GAGAL GINJAL AKUT

GGA

Fungsi ginjal tiba-tiba

Ggn keseimbangan air, elektrolit & asam basa

Penunpukan bahan-bahan sisa

ETIOLOGI

PRERENAL(Hipoperfusi)

-Diare dehidrasi-Syok Hipovolemi-Syok Hipoalbuminemi-Luka bakar-Payah jantung

RENAL(Parenkin & Vaskuler)

-GNAPS-SN-Tubulopati-SHS-KKG

PRERENAL(Hipoperfusi)

KKSK(KUP,fimosis)Uropati obstr(batu, kristal asam jengkol)

DIAGNOSIS

1. Oligouria AnuriaNeonatus : < 1 ml/kgBB/jamAnak : <10 – 15 ml/kgBB/hari atau < 0,5 ml/kgBB/jam

2. Ureum darah : > 40 mg %3. Kreatinin darah : > 1,8 mg %

GGAOligourik

Non oligourik

APA YANG HARUS DILAKUKAN :

1. Tegakkan Diagnosis GGA 2. Perhatikan kausa GGA

GGA Prarenal : Cari etiologiGGA Pasca Renal : Cari Obstruksi

USG : dilatasi pelviokalisesIVP : Lokasi obstrusksi saliran kemih

GGA Renal : Bila tak ada tanda-tanda GGA pra an pasca renal

3. Diuresis Paksa : Furosemid : 1 – 10 mg/kgBB/6 – 8 jamManitol 20 % : 0,5 gr atau 2,5 cc/kgBBDopamin : 5 mg/kgBB/menit

TINDAKAN-TINDAKAN LAIN :

Jenis cairan : - Anuria : glukose 10 – 20%

- Oligouria : glukose 10% + NaCl 3 : 1

Jumlah cairan :

Neonatus : 50 ml/kgBB/hr

< 1 th : 40 ml/kgBB/hr

< 5 TH : 30 ml/kgBB/hr

> 5 TH : 20 ml/kgBB/hr

Asidosis metabolik : 2 – 3 mEq/kg/hr

Hiperkalemia :

K : 5,5 – 7,0 mEq/l : Kayexalat 1 gr/kgBB

K : > 7,0 mEq/ :

Glukosa kalsikus 10 % : 0,5 ml/kgBB

Natrium bikarbonat 7,5% : 7,5% mEq/kgBB