Formulir Peserta Didik 2016 Baru

8/16/2019 Formulir Peserta Didik 2016 Baru

1/15

FORMULIR PENDAFTARAN

ENERIMAAN ESERTA DIDIK BARU ( DB) 2016/2017

SMK NEGERI 2 SUNGAI PENUH(diisi dengan huruf kapital)

Pilihan Jurusan 1 : ………………………………………………………………………………………………………

Pilihan Jurusan 2 :………………………………………………………………………………………………………

Pilihan Jurusan 3 : ………………………………………………………………………………………………………

(Lihat Pilihan Jurusan di bagian belakang lembar)

IDENTITAS PESERTA DIDIK (WAJIB DI ISI)

a Nama Lengkap :

b Jenis Kelamin : 1) Laki - Laki 2) Perempuan

c Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) :

f No. Ujian Nasional S!"#s :

g No.Induk Kependudukan (NIK) :

$ #empa%& #gl La$ir :

i 'gama :

k 'lama% #empa% #inggal :

usun : RT

Kelura$an " esa :

Kecama%an :

Kabupa%en"Ko%a :


2/15

!ro*insi :

l 'la% #ranspor%asi ke Sekola$ : +,) Jalan kaki +-) 'ngku%an Umum +) obil"/us an%ar Jempu% +0) Ke

+4) !era$u pen5ebrangan"6aki%"7e%ek +8) Kuda +9) Sepeda ,

m Jenis #inggal : ,) /ersama 2rang #ua -) ali ) Kos% 0) 'srama 1) !an%i 'su$an

n No #elepon 6uma$ : - No HP :

o ;mail !ribadi :

p 'paka$ Sebagai !enerima K!S : 1) Ya 2) Tidak N2. K!S :

DATA AYAH KANDUNG (WAJIB DI ISI)

< Nama '5a$ :

/erkebu%u$an K$usus :

!ekerjaan :

!endidikan :

!eng$asilan /ulanan :

DATA IBU KANDUNG (WAJIB DI ISI)r Nama Ibu :

/erkebu%u$an K$usus :

!ekerjaan :

!endidikan :


DATA WALI

s Nama ali :

!ekerjaan :


3/15

!endidikan :


DATA PERIODIK (WAJIB DI ISI)

% #inggi /adan : cm u Berat Badan : Kg

* Jarak #empa% #inggal Ke Sekola$ : 2) leih dari 1 !m" seut!an :

w ak%u #empu$ /erangka% Kesekola$ : 1) kurang dari 30 menit 2) 3# - $# menit" %i!a leih dari $# menit seut!an

= Jumla$ Saudara Kandung :

CATATAN PRESTASI

5 Jenis !res%asi #ingka% Nama !res%asi #a$un

BEASISWA

> Jenis !en5elenggara " Sumber

NILAI SKHUN dan RAPOR SEMESTER 3, ! " SMP#MT$

&& 1 Jumlah Nilai

…………………..

SEMESTER 3 SEMESTER 4

SKHUN Jumlah Nilai Nilai Rata-rata Jumlah Nilai Nilai Rata-rata

2 Jumlah Rata-

………………….. %%%%%%%&& %%%%%%%&& %%%%%%%&& %%%%%%%&&rata SKHUN

1) kurang dari 1 km


4/15

Syarat pendaftaran yang harus dibawah ke sekolah

1. Foto copy Kartu Keluarga (KK) dan Foto copy KTP orang tua

2. Foto copy Kartu Perlindungan Sosial (KPS) bagi yang memiliki KPS

3. Foto copy Lembar yang mencantumkan !S (o !nduk Sis"a asional)

#. Foto copy !$a%a& S'P'Ts

. Foto copy SK*+

,. -agi alon Sis"aSis"i yang kurang mampu agar melampirkan surat keterangan tidak mampu dari kepala desa/

&arus ada 0oto dan nomor suratnya

!ILI?'N JU6US'N :

,. #;KNIK 7'/'6 /'N7UN'N (ARSITEK)

-. #;KNIK K2NS#6UKSI K'@U (PERENCANA DAN PENGAWAS). #;KNIK !;N7;L'S'N (TP)

0. #;KNIK K;N'6''N 6IN7'N (TKR)

1. #;KNIK S;!;' 2#26 (TSM)

3. #;KNIK INS#'L'SI !;'A''#'N #;N'7' LIS#6IK (TIPTL)

4. #;KNIK ;L;K#62NIK' INUS#6I (TEI)


5/15

R'

Kode Pos

N'' P*nda+aan

(O'a-$ ./ $-$*)


6/15

) 'ndong"/endi"/ecak"Sado"okar"elman

obil !ribadi ,-) Lainn5a

n%ren

Tahun (ahir :

Tahun (ahir :

Tahun (ahir :

*) P! " artu Perlindungan !#sial


7/15

m

: enit

!en5elenggaran

#a$un ulai #a$un Selesai

SEMESTER 5

Jumlah Nilai Nilai Rata-rata

%%%%%%%&& %%%%%%%&&


8/15


9/15

BUKTI PENDAFTARAN CAL

TAHUN PELAJAR

N226 !;N'A#'6

Nama :

#empa%"#gl La$ir :

Sekola$ 'sal : Jenis Kelamin :

'lama% :

Ba%a%an:

Lembaran ini wajib dibawa ke sekola$ paling lmendaf%ar online


10/15

N PESERTA DIDIK BARU

N 201#201

'N : ++++++++

#empel Ao%o isini (=0)

amba% , minggu se%ela$ anda


11/15

6;K'!I#UL'SI '#' !;N'A#'6'N SI

B'6I: af%ar ulang: CSuda$D C/elumD

No No !endaf%aran #anggal Jurusan Nama Lengkap

!6IN# ;E!26# ELS


12/15

' /'6U

Jenis Kelamin 'sal Sekola$ af%ara Ulang Li$a% Uba$ ?apusSuda$ " /elum FI; ;#'IL ;I# ;L;#;

Suda$ " /elum FI; ;#'IL ;I# ;L;#;








13/15


14/15


15/15

Formulir Peserta Didik 2016 Baru

Documents

Transcript of Formulir Peserta Didik 2016 Baru