Formulir SPT 1770 2014

download Formulir SPT 1770 2014

of 15

Transcript of Formulir SPT 1770 2014

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    1/15

    1770KEMENTERIAN KEUANGAN RI

    DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

    SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

    s.d

    BL TH BL TH

    PEMBUKUAN PENCATATAN

    SPT PEMBETULAN KE - …….

    BAGI WAJIB PAJAK YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN

    • DARI USAHA!PEKERJAAN BEBAS"• DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA"• YANG DIKENAKAN PPh #INAL DAN!ATAU BERSI#AT #INAL" DAN!ATAU• DALAM NEGERI LAINNYA!LUAR NEGERI.

    I D E N T I T A S

    # O R M U L I R

    # .

    A N G S U R A N P P h

    P A S A L $ % T A H U N

    P A J A K B E R I K U T N Y A

    C .

    P P h

    T E R U T A N G

    B .

    P E N G H A S I L A N

    K E N A P A J A K

    E .

    P P h K U R A N G ! L E B I H

    B A Y A R

    G .

    L A M P I R A N

    D . K

    R E D I T P A J A K

    A .

    P E N G H A S I L A N N E T O

    T A H U N P A J A K $ 0

    PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

    NPWP

    NAMA WAJIB PAJAK

    JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS KLU :

    NO. TELEPON/FAKSIMILI /

    STATUS KEWAJIBAN PERPAJAKANSUAMI ISTERI

    KK HB PH MT

    NPWP ISTERI/SUAMI

    P&'()h)*+* ,&' +h+* d+/+ d s+(,+ +* /&', s+h d+' ,&2+,)'+* SPT T+h *+* PPh O'+*3 P' +d * 4 d&*3+* (&*33 *+ +* #)'( 2 ' P&' +h+* D+/+ W+5 P+5+ d+* d 2&*3 +, d) (&* 6+*3 d s6+'+/ +*.

    8P! #$%$& ' * ' * +& # ,!-$%$ $ &$ - $&0 0&- % 1& & $ &$ 2!%$*& (3 1 0 ! $%& $0&1 !1 4 ' ! #$%$& 0& &*&5)

    RUPIAH 8

    1. PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS16D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 I H& &*& 7 J * &0 B$& A &1& F -* $- 7889 I H& &*& J * &0 B$& B K *;<

    $. PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN$6D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 I H& &*& J * &0 B$& C K *;<

    9. PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA96D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 I H& &*& J * &0 B$& D K *5<

    :. PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI6A &,$ & *!*$ $'$ ! #0&%$ & 2&-$ &- !#!-$ &- 2$$%$ 2&-$ L&* $-& T!-%! 2$-$= $0&1 !1 4 ' ! #$%$& < :

    %. JUMLAH PENGHASILAN NETO ;1 < $ < 9 < :8%

    =. >AKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB=

    7. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN >AKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG 7SIFATNYA WAJIB ; %- =8

    >. KOMPENSASI KERUGIAN >

    ?. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN ;7 - >8?

    10. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAKTK / K / K / I / 10

    11. PENGHASILAN KENA PAJAK ;? -10811

    1$.

    19.

    1:.

    PP0 TERUTANG (TARIF PASAL 78 UU PP0 X ANGKA 77)6B$ W&4$, P&4&' 2! #& %1&1 % PH / MT 2$$%$ 2&-$ L&* $-&P!-0$1."#&" PP0 T!- 1& # %!,&$*&"&2$*&'% 2 2& &* ,$& G: L&* $-& 0 - ? $< 1$

    PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PP0 PASAL @ YANG TELAH DIKREDITKAN19

    JUMLAH PP0 TERUTANG ; 1$ < 1981:

    1%. PP0 YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN= PP0 YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERIDAN PP0 DITANGGUNG PEMERINTAH 6D$$%$ 2&-$ ? -* $- 7889 II J * &0 B$& A K * 8< 1%

    1=. +. PP0 YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI

    . PP0 YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT;1:-1%8 1=

    17.PP0 YANG DIBAYAR SENDIRI +. PP0 PASAL ; BULANAN

    . STP PP0 PASAL ; (HANYA POKOK PAJAK)

    17+

    17

    1>. JUMLAH KREDIT PAJAK ;17+

    1?. +. PP0 YANG KURANG DIBAYAR (PP0 PASAL )

    . PP0 YANG LEBIH DIBAYAR (PP0 PASAL A);1=-1>8

    TGLLUNAS

    tgl bln1?

    thn

    $0. PERMOHONAN : PP0 L!,$0 B&+&- &2& 7 ., * 0 "+. DIRESTITUSIKAN @.

    . DIPERHITUNGKAN DENGAN d.UTANG PAJAK

    DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17C ;WPd&*3+* K' /&' + T&'/&*/ 8

    DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17D ;WP 6+*3M&(&* h P&'s6+'+/+* T&'/&*/ 8

    $1. ANGSURAN PP0 PASAL ; TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR $1DIHITUNG BERDASARKAN :

    +. 7/7 X JUMLAH PADA ANGKA 7 @. PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

    . PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU

    SELAIN FORMULIR 7889 I SAMPAI DENGAN 7889 I (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :

    +. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN) 3. PERHITUNGAN ANGSURAN PP0 PASAL ; TAHUN PAJAK BERIKUTNYA

    . SSP LEMBAR KE 5 PP0 PASAL h.NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN BRUTO DAN/ATAU PENGHASILAN

    ............................................................................................................................

    PERHITUNGAN PP0 TERUTANG BAGI W AJIB PAJAK DENGAN STATUS PERPAJAKAN@. LAIN DAN BIAYA . PH ATAU MT

    DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PP0 PASAL ; (KHUSUS UNTUKd. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL 5. ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)

    BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG&. DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI

    .DAFTAR JUMLAH PEREDARAN BRUTO DAN PEMBAYARAN PP0 FINALBERDASARKAN PP @ TAHUN 975 PER MASA PAJAK DAN PER TEMPAT USAHA

    . FOTOKOPI FORMULIR 78 7 A7 DAN/ATAU 78 7 A (............LEMBAR) 2.

    PERNYATAAN

    ............................................................................................................................

    D&*3+* (&*6+d+' s&,&* h*6+ + +* s&3+2+ + +/*6+ /&'(+s s+* s -s+* s s&s + d&*3+* &/&*/ +* ,&' *d+*3- *d+*3+* 6+*3 &'2+ 4 s+6+(&*6+/+ +* +h + +,+ 6+*3 /&2+h s+6+ &' /+h +* d +/+s &s&'/+ 2+(, '+*-2+(, '+**6+ +d+2+h &*+'4 2&*3 +, d+* 5&2+s.

    TANDA TANGAN

    WAJIB PAJAK KUASATANGGAL

    NAMA LENGKAP

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    2/15

    NPWP

    #.1.1.9$.1=

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    3/15

    $ 0HALAMAN 7

    1770 - IKEMENTERIAN KEUANGAN RI

    DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

    LAMPIRAN - I

    SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

    s.d

    BL TH BL TH

    PEMBUKUAN PENCATATAN

    PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHADAN!ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG

    MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN

    # O R M U L I R

    T A H U N P A J A K

    PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BER I TAND A " X " DAL AM ( KOTAK PI LI HAN) YANG SESUAI

    NPWP

    NAMA WAJIB PAJAK

    BAGIAN A PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN!ATAU PEKERJAAN BEBAS;BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN8

    PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN DIAUDIT OPINI AKUNTAN : TIDAK DIAUDIT

    NAMA AKUNTAN PUBLIK

    NPWP AKUNTAN PUBLIK

    NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK

    NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK

    NAMA KONSULTAN PAJAK

    NPWP KONSULTAN PAJAK

    NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK

    NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK

    1.RUPIAH

    PENGHASILAN DARI USAHA DAN!ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKANLAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL +. PEREDARAN USAHA

    . HARGA POKOK PENJUALAN

    @. LABA/RUGI BRUTO USAHA (7& 7,)

    d.BIAYA USAHA

    &. PENGHASILAN NETO (73 72)

    1+

    1

    1@

    1d

    1&

    $. PENYESUAIAN #ISKAL POSIT I#

    +. BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAUORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA

    . PREMI ASURANSI KESEHATAN= ASURANSI KECELAKAAN= ASURANSI JIWA= ASURANSIDWIGUNA= DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK

    @. PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANGDIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN

    d. JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAIHUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN

    &. HARTA YANG DIHIBAHKAN= BANTUAN ATAU SUMBANGAN

    . PAJAK PENGHASILAN

    3. GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA

    h. SANKSI ADMINISTRASI

    . SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASIFISKAL

    5. BIAYA UNTUK MENDAPATKAN= MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKANPP0 FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

    . PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA

    2. JUMLAH ( & %.2. ')

    $+

    $

    $@

    $d

    $&

    $

    $3

    $h

    $

    $5

    $

    $2

    9. PENYESUAIAN #ISKAL NEGAT I#

    +. PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PP0 FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUKOBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA

    . SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL

    @. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA

    d. JUMLAH (5& %.2. 53)

    9+

    9

    9@

    9d

    : JUMLAH BAGIAN A ;1& < $2 - 9d8 :

    P$ 2&0'& J * &0 B$& A (& #'& @) '! F -* $- 7889 A #'& 7

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    4/15

    HALAMAN

    1770 - IKEMENTERIAN KEUANGAN RI

    DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

    LAMPIRAN - I

    SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

    s.d

    BL TH BL TH

    PEMBUKUAN PENCATATAN

    • PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN!ATAU PEKERJAANBEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN• PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN• PENGHITUNGAN PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA

    # O R M U L I R

    T A H U N P A J A K $ 0

    PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

    NPWP

    NAMA WAJIB PAJAK

    BAGIAN B PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN!ATAU PEKERJAANBEBAS ;BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN8

    NO. JENIS USAHAPEREDARAN USAHA

    (R $&0)NORMA

    ( )PENGHASILAN NETO

    (R $&0)

    ;18 ;$8 ;98 ;:8 ;%8

    1 DAGANG

    $ INDUSTRI

    9 JASA

    : PEKERJAAN BEBAS

    % USAHA LAINNYA

    JUMLAH BAGIAN B JBB

    BAGIAN C PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN;TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSI#AT #INAL8

    P$ 2&0'& J * &0 B$& B K * (;) '! F -* $- 7889 A #'& 7

    NO. NAMA DAN NPWPPEMBERI KERJA

    PENGHASILAN BRUTO

    (R. $&0)

    PENGURANGAN PENGHASILANBRUTO/BIAYA

    (R. $&0)

    PENGHASILAN NETO

    (R. $&0);18 ;$8 ;98 ;:8 ;%8

    1

    $

    9

    :

    %

    =

    JUMLAH BAGIAN C JBC

    BAGIAN D PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA;TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSI#AT #INAL8

    P$ 2&0'& J * &0 B$& C K * (;) '! F -* $- 7889 A #'&

    NO. JENIS PENGHASILANJUMLAH PENGHASILAN NETO

    (R $&0);18 ;$8 ;98

    1 BUNGA

    $ ROYALTI

    9 SEWA

    : PENGHARGAAN DAN HADIAH

    % KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA

    = PENGHASILAN LAINNYA

    JUMLAH BAGIAN D JBD

    P$ 2&0'& J * &0 B$& D '! F -* $- 7889 A #'& 5

    JIKA #ORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI4 DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUKINI

    H& &*& '! 2&-$ 0& &*& L&* $-& II

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    5/15

    $ 0

    # O R M U L I R

    T A H U N P A J A K

    1770 - IIKEMENTERIAN KEUANGAN RI

    DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

    LAMPIRAN - II

    SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADIs.d

    BL TH BL TH

    PEMBUKUAN PENCATATAN

    DA#TAR PEMOTONGAN!PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN4PPh YANG DIBAYAR!DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN

    PPh DITANGGUNG PE MERINT AH

    PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

    NPWP

    NAMA WAJIB PAJAK

    BAGIAN A DA#TAR PEMOTONGAN!PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN4 PPh YANG DIBAYAR ! DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPhDITANGGUNG PEMERINTAH

    NONAMA

    PEMOTONG/PEMUNGUTPAJAK

    NPWPPEMOTONG/PEMUNGUT

    PAJAK

    BUKTIPEMOTONGAN/PEMUNGUTAN JENIS PAJAK : PP0 PASAL

    7/ / 5/ @/ /DTP F)

    JUMLAH PP0 YANG DIPOTONG /DIPUNGUT

    (R. $&0)NOMOR TANGGAL

    ;18 ;$8 ;98 ;:8 ;%8 ;=8 ;78

    1

    $

    9

    :

    %

    =

    7

    >

    ?

    10

    11

    1$

    19

    1:

    1%ds/

    JUMLAH BAGIAN A JBA

    ) DTP PP0 D$1& ## # P!*!-$ 1&0

    P$ 2&0'& J * &0 B$& A K * 8 '! F -* $- 7889 A #'& 7;

    K * ( ) 2$$%$ 2! #& $ $0& %!,&$ ,!-$' 1 : 7 / / 5 / @ / / DTP (C 1 0 : 2$1 $% 7= = 5= @= = DTP)J$'& 1!-2& &1 '-!2$1 &4&' PP0 P&%& @= *&'& 4 * &0 +& # 2$$%$ &2& &0 *&'%$* * +& # 2& &1 2$'-!2$1'& %!% &$ &* $-& 1!-%! 2$-$( $0&1 !1 4 ' ! #$%$& 1! 1& # L&* $-& II B$& A 2& I 2 ' SPT & #'& @)

    JIKA #ORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI4 DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUKINI

    H& &*& '! 2&-$ 0& &*& L&* $-&" II

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    6/15

    1770 - III

    KEMENTERIAN KEUANGAN RIDIREKTORAT JENDERAL PAJAK

    SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

    s.d

    BL TH BL TH

    PEMBUKUAN PENCATATAN

    • PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK #INAL DAN!ATAUBERSI#AT #INAL• PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

    •PENGHASILAN ISTERI!SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARATER PI SAH

    # O R M U L I R

    T A H U N P A J A K $ 0

    PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAINPWP

    NAMA WAJIB PAJAK

    BAGIAN A PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK #INAL DAN!ATAU BERSI#AT #INAL

    NO JENIS PENGH ASI LANDASAR PENGENAAN

    PAJAK/PENGHASILAN BRUTOPP0 TERUTANG

    (R $&0);18 ;$8 ;98 ;:8

    1.BUNGA DEPOSITO= TABUNGAN= DISKONTO SBI= SURAT BERHARGANEGARA

    $. BUNGA/DISKONTO OBLIGASI

    9. PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

    :. HADIAH UNDIAN

    %.PESANGON= TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSANPENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS

    =. HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD

    7. PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

    >.BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNASERAH

    ?. SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

    10. USAHA JASA KONSTRUKSI

    11. PENYALUR/DEALER/AGEN PRODUK BBM

    1$.BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA

    ANGGOTA KOPERASI

    19. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERI ATIF

    1:. DI IDEN

    1%. PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA

    1=.PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINALDAN/ATAU BERSIFAT FINAL

    17. JUMLAH (7 %.2. 7 )

    BAGIAN B PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

    NO SUMBER/JENIS PENGHASILANPENGHASILAN BRU TO

    (R $&0);18 ;$8 ;98

    1. BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH

    $. WARISAN

    9.BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM= PERSEKUTUAN=PERKUMPULAN= FIRMA= KONGSI

    :. KLAIM ASURANSI KESEHATAN= KECELAKAAN= JIWA= DWIGUNA= BEASISWA

    %. BEASI SW A

    =. PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

    JUMLAH BAGIAN B JBB

    BAGIAN C PENGHASILAN ISTERI!SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

    PENGHASILAN NETO ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

    (R $&0)

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    7/15

    $ 0 # O R M U L I R

    T A H U N P A J A K1770 - I

    KEMENTERIAN KEUANGAN RIDIREKTORAT JENDERAL PAJAK

    LAMPIRAN - ISPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

    s.d

    BL TH BL TH

    PEMBUKUAN PENCATATAN

    • HARTA PADA AKHIR TAHUN• KEWAJIBAN!UTANG PADA AKHIR TAHUN• DA#TAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

    PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAMNPWP

    NAMA WAJIB PAJAK

    (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

    BAGIAN A HARTA PADA AKHIR TAHUN

    NO.KODE

    HARTANAMA HARTA TAHUN PEROLEHAN

    HARGA PEROLEHAN(R $&0)

    KETERANGAN

    ;18 ;$8 ;98 ;:8 ;%8 ;=8

    1

    $

    9

    :

    %

    =

    7

    >

    ?

    10 ds/

    JUMLAH BAGIAN A JBA

    BAGIAN B KEWAJIBAN!UTANG PADA AKHIR TAHUN

    NO.KODE

    UTANGNAMA PEMBERI PI NJAMAN ALAMAT PEMBERI PI NJAMAN

    TAHUNPEM INJAMAN

    JUMLAH(R $&0)

    ;18 ;$8 ;98 ;:8 ;%8 ;=8

    1

    $

    9

    :

    %

    =

    7

    >

    ?

    10 ds/

    JUMLAH BAGIAN B JBB

    BAGIAN C DA#TAR SUSUNAN ANGGOTA KEL UAR GA

    NO. NAMA ANGGOTA KELUARGA N IK HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN

    ;18 ;$8 ;98 ;:8 ;%8

    1

    $

    9

    :

    %ds/

    JIKA #ORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI4 DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI H& &*& '! 2&-$ 0& &*& L&* $-&" I

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    8/15

    LEMBAR PENGHITUNGAN PAJAK PENGHASILAN TERUTANG

    BAGI WAJIB PAJAK YANG KAWIN DENGAN STATUS PERPAJAKAN SUAMI-ISTERI PISAH HARTA DAN PENGHASILAN ;PH8ATAU ISTERI YANG MENGHENDAKI UNTUK MENJALANKAN HAK DAN KEWAJIBAN PERPAJAKANNYA SENDIRI ;MT8

    N . U-&$&" P! #0&%$ & N!1 S &*$ P! #0&%$ & N!1 I%1!-$

    (7) ( ) (5) (@)

    A PENGHASILAN NETO

    7 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS6D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 B$& A & #'& 7<

    PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN6D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 B$& A & #'& &1& F -* $- 7889 S B$& A & #'& 7<

    5 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA6D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 B$& A & #'& 5 &1& F -* $- 7889 S B$& A & #'& <

    @ PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI6D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 B$& A & #'& @ &1& F -* $- 7889 S B$& A & #'& 5<

    ; >AKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB6D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 B$& A & #'& &1& F -* $- 7889 S B$& A & #'& ;<

    JUMLAH ; 1 < $ < 9 < : - % 8

    8 KOMPENSASI KERUGIAN6K0 % % B$ WP OP +& # *! +! ! ##&-&'& !*, ' & . D$$%$ 2&-$ F -* $- 7889 B$& A & #'& <

    JUMLAH PENGHASILAN NETO ; = - 7 8

    N U-&$&" N$ &$

    (7) ( ) (5)

    B JUMLAH PENGHASILAN NETO SUAMI DAN ISTERI A.>.;98 < A.>.;:8

    C PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK K ! I ! .

    D PENGHASILAN KENA PAJAK B - C

    E PAJAK PENGHASILAN TERUTANG (GABUNGAN)

    7 ;

    7; .

    5 ; .

    @ 59 .

    JUMLAH PAJAK PENGHASILAN TERUTANG (GABUNGAN)

    F PP0 TERUTANG YANG DITANGGUNG SUAMI ;A.>.;98 ! B8 F E6P$ 2&0'& $ &$ &2& ,$& $ $ '! SPT S &*$ ,$& C & #'& 7 F -* $- 7889 &1& '! ,$& C & #'& F -* $- 7889 S<

    G PP0 TERUTANG YANG DITANGGUNG ISTERI ;A.>.;:8 ! B8 F E6P$ 2&0'& $ &$ &2& ,$& $ $ '! SPT I%1!-$ ,$& C & #'& 7 F -* $- 7889 &1& '! ,$& C & #'& F -* $- 7889 S<

    .= .. 9 .

    SUAMI

    N&*& :

    NPWP :

    T& 2&T&"#&"

    ISTERI

    N&*& :

    NPWP :

    T& 2&T&"#&"

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    9/15

    Daftar Jumlah Penghasilan danPembayaran PPh Pasal 25Wajib Pajak Orang Pribadi

    Pengusaha Tertentu

    Nama: NPWP: Alamat:

    No. NPWP TempatUsaha

    Alamat

    Peredaran BrutoPedagangPen ece

    PPh Pasal 25 Diba ar

    !umla

    Tanda Tangan" Nama dan #ap

    $$$$$$$$$$$$$$$$$$$.

    !i%a &ormulir ini tida% mencu%upi" dapat dibuat sendiri sesuai dengan bentu% ini

    'alaman %e( $$. dari $$. halaman

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    10/15

    Daftar Jumlah Peredaran Bruto dan Pembayaran PPh Finalberdasarkan PP 4 Tahun 2!"#

    Per $asa Pajak %erta Dari $asing&$asingTem'at (saha

    Nama: NPWP: Alamat:

    No. NPWP TempatUsaha

    Alamat

    Peredaran Bruto PPh )inal *+ D iba ar

    !um la

    Tanda Tangan" Nama dan #ap

    $$$$$$$$$$$$$$$$$$$.

    !i%a &ormulir ini tida% mencu%upi" dapat dibuat sendiri sesuai dengan bentu% ini

    'alaman %e( $$. dari $$. halaman

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    11/15

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    12/15

    I II I I I IIIIIIII I I I

    E

    7. P$r"#a a% Ala0 a! o T$0pa! T %,,alo Do0 s l IITP

    oT$0pa! Usa a

    Ala0 a! Bar" :Jala%

    IIIII I IIIIB o( I I I I I I

    No 0 or IRT/RW IK$l" r a a%/ D$sa I I I IK$1a0a!a% I I I IK o!a/K a# "p a!$%

    K o&$ PosI I I I

    Pro p %s

    I I I I I I I No 0 or T$l$ po%C PERUBAHA N DATA W AJIB PAJAK BADAN

    C.l. PERU BAHAN DA TA WAJIB PAJAK BADAN -( $1" al B$%&a ara

    I I I

    2. P$r"#a a% B$%!"( Ba&a% D 2. P$rs$ r oa% T$r #a!as -PT57. BUMN/BUMD

    53. P$rs $roa% Ko0a%& !$r (C )5 8 . F r0 a -Fa

    56. P&'s&')+* 2+ **6+5>. K #%$

    5@. Ko p$r as Os.Da%a P$%s "%25. a+asa% 9 II . Or , a% sas 0assa

    5B. P$r s$("!"a% d+* P &' (, 2+*523. Or , a% sas sos al pol !(

    26 .5r ,a% sas la %%+a 527. L$0 #a,a &a% #$%!"( #a&a% la %%+a DIS. Ko%!r al 1" !%1&%1 (ol $(! D 7 . B! 1 ' U %&0& T! 1& (BUT)

    3. P$r"#a a% P$r0o& ala%/K $ p$ 0 l( a% DpM A DpMDN D p$0$r %!a o La %%+a6. P$r" #a a% Na0a W; # Pa )a( I I I I II I I I II I I I I I I I I II I I I I I I

    7. ;::o HAla0a! T$ r%pa! KM2T$I I I II IIIIII I I III IIIIII IBlo (

    No0or

    I I II I

    I II I RT/RW I I I 7/ I

    K$l"ra a% / D$sa I I I I IK$1a0a!a% I I I I I I I I I I

    I I I I I I I I I I II II I I I I

    Ko !a/Ka#"p a!$%

    Ko&$ P$s

    Pro p %s

    T$l$po% /Fa(s 0 l$ &a% E90a l: ..99r ;..9?.......;..9?....... ; .........? Nor%or T$l$po% INo. F&'% * !

    E90a l

    8. Do ("0$% Dasar P$%& r a%&a%/ a;! a;";p$; r" ;#;a ;a%;!;$r;a( ; l;

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    13/15

    I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I I7 7 I I I I I 7 I 7 7 I I 7 7 7 7 7 7 I 77 I77

    7I

    I I 7 7 7 7 7 7 7 I I I I I = = 7 7 7 I

    ~~~ ~~~~ ~~~~~ ~~

    I I 7 7 77

    . P$r"# a a% P 0p %a% )P$%a%,,"% , Ja*a# :

    Na0a

    7777777777777777 77777777Ja#a!a% I I I I 7I I 7 I 7 7 7 I IK$#a%,saa%

    NPWP

    Ala0a! &o0 s l :JaIa%

    I%&o%$s a NIK: ? 7 7 7 IAs %, N$,a r aAsal I I 7 I I : :

    No. Paspor: I IM 2 26I< r M 7 ==. == =7 7 D = I M M MM M

    77777 777777777777777777777Blo(

    7 I 7 No0or I I IK$l"ra a%)D$sa 7 7K$1a0a!a%

    Ko!a)Ka#"pa!$%

    Prop %s

    Ko&$ Pos

    No0or T$l$po% I I 7 No0or Ha%&p o%$ I I IE90a l I I I I

    7 77 7 RT /RW 7 7 I j 7 7 7 I7 I 7 I 7 7I I I I I I I I I I 7 I I

    7 7 7 7 7I INo. Pa(s 0 l$ I I I I I II I I I II I I I II I I I 7 I I I I II I I I I I

    I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I IC.3. PERUBAHAN DATA WAJIB PAJAK BENDAHARA

    25. Na0a R$s0 Ja#a!a% B$%&a ara I I I I I II I II I I II I I I I II I II I I I I22. Na0a Sa!"a% K$r)a /I%s!a%s I I III I I I I I I I I I I I I I II I I I23. No0or S"ra! P$%"%)"(a% I I 7I 7 7I I I I 7 I I I I7 I I I I II 7 I I I I

    26 ;HaS!a!"a% K$r)a /I%s!a%s 222222222222222222222222222Slo(

    I: I:::: I I I No0or I I I I I RT )RW I I I I j! I = IK$l"ra arr /D$sa I 7 7 7 7I 2 2 2 7 I 2 I 7 I 7 7 7 I 7 I I IK$1a0a!a% I FG7FGFGFGFG7F7 F7 F7 F7 F7 G:GG7:GG7F7G::G7FINIGPININI I I

    I I ::P::G7P7~ ~~ ~~~ ~~~ ~~ ~~ ~

    Ko!a /Ka#"pa!$% ~~ ~ I ~~ I ~~~ ~~~~ ~ I~ I I I II I I I 7I 7 7 I I 7 I 7 I 7I

    Ko&$ Pos I I~ ~~ ~~~~~~ ~~~~ ~

    Prop %s GPG ::P::GP7 I 7 I7 I I I I I I 7 I I I I 7 No0or T$l$porr /Fa(s 0 l$:

    7 I I I I I 7 7 I 7INO

    Fa

    .(s 0 l$ 7 7 7 I 7 7 I I 7 I I

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    14/15

    I&$%! !as P$)a #a! B$%&a ara:27. Na0a p$,a*a +a%,

    & !"%)"( s$# a, aB$%&a ara: I I I I I

    I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I NIK/No0or KTP I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I II I I II NPWPOra%, Pr #a& p$)a#a! #$%&a ara: CD I I I I I I I I 9 I I I I I I I I

    2S. Ala0a! &o0 s l :Jala%

    II II I I I I II I II I I I I I II I I I I I I IBlo( I I I I I No0or I I I I I R: /RW I I I I I I I I IK$l"ra a% /D$sa I I I I I I I I I I I I I I I I I II I I I I IK$1a0a!a% I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I IIK 1&/ Ka#" pa!$%

    II I

    I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I IProp %s I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

    No0or T$l$po% I I I I I I I I I I INO. Fa(s 0 l$ I I I I I I I I II I No0or Ha%&p o%$ I I I II I I I I I I I I I II I I I I I I I IIE90a l I I I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I I

    D. PERN ATAAND$%,a% 0$%+a&ar s$p$%" %+a a(a% s$,ala a( #a!%+a !$r0as"( sa%(s 9sa%(s s$s" a &$%,a% ($ !$%!" a% p$r " %&a%,9"%&a%, a% +a%,

    #$rla(" sa+a 0$%+a!a(a% #a *a apa +a%, !$la sa +a #$r !a " (a% & a!as a&ala #$%ar &a% l$%,(ap.

    ......... ...... ... !a%,,al ....... ......... ... ....... .... ..

    T$la & !$l !: P$!",as? P$r%o o%?

    D L$%,(ap &a% B$%ar .. ......... . . ... . . .. . ... . ... . . .. .. .. 9... ..... .... ....... ............... ....... ..

    N IP ....... ... ..... ...... ... .. .... ........

    F.O.O .6.3 ....

  • 8/18/2019 Formulir SPT 1770 2014

    15/15

    KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAK

    KANTOR W ILAYAH DJP ..

    K ANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA .

    N * - L&- $- &

    P !-$0& P!*,!- $1&0 & P! ## &&

    N - * & P! #0 $1 #&

    K! &2& Y10 :K! && K& 1 - P! &+& & P&4&' P-&1&*&

    2$

    J&'&-1&

    M!*! 0$ K!1! 1 & 2$*&'% 2 2& &* &%& 7@ &+&1 () U 2& # 2& # N * - 8 T&0 7 5

    %!,&$*& & 1! &0 2$ ,&0 1! - &'0 $- 2! #& UU N .78 T&0 999 . K! 1 %& M! 1!- $ K! & #&N * - 8 S /KMK.9@/7 5 1& ##& 9 A# %1 % 2 6 1! 1& # B!%&- +& F&'1 - P! +!% && P!-!2& - &U%&0& &1& P! !- $*&& B- 1 P!'!-4&& B!,&% B$ W&4$, P& 4&' +& # 2& &1 *! ## &'& N - * &P ! #0$1 #& 2& S - &1 K! 1 %& D$-!'1 - J! 2!-& P&4&' N * - KEP S5 /PJ / 999 Ta "% 999

    1! 1& # N - * & P! #0 1 #& 1 ' M! #0$1 # P! #0&%& N!11 = 2! #& $ $ '&*$:

    N&* &

    A &* &1

    NP WP

    M! * ,! - $1&0 '& ,& 0Q& 1 ' P& 4&' P! #0&%$ & 1&0 &'& *! ## &' & N - * &

    P! #0 $1 #& . M! - 1 N -* & P! # 0$1 #& P! # 0&%$ & U1&*& +& # '&*$ !- ! 0 1!- *&% '2& &- D&?1&- K 2! N 2! #& K &%$? $'&%$ L& & #& U%&0&(K U) :

    D!* $' $&" 1 ' 2$*&' * $.

    W& 4$, Pa)a(

    ( )

    L! * ,&- I U 1 'L!* , &- " U 1 '

    K& 1 - P! &+& & P&4&'W&4$, P& 4&'

    KP P.PP .2.35. 5 .

    F -* $- $ $ 2$%&* &$'& 1!- $%&0 2&-$ !& -& SPT T&0 & .