FUNGSI IMUN

Pertahanan : resistensi thd agen penginvasi

Surveilans : mengidentifikasi & menghancurkan sel tbh sendiri yg bermutasi dan berpotensi mjd neoplasma

Homeostasis : membersihkan sisa sel dan zat buangan shg tipe sel tetap seragam dan tidak berubah

Suatu molekul atau sel yang mampu merangasang respon imun.

Karakteristik suatu bahan berfungsi sbg antigen:◦ Harus besar, kompleks & asing bagi penjamu◦ Jumlahnya memadai◦ Biasanya mrpk protein dg berat molekul

>10.000 dalton◦ Epitopnya (determinasi antigen) harus

mudah di akses

Mempertahankan tbh dr agen penginvasi melalui pemanfaatan dua respon imunitas humoral dan seluler

Organ limfoid primer adl sumsum tlg tempat perkembangan sel B dituntaskan dan timus tempat perkembangan sel T dituntaskan

Jaringan limfoid skunder; kel. Getah bening, tonsil, limpa, jar mukosa di kulit, sal nafas, sal cerna dan saluran perkemihan

Fgs sistem imun adl membedakan “diri sendiri” dari “asing”

Setiap individu /organisme harus mampu melindungi diri dari ancaman baik dr luar (virus dan bakteri yang terhirup dan tertelan) dan dari dalam (neoplasma, tumor)

Untuk melindungi diri tubuh manusia mengembangkan reaksi pertahanan seluler yang disebut respon imun

RESPON IMUN HUMORAL• Bersifat tdk lgs dan dilaksanakan oleh imunoglobulin spesifik

(antibodi) yang dihasilkan sel B aktif (sel plasma) & dibantu o/sistem komplemen– IgG (gama) plg banyak di tubuh, mampu menembus plasenta

melindungi tbh dr bakteri– IgM plg besar bertanggung jawab dalam respon imun primer– IgA tdpt dlm sekresi tbh; kolostrum, air mata, air liur, sekresi

sal nafas, GIT, sal kemih. Fgs utama mempertahankan permukaan mukosa thd virus dan bakteri

– IgE melekat ke sel mast dan basofil, terlibat dalam reaksi hipersensitifitas tipe I

– IgD tdpt dlm jml kcl di serum, kemungkinan mempengaruhi defisiensi limfosit B kendati peranannya blm jelas

Fungsi Imunoglobulin

Menyebabkan sitotoksisitasMemungkinkan imunisasi pasifMeningkatkan opsonisasi

(pengendapan komplemen pd suatu antigen shg kontak lekat dg sel fagositik mjd lbh stabil)

Mengaktifkan komplemenDapat menyebabkan anafilaksis

1.Menyebabkan lisis sel komplemen berinteraksi satu sama lain membentuk membrane attack complex (MAC) di permukaan sel sasaran => memasukkan molekul pembuat pori di membaran sel imunogen => membran rusak => air dan elektrolit masuk sel => sel pecah dan mati

Fungsi utama Komplemen

2.Pembentukan berbagai mediator imun, berperan dalam proses peradangan

3.Opsonisasi ; sel fagositik akan lbh mampu menelan apabila bahan imunogen dilapisi komplemen.=> ex; histamin, bradikinin

RESPON IMUN SELULER• Respon imun yang dilaksanakan oleh

limfosit T• Peran sel T ;

– Fungsi pengendali; sel T penolong/sel T Helper/CD4 (cluster of deferentiation 4)

– Fungsi pelaksana; sel T sitotoksik (pemusnah) / CD8 => mampu mematikan sel terinfeksi virus, sel tumor

Fungsi Sel CD4

Pengendali ; mengaitkan sist monosit-makrofag ke sist limfoid

berinteraksi dg sel penyaji antigen untuk mengendalikan Ig

Menghasilkan sitokin yang memungkin tumbuhnya sel CD4 dan CD8

Berkembang menjadi sel pengingat (selmemory)

Fungsi imunitas seluler

Sel CD8 mematikan scr langsung sel sasaran

Sel T menyebabkan reaksi hipersensitifitas tipe lambat

Sel T memiliki kemampuan menghasilkan sel pengingat / sel memory

Sel T sbg pengendali CD4 dan CD8 memfasilitasi dan menekan respon imun seluler dan humoral

Imunitas alami◦ Aktif=> didapat stlh sembuh dari peny (ex;

cacar air)◦ Pasif => antibodi yang sdh jadi diperoleh bayi

mll plasenta atau kolostrum Imunitas buatan◦ Aktif => pembentukan stlh vaksinasi◦ Pasif => imunitas yang sdh jadi (ex;

antitoksin tetanus)

Imunodefisiensi (respon imun berkurang)Ex; AIDS, leukemia

Hepersensitifitas (respon imun berlebihan)Ex; alergi, asma, rx transfusi

Penyakit autoimun (rx sistem imun thdp Ag jar sendiri)Ex; sistemik lupus eritematosus, AIHA, miastenia gravis

PROSES KEPERAWATAN

Biografi / demografi Keluhan utama Penyakit saat ini Penyakit masa lalu Penyakit keluarga Riwayat psikososial

PEMERIKSAAN FISIK

Rambut Kulit dan membran mukosa Kel. Limfe servikal anterior dan posterior, aksilaris,

dan inguinalis dipalpasi untuk mengetahui pembesaran kel limfe

Hidung Sendi (adanya nyeri, bengkak, batas kisaran gerak) Paru Kardiovaskuler Gastrointestinal Urogenital Neurosensorik

Uji lekosit dan limfositHitung jenis dan hitung sel darah putihBiopsi sumsum tulang

Pemeriksaan imunitas humoralTotal globulin dan immunoglobulin

Uji imunitas selulerHitung total limfosit

Uji fungsi sel fagositNitroblue tetrazolium reductase assay

Uji hipersensitifitasStratch test, Pacth test, Tes intra dermal,

Radio allergosorbent test (RAST)

Uji antigen antibody spesifikRadioimmunoassay, Imunofluoresensi, aglutinasi, test fiksasi komplemen.

Uji infeksi HIVELISA (Enzyme linked immunoabsorbent assay)sample yg positif dpt dikonfirmasi dgn Western blotHitung sel CD 4 dan CD 8Test antigent P24Reaksi rantai polymerase (PCR: Polymerase chain reaction)