasifikasikan erdasarkan keluhan pasien!

    " Tael erikut ini memuat klasifikasi 6e( 7ork HeartAssociation .67HA0 Functional 8lassification!

    " 9iagi dalam 5 kategori erdasarkan pada limitasi

    aktifitas fisik

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    23/60

    6e( 7ork Heart Association .67HA0 Functional

    8lassification

    KlasKapasitas Fungsional: Kondisi pasien dengan penyakit jantung saat

    aktifitas fisik

    I

    Pasien dengan penyakit jantung tapi tidak ada limitasi aktifitas fisik.

    Aktivitas fisik sehari-hari tidak menyebabkan fatigue, palpitasi, dyspnea

    atau nyeri angina.

    II

    Pasien penyakit jantung dengan limitasi ringan aktifitas fisik. Tidak ada

    masalah saat istirahat. Aktivitas fisik sehari-hari menyebabkan fatigue,

    palpitasi, dyspnea atau nyeri angina.

    IIIPasien penyakit jantung dengan limitasi aktifitas fisik. Tidak ada masalahsaat istirahat. Aktivitas fisik yang lebih ringan daripada aktivitas sehari-

    hari menyebabkan fatigue, palpitasi, dyspnea atau nyeri angina.

    IVPasien penyakit jantung yang tidak dapat melakukan aktivitas fisik. Gejala

    H atau sindr!ma anginal dapat timbul "alaupun dalam keadaan istirahat.

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    24/60

    :jecti+e assessment

    Kelas Pemeriksaan

    A#! !bje$tive eviden$e !f $ardi!vas$ular disease. Tidak ada keluhan dan

    tidak ada limitasi pada aktivitas sehari-hari.

    %&bje$tive eviden$e !f minimal $ardi!vas$ular disease. Pada aktivitas fisik

    sehari-hari timbul keluhan ringan. #!rmal saat istirahat.

    '

    &bje$tive eviden$e !f m!derately severe $ardi!vas$ular disease. Pada

    aktivitas fisik yang lebih ringan, akan timbul keluhan. Hanya bisa n!rmal

    saat istirahat.

    (&bje$tive eviden$e !f severe $ardi!vas$ular disease. )ama sekali tidak

    dapat melakukan aktivitas fisik. )aat istirahat pun timbul keluhan.

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    25/60

    'ejala $linis "eart Failure

    " &kibat akumulasi cairan tubuh:" Dyspnea 9gejala yang paling dominan;

    " dema

    " "epatic congestion

    " &scites

    " rthopnea, Paro?ysmal 7octurnal Dyspnea 9P7D;

    " &kibat penurunan cardiac ouput:" Fatigue

    " Cemah

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    26/60

    Tanda dan $ejala HF

    Tanda Gejala Keluhan Keterangan

    )esak napas *dyspnea+ )esak napas saat aktivitas,

    saat istirahat, atau saat tidur,

    sehingga sering terbangun.

    )esak napas saat berbaring

    sehingga memerlukan

    beberapa bantal. Tidur tidak

    nyenyak dan merasa letih

    dan $emas.

    (arah kembali ke vena

    pulm!nary *pembuluh darah

    yang mengembalikan darah

    dari paru-paru ke jantung+

    karena jantung tidak dapat

    mensuplai. Hal ini

    menyebabkan b!$!rnya

    $airan tubuh ke paru-paru.

    %atuk atau "heeing %atuk dengan sputum putihatau merah muda karena

    darah.

    'airan tubuh pada paru-paru

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    27/60

    Tanda dan $ejala HF .lanjutan0Tanda Gejala Keluhan keterangan

    enumpuknya $airan di

    jaringan tubuh *edema+

    %engkak pada kaki, tungkai,

    atau abd!men atau berat badan

    meningkat.

    )epatu terasa sempit

    Apabila aliran darah keluar

    jantung melambat, darah akan

    kembali ke jantung melalui

    vena, menyebabkan $airan

    tubuh menumpuk di jaringan.Ginjal tidak dapat membuang

    s!dium dan $airan tubuh

    sehingga terjadi retensi $airan di

    jaringan

    elah, fatigue )elalu merasa lelah sepanjanghari dan tidak dapat melakukan

    aktivitas rutin, seperti

    berbelanja, naik tangga,

    memba"a barang belanjaan atau

    berjalan

    /antung tidak dapat mem!mpadarah yang $ukup untuk

    memenuhi kebutuhan jaringan

    tubuh. Tubuh tidak mengalirkan

    darah ke !rgan yang tidak vital,

    terutama !t!t tungkai, dan

    mengalirkan darah ke jantung

    dan !tak.

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    28/60

    Tanda dan $ejala HF .lanjutan0

    Tanda Gejala Keluhan keterangan

    Tidak nafsu makan, nausea Perut terasa penuh atau sakit

    perut

    )istem digestive hanya

    menerima sedikit darah,

    sehingga menimbulkan

    keluhan GIT.

    %ingung, tidak dapat

    berpikir dengan baik

    )ering lupa dan dis!rientasi. Perubahan senya"a tertentu

    dalam darah, seperti s!dium,

    dapat menyebabkan

    kebingungan

    Peningkatan denyut jantung Palpitasi, merasa berdebar-debar.

    0ntuk memperbaikikemampuan p!mpa, maka

    jantung akan berdenyut

    lebih $epat

  • 7/25/2019 gagal jantung baru.pptx

    29/60

    Faktor Risiko HF

    " Usia" -ada lanjut usia terjadi penurunan kemampuan pompa jantung,

    tetapi HF menyeakan memuruknya keadaan jantung karena

    memaksa jantung ekerja keras!

    " 2erokok

    " ;;