FRAKTUR FEMUR ATIPIKAL: APA YANG KITA KETAHUI MENGENAINYA?

Pendahuluan• Biphosphonates pengobatan

postmenopause osteoporosis paling umum.• Pemakaian biphospate berkepanjangan:

inhibisi fungsi osteoclast dan menginduksi apoptosis osteoclast Fraktur Femur Atipikal

Karakteristik Fraktur Femur Atipikal• Sebuah fraktur transverse, noncomminuted pada

subtrochanter atau femoral shaft dengan medial cortical spike di daerah fraktur.

Kriteria menurut ASMBR (American society for Bone and Mineral Research)

Epidemiologi• 0,9-78 kasus per 100.000 orang / tahun• ASMBR : 2/100.000 orang/tahun biphosphonates selama 2 tahun, dan menjadi 78/100.000 orang/ tahunbiphosphonates selama 8 tahun

Gambaran radiologis fraktur di daerah subtrochanter

Hubungan antara pemakaian biphosphonates dan fraktur femur atipikal

Pathogenesis

• Rusaknya kualitas tulang akibat terhambatnyaremodeling tulang di tingkat sel

Microdamage accumulation dan impaired stress-fracture-healing

Biphosphonates mengganggu proses remodeling coupled resorption formation - pembentukan tulang baru dan perbaikan microdamage terganggu – mikrodamage accumulation

Biphosphonates mengurangi volum bone resorbed dan bone replaced selama proses remodeling – impaired stress fracture healing.

Berkurangnya heterogenitas dari matriks organik dan bahan mineral tulang