Fraktur Tungkai Bawah Disebabkan Osteosarcoma

7/18/2019 Fraktur Tungkai Bawah Disebabkan Osteosarcoma

http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-tungkai-bawah-disebabkan-osteosarcoma-5696e726c31c6 1/20

Fraktur Tungkai Bawahdisebabkan Osteosarcoma

Evenjelina

102012206

A5



Identifkasi masalah yang tidakdiketahui

Tidak ada

Rumusan masalahLaki-laki 18 tahun datang dengan

keluhan nyeri pada tungkai kanannyasejak 3 jam yang lalu setelah terbentur

meja saat ia sedang berjalan tapibenturannya tidak terlalu keras.



Analisis Masalah

Lengan bawahkanan nyeri, tdknormal, tdk bs

gerak.

AnamnesisPemeriksaan isikdan !en"njang

#iagnosisbanding dan

kerjaEtiologi E!idemiologi

Penatalaksanaan $era!i



Hipotesis

Nyeri yang terjadi pada tungkai

kanan laki-laki tersebut ini mungkin

disebabkan fraktur patologis karena

osteosarkoma.



Anamnesis

enanyakan identitas! usia! danpekerjaan.

"eluhan utama

#i$ayat trauma keluhan utama

enanyakan gejala dan keluhan penyertalain

enanyakan ri$ayat penyakit dahulu dan

sosial

enanyakan ri$ayat penyakit keluarga



%emeriksaan &sik Tanda-tanda 'ital ! keadaan umum pasien

(kesadaran)

Look (Inspeksi)

%enonjolan yang abnormal

Angulasi! #otasi!%emendekan

Hilangnya fungsi! lengan ba$ah tidak dapat

digerakkan.

Feel (Palpasi)

%erabaan pada bagian yg nyeri (benjolan atau

bengkak)



o'e (*erak)

"repitasi pada saat digerakkan

Nyeri bila digerakkan!baik pada gerakan

aktif maupun pasif.

+ebrapa jauh gerakan yg bisa dilakukan.

*erakan yang tidak normal. isal pada

tengah radius,ulna dpt digerakkan.

(putusnya kontinuitas tulang)



%emeriksaan %enunjang

%emeriksaan laboratorium

iopsi

#adiogra&

-#ay

/T +0an dan #

one s0aneAngiogra&



2iagnosis kerja

steosar0oma4 pertumbuhan yang0pat pada tumor maligna tulang.ulanya lokasi di sum-sumtulangnodul-nodul limfe! hatiginjal. Akti'itas hematopoitik sum-sum tulang 0epat sel plasma yg

belum matang terus membelah

penambahan jumlah sel yang tidakterkontrol lagi.



*ejala osteo sarkoma5 pada

tulangnya terdapat benjolankeras! terjadi perubahanbentuk tulang! demam!

berat badan menurun!mudah lelah! nyeri padatulang susah dijelaskan!

terjadi fraktur patologis!keram atau mati rasa.



6ariasi dari osteosar0oma

1. steosarkoma klasik7. %arosteal osteosarkoma

3. %eriosteal osteosarkoma

. Telangie0tasis osteosarkoma9. steosarkoma sekunder

:. steosarkoma intrameduler derajatrendah

;. steosarkoma akibat radiasi

8. ultisentrik osteosarkoma



2iagnosis banding

1.<$ing=s sar0oma

7.osteomyelitis



<tiologi

1. #adiasi sinar radio aktif dosistinggi

7. "eturunan3. eberapa kondisi tulang yang

ada sebelumnya seperti penyakitpaget (akibat pajanan radiasi).

. 6irus



<pidemiologi

steosarkoma merupakan tumoryang sangat ganas! dan menyebar

se0ara 0epat pada periosteum dan jaringan ikat disekitarnya.

2itemukan pada umur 1?-7? th.

%erbandingan insiden osteosarkomaantara pria dan $anita sebanyak751.



%enatalaksanaan

1."emoterapi

1. "emoterapi dapat mengurangi jumlah selkanken dalam tubuh.

7. "emoterapi sebagai neoadju'ant danadju'ant

3. %reoperatif merangsang nekrosis padatumor primermenge0il

. %ostoperatif paling baik dilakukanse0epat mungkin sebelum 3 minggusetelah operasi



2. %!erasi

%embedahan dilakukan untukmempertahankan ekstremitas dansekaligus melakukan rekonstruksiakan lebih mudah dan aman!sehingga amputasi tidak perlu

dilakukan pada @?-@9 pasienosteosarkoma



&. 'ollow "! !ost o!erasi

+etelah kemoterapi selesai maka dilakukanpenga$asan terhadap kekambuhan tumorse0ara lokal maupun ada metastase dan

komplikasi terhadap proses rekonstruksi. %emeriksaan rutin tempat operasinya

maupun se0ara sistemik terhadap terjadinyakekambuhan maupun metastase.

%emeriksaan dilakukan setiap 3 bulan dalam7 tahun pertama post operasi! : bulan pada9 tahun berikutnya.



"omplikasi

Akibat langsung5 patah tulang

Akibat tidak langsung5 penurunanberat badan! anemia! penurunankekebalan tubuh

Akibat pengobatan5 gangguan saraf

tepi! penurunan kadar sel darah!kebotakan pada kemoterapi



%rognosis

%asien dengan metastasememiliki prognosa yang lebih

buruk%asien yang memiliki hasi

histopatologi baik darikemoterapi neoadju'antmemiliki prognosis yang lebihbaik



"esimpulan

steoplasma merupakan neoplasma tulang

primer yang sangat ganas. Tempat yang paling

sering terserang tumor ini adalah bagian ujingtulang panjang! terutama (femur distal! tibia

proksiamal dan humerus proksimal). %aling

sering menyerang anak-anak dan remaja.

Neoplasma ini juga dapat menyebabkan

fraktur patologis. Hipotesis diterima.

Fraktur Tungkai Bawah Disebabkan Osteosarcoma

Documents

Transcript of Fraktur Tungkai Bawah Disebabkan Osteosarcoma