FOTO THORAX

Penilaian Foto Thorax

Foto thorax amat sering kita gunakan untuk membantu menentukan diagnosis pasien.

Kemampuan menilai foto thorax amat penting bagi seorang dokter.

Penilaian foto thorax perlu dilakukan secara sistematis

Urutan Menilai Foto Thorax

Dimulai dari tengah ke tepian atau sebaliknya

Bayangan jantung

Mediastinum

Bayangan Hilus

Paru

Diafragma

Tulang dan Jaringan Lunak

Urutan Menilai Foto Thorax (cont)

Bayangan Jantung:

Ukuran dan bentuk

Mediastinum:

Pergeseran trakea/bayangan jantung

Lesi massa

Bayangan Hilus:

Peningkatan densitas

ketidakteraturan

Urutan Menilai Foto Thorax (cont)

Paru:

Mulai dari apeks dan terus ke bawah

Bayangan homogen, opasitas

Lesi massa

Diafragma:

Nilai sudut kostofrenikus

Efusi, penebalan pleura

Pendataran diafragma, ketegasan lining diafragma

Tulang dan Jaringan Lunak:

Lihat iga, fraktur

Bayangan payudara

Bagian bawah diafragma

Gambaran Penyakit Paru Yang Sering

Karsinoma

Pneumonia

Tuberkulosis

Bronkiektasis

Efusi Pleura

Pneumothorax

Emfisema

Pneumokoniasis

Limfadenopati Hilus

Abses Paru

Massa Mediastinum

Kolaps Paru

Per Definisi

Pneumonia: reaksi inflamasi paru, akibat infeksi primer pada paru, atau sekunder akibat obstruksi bronkus

Tuberkulosis: infeksi kronis yang disebabkan oleh mycobacterium tuberkulosis, yang terutama menyerang saluran napas, atau sistem tubuh lainnya

Bronkiektasis: keadaan dimana terjadi dilatasi ireversibel dari bronkus akibat obstruksi yang menyebabkan dilatasi bronkial di bagian distal dan infeksi yang menyebabkan kerusakan permanen dinding bronkus

Per Definisi

Efusi pleura: kumpulan cairan pada ruang antara lapisan parietal dan viseral dari pleura, biasanya berisi cairan serosa atau bahan lainnya

Pneumothorax: keadaan dimana terjadi saat udara masuk ke dalam rongga pleura akibat robekan pleura parietal atau viseral, kemudian paru mengalami relaksasi dan retraksi yang luasnya bervariasi ke arah hilus

Per Definisi

Emfisema: kondisi peningkatan ukuran ruang udara, disertai dilatasi dan destruksi jaringan paru di bagian distal dari bronkus terminal

Pneumokoniosis: keadaan yang disebabkan oleh inhalasi debu ke dalam paru

Karsinoma

Massa berlobulasi

Pembesaran kelenjar hilus, efusi, konsolidasi

Kavitasi

Lesi opak

Pneumonia

Peningkatan densitas

Eksudat

Konsolidasi dengan bronkogram udara

Tuberkulosis

Daerah konsolidasi (kompleks Ghon)

Pembesaran hilus mediastinum (kompleks primer)

Kalsifikasi

Konsolidasi bercak, kavitasi

Efusi, empiema, penebalan pleura

Milier

Atipikal (pada pasien HIV-AIDS)

Bronkiektasis

Gambaran silindris

Gambaran kistik

Konsolidasi pneumonik

Perubahan fibrotik

Efusi Pleura

Lesi opak homogen

Hilang garis diafragma

Tidak terlihat gambaran paru/bronkus

Batas atas cekung dengan level tertinggi pada aksila

Pneumothorax

Terdapat garis putih tipis pada tepi paru, pleura viseral

Tidak ada corakan antara tepi paru dan dinding dada

Pergeseran mediastinum pada tension pneumothorax

Emfisema

Hiperinflasi dada (diafragma datar, barrel chest, jantung tipis-panjang-sempit)

Cor-pulmonal

Bullae

Pneumokoniosis

Gambaran nodul paru kecil-kecil

Pola nodular halus

Fibrosis

Limfadenopati Hilus

Pembesaran bayangan hilus

Kelenjar limfe berbatas tegas

Massa berlobul

Abses Paru

Daerah konsolidasi pneumonik

Pembentukan kavitasi

Terkadang ada batasan cairan